terapi antibiotik pada periodontitisFull description
penggolongan dari berbagai macam antibiotikDeskripsi lengkap
antibiotikDeskripsi lengkap
testFull description
laporan praktikum kimia farmasi identifikasi antibiotik
dosis
fgFull description
makalah antibiotik, antibiotikFull description
leafletDeskripsi lengkap
GOLONGAN ANTIBIOTIKFull description
GOLONGAN ANTIBIOTIKDeskripsi lengkap
ppt antibiotik makrolida
analytical method to determine antibiotics.in pharmaceutical preparation.Full description
TERAPI ANTIBIOTIK EMPIRIK NOMOR
REVISI
TANGGAL TERBIT
HALAMAN
DITETAPKAN OLEH: DIREKTUR UTAMA
PROSEDUR TETAP
1. PENGERTIAN
Terapi antibiotik empirik adalah suatu pemberian terapi antibiotik pada pasien pasien yang masuk GICU didasarkan pada persangkaan kuman serta tempat sumber infeksinya sampai didapatkannya hasil kultur dan resistensi. Pemilihan terapi antibiotik empirik harus mempertimbangkan beberapa faktor: •
•
•
2. TUJUAN
3. KEBIJAKAN
Faktor spesifik pasien : - memperk memperkiraka irakan n sumber sumber infeksi infeksi ( contohnya contohnya : sputum sputum,, darah, darah, urine, urine, intra abdomen ) - adanya kondisi ko morbid ( contohnya : riwayat trauma dan operasi sebelumnya, penyakit kronis) - riwayat pemberian antibiotik sebelumnya Faktor Mikrobiologis - mengident mengidentifika ifikasi si pathogen pathogen yang paling memungki memungkinkan nkan serta serta pola kuman yang spesifik di tiap ICU Faktor Farmakologis - toksisitas obat (contoh: Aminoglikosida) - bioavailabilitas (contoh : distribusi terhadap tempat infeksi)
•
Mengurangi mortalitas
•
Mengurangi timbulnya resistensi
•
Mengurangi kejadian superinfeksi
•
Mengurangi biaya pemakaian antibiotik
•
Kriteria Inklusi
•
Setiap Setiap pasien dengan dengan persangkaa persangkaan n infeksi ataupun ataupun dengan dengan resiko terjadinya infeksi
Kriteria Eksklusi
- Pasien yang telah memiliki hasil kultur dan resistensi yang paling paling baru
4. PROSEDUR 5. UNIT TERKAIT
Cara pemberian antibiotik empirik ini dapat dilihat dalam lampiran •
Bagian Ilmu Penyakit dalam
•
Bagian Bedah
•
Bagian Bedah Saraf
•
Bagian Orthopedi
•
Bagian Neurologi
•
Bagian Kulit dan Kelamin
PEMBERIAN KORTIKOSTEROID DOSIS RENDAH PADA PASIEN SEPSIS NOMOR TANGGAL TERBIT
REVISI
HALAMAN
DITETAPKAN OLEH: DIREKTUR UTAMA
PROSEDUR TETAP
1. PENGERTIAN
Berdasarkan penelitian secara prospektif, randomized, placebo, controlled study yang dilakukan di 19 ICU di Perancis, disimpulkan : pemberian kortikosteroid dosis rendah dapat menurunkan angka kematian pada pasien dengan septic shock dan relatif insufisiensi adrenal
2. TUJUAN
Menurunkan angka kematian
3. KEBIJAKAN
Pasien yang dapat diberi kortikosteroid dosis rendah : 1. Umur ≥ 18 tahun 2. Jelas terdapat infeksi 3. Suhu > 38,3ºC atau < 35,6ºC 4. Denyut jantung > 90 x/menit 5. Sistolik BP < 90 mmHg (setelah pemberian cairan, dopamine > 5µ/kg/menit, adrenalin dan noradrenalin) 6. Menggunakan ventilator 7. PaO2/FiO2 < 280, urine output , 0,5 ml/kg/jam atau laktat > 2 mmol/L
Pasien yang tidak dapat diberi kortikosteroid dosisi rendah : 1. Hamil 2. Infark Myocard Akut, emboli paru 3. Mendapat terapi kortikosteroid 4. Kontra indikasi terhadap steroid
4. PROSEDUR
1. 2.
Berikan hidrocortison 4x50 mg IV dan fludrocortison 1x50µg per NGT Lama pemberian 7 hari
5. UNIT TERKAIT
•
Bagian Ilmu Penyakit dalam
•
Bagian Bedah
•
Bagian Bedah Saraf
•
Bagian Orthopedi
•
Bagian Neurologi
•
Bagian Kulit dan Kelamin
TERAPI CHALLENGE TEST NOMOR
REVISI
TANGGAL TERBIT
HALAMAN
DITETAPKAN OLEH: DIREKTUR UTAMA
PROSEDUR TETAP
1. PENGERTIAN
Penilaian status volume di intravaskuler
2. TUJUAN
Mencegah terjadinya hipervolemi dan hipovolemi yang meningkatkan morbiditas dan mortalitas
3. KEBIJAKAN
Menjaga nilai CVP dalam kisaran 8 – 12 mmHg atau 12 – 15 mmHg jika dengan ventilator (1 cmH2O = 0,7 mmHg; 1 mmHg = 1,3 cmH2O)
4. PROSEDUR
•
Bila nilai CVP , 8 cmH20
loading cairan 200cc
•
Bila nilai CVP diantara 8 – 13 cmH20
•
Bila nilai CVP > 13 cmH20
loading cairan 50cc
Setelah 10 menit, lakukan penilai ulang nilai CVP:
