WOC GLOMERULONEFRITIS AKUT (GNA) Streptococcus Beta Hemolitikus Infeksi pada traktus respiratory Reaksi Ag - Ab
Neuraminidase mengubah IgG menjadi autoimun Terbentuk autoantibodi
Kompleks imun dalam darah Sirkulasi ke glomerulus Terperangkap dalam membran basal Aktivasi jalur komplemen (Chemotaksis) Lesi dan peradangan glomerulus Glomerulonefritis Akut (GNA)
B1
B2
B3
Aktivitas PMN dan trombosit menuju tempat lesi
Kerusakan struktur ginjal
Penurunan fungsi ginjal
Fagosit pada membran glomerulus
Penurunan fungsi ginjal
Sintesis eritropoetik menurun
GFR menurun
Kebocoran kapiler glomerulus
GFR menurun
Terbentuk jaringan parut di korteks
Aldosteron meningkat Anemia
Kebocoran kapiler glomerulus Proteinuria Hipoalbuminemia Difusi cairan ke extra sel Retensi cairan di rongga perut Asites Menekan diafragma Ekspansi otot pernapasan tidak o timal Nafas tidak adekuat
B4
Hipoksia jaringan MK : Gg. perfusi jaringan
Aldosteron meningkat Hematuria
Retensi Na+ Retensi H2O ECF meningkat Hipertensi Peningkatan TIK Sakit kepala MK : Resiko Cedera
Retensi Na+ MK : Gg. Pola eliminasi
Retensi H2O
Oliguria
ECF meningkat Edema MK : Kelebihan volume cairan
B5
B6
Aktivitas PMN dan trombosit menuju tempat lesi
Penurunan fungsi ginjal GFR menurun
Terbentuk jaringan parut di korteks
Aldosteron meningkat
Kebocoran kapiler glomerulus
Retensi Na+
Dilusi plasma
Proteinuria
Hipervolemia Diet rendah protein
Hipoalbuminemia Anemia Difusi cairan ke extra sel
5L
Retensi cairan di rongga perut
MK : Intoleransi aktifitas
Asites Menekan isi perut Mual, muntah Anoreksia MK : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan