DESCRIPCION | VIAS | FISIOLOGIA
El sistema piramidal o vía corticoespinal es un conjunto de axones que viajan desde la corteza cerebral hasta la médula espinal. La vía corticoespinal contiene exclusivamente axones motores. Cerca del de l 85% de los axones se decusa (se cruzan) cruza n) en el bulbo raquídeo raqu ídeo (en el punto conocido como descusación de las pirámides). Esto explica por qué los movimientos de un lado del cuerpo son controlados por el lado opuesto del cerebro. Sistema formado por las vías del sistema nervioso central encargadas de llevar los impulsos nerviosos desde la corteza cerebral motora hasta las alfa-motoneuronas de las astas ventrales de la médula espinal. espinal.
La vía motora La vía corticoespinal se origina en la neuronas piramidales gigantes (células de Betz) de la corteza motora. Los cuerpos neuronales en la corteza motora envían sus axones a los núcleos motores de los nervios craneales principalmente de l lado contralateral de los pedúnculos cerebrales (tracto córtico-peduncular), protuberancia o puente de Varolio (tracto córtico-pontino), el bulbo raquídeo (tracto córtico-bulbar); sin embargo, la mayor parte de esas fibras se extienden hacia hac ia abajo hasta la médula espinal (tracto córticoespinales). La mayoría de las fibras córtico-espinales (cerca del 90%) se cruzan hacia el lado contralateral en el bulbo raquídeo raqu ídeo (decusación piramidal), mientras que algunas de ellas (10%) se cruzan a su nivel en la médula espinal. Existe una representación somatotópica precisa de las d iferentes partes del cuerpo en la corteza motora primaria, con el área de l miembro inferior localizada en la corteza medial (cerca de la línea media), y el área de la extremidad cefálica localizada en la corteza lateral, en la convexidad del de l hemisferio cerebral (homúnculo motor). El área motora del brazo y la mano es la mayor y ocupa la parte precentral del gyrus, localizada entre el área del miembro inferior y de la cara. Los axones motores se mueven juntos y viajan a través de la sustancia blanca cerebral, y forman parte de la pierna posterior de d e la cápsula interna. Las fibras motoras continúan hacia abajo dentro del tronco cerebral. El haz de axones corticoespinales es visible como dos estructuras en forma de co lumnas ("pirámides") en la cara ventral de la médula espinal -de aquí viene el nombre de vía piramidal.
Descripción:
Su estudio no está bien desarrollado aún, se sabe que es un conjunto de núcleos y vías al servicio del control automático de la motilidad voluntaria. Los centros o núcleos del sistema motor extrapiramidal son los siguientes: A) A nivel del cerebro: - Núcleo neoestriado (caudado y putamen) - Núcleo paleoestriado (pálido) - Núcleo de la zona incerta - Núcleo hipotalámico de Luys - Núcleo tálamo: núcleo ventral lateral centro mediano de Luys B) A nivel del mesencéfalo: - Núcleo rojo - Núcleo de los tubérculos cuadrigéminos - Sustancia negra C) A nivel de la protuberancia: - Núcleos pontinos o del puente D) A nivel del bulbo: - Oliva bulbar - Núcleo de Deiters E) A nivel del cerebelo: - Oliva cerebelosa o núcleo dentado Además de los centros descritos, también pertenecen al sistema motor extrapiramidal los núcleos de sustancia reticular que están esparcidos por todo el tronco del encéfalo.
Vías del sistema motor extrapiramidal: Las vías del sistema motor extrapiramidal están formadas por dos clases de fibras: A) Fibras de enlace: ponen en conexión los diversos centros del sistema motor extrapiramidal conectando los siguientes núcleos: - Fibras que van del pálido al putamen - Fibras que van del putamen al pálido - Fibras que van del caudado al pálido. - Fibras que van del pálido al núcleo rojo formando el fascículo pálido-rúbrico - Fibras que van del pálido al tálamo y que constituyen la llamada asa lenticular - Fibras que van del pálido al núcleo de Luys y a la zona Incerta y que constituyen el llamado fascículo lenticular
B) Fibras de proyección: que unen los núcleos extrapiramidales con estructuras distintas del sistema nervioso central. Nacen en los núcleos extrapiramidales y van a parar a las astas anteriores de la médula espinal. Existen otras fibras de proyección descubiertas hace relativamente poco tiempo y que conectan la estructura cortical del cerebro con los núcleos extrapiramidales del mismo: - Fascículo rubro-espinal (de Von Monakow) - Fascículo rubro-reticulo-espinal - Fascículo tecto-espinal - Fascículo olivo-espinal - Fascículo vestíbulo-espinal o deitero-espinal
Fisiología Vía piramidal: Es la del cuerpo estriado: a) Regula el tono muscular b) Regula los movimientos automáticos c) Regula los movimientos asociados Funcionalmente consideramos dos partes: - Sistema neoestriado: hipertonía, hipocinesia - Sistema paleoestriado: hipotonía, hipercinesia Del equilibrio entre ambos surge la corrección de las tres funciones antes señaladas, por otra parte si falla uno de ellos, predominan las funciones del otro: - Fallo del neoestriado (hipotonía, hipercinesia): Corea o Mal de San Vito - Fallo del paleoestriado (hipertonía, hipocinesia): Síndrome de Parkinson El sistema motor extrapiramidal está constituido por el 50% de la superficie cerebral, fundamentalmente se divide en: a) Areas supresoras: su función es la de inhibir el funcionamiento de las áreas motoras. Las principales son: 4s, 6s, 8s, 19s y 24s. La estimulación de estas áreas inhibe el funcionamiento de los mecanismos reguladores de los movimientos voluntarios. b) Areas motoras extrapiramidales propiamente dichas: la función de estas áreas se resume en dos parámetros fundamentales. 1) Regulación de los movimientos voluntarios complejos, función llamada praxia. Los
circuitos neuronales que se establecen para la regulación de dicha función constituyen el circuito de la praxia. 2) Regulación del funcionamiento de los núcleos extrapiramidales subcorticales: la corteza regula esta función mandando fibras a los núcleos componentes del sistema extrapiramidal (caudado, zona incerta, núcleo de Luys, núcleo rojo, pálido y putamen). La corteza cerebral se encarga de movimientos complejos: nadar, marchar en bicicleta; una vez aprendido este grupo de movimientos, interviene el sistema motor extrapiramidal que proporciona la tonicidad muscular necesaria adquiriendo entonces un movimiento automático y correcto que está a cargo del sistema extrapiramidal exclusivamente. o
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