Ulkus Piogenik A. Definisi Berbentuk ulkus yang gambaran klinisnya tidak khas disertai pus diatasnya. Dibedakan dengan ulkus lain yang disebabkan oleh kuman negative-Gram, (Djuanda Adhi, Mochtar Hamzah, Siti Aisyah, 2010).
B. Epidemiologi dan Etiologi Disebabkan disebabkan oleh streptokok atau stafilokok. Terjadi lebuih sering pada anak-anak dengan perbandingan frekuensi jenis kelamin sama pada wanita dan pria (Siregar, 2005).
C. Factor Predisposisi -
Daerah : lebih sering pada daerah tropis
-
Musim/iklim : panas dan lembab
-
Kebersihan/hygiene : hygiene yang buruk dan gizi yang kurang menimbulkan penyakit yang lebih berat.
-
Lingkungan : sanitasi lingkungan yang kurang baik(Siregar, 2005).
D. Gejala Perjalanan penyakit termasuk keluhan utama dan keluhan tambahan. Timbul koreng/ulkus dengan tanda-tanda radang disekitarnya, secara lambat mengalami nekrosis dan menyebar secara serpiginosa (Siregar, 2005).
E. Pemeriksaan 1. Pemeriksaan kulit : -
Lokalisasi : ekstremitas
-
Efloresensi/sifat-sifatnya : ulkus berukuran kecil, pinggir tidak meninggi, teratur, dinding tidak menggaung, sekitar ulkus ada tanda radang, sekret serosa kekuningan.
2. Gambaran histopatologi Tampak reaksi sel dijaringan dengan sel plasma, dan sel limfoid
3. Pemeriksaan pembantu/laboratorium Kultur sekret ulkus dan tes resistensi (Siregar, 2005).
F. Diagnosis Banding Ulkus tropikum dan ulkus karena penyebab lainseperti antraks, tuberculosis atau frambusia (Siregar, 2005).
G. Penatalaksanaan Secara
umum
pengobatan
pioderma
ditujukan
terutama
untuk
memberantas
penyebabnya. Sedangkan obat-obatan yang diberikan apabila ada keluhan dapat juga diberikan ada keluhan lain yang menyertai pioderma seperti: nyeri, demam, gatal. Obat oral : - ampisilin, diminum dosis 4x500mg, diberikan sejam sebelum makan. -
Amoksisilin diminum 3/4x500mg sesudah makan.
-
Eritromisin diminum 3/4x500mg sesudah makan. Obat ini kadang menimbulkan rasa mual dan rasa tidak nyaman dilambung.
-
Sefalosporin, obat golongan ini terdiri dari 4 generasi dan efektif untuk kuman gram positif. Dosis obat bergantung dari generasi.generasi I yang sering dignakan adalah cefadroxyl.
-
Klindamisin diminum 4x150mgsehari. Pada yang berat ditingkatkan dosisnya hinga 4x450mg.
Obat topikal : Obat antibiotika topikal yang sering digunakan pada pioderma adalah basitrasin, neomisin, mupirosin dll. Lamanya penggunaan obat bergantung pada jenis piodermanya. Rata-rata berkisar 7-10 hari (Djuanda Adhi, Mochtar Hamzah, Siti Aisyah, 2010).
H. Prognosis Umumnya baik asalkan mendapatkan penanganan yang adekuat dan factor penyebab dapat dihilangkan. Dan prognosis menjadi kurang baik apabila terjadi komplikasi.
Daftar Pustaka
Djuanda Adhi, Mochtar Hamzah, Siti Aisyah, 2010. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi Kelima. Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta : FKUI Siregar, 2005. Saripati Penyakit Kulit. Edisi 2. Jakarta: ECG
