: 1/2 UPT. PUSKESMAS KUTA SELATAN dr. IGN .B. Sastrawan DJ. M.Kes NIP: 197101232000121004
1. Pengertian Surat yang diberikan Dokter kepada pasien oleh karena gangguan kesehatan yang secara medis perlu diberikan istirahat 2. Tujuan Sebagai acuan langkah – langkah dalam melayani surat keterangan sakit sesuai dengan kebutuhan pasien di Puskesmas Kuta Selatan. 3. Kebijakan 1) SK Kepala Puskesmas Kuta Selatan No.100/26/Pusk KS/2017 tentang Penyusunan rencana layanan medis atau rencana layanan terpadu. 2) SK Kepala Puskesmas Kuta Selatan No.100/32/Pusk KS/2017 tentang kesinambungan layanan. 3) SK Kepala Puskesmas Kuta Selatan No. 100/59/Pusk KS/2017 tentang standar pelayanan klinis.
4. Referensi 5. Alat dan Bahan Alat: 1. Form Surat Keterangan Sakit 2. Rekam Medis 3. Buku Register 4. Alat tulis 6. Langkah-langkah 1/2
1. Penderita menyampaikan keinginan untuk memperoleh surat istirahat kepada perawat atau dokter yang merawat 2. Dokter yang merawat mempertimbangkan secara medis perlu tidaknya penderita diberikan surat istirahat 3. Bilamana dokter memandang penderita perlu mendapatkan surat istirahat , maka dokter meminta kepada perawat untuk menyiapkan formulir surat keterangan sakit yang telah dibakukan Puskesmas 4. Perawat menyiapkan formulir baku surat keterangan sakit dan mengisi nama dokter, identitas penderita sesuai pedoman pengisian yang telah ditetapkan. 5. Perawat menyerahkan formulir yang sebagian telah terisi pada dokter yang terakhir merawat penderita 7 Hal-hal yang perlu diperhatikan 1. Waktu yang diperlukan untuk istirahat selama sakit 8 Unit Terkait 1. Poli Umum 2. Ruang Tindakan 3. Poli Gigi 4. Poli KIA/KB 5. Klinik IMS/ VCT 9 Dokumen terkait 1. Rekam Medis 2. Register Pasien 10 Rekaman historis perubahan No
Yang diubah
Isi perubahan
Tgl mulai diberlakukan
2/2
SURAT KETERANGAN SAKIT
No. Dok : DT/UKP/ TM.01/033 DA FTA R TIL IK
No. Revisi Tgl. Terbit Halaman
: 00 : 1 April 2017 : 1/1 dr. I GN B. Sastrawan Dj, M.Kes NIP.197101232000121004
UPT. PUSKESMAS KUTA SELATAN NO
PROSEDUR
PENILAIAN : YA
1 2 3
4
5
TIDAK
TIDAK BERLAKU
Penderita menyampaikan keinginan untuk memperoleh surat istirahat kepada perawat atau dokter yang merawat Dokter yang merawat mempertimbangkan secara medis perlu tidaknya penderita diberikan surat istirahat Bilamana dokter memandang penderita perlu mendapatkan surat istirahat , maka dokter meminta kepada perawat untuk menyiapkan formulir surat keterangan sakit yang telah dibakukan Puskesmas Perawat menyiapkan formulir baku surat keterangan sakit dan mengisi nama dokter, identitas penderita sesuai pedoman pengisian yang telah ditetapkan. Perawat menyerahkan formulir yang sebagian telah terisi pada dokter yang terakhir merawat penderita Total Score
