kerusakan integritas jaringan.doc

 NO

DIAGNOSA

1

KRITERIA HASIL Kerusakan In Integritas Ja J aringan Sete Sete)a )ah h dibe diberi rika kan n  Nic  berhubungan

TUJUAN

dengan

"ekanik 

DAN

,

 (aringan subkutan '

deng dengan an

-

./(a"

keru kerusa saka kan n  (aringan

#integu"en

Label

:

RASIONAL Skin  Skin Surveillance

akt!r  asuhan asuhan ke*era+at ke*era+atan an  Surveillance

atau "e"b "e"bai aik k

13 Untuk  

$

#tekanan$k!%akan&r!bekan$riksi' dihara*kan integritas dita ditand ndai ai

INTERVENSI

"e"ini"a)isir  a' !nit !nit!r !rin ing g

*asien

ku)it

untuk  

deng dengan an

area

%ang

kriteria hasi) 0

ke"erahan

 Noc Label : Tissue  Integrity : Skin &  Mocous Membranes

a' Suhu

ku)it

da)a"

 b' !nit!ring

 *en2egahan teka tekana nan n

atau atau

riksi

*ada

 b' E)astisitas

n!r"a)

"e"*erbaiki  *erusi

53 Untuk "e /3 Untuk   "engetahui

agar 2' !nit !nit!r !rin ing g  *ada

ke"ba)i

.3 Untuk  

63 Untu Untuk k "en( "en(ag agaa

 *asien

n!r"a)

 (aringan

in)a"asi 3

 (aringan3

untuk 

rentang

ku)it

tand tandaa 4 tand tandaa

ineksi

khususn%a dan

 *ada

daerah

%ang "enga)a"i

tidak  

"enga)a"i hi*!ter"i "au*un hi*erter"i3 73 Untuk   "en2egah

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

ede"a 2' Tekstu ksturr ku)i ku)itt dan (aring (aringan an ke"ba)i

tand tandaa 4 tand tandaa in)a"asi3

d' 8erh 8erhat atik ikan an +arna arna

ku)i ku)itt  Infection Protection

 *asien

n!r"a)

13 Untuk   e' 8erh 8erhat atik ikan an

d' 8eru erusi si  (aringan ke"ba)i n!r"a) e' Tidak   terda*at erithe"a ' Tidak   terda*at

suhu

"en2egah

*ada

ku)it *asien

ineks ineksii

 *ada )uka dan

' 8erha erhattikan ikan ku)it

ter(ad ter(adii

"e"*er2e*at dan

"e"bran

 *en%e"buhan )uka3

"uk!sa

.3 8eng 8enggu guna naan an

khususn%a

antibi!ti2 antibi!ti2 %aitu %aitu

+arna $ suhu $

untuk 

tekstur

"en2egah

$

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

sist siste" e"ik ik

 Infection Severity

a' Suhu

tubuh

 *asien da)a" rentang n!r"a) n!r"a) #57$6 2 9 5:$6 2'  b' Tidak 

 b'

dan dan

ter2 ter2uk uku* u*ii

dan dan

tanda tanda 4 tanda tanda

sesuai sesuai

dengan dengan

ineksi

diet dan k!ndisi k)ien3 .3 Agar gar

*er *era+at +at

"engetahui  (u")ah asu*an nutrisi

dan

terda*at

ka)!ri

%ang

gangguan

"asuk

ke

 *ada

da)a da)a" "

tubu tubuh h

siste"

 *en2ernaan

2' N%eri eri *asi *asieen da*at

k)ien3

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

"en2uku*i  b' 8asien

tidak 

"enga)a"i hidrasi

2' T!nus  *asien ke"ba)i n!r"a)

!t!t