I.
PENDAHULUAN
A. La%a# Bela0ang Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) merupakan pedoman utama
kegiatan penyuluhan gizi agar kegiatan komunikasi informasi edukasi (KIE) gizi lebih terarah dan lebih efektif untuk mencapai sasaran masyarakat atau keluarga sadar gizi PUGS dicanangkan pada tahun !""# dan pengembangan dari pedoman $ sehat # sempurna yang sudah dikenalkan se%ak tahun !"&'an (Soekirman *''&) Selan%utnya adanya konggres gizi internasional di +oma dikembangkan !, pesan PUGS pada tahun !""# -asil u%i !, PUGS menun%ukkan bah.a !, pesan tersebut terlalu banyak dan diusulkan untuk men%adi !' pesan (/ffiansyah *'',) Kemudian bersama dengan beberapa pakar gizi dan pangan di Indonesia melakukan serial lokakarya dan mengembangkan PGS *'!$ yang diperkenalkan pada publik di a.al tahun *'!$ (Kemenkes *'!$) Kongres sebagai
upaya
tersebut untuk
membahas
menghasilkan
tentang kualitas
pentingnya S01 yang
gizi
seimbang
baik dengan
merekomendasikan Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) Gizi seimbang adalah susunan makanan yang mengandung zat gizi dalam %enis dan %umlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh dengan memperhatikan prinsip keanekaragaman atau 2ariasi makanan akti2itas fisik kebersihan dan berat badan (33) ideal (0epkes *'',) 0epkes (*''*) men%elaskan bah.a gaya hidup sehat mencangkup antara lain perilaku tidak merokok mengonsumsi makanan yang sehat dan seimbang dan akti2itas fisik yang teratur +iskesdas (*'!,) %uga menyatakan bah.a proporsi perokok setiap hari pada lakilaki lebih banyak dibandingkan dengan perokok perempuan ($4#5 banding !!5) kemudian kategori perilaku
akti2itas fisik terdapat kecenderungan semakin bertambahnya umur semakin menurunnya akti2itas fisik dan menun%ukkan proporsi perilaku sedentari (santai) 6 enam %am lebih banyak pada perempuan sedangkan untuk konsumsi sayur dan buah menemukan bah.a tidak ada perbedaan hasil +iskesdas *''4 dengan *'!, yaitu masih kurangnya konsumsi sayur dan buah Pro2insi 0I 7ogyakarta merupakan termasuk lima pro2insi dengan proporsi penduduk 6!' tahun dengan makanan tertentu yaitu konsumsi makanan8minuman manis yaitu &"*5 dan perilaku konsumsi makanan berlemak berkolesterol dan makanan gorengan yaitu #'45 0ata tersebut memperkuat bah.a perlunya pengamatan terhadap gaya hidup mahasis.a hal ini digunakan sebagai tolak ukur untuk melihat seberapa %auh PGS diimplementasikan dalam kehidupan seharihari -idayat (!""4 dalam Indra.agita *''") mengatakan bah.a mahasis.a merupakan usia muda de.asa yang m empunyai faktor gizi yang berperan dalam meningkatnya ketahanan fisik dan produkti2itas ker%a unsur gizi merupakan faktor kualitas sumber daya manusia pokok gizi tidak hanya sekedar mempengaruhi dera%at kesehatan dan ketahanan fisik tetapi %uga menentukan kualitas kecerdasaan intelektual bagi manusia 1asa de.asa muda dimulai sekitar usia !9 sampai ** tahun dan berakhir pada usia ,# tahun sampai $' tahun (:emme !""#) Pemenuhan gizi seimbang bukanlah hal yang mudah bagi mahasis.a karena kesibukan dengan berbagai tugas dan kegiatan Padahal kebutuhan gizi yang terpenuhi dengan baik
akan membuat orang lebih
perhatian dan kemampuan untuk bela%ar lebih mudah (Gillepsie !""&) -al ini menun%ukkan bah.a mahasis.a harus memperhatikan pola makan dari aspek %enis makanan yang di konsumsi (-ardinsyah ; 3ria.an *''#)
II.
TIN*AUAN PUSTAKA
A. Is#ael
Piramida makanan Israel pertama kali diterbitkan pada tahun !""9 dan yang paling baru dire2isi pada tahun *''9 Piramida makanan dikembangkan dalam proses dipimpin oleh 1enteri Kesehatan dengan partisipasi dari asosiasi nutrisi uni2ersitas dan industri makanan -al ini didukung oleh 0epartemen Kesehatan Pendidikan dan Pertanian
Israel menggunakan piramida untuk
me.akili pesan dari pedoman 0i dasar piramida terdapat air< diikuti oleh lima kelompok makanan= bi%ibi%ian< Sayuran< buah< makanan yang kaya protein (daging telur dan produk susu)< lemak dan minyak< dan permen< dan makanan ringan dan minuman ringan 1akanan di dasar piramida harus dikonsumsi dalam %umlah besar setiap hari Sebagai salah satu naik menu%u titik piramida %umlah harian yang direkomendasikan menurun Konsumsi makanan di atas harus diminimalkan Gambar di sekitar piramida tersebut merupakan akti2itas fisik
B. B#a1&l
Pedoman Gizi di negara 3razil ialah makanan berbasis Panduan tiga >aturan emas=> •
1embuat makanan dan baru disiapkan piring dan makanan dasar diet /nda
•
Pastikan minyak lemak gula dan garam yang digunakan dalam moderasi dalam persiapan kuliner
•
3atasi asupan produk siap konsumsi dan menghindari orangorang yang ultradiproses Pedoman berlaku untuk semua .arga 3rasil berusia dua tahun ke atas dan
ditu%ukan untuk semua profesional yang beker%a pada promosi kesehatan dan pencegahan penyakit (seperti profesional kesehatan gizi dan kesehatan pendidik dan masyarakat dan peker%a sosial) 3imbingan diet khusus untuk anakanak di ba.ah usia dua konsisten dengan rekomendasi umum Pedoman Gi zi untuk 3rasil Penduduk tersedia di buku bagi para profesional kesehatan dalam pera.atan primer ?Sepuluh langkah untuk makan sehat pedoman diet untuk anak di ba.ah dua tahun
2. S!an3ol
@rang Spanyol memiliki beberapa makanan setiap hari Setiap pagi orang biasanya mulai dengan sarapan ringan (El desayuno) biasanya dengan kopi roti manis toast atau biskuit Siang (la comida) adalah makanan panas utama setiap hari /ntara makan siang dan makan malam (la cena) orang sering memiliki makanan ringan sore untuk 1isalnya sand.ich 0iet tradisional Spanyol dapat dicirikan sebagai diet khas 1editerania meskipun tidak ada definisi yang %elas tentang apa artinya Istilah ini berasal dari tahun !"&'an ketika beberapa penelitian oleh /ncel Keys menyarankan bah.a negaranegara 1editerania memiliki insiden lebih rendah dari penyakit %antung koroner 0iet 1editerania ditandai dengan asupan tinggi sayuran kacangkacangan buahbuahan dan sereal (di masa lalu sebagian besar dimurnikan)< moderat asupan tinggi ikan
0alam beberapa kasus seperti susu ada perbedaan yang signifikan antara pria dan .anita Aren menggembirakan termasuk penurunan konsumsikue kue kuekue croissant seperti kue biskuit gula dan gulagul dan peningkatan
buah dan sayuran asupan Aren kurang sehat meningkat konsumsi es krim dan cokelat konsumsi ikan tetap stabil pada tingkat yang cukup Bamun asupan daging menurun terutama bagi perempuan Ini mungkin berarti .anita tidak mendapatkan cukup zat besi tetapi menurunkan dampak iklim +utinitas sehari hari tradisional Perancis ditandai dengan tiga makanan utama ditambah snack sore terutama untuk anakanak
D. Pe#an4&s
Aahun *''# lebih dari 4#5 dari tindakan kesehatan masyarakat yang direncanakan dicapai atau sedang berlangsung terutama tentang komunikasi gizi dan pendidikan pentingnya makan sehat menekankan bah.a ilmiah penelitian menyebutkan makanan yang ber2ariasi dan seimbang merupakan bagian penting kesehatan yang baik -al ini %uga menyebutkan bah.a makan adalah salah satu kenikmatan hidup terbesar dan bah.a makan dengan baik berarti tidak hanya men%adi puas tetapi %uga makan makanan yang baik dan lezat dirumah
3erdasarkan gambar diatas maksudnya adalah sebagai berikut= 3uah buahan dan sayuran= setidaknya lima porsihari (9'!''g per porsi)= segala bentuk termasukbaru sa%a diterbitkan %us Susu= tiga porsi sehari (tiga atau empat untukanakanak dan rema%a)= misalnya satuyoghurt (!*#g) Cuark (!''g) ke%u segaratau ke%u cottage (&'g) ke%u (,'g) atau satugelas susu Dat tepung makanan setiap kali makan sesuai dengannafsu makan= ini termasuk roti rusks serealdan kacangkacangan Produk dengan kompleks karbohidrat dan .holegrain yang disukai 0aging ikan dan telur= sekali atau dua kali sehari Ikan setidaknya dua kali seminggu (!''g per porsi) Produk :emak= terbatas (termasuk mentega dankrim) minyak sayur minyak ikan dan kacangkacangan yangdisukai seperti metode memasak yang membutuhkansedikit gemuk Produk 1anis= terbatas 1akanan asin (makanan siap sa%i dagingkerupuk makanan ringan)= terbatas Aidak lebih dari 9gdari garam sehari /ir= sebanyak yang dibutuhkan selama danantara .aktu makan infus herbal mungkindigunakan sebagai alternatif air keran adalah sebagaisehat seperti air mineral /lkohol= lebih dari dua gelas standar untuk perempuan dan tiga lakilaki (anggur birsampanye atau minuman keras) meningkatkan risikopenyakit tertentu
E. In5ones&a Pedoman Gizi Seimbang telah diimplementasikan di Indonesia se%ak tahun
!"## Pedoman tersebut menggantikan slogan $ Sehat # SempurnaF yang telah diperkenalkan se%ak tahun !"#* dan sudah tidak sesuai lagi dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi (IPAEK) dalam bidang gizi serta masalah dan tantangan yang dihadapi Aahun !""' an kita sudah punya Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) :ebih dari !# tahun lalu Pedoman Gizi Seimbang telah dikenalkan dan disosialisasikan kepada masyarakat namun masih banyak masalah dan kendala dalam sosialisasi Gizi Seimbang sehingga harapan untuk merubah perilaku gizi masyarakat ke arah perilaku gizi seimbang belum sepenuhya tercapai Konsumsi pangan belum seimbang baik kuantitas maupun kualitasnya dan perilaku hidup bersih dan sehat belum memadai 1emperhatikan hal diatas telah tersusun Pedoman Gizi Seimbang yang baru pada tanggal *4 anuari *'!$ lalu telah diselenggarakan .orkshop untuk mendapat masukan dari para pakar pemerintah serta non pemerintah lintas sektor lintas program dan organisasi profesi
Pada tahun *''" secara resmi PGS diterima masyarakat sesuai dengan UndangUndang Kesehatan Bo ,& tahun *''" yang menyebutkan secara eksplisit
Gizi SeimbangF dalam program perbaikan gizi Pesanpesan dalam PUGS *''" *'!,= ! 1akanlah aneka ragam bahan makanan *
1akanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi
,
1akanlah makanan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi
$
3atasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari kecukupan energi
#
Gunakan garam beryodium
&
1akanlah makanan sumber zat besi
4
3erikan /SI sa%a pada bayi sampai umur & bulan dan tambahkan 1P/SI sesudahnya
9
3iasakan makan pagi
"
1inumlah air bersih aman yang cukup %umlahnya
!'
:akukan akti2itas fisik secara teratur
!!
-indari minuman yang beralkohol
!*
1akanlah makanan yang aman bagi kesehatan
!,
3acalah label pada makanan yang dikemas
III.
PE)BAHASAN
0i negara Israel pesan yang disampaikan mengenai pedoman gizi seimbang berupa makan berbagai makanan Pilih makanan yang berbeda dari masingmasing lima kelompok makanan utama setiap hari Idealnya setiap makan utama harus mengandung setidaknya tiga kelompok makanan Pilih makanan yang mengandung serat seperti bi%ibi%ian kacangkacangan buahbuahan dan sayuran 1inum banyak air sepan%ang hari termasuk saat makan Pilih produk susu rendah lemak dan daging tanpa lemak Gunakan sedikit minyak dalam persiapan makanan 3atasi konsumsi makanan tinggi lemak %enuh dan lemak trans seperti kue dan biskuit 1en%aga berat badan yang sehat :akukan kegiatan fisik secara teratur 0inegara 3razil terdapat !' Sepuluh pedoman 3razil= •
1akanan dari pokok dan makanan segar
•
Gunakan minyak lemak gula dan garam secukupnya
•
3atasi konsumsi siap mengkonsumsi produk makanan dan minuman
•
1akan makanan biasa memperhatikan dan di lingkungan yang sesuai
•
1akan di perusahaan bila memungkinkan
•
1embeli makanan di tempattempat yang mena.arkan berbagai macam makanan segar
•
-indari mereka yang terutama men%ual produk siap konsumsi
•
1engembangkan praktek berbagi dan menikmati keterampilan /nda dalam persiapan makanan dan memasak
•
+encanakan .aktu /nda untuk memberikan makanan dan makan .aktu yang tepat dan ruang Ketika /nda makan di luar memilih restoran yang melayani baru dibuat piring dan makanan
•
1enghindari rantai makanan cepat sa%i adilah kritis terhadap iklan komersial produk makanan 0i Perancis makanan adalah .aktu bagi keluarga untuk bersamasama
Elemen sosial ini untuk .aktu makan sangat %elas dalam baik IBH/! dan studi IBH/* ika keluarga mereka tidak hadir orang cenderung untuk berbagi makanan dengan temanteman atau rekan Karena ketidak pastian tentang ukuran porsi dan umum sifat rekomendasi di PBBS sebuah perbandingan dengan asupan yang sebenarnya memiliki keterbatasanPedoman PBBS tidak membedakan antara usia %enis kelamin atau reCuirement ,* energi 3eberapa arah tentang penafsiran pedoman PBBS diberikan dalam Studi menggunakan PBBS Pedoman Score ,* 1enurut IBH/ * orang minum air kurang dari yang direkomendasikan tetapi kopi dan teh tidak dihitung sebagai air +ekomendasi pada makanan bertepung tidak sangat spesifik pada %umlah 1ereka mengatakan orang harus makan setidaknya satu porsi selama setiap makan sesuai selera/supan harian antara tiga dan enam porsi menerima tertinggi PBBSGS nilai menyiratkan bah.a ini adalah kebutuhan ratarata yang diperlukan untuk menyediakan cukup energi dan nutrisi Karena band.idth yang besar ini diukuran porsi sulit untuk memperkirakan %umlah harian porsi oleh karena itu perbandingan pada Gambar 4 tidak sangat akurat sehubungan dengan makanan bertepung /nalisis studi Enide masih berlangsung 3erarti asupan makanan bagi seluruh penduduk lakilaki dan perempuan bergabung dan beberapa kesimpulan
umum telah diterbitkan Bamun asupan di Spanyol tampaknya tinggi ketika kita mempertimbangkan bah.a rekomendasi ratarata untuk pria dan .anita digabungkan dalam dua u%i coba lainnya negara ber2ariasi *,''*$#' kkal Proporsi protein dan
lemak
di
diet Spanyol
lebih
tinggi
dari
yang
direkomendasikan mungkin karena untuk %umlah yang relatif tinggi daging dan ikan /kibatnya asupan karbohidrat terlalu rendah Komposisi asam lemak dari ratarata Spanyol diet agak baik kecuali untuk %umlah lemak %enuh asupan tinggi daging dan produk daging kemungkinan besar menyebabkan ini rekomendasi Spanyol untuk lemak %enuh yang lebih ketat dibandingkan dengan S.edia dan 3elanda di mana !'5 dari total energi adalah tun%angan maksimal Seperti Spanyol pedoman PBBS di Perancis agak umum dan meninggalkan banyak ruang untuk interpretasi 3ahkan menggunakan PBBS sebagai pembatasan dalam pemrograman linear ditahap berikutnya dari proyek ini adalah tidak mudah karena mereka tidak sangat spesifik pada kuantitas ersi disingkat pedoman PBBS yang disebutkan di atas bisa menyarankan buah dan sayuran
benarbenar
saling
dipertukarkan
Bamun
pedoman!&
lebih
komprehensif merekomendasikan makan setidaknya dua atau tiga porsibaik dan makan berbagai macam untuk mendapatkan keuntungan dari semua komponen pelindung Pedoman menyarankan makan makanan bertepung sesuai selera yang bisa berarti bah.a makan berlebihan baikbaik sa%a elas ini tidak ter%adi karena mereka adalah sumber kalori 3and.idth dalam %umlah porsi daging telur dan ikan %uga bisa men%adi masalah Kedua nutrisi dan lingkungan perbedaan dampak antara tu%uh dan empat belas porsi !''g seminggu adalah penting Pedoman !& komperehensif tidak memberikan bimbingan tambahan pada %umlah tapi mereka
merekomendasikan daging tanpa lemak dan menyebutkan manfaat ikan yang berminyak 3atas yang dian%urkan untuk garam di Perancis tinggi dibandingkan dengan negaranegara sekitarnya 3eberapa negara memiliki tingkat atas dari &g (*$g natrium) sehari dan J-@ telah menetapkan tingkat atas dari #g (*g natrium) 3erbeda halnya dengan Indonesia +iskesdas *'!, menun%ukkan bah.a stuntingF pada 3alita dan pre2alensi Penyakit Aidak 1enular (PA1) makin meningkat Perhatian terhadap masalah gizi ganda %uga perlu lebih ditingkatkan disamping masih banyak yang kekurangan gizi tmasalah gizi lebih %uga meningkat laporan +iskesdas *'!, se%umlah ,*"5 .anita de.asa dan !"45 pria de.asa mengalami obesitas (I1A *#') yang berisiko terhadap berbagai gangguan kesehatan atau penyakit Indonesia pada a.alnya membuat pedoman makanan tersebut untuk mengatasi permasalahan gizi ganda 1asalah gizi ganda (double burden disease) mengacu pada keadaan gizi lebih dan bersamaan dalam suatu populasi Sebagian
gizi kurang yang
ter%adi secara
besar negara berkembang akan
terpengaruh oleh double burden disease dengan meningkatnya pre2alensi kegemukan yang lebih cepat dibandingkan dengan penurunan pre2alensi gizi kurang (World Bank, *'!*) 0ata hasil +iset Kesehatan 0asar (+iskesdas) tahun *'!, menun%ukkan bah.a pre2alensi obesitas penduduk lakilaki de.asa (!9 tahun) pada tahun *'!, sebanyak !"45
lebih
tinggi
dari
tahun
*''4
(!,"5) dan tahun *'!' (495) sedangkan pre2alensi obesitas perempuan de.asa ( !9 tahun) ,*"5 naik !9!5 dari tahun *''4 (!,"5) dan !4# 5 dari tahun *'!' (!##5) Pada dasarnya masalah gizi ganda ini merupakan masalah perilaku masyarakat berkaitan dengan gizi yang tidak seimbang yang
secara tidak langsung akan mempengaruhi masalah kesehatan mereka @leh sebab itu diperlukan suatu tindakan pemerintah untuk memperbaiki perilaku tersebut -al ini dapat dilakukan dengan pendekatan melalui pemberian informasi tentang perilaku gizi yang baik dan benar (0epkes !""&) Permasalahan kesehatan tidak hanya masalah gizi ganda (double burden disease), tetapi begitu %uga dengan gaya hidup
I+.
KESI)PULAN
Untuk mempermudah pemahaman mengenai PGS setiap negara didunia memilki 2isualisasi yang disesuaikan dengan kebudayaan masingmasing Pemehaaman tentang gizi seimbang diharapkan dapat membekali indi2idu maupun keluarga dalam mencegah masalahmasalah yang timbul serta membantu me.u%udkan pola hidup sehat masyarakat di masingmasing negara Pedoman gizi seimbang berprinsip bah.a setiap kebutuhan orang berbedabeda baik itu golongan usia %enis kelamin kesehatan dan akti2itas tubuh
