UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS RECINTO ORIENTAL NAGUA
Participantes:
María Isabel Mirabal García
Materia:
Neuropsicologia
Facilitador:
Ilanys Echavarría
Tema: Tarea 1
Fecha: 17 de Enero del año 2019
201802135
Después de consultar la bibliografía señalada y otras fuentes de interés científico para la temática objeto de estudio, se aconseja que realices las siguientes actividades: 1. Realiza una línea de tiempo que comprenda la historia de la Neuropsicología como ciencia. PERÍODO PRE-CLÁSICO
3500 aC
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Primera alteración cognoscitiva pérdida del lenguaje.
400 aC
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Las pérdidas verbales son ubicadas en el Corpus de Hipócrates. Dos tipos de alteraciones linguisticas afonos y anaudos.
Periodo Romano
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Valerius Maximum describe el premer caso de alexia traumática La actividad cognoscitiva está asociada a los ventrículos cerebrales.
Siglo XV Descripción de casos con afasia no fluída y lenguaje fluído parafásico. (Antonio Guaneiro) Primera descripción de un caso de alexia sin agrafia. (Gerolamo Mercuriale).
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Siglo XVII
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Reportan alteraciones verabales: anomalia y jerga , (Gsner). Agrafía, (Linn). Capacidad preservada para cantar (Dalin). Disociación para leer en diferentes lenguas. (Gessner).
Siglo XIX
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Franz Gall, precursor de l afrenología y antecesor de la neuropsicología. Dos tipos de trastornos en el lenguaje articulatorio y amnésico . (Bouillaud). Asinergia verbal y amnesia verbal (Lordat).
PERÍODO CLÁSICO
1861-1870
Se propone una relación entre el volumen del cerebro y su capacidad intelectual. Paul Broca localiza la afemia en la porcion inferios posterior del lóbulo frontal. Segunda forma de alteración en el lenguaje por lesiones temporales izquierdas (Wernicke). Ogle define agrafia como la perdida de la capacidad para escribir.
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1871-1880
Ceguera psíquica en perros (Munk). Fue luego demonimada por Freud por agnosia. Wernicke , desaparición de las representaciones motrices como la incapacidad para realizar movimientos previamente aprendidos. Finkelnburg , asimbolia incapacidad para utilizar signos.
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1881-1910
Liepmann define apraxia como la incapacidad para realizar determinados movimientos bajo orden verbal. Meynert, asimbolia motora es la incapacidad para utlizar objetos. Rieger, pacientes con daño cerebral tiene dificultad en el ensamble de figuras. Lewandowsky y Stadelmann, acalculia dificultades en el cálculo mentales y escritos por causa de lesión cerebral.
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1911-1945
Toda patología cerebral se acompaña de una gran área circundante alterada, efecto de diasquisis. Marie, Bouttiery y Bailey, planotopoquinesia dificultad para orientar los movimientos espaciales, alteraciones en el cálculo y orientación en mapas.
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PERIODO MODERNO
1945-1960
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1961-1974
A. Luria punto intermedio entre el localizacionismo y holismo . Primera clasificación de afasias. especidficó que nuestro cerebro tiene sistemas, conexiones, funciones y factores. Las grandes escuelas en neuropsicología: A.R. Luria (antigua Unión Soviética), H. Hécaen (Francia), N. Geschwind (EEUU).
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Geswind y el grupo de Boston, enfoque conexionista (clasificación alfa). Hecaen refuerza asimetría cerebral y la oraganización del lenguaje, identifica algunas funciones del hemisferio derecho.
PERIODO CONTEMPORÁNEO HASTA LA FECHA 1946-1960 •Imágenes cerebrales, (anotamicas, funcionales) •Pruebas estandarizadas, (Prueba de clásificación de tarjetas de Wisconsin, figura compleja de ReyOsterrieth, COWAT, Token Test, escala de Memoria Wechsler, Preueba de Stroop, entre otras). •Luria, los procesos cognoscitivos alterados deben restaurarse, y los procesos cognitivos intactos deben funcionar como compensatorios.
1961-1989 • Rehabilitación
neuropsicológica,
procedimiento terapéutico que mejora la capacidad para procesar y usar información, permitiendo un mejor fincionamiento del paciente en su vida diaria. •Diller y Ben-Yishay, desarrollaron un extenso programa de rehabilitación en pacientes con traumatismos craneoencefálicos en New York.
1990-hasta hoy •Profesionalización de la neuropsicología, en América latina. •Aumento en el número de publicaciones. •Integración conceptual. •Ampliación del campo de trabajo (nuevas patologías y nuevos escenarios laborales): •Solidificación del perfil profesional. •Mayor sofisticación en los procedimientos diagnósticos.
2. Elaborar un cuadro comparativo de diferencias y similitudes con los dos modelos de neuropsicología: la clínica (europea) y la psicométrica (americana). La clínica (europea)
CUADRO COMPARATIVO La psicométrica (americana).
La neuropsicología clínica estudia los efectos que una lesión, daño o funcionamiento anómalo en las estructuras del sistema nervioso central causa sobre los procesos cognitivos, psicológicos, emocionales y del comportamiento individual. Estos efectos o déficit son, por ejemplo, Alzheimer, esclerosis múltiple, Parkinson, etc.) o enfermedades/trastornos del desarrollo (epilepsia, parálisis cerebral, trastorno por déficit de atención/hiperactividad, etc.). Un estudio de neuropsicología clínica valora varios aspectos que son los siguientes: Las funciones psicológicas superiores que son las que nos ayudan a realizar nuestras tareas diarias de forma correcta y son las siguientes: Orientación. Se pregunta a la persona sobre datos como el nombre, la edad, la fecha de nacimiento, el lugar en el que se encuentra, las circunstancias de lo que ha ocurrido y por qué estás hospitalizada. Atención. Es la habilidad que nos permite centrarnos en una tarea, comenzar y acabarla. Por ejemplo, se puede tratar de leer un texto, conducir, mantener una conversación con otra persona. Heminegligencia. Es un desorden neurológico como consecuencia del cual una persona con un grado normal de consciencia, no es capaz de reconocer estímulos que llega de uno de los lados
En el abordaje psicomotriz de los trastornos psicomotores resistentes, trastornos del esquema corporal, de la estructuración espacio-temporal, o en las disarmonias tónico motoras, en estereotipias y ritmias, etc. se tiene una herramienta fundamental para trabajar el cuerpo desde un componente externo (la acción) y uno interno o simbólico (la representación del cuerpo y de sus posibilidades de acción): la Psicomotricidad.
Las relaciones motricidad-psiquismo son evidentes en la debilidad mental, en la psicosis y en las patologías neurológicas. En todos los trastornos o deficiencias de las conductas motrices de base se observara una perturbación, déficit o parálisis de las manifestaciones de la inteligencia, por lo cual la educación y contención del paciente debe ser en primer lugar una educación psicomotriz, ya que se aplicaran diversas técnicas con fines rehabilitadores, utilizando los medios aportados por la psicomotricidad, las artes plásticas, la músico terapia, la rítmica, la psiquiatría, la psicología social, etc. Todo con un objetivo integral orientado hacia la promoción de salud y el aprendizaje.
de su cuerpo. Por ejemplo, una persona con heminegligencia no se daría cuenta de que otra persona está en el lado izquierdo de su campo visual y no sería capaz de afeitarse la barba de forma completa, solo se afeitaría un lado. Velocidad de procesamiento. Es la rapidez con la que nuestro cerebro es capaz de procesar un dato y emitir una respuesta. Una persona que padece un desorden neurológico tardaría en responder a una pregunta sencilla, por ejemplo. Lenguaje. Nos permite comunicarnos, transmitir lo que pensamos y entender lo que dice otra persona. Puede resultar afectado como consecuencia de un daño neurológico. Lectura, escritura y cálculo aritmético. Una persona que tiene un daño neurológico, podría tener problemas para leer, escribir o realizar un cálculo aritmético. Memoria. Es uno de los campos más importantes que investiga la neuropsicología clínica. Puede resultar afectada la memoria relativa a la información que recibimos, a las imágenes que vemos, al orden de los hechos, etc.
Funciones ejecutivas. Son las que nos ayudan a realizar tareas como cocinar una receta o ir a la compra. Funciones visuales superiores. Puede suceder que una persona no sea capaz de reconocer un objeto o una imagen o no pueda localizar un punto en un espacio. Motricidad. Se estudia la coordinación y la ejecución de terminados movimientos. Valoración del tacto. Se realiza una evaluación del tacto del paciente y de su
Dichos mecanismos internos (maduración del sistema nervioso) y de los factores externos (alimentación, aprendizajes, vida cotidiana, vínculos) se relacionan dialécticamente, o sea lo físico madurativo y cognitivo se conjuga con lo relacional para lograr el desarrollo psicomotor del sujeto, que desde la conjugación de la acción corporal y la representación psíquica, llavara a un mejor control del cuerpo, ya que en psicomotricidad, como expresión del desarrollo psicomotor, tienen que ver
sensibilidad con este sentido. Medición del coeficiente intelectual. Se realiza una exploración al paciente para medir sus habilidades cognitivas y como resultado se obtendrá un número. El coeficiente intelectual medio en un grupo de edad es de 100, por lo que una persona que tenga un coeficiente de 130 estará por encima de la media. La inteligencia, en general, se refiere a las habilidades de razonar, dar solución a los problemas, pensar de manera abstracta y planear. Junto al coeficiente intelectual, encontramos el término inteligencia emocional que se manifiesta en la facultad de gestionar las propias emociones y entender las de otras personas.
tanto los componentes madurativos cerebrales como los relacionales, mediante los cuales el sujeto entra en contacto con los objetos y las personas, a través de sus movimientos, mecanismos psíquicos y acciones.
3. Compara en una tabla las tareas y responsabilidades que le corresponderían a un neuropsicólogo que labore en un hospicio para personas mayores en contraste con un neuropsicólogo que trabaje en un centro de atención para la discapacidad destinado a niños. Las funciones psicológicas superiores son aquellas capacidades cognitivas que nos permiten afrontar, de manera eficaz y con eficiencia, las exigencias de la vida diaria a las que nos encontramos expuestos las personas a lo largo de nuestra vida, y podemos distinguir las siguientes: – La orientación : ésta abarca 4 dimensiones. La personal, en la cual se explora la información más esencial y cercana a la persona (nombre, edad, fecha de nacimiento, estado civil…). La temporal, en la que se valora los parámetros temporales (día de la semana, día del mes, mes y año). La espacial, en la que se estudia el grado de conocimiento que tiene la persona sobre su ubicación (lugar en que se encuentra, ciudad…). La situacional explora el grado de conocimiento que tiene la persona sobre su situación presente (qué le ha ocurrido, dónde está y para qué está en el hospital…).
La atención: es el mecanismo básico que subyace a todos los procesos – cognitivos y que posibilita que la persona pueda centrarse en cualquier actividad que se proponga, sin perder el curso de la misma, pudiendo mantenerse un periodo inmerso en una actividad (estudiar, conducir, leer un libro, ver la televisión, seguir una conversación, llevar a cabo cualquier tarea doméstica y rutinaria del hogar…). – La heminegligencia : es la dificultad para atender y responder a los estímulos de un hemiespacio y un hemicuerpo, contralateral a la lesión. – La velocidad de procesamiento de la información y ejecución : es la velocidad con que nuestro cerebro procesa la información y puede emitir una respuesta. Cualquier actividad de la persona necesita una velocidad adecuada para funcionar de manera eficaz. Tras una lesión cerebral, el cerebro se enlentece, necesitando más tiempo para hacer cualquier actividad (hablar, contestar, pensar, escribir…). – El lenguaje es la facultad que nos permite comunicarnos con los demás, pudiéndose considerar una modalidad expresiva y otra comprensiva, por lo que nos permite entender los mensajes transmitidos y emitir los nuestros propios. Es decir, es la base de las relaciones personales y la comunicación social. También, el lenguaje es un instrumento para la actividad intelectual (pensar, memorizar, representar la realidad…) y para la organización y regulación de los procesos mentales (planificar, programar…). El lenguaje se puede ver alterado de diferentes formas, constituyendo cada una de ellas un síndrome característico (afasia). – La lectura y la escritura son formas especiales de lenguaje comprensivo y expresivo. Por ello, las personas con alteraciones en el lenguaje (afasias) van a tener dificultades para expresarse por escrito o entender instrucciones y mensajes escritos. También podemos valorar las alteraciones de la lectura y la escritura de manera independiente y sin alteraciones en el lenguaje (alexia y agrafía).
La destreza aritmética es la capacidad para identificar y comprender el valor – numérico y realizar operaciones de cálculo (manejo del dinero, cuentas y problemas…). Igualmente se encuentra afectada en las alteraciones del lenguaje, pero también se pueden presentar alteraciones de manera independiente (acalculia). – La memoria constituye uno de los campos más importantes de la exploración neuropsicológica. El tipo de problema variará en función de las estructuras cerebrales afectadas. Unas personas tendrán alteraciones generalizadas, otras para retener la información verbal (nombres, textos…), otras para retener la información
visual (imágenes, escenas, espacios físicos…), en otras para la información más inmediata, (repetir un número de teléfono), en otras los problemas serán para retener el orden temporal de los hechos, etc. La memoria es lo que hace, en gran parte, que las personas seamos diferentes. “Somos lo que nuestra memoria es”, desde que nacemos vamos acumulando experiencias y recuerdos, y cuando estos desaparecen por una lesión, se nos borra toda nuestra historia personal. Las dificultades se pueden hacer patentes en la vida diaria presentando problemas para retener la información que directa o indirectamente se le administre a la persona (lo que ha hecho el día anterior, quién ha llamado por teléfono, conversaciones, películas, lectura de prensa y libros, e incluso se puede repetir en determinados aspectos por olvidar que ya habló de ellos…), así como de memoria prospectiva (qué tiene que hacer mañana, qué hay que comprar, qué comida había que hacer hoy…). Igualmente, los problemas de memoria pueden conllevar la imposibilidad para reconocer caras y personas familiares (se puede tomar a la esposa y a los hijos como extraños), o el espacio inmediato en el que nos movemos (desorientarse y perderse en un lugar conocido). – Las funciones ejecutivas son evaluadas de manera rigurosa en la exploración neuropsicológica constituyendo las capacidades cognitivas implicadas en la iniciación, planificación, programación, control y regulación de todos los procesos cognitivos y el comportamiento. Posibilitan manejar adecuadamente la información que nos llega, permitiéndonos comprender e integrar eficientemente las exigencias de la vida diaria, y actuando de una manera programada y planificada, anticipando las consecuencias de nuestra conducta (elaborar la comida, las actividades domésticas, hacer la compra…). – Las funciones visuales superiores van a ser necesarias para manejar toda la información en la modalidad visual que percibimos diariamente, y distinguimos entre éstas tres grupos: –
Funciones visuoperceptivas;
Problemas en el análisis y síntesis visual (discriminar diferencias entre imágenes similares, inferir una imagen desde un elemento). Problemas en el reconocimiento de objetos y dibujos (agnosia visual), en donde el paciente no sabe qué es un objeto o dibujo determinado y conocido. Dificultades en el reconocimiento facial (el paciente no reconoce caras, ni siquiera de las personas más allegadas).
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Funciones visuoespaciales:
Problemas para localizar un punto en el espacio y hacer seguimiento visual. Problemas para apreciar la distancia de un punto en el espacio. Dificultades para reconocer la misma imagen u objeto en diferente posición. Problemas de orientación topográfica (las personas se desorientan espacialmente y pueden llegar a perderse). Heminegligencia visual (dificultades para responder a la estimulación de un lado del espacio, puede ser el derecho o el izquierdo). –
Funciones visuoconstructivas:
Problemas para ensamblar (hacer rompecabezas, construir figuras con partes…) . Problemas para copiar y realizar dibujos.
Las funciones motoras son exploradas mediante el estudio de la motricidad, – lateralidad manual, la orientación derecha/izquierda, la coordinación visomotora y la realización de movimientos y gestos (praxias) con las manos (complejas) y con la boca y cara (orofaciales). La percepción y reproducción de estructuras rítmicas consiste en la – imitación y realización de secuencias y ritmos, cuya alteración está muy relacionada con trastornos como la dislexia o las afasias. – La exploraciónde las funciones superiores cutáneas y cinestésicas procede por estudiar las sensaciones cutáneas y las musculares y articulares. Son de gran importancia para examinar las áreas del cerebro que reciben dicha información, valorándose también el tacto, la discriminación y sensibilidad táctil.
Funcionamiento intelectual general o cociente intelectual (C.I.): mediante – escalas de inteligencia obtenemos el rendimiento intelectual general de la persona, como medida global del funcionamiento cognitivo.