SOLID OVARIUM TUMOR
Pengertian Solid Solid Ovariu Ovarium m Tumor Tumor adalah adalah tumor tumor jinak jinak ovariu ovarium m dan golonga golongan n “b” menuru menurutt histologik IPGO untuk tumor-tumor ovarium jenis epitel. Tumor ini dapat terjadi pada semua golongan umur , tetapi lebih sering pada usia 50 tahun (60 %) sedangkan pada masa reproduksi kira-kira 30 % dan pada usia lebih muda sebanyak 10 %.
Patofisiologi
Rangsangan peritonium atau gangguan mekanik
Perasaan tidak enak di perut dan gangguan ringan pada saluran pencernaan
Terputarnya tangkai tumor, Tumor pecah, Tumor infeksi, sumbatan sal. Pencernaan
Acute abdomen
Anemia
Gangguan Rasanyaman
Penurunan berat badan
Penekanan diafragma
Gangg ngguan/ peruba ubahan perf erfusi jaringan
Sesak
Prognosis Stadiu Stadium m I dan II tidak tidak member memberika ikan n gegaja gegaja yang yang khas khas sehing sehingga ga sulit sulit penentu penentuan an diagnosa dini. Stadium III dan IV Bisa diketahui karena sudah memberikan tanda dan gejala Nyeri perut perut,, sesak, sesak, perdar perdarhan han pervag pervagina inam,a m,anem nemia, ia, pembes pembesara aran n lingka lingkaran ran abdome abdomen, n, benjolan perut bagian bawah, asites.
Pemeriksaan Diagnostik Fisik Laboratorium Laparoskopi
USG /C.T.Scan Histopatologi
Diagnosa Keperawatan Ketidakefektifan pola nafas b/d penurunan ekspansi paru karena desakan diafragma, bendungan cairan pleura Gangguan rasa nyaman b/d penekanan masa tumor Gangguan/perubahan perfusi jaringan b/d penurunan komponen selular yang diperlukan untuk pengiriman oksigen/nutrien ke sel.
Intervensi Keperawatan Ketidakefektifan pola nafas b/d Penurunan ekspansi paru karena desakan diafragma, bendungan cairan pleura Tujuan : Setelah diberikan tindakan Keperawatan dan Medis pola nafas efektif Intervensi Tinggikan kepala
Rasional Posisi duduk memungkinkan ekspansi paru dan memudahkan pernafasan. Mengetahui
frekuesi,kedalaman
dan
Kaji frekuensi, kedalam pernafasan ekspansi dada setelah diberi intervensi. dan ekspansi dada
Memberikan kenyamanan bernafas.
Beri penjelasan pasien untuk nafas Memaksimalkan dalam
bernafas
dan
menurunkan kerja nafas
Berikan oksigen tambahan Gangguan rasa nyaman nyeri b/d penekanan masa tumor Tujuan : Setelah diberikan tindakan perawatan dan Medis rasa nyaman nyeri berkurang Intervensi Berikan kompres hangat
Rasional Memberikan rangsangan vasodilatasi dan vaskularisasi jaringan
Berikan terapi
obat
analgetika
sesuai Membantu mengurangi dan menekan rasa nyeri pada pusat persyarafan.
Gangguan/perubahan perfusi jaringan b/d penurunan komponen selular yang diperlukan untuk pengiriman oksigen/nutrien ke sel. Tujuan : Setelah diberikan tindakan perawatan dan Medis perfusi jaringan dapat
diatasi
Intervensi Rasional Kaji tanda vital, warna kulit, ujung Memberikan informasi mengenai perfusi jari
Memperlancar vaskularisasi kejaringan perifer.
Pertahankan suhu lingkungan dan Mengidentifikasi/memperbaiki defisiensi tubuh.
untuk menurunkan resiko perdarahan.
Nilai hasil lab.HB/HT dan jumlah Dan memaksimalkan transportasi oksigen SDM GDA. Berikan SDM atau PRC sesuai program terapi
kejaringan.
DAFTAR PUSTAKA
Marilynn E.Doenges, ( 2000), Rencana Asuhan Keperawatan, EGC, Jakarta.
Rustam E. Harahap, (1994), Kanker Ginekologi,PT Gramedia, Jakarta.
Sarwono Prawirohardjo, (1999), Ilmu Kandungan, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
-----------(1994), Pedomam Diagnosis dan Terapi Lab/UPF Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUD Dr Soetomo, Surabaya.
ANALISA DATA
DATA
S
:
Pasien
PENYEBAB
MASALAH
Penurunan ekspansi paru
Pola Nafas tidak efektif
mengatakan sesak nafas, gelisah
Hipoventilasi
O : Nafas 40 x/m PCO2 meningkat PO2 menurun
S
:
Hiperventilasi Penurunan zat selular yang
Pasien
mengatakan
Gangguan Perfusi jaringan
membawa oksigen/nutrien ke sel
lelah,lemah. O : Akral dingin HB 8,4 g % Kunyungtiva pucat CRT Lambat
INTERVENSI KEPERAWATAN
DX
TUJUAN /
INTERVENSI
RASIONAL
KRITERIA
1.
2.
Setelah diberikan tindakan Keperawatan dan Medis pola nafas efektif Kriteria: Sesak berkurang Pasien dapat tidur Frekuensi nafas 20x/menit
Tinggikan kepala
Posisi duduk memungkinkan ekspansi paru dan memudahkan pernafasan. Mengetahui Kaji frekuensi, kedalam frekuesi,kedalaman dan pernafasan dan ekspansi ekspansi dada setelah dada diberi intervensi. Memberikan kenyamanan bernafas. Beri penjelasan pasien untuk nafas dalam Memaksimalkan bernafas dan menurunkan kerja Berikan oksigen tambahan nafas Setelah diberikan Kaji tanda vital, warna Memberikan informasi tindakan kulit, ujung mengenai perfusi perawatan dan jari(CRT)lambat Medis perfusi Pertahankan suhu Memperlancar jaringan dapat lingkungan dan tubuh. vaskularisasi kejaringan
diatasi Kriteria : HB. 12 g % Akral hangat Konyungtiva pucat CRT dbn.
perifer. Nilai hasil lab.HB/HT dan Mengidentifikasi/memperb jumlah SDM aiki defisiensi untuk Berikan SDM atau PRC menurunkan resiko sesuai program terapi perdarahan. Dan memaksimalkan transportasi oksigen kejaringan.
TINDAKAN KEPERAWATAN
DX
IMPLEMENTASI
PERKEMBANGA
MAHASISW
N
A
TGL
1
S : Sesak masih Dahlan
020702
terjadi
D.Ahmad
14.00
Kaji TTV
15.00
Mengatur posisi pasien setengah x/menit
16.00
O : Frekuensi 30
duduk
A
:
Pola
Nafas
Memberikan oksigen nasal
tidak efektif masih
Mengobservasi TTV
terjadi KU lemah P
:
Pemberian
Oksigen
masih
dilanjutkan 2
Kaji Nafsu makan makan sedikit (1
020702
sendok)
S : Lemah
18.00
O: HB 8,4 Akral dingin Konyungtiva pucat, CRT lambat A
:
Gangguan
Perfusi
jaringan
masih terjadi 1
P : Berikan PRC S : Sesak masih Dahlan
030702
terjadi
04.10
04.30
Kaji keadaan
D.Ahmad
pasien ( makan, O : Frekuensi 30
istirahat/tidur yang dirasakan)
x/menit
Kaji TTV :R/R 30 N 80 T 120/70
A
:
Pola
Nafas
15.00
Mengatur posisi pasien setengah tidak efektif masih duduk
terjadi
Memberikan oksigen nasal
KU lemah
16.00
Mengobservasi TTV
P
17.00
Urine 700 cc buang
Oksigen
Membantu 17.10
dan
:
Pemberian masih
menjelaskan dilanjutkan
maafan makanan bagi kes.pasien
S : Lemah 2
O : HB 11 g %
030702
Akral dingin
18.00
A
:
Gangguan
Perfusi
jaringan
masih terjadi 1
P : Berikan PRC S : Sesak masih Dahlan
040702
terjadi
D.Ahmad
07.20
Mengkaji keluhan pasien
O : Frekuensi 40
07.20
Memasang oksigen 2 l/m
x/menit
08.00
TTV :nadi 110.T 140/80 S 36
A
R/R 40
tidak efektif masih
Mengobservasi sesak dan Oksigen
terjadi
Observasi TTV
P
10.00
12.00 13.00
:
Pola
:
pemberian
Memberikan suntikan Ampicilin Oksigen IV
Nafas
masih
dilanjutkan
TTV : Nadi 110,R/R 40 Tensi 13.40
140/80
2
Mengkaji makan Pasien tidak mau S : Lemah
040702
makan karena sesak
O : HB 11gram %
Urine : Hematuri
Akral dingin A
:
Gangguan
Perfusi jaringan P : Berikan PRC
Keterangan Pasien Meninggal Pukul 17.00 WIB. Tanggal 040702.
