soal bedah umum

Soal Bedah Umum

1.Seorang laki laki dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, tanda vital mulai menurun. HB 6 g/dl, tranfusi apa yang diberikan ? a. Whole blood cell b. PRC c. Fresh frozen plasma d. – e. – Pilihan jawaban tidak lengkap 1. Seorang anak laki2 5 tahun datang dengan keluhan sulit dan nyeri BAK dialami sejak 3 bulan, kadang sampai genital membengkak. Kulit tidak bisa ke di tarik kea rah proksimal. D…??? a. Hipospadia b. hidrocel c. hernia scrotalis d. phimosis Phimosis is the inability to retract the foreskin past the glans of the penis. In most neonates, a physiologic phimosis exists. By 3 years of age, 90 percent of males are able to retract their foreskin. (Schwartz Manual Surgery) 1. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing dialami sejak hari yang yg lalu. Dari pemeriksaan didapatakan nyeri tekan suprapubik. Setelah dilakukan pemasangan kateter dilakukan colok dubur didapatkan massa padat ,berbenjol-benjol, ada nyeri. Apa diagnose? a. BPH b. Adenokarsinoma prostat c. Ca. buli2 d. Rupture uretra Until prostate cancer metastasizes or becomes locally advanced, it does not generally cause symptoms. Most prostate cancers are diagnosed based on an elevated PSA or an abnormal digital rectal examination (DRE) of the prostate. (Schwartz Manual Surgery) 2. Laki2 60 tahun datang dengan keluhan susah buang air kecil. sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan tersebut. Pada colok dubur didapatkan prostat membesar unilateral, konsistensi kenyal, tidak nyeri. Hormone apa yang berpengaruh pada pembesaran prostat? a. b. c. d.

Testoteron Aldosteron Kolestrol Estrogen Tidak ada jawaban:

The smooth muscles at the bladder outlet are under α1-adrenergic innervation. The first line therapy for BPH is an α blocker. Tamsulosin is an example of a selective alpha blocker that targets the α1a-adrenoceptor subtype, which is predominately found in the prostate. (Schwartz Manual Surgery. 2. Laki2 60 tahun datang dengan keluhan susah buang air kecil. sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan tersebut. Pemeriksaan pertama apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. BNO-IVP b. Colok dubur c. CT-scan abdomen d. USG abdomen Seorang laki-laki 35 th dengan benjolan diinguinal yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya tidak nyeri. Sekarang benjolan tidak dapat digerakkan, merah, panas dan nyeri. Diagnosa? a. Hernia strangulate b. Hernia inkarserata c. Hernia irreponibilis 5. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kanan yang dialami secara tiba-tiba yang menjalar sampai inguinal, riwayat kencing berwarna merah (+), dari pemeriksaan fisis didapatkan nyeri ketok (+),apa diagnosanya? a. b. c. d. e.

Ureterolithiasis Nefrolitiasis Pielonefritis Sistitis Urolithiasis

The classic symptoms of an obstructing kidney stone include colicky flank pain and hematuria, often accompanied by nausea and vomiting. If the stone moves down the ureter, the pain may localize to the ipsilateral lower abdomen. A stone impacted in the distal, intramural ureter may produce pain referred to the inguinal and perineal areas. On physical exam, costovertebral angle tenderness usually can be appreciated. The hematuria accompanying stone disease may be microscopic or gross. (Schwartz Manual Surgery) 6.Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kanan yang hilang timbul, tetapi tidak menejalar,riwayat kencing berwarna merah (+), dari pemeriksaan fisis didapatkan nyeri ketok (+),pemeriksaan apa yang dilakukan? a. b. c. d.

USG abdomen CT-Scan BNO-IVP Foto polos abdomen

A plain radiograph of the abdomen and pelvis is the simplest test to obtain; however, radiolucent stones, such as uric acid stones and cystine stones, may not be visualized, and stool in the colon may make it difficult to identify smaller stones in the ureter. (Schwartz Manual Surgery) 7. Seorang pasien datang dengan keluhan perut terasa kembung, 2 hari sudah tidak BAB,pada pemeriksaan fisik didapatkan Metallic sound (+), peristaltic meningkat.TD:130/80, N:84 x/m, P: 24 x/m S : 37 derajat Celsius, penanganan awal yang diberikan pada pasien ini? a. Pasang NGT b. Pasang infuse Small-bowel obstruction is usually associated with a marked depletion of intravascular volume caused by decreased oral intake, vomiting, and sequestration of fluid in bowel lumen and wall. Therefore, fluid resuscitation is integral to treatment. (Schwartz Manual Surgery) 8. Seorang wanita 49 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas sejak 1 hari yang lalu disertai mual dan muntah. TTv normal. Murphy sign(+). Apakah diagnosa pada pasien ini? a. Kolesistisis b. Kolelitiasis c. Hepatitis d. Pankreatitis e. Tukak peptik Acute cholecystitis begins as an attack of biliary colic, but in contrast to biliary colic, the pain does not subside; it is unremitting and may persist for several days. The patient often is febrile, complains of anorexia, nausea, and vomiting, and is reluctant to move, as the inflammatory process affects the parietal peritoneum. On hysical exam, focal tenderness and guarding are usually present in the right upper quadrant. A mass, the gallbladder and adherent omentum, is occasionally palpable; however, guarding may prevent this. A Murphy’s sign, an inspiratory arrest with deep palpation in the right subcostal area, is characteristic of acute cholecystitis. (Schwartz Manual Surgery) 8. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa UGD rumah sakit dengan keluhan tidak sadarkan diri setelah kecelakaan. Saat pasien bangun, pasien tidak mengingat kejadiannya. Setelah 3 hari kemudian pasien mulai mengingatya. Diagnosis pasien ? a. Amnesia antegrade b. Amnesia retrograde 9. Seorang laki-laki datang dengan keluhan habis Kecelakaan. Pasien ini sadar kemudian tidak sadar. Hasil foto kepala : fraktur subtemporoparietal. Diagnosis ? a. Epidural hematom b. Subdural hematom

EDH has a classic three-stage clinical presentation with immediate loss of consciousness (concussion), a lucid interval, and then lethargy and herniation as the hematoma expands. (Schwartz Manual Surgery) 10. Anak 7 thn datang dengan keluhan susah kencing, panjang penis hanya 2,5 m OUE di dorsal penis. Diagnosis ? a. Hipospadia b. Epispadia c. Fimosis d. Parafimosis e. mikropenis 11. pasien datang kerumah sakit dengan luka tusuk di dada,pada pemerksaan ditemukan adanya udara pada rongga thoraks. Apa komplikasinya? a. Atelektasis b. Empiema c. Chilothorax d. Pyothotax 12. Seorang Laki-Laki mengalami KLL. 4 menit setelah kejadian tidak responsif. Pasien membentur kaca mobil, pupil anisokor, bereaksi terhadap cahaya, tidak dijumpai refleks muntah, RT tidak adanya tonus dan refleks anal. Diagnosis.. a. Komusio serebri b. Kontusio serebri c. Hematom epidural d. Hematom subdural Epidural hematoma (EDH). Tearing of the middle meningeal artery results in accumulation of blood between the skull and the dura. CT reveals a bright biconvex (lentiform) clot. EDH has a classic three-stage clinical presentation with immediate loss of consciousness (concussion), a lucid interval, and then lethargy and herniation as the hematoma expands. This is probably seen in only 20 percent of cases. (Schwartz Manual Surgery) 13. Seorang bayi laki laki berusia 10 bulan datang ke poliklinik dengan keluhan penis terlihat abnormal. Pada pemfis ditemukan dorsal penis hampir mnempel di kulit abdomen, tampak mukosa uretra pada dorsal penis dengan efek meluas dari scrotum sampai dengan glans penis. Celah tulang pubis tampak melebar apa diagnosisnya? a. Hipospadia penestratal b. Fisura seperovesika c. Classic bledder d. Epispadia e. Vistel rectrouretra 14. Wanita 37 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri menelan walaupun hanya minum air putih. Riwayat minum pembersih lantai sebelumnya. Apa diagnosisnya?

a. Esofagitis ulcerative b. Esofagitis erosive c. Akalasia d. Esofagia e. …. The lesions caused by lye injury occur in three phases. First is the acute necrotic phase, lasting 1 to 4 days after injury. During this period, coagulation of intracellular proteins results in cell necrosis, and the living tissue surrounding the area of necrosis develops an intense inflammatory reaction. Second is the ulceration and granulation phase, starting 3–5 days after injury. During this period the superficial necrotic tissue sloughs, leaving an ulcerated, acutely inflamed base, and granulation tissue fills the defect left by the sloughed mucosa.This phase lasts 10–12 days, and it is during this period that the esophagus is the weakest. Third is the phase of cicatrization and scarring, which begins the third week following injury. (Schwartz Manual Surgery) .Pasien

65 tahun datang dengan keluhan nyeri pada jari jari tangan dialami setiap pagi hari. Apa diagnosisnya? a. Rhematoid arthritis b. Osteoarthritis c. Osteoporosis d. … Pilihan jawaban tidak lengkap. 8. Pasien 30 tahun laki laki dibawa keluarga ke UGD RS dengan keluhan diare. Dialami sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/palpasi, frekuansi nadi lemah 30x/menit, P 28, S 36. Selain itu ditemukan mata cekung dan turgor jelek. Jenis syok apa? a. Syok neurogenik b. Syok kardiogenik c. Syok anafilaktik d. Syok hipovolemik e. Syok septic Hypovolaemic - Blood loss (ruptured abdominal aortic aneurysm, upper GI bleed, multiple fractures, etc.). - Plasma loss (burns, pancreatitis). - Extracellular fluid losses (vomiting, diarrhoea, intestinal fistula). (Surgery At A Glance) 9. Pasien dengan kecelakaan lalu lintas 4 jam yang lalu, didapatkan sesak hipersonor, kanan dan kiri tidak simetris, dilakukan thoracosintesis, di daerah mana? a. Midclavicularis ICS III b. Midclavicularis ICS IV c. Midclavicularis ICS V d. Midaxillaris ICS V e. Midaxillaris ICS III

10. Seorang laki laki 50 tahun datang dengan keluhan jika kencing harus mengejan. Sudah dialami sejak 6 bulan yang lalu, kalau kencing tidak lancer, terputus putus dan tidak puas. Pemeriksaan fisis di dapatkan dbn. Tidak ada riwayat kencing merah, tidak ada riwayat batu/pasir saat BAK. a. Batu saluran kemih b. BPH c. ISK d. Hipertropi prostat jinak e. …. Patients with BPH can present with both obstructive and irritative voiding symptoms, which often are referred to collectively as lower urinary tract symptoms (LUTS). Patients may complain of a decreased urinary stream, frequency,nocturia, urgency, hesitancy, intermittency, and a sense of incomplete emptying. (Schwartz Manual Surgery). 11. Seorang laki laki umur 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada scotum secara tiba tiba. Pemriksaan fisis TD. Pemfis pembesaran pada testis sebelah kiri merah, letak lebih meninggi dan posisi mendatar, pada pemeriksaan USG didaptkan kapur epidermis dan korda spermatika membesar dengan koreksi cairan di testis. Diagnosis nya? a. Torsio testis b. Abses testis c. Tumor testis d. Hernia scrotalis e. Epididimoorkitis Intravaginal torsion is most common in 12–18-year-olds, with peak incidence at age 13 years. Adolescents presenting with testicular torsion complain of severe pain. (Schwartz Manual Surgery). 12. Riwayat jatuh dan mengenai siku. Diagnosis? a. Fraktur Montegia b. Fraktur colles c. Fraktur smith d. Fraktur galeazi

A Monteggia lesion denotes a fracture of the proximal ulna accompanied by radial head dislocation. (Handbook of Fracture)

13. Seorang laki laki 23 tahun MRS UGD akibat KLL, mengeluh pusing, mual, pemfis didapatkan luka lecet regio temporalis kiri, GCS 10. Pem Rontgen didapatkan gambaran hiperdens, lesi semilunar di regio parietalis sinistra. Diagnosis? a. Subdural Hematome b. Intracerebral Hemamtome

c. Epidural Hematome d. Subarachnoid Hematome e. Intraventrikular Hematome Acute subdural hematoma (SDH). Tearing of a bridging vein from the cerebral cortex to the dural sinuses leads to subdural blood accumulation. CT reveals a bright crescent-shaped (lunate) clot. (Schwartz Manual Surgery). 14. Laki laki 32 tahun, dibawa ke UGD akibat KLL. Pemeriksaan neurologis didapatkan membuka mata, rangsangan nyeri, mengerang, tangan posisi ekstensi. GCS? a. E1M2V1 b. E1M2V2 c. E2M2V2 d. E3M4V3 e. E4M3V3

(Surgery At A Glance) 15. Laki laki 27 tahun masuk UGD karena KLL dengan keluhan pada selangkangan, air way baik. Tensi N, P: N. Nadi 90x/menit. Buli buli penuh, fraktur pelvis, tampak darah menetes dari OUE, pada RT didapatkan prostat tidak teraba. a. Infus RL b. Pasang Kateter 16 F c. Foto Rontgen d. Tampon OUE agar darah tidak menetes e. Injeksi Vit. K 16. Pria 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas dan urinnya berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen didaptkan gambaran radio-opaq berukuran 1 cm di subcostal XII kanan. Apa diagnosis? a. Kolelitiasis b. Hepatolitiasis c. Nefrolitiasis d. Ureterolitiasis e. Nefrolitis (Surgery At A Glance)

17. Seorang wanita datang dengan keluhan benjolan pada payudara, mobile, tidak nyeri, batas tegas, apa diagnosisnya ? a. tumor mammae b. fibroadenoma c. kistaadenoma d. tumor piloides e. Kista epidermoid Soal tidak lengkap. 18. Seorang wanita datang dengan keluhan benjolan pada payudara, nyeri (+), batas tidak tegas, mobile, apa diagosisnya ? a. lipoma b. fibroadenoma c. kista dermoid d. Kista epidermoid Soal tidak lengkap 19. Pasien dengan benjolan di dekat alis mata uk 1x 1 cm. (lupa penjelasan tambahanx). Apa diagnosisnya ? a. Kista adenoma b. Kista dermoid c. Nevus d. Basalioma e. Kista epidermoid Soal tidak lengkap

20. Pasien mengalami kesadaran menurun, membuka mata saat dirangsang nyeri, mengerang, dan menghindari nyeri,berapa GCSx? a. 7 b. 8 c. 9 d. 10 e. 11 21. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke UGD saat BAK ia tidak merasa puas, pada pemeriksaan RT didapatkan pool atas teraba (+) dan licin, diagnosisnya adalah? a. Tumor buli-buli b. BPH c. Karsinoma prostat

22. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas, d UGD pasien mengalami penurunan kesadaran, sesaat setelah kecelakaan pasien sempat sadar, kemudian tidak sadar sampe sekarang. Kondisia apa yang dialami pasien? a. Perdarahan subdural b. Perdarahan epidural c. Perdarahan subdural d. Perdarahan subarachnoid e. Perdarahan intraserebral 23. Seorang laki2 64 tahun terdapat benjolan dilipatan paha. Benjolan ini turun pada saat mengedan dan masuk pada saat istirahat. Diagnosanya adalah : a. Hernia umbilikalis b. Hernia skrotalis c. Hernia inguinalis d. Hernia femoralis e. Hernia ?? Soal tidak lengkap, pilihan jawaban tidak lengkap. 24. Seorang laki2 datang dengan keluhan kencing sedikit2 dan kadang2 berpancar. Nyeri (+) abdomen menjalar sampai ke skrotum. Pada pemeriksaan foto BNO didapatkan ureter dan sistem pelvicocalyceal dilatasi.diagnosanya adalah ? a. Batu ureter distal b. Batu ureter c. Batu ginjal d. Batu buli2 e. Ca. Prostat 25. Seorang wanita 57 tahun nyeri pinggang kiri-kanan sejak 2 bulan yll. PF nyeri ketok (+) costovertebra. Kencing tidak lampias. Diagnosa ? a. Batu ureter bilateral b. Kolelithiasis c. Batu ginjal bilateral d. Vesikolithiasis e. Abses hepar 26. Seorang anak 2 tahun dengan keluhan nyeri perut dan BAB sedikit2 1x seminggu. Jika mau BAB sebelumya harus dirangsang dengan memasukkan sabun mandi ke dalam anus. RT ampulla collaps. Gambaran barium enema (di layar ga muncul fotonya ). Diagnosa ? a. Invaginasi b. Atresia ani letak tinggi c. Divertikulitis d. Hirsprung disease e. Chron Disease

27. Seorang anak 8 tahun sering mempermainkan penisnya. Sutu hari frenulum tertarik kebelakang dan tidak dapat kembali lagi. Penis kemerahan dan edema. Tindakan apa yang dilakukan ? a. Sirkumsisi b. Dilatasi frenulum c. Insisi frenulum d. Ekisi frenulum e. Pemberian analgetik 45.. Seorang anak laki-laki dengan keluhan kencingnya bercabang, dan pada pemeriksaan ditemukan batu di ujung uretranya. Tindakan apa yang dilakukan? a. mengeluarkan langsung batu tersebut b. menyiapkan operasi untuk insisi kecil. c. lupa… Soal dan pilihan jawaban tidak lengkap Seorang perempuan datang dengan keluhan sakit perut yang terjadi secara tiba-tiba. Keluhan tersebut terjadi pertama kalinya dialami oleh pasien, mual dan muntah (+), pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri tekan Mc Burney (+), hasil lab Hb N, leukosit 16.000, trombosit 250.000 diagnosis pasien adalah ? a. Appendisitis kronik b. Apendisitis Akut c. Apendisitis septic d. Apendisitis peritonitis e. Appendisitis infiltrat 47. Seorang laki2 post KLL, di bawa ke UGD. Setelah diperiksa ditemukan pernapasan tidak simetris Kiri kanan, hipersonor semua lapang paru kanan. Gambaran radiologi (tidak muncul dilayar ujian ). Gambaran radiologi pneumothorax: a.radiolusen homogen dihemitoraks disertai penarikan mediastinum b.radiolusen homogen di hemitoraks disertai pergeseran midline c. radiopaq homogen hemitoraks disertai penarikan mediastinum d. radiopaq homogen di hemitoraks disertai pergeseran midline 48. Laki2 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak dapat BAK sudah 4 hari yll. Sudah dicoba dilakukan penanganan pemasangan kateter tapi tidak berhasil. PF bulging (+) dan terasa nyeri. Tindakan apa yang dilakukan? a. b. c. d. e.

Ureterotomy Punksi supra pubik Punksi intrapubik Pasang kateter volley Buginasi

49. Laki2 dibawa masuk ke ugd karena kecelakaan lalu lintas. Pasn composmentis. Td 120/90,pernafasan 20x/m, suhu 37,5.. setelah itu pasien tiba2 mengalami penurunan kesadaran. Apa diagnosanya? a. Hematom subdural b. Hematoma epidural c. Perdarahan intraserebral d. ………… Soal tidak lengkap 50. Laki2 datang ke ugd dengan composmentis sehabis kecelakaaan. Tekanan darah dalam batas normal. Ada fr. Tertutup pada 1/3 fibula. Triase apa yang tepat untuk pasien ini? a. Merah b. Hijau c. Kuning d. Biru e. Putih

51. Laki2 berusia 40 tahun dibawa polisi ke ugd karena KLL. Pada pasien dijumpai fraktur femur kanan dan kiri terbuka dengan perdarahan sekitar 2000 ml. pada PF didapatkan tekanan darah 60/40 denyut nadi 140 x/m, frekuensi napas 38x/m, akral dingin, pucat dan basah. Setelah diresusitasi cairan, syok belum teratasi. Apakah gangguan keseimbangan asam basa yang paling mungkin akan terjadi? a. Asidosis metabolic b. Alkalosis metabolic c. Asidosis respiratorik d. Alkalosis respiratorik e. Asidosis respiratorik dan metabolic 52. Pasien datang ke dokter dengan keluhan drop foot. Nyeri tekan (+), hipestesi (+) pada daerah tumit. Nervus apa yang bermasalah? a. N. tibialis anterior b. N. tibialis posterior c. N. Achilles d. N. peroneus posterior e. N. pudenda 53.Pasien datang dengan keluhan nyeri pada fibula kaki kanan. Terdapat hipestesi pada daerah dorsum pedis dan lateral bawah. Nervus apa yang bermasalah? a. b. c. d.

N. ischiadicus N. femoralis N. peroneus Rupture tendon achilles

54.Seorang laki-laki 45 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sulit BAK, yang dialami setelah KLL 4 jam yang lalu. Pasien mengendarai motor kemudian menabrak tiang listrik kemudian menabrak tiang listrik dan kemudian terjatuh posisi duduk. Dari pemeriksaan primary survey tanda vital dbn, secondary survey didapatkan meatal bleeding, butterfly appereance, pada perineum, suprasimfisis buli teraba dan nyeri tekan. pemeriksaan yang dilakukan ? a. Uretrosistografi b. Intravena pyelography c. Retrograde pyelografy d. Barium enema 55. Seorang pasien laki-laki masuk ke RS dengan fraktur femur terbuka, kemudian dokter akan melakukan pembedahan. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter bedah untuk sampaikan kepada keluarga? a. Resiko anestesi b. Resiko pembedahan c. Melakukan premedikasi d. Anamnesis pasien e. Pemeriksaan labaoratorium 56. Seorang pasien datang ke puskesmas, kemudian dokter memberikan obat suntik. Tiba-tiba pasien mulai sesak napas. Terapi yang diberikan adalah? a. Rujuk ke gawat darurat b. Tidak melakukan apa2 dan segera menelpon rumah sakit c. Pemberian O2 dan antihistamin d. Pemberian adrenalin 57. Seorang pasien tiba2 mengalami gatal-gatal dan sesak napas setelah disuntikkan cedacailin. Apa terapi yang harus segera diberikan? a. Suntikan antihistamin b. Suntikan adrenalin 58. seorang laki-laki masuk UGD akibat KLL. Pasien sadar dan menceritakan peristiwa saat itu. Terdapat luka pada kepala dan tungkai pasien, pemeriksaan fisis dalam batas normal. 30 menit kemudian kesadaran pasien menurun. Perdarahan apa yang terjadi pada pasien tersebut? a. EDH b. SDH c. SAH d. ICH e. Infark cerebri 59. Laki-laki datang dengan keluhan perut kembung, tidak bisa kentut dan tidak bisa buang air besar selama 2 hari. Tidak didapatkan defans musculair, jika keluhan datang perut pasien bisa sangat nyeri. Pada auskultasi, terdapat metallic sound. Diagnosis pasien tersebut? a. Ileus paralitik b. Ileus obstruktif c. Appendicitis d. Peritonitis e. Periapendicular abses 60. Seorang laki-laki 30 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak dan tidak sadarkan diri akibat kecelakaan lalu lintas. PF didapatkan dada kanan mencembung, hipersonor, napas tertinggal.

Setelah dilakukan penanganan awal, keadaan membaik. Kemudian Pada palpasi terdapat krepitasi. Penanganan yang dilakukan? a. Insisi dada untuk mencegah emfisema kutis b. Penusukan jarum di ICS 2 c. Dekompresi jalan napas d. Pemberian cairan e. … 61. Seorang laki-laki umur 30 tahun masuk UGD RS akibal KLL, diketahui ada fraktur tertutup pada kedua femur, TD 70/60, N:110x. diperkirakan darah keluar sekitar 2000 ml. bagaimana penanganan yang tepat? a. Berikan ringer laktat hingga hemodinamik stabil b. Berikan frozen plasma c. Berikan whole blood d. Berikan PRC e. Berikan plasma exchange 62. Laki2 30 tahun dtg ke UGD dengan keluhan perut kembung tidak bisa BAB sejak 2 hari yll. Keluhan disertai mual dan kencing sedikit. 2 tahun yll pasien pernah operasi usus buntu. PF didapatkan mata cowong, turgor menurun, lidah dan bibir kering. TD 70/40, perfusi dngin dan pucat basah, napas 30x/menit. Penanganan yang awal adalah? a. Dilakukan pemeriksaan foto rontgen abdomen b. Diberikan oksigenasi kateter hidung 4 L/m c. Diberikan suntikan adrenalin 0,5 mg/i.m d. Dilakukan infus RL untuk rehidrasi e. Dilakukan pemeriksaan berat jenis plasma 80. Laki-laki datang ke UGD dengan luka bakar pada kedua lengan dan badan. Luka bakar derajat II. Tanda vital normal. Apa penanganan yang diberikan? a. Antibiotic b. Transfuse c. Infuse RL 4cc/kgBB/% luka bakar 83. Laki2 30 tahun dibawa k UGD RS dengan riwayat KLL. Dada terbentur stang motor. Pernapasan kanan tertinggal, bunyi pernapasan kanan hilang dan didapatkan hipersonor. Apa penanganan pertama yang dilakukan? a. Memberikan oksigen nasal b. Torakosistesis c. Pasang infuse RL 98. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan Nyeri suprapubik, kencing berdarah, dan ada riwayat demam sebelumnya. Tidak ada riwayat infeksi, tidak ada riwayat trauma. Diagnosis ? a. b. c.

Batu saluran kemih Pyelonefritis Vesikolitiasis

d. e.

Sistititis Uretritis

15. Seorang perempuan 25 thn ke UGD dengan setelah kr UGD RS dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan, ditabrak mobil pada saat menyeberang. Nadi lemah, gelisah, tampak laserasi pada dada dan punggung. Penanganan pertama yang dilakukan pada kasus ini? a. b. c. d. e.

Konsul ke spesialis bedah Prioritas utama adalah terapi cairan Bebaskan jalan nafas dan beri oksigen Penanganan perdarahan Bebaskan jalan nafas jika ada sumbatan, oksigen, infuse, cek hb, persiapkan darah, rujuk ke spesialis bedah

16. Seorang perempuan 25 thn ke UGD dengan setelah kr UGD RS dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan, ditabrak mobil pada saat menyeberang. Nadi lemah, gelisah, tampak laserasi pada dada dan punggung. Yang termasuk bantuan hidup dasar (BHD) adalah a. b. c. d. e.

Airway, Breathing, Circulation Airway, Breathing, Circulation, Drug Airway, Breathing, Circulation, Drug, EKG Airway, Breathing, Circulation, Drug, EKG, deFibrilasi Pasang infus dan oksigen

17. Seorang perempuan 25 thn ke UGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan, ditabrak mobil pada saat menyeberang. Nadi lemah, gelisah, tampak laserasi pada dada dan punggung. Konsep penanganan kegawatdaruratan ini adalah… a. Transfusi darah untuk ganti darah dari internal bleeding b. Penanganan defenitif untuk menurunkan morbiditas dan mortalitas c. Meningkatkan dokter triase yang handal Pilihan jawaban tidak lengkap 18. Seorang laki-laki 55 thn datang dengan penurunan kesadaran secara tiba-tiba, pada pemeriksaan fisis didapatkan pernapasan dangkal dan lambat 8-10 x/menit, TD 70/40 mmHg , Nadi 154 x/i. BB 50 kg. Penanganan : a. Bebaskan jalan nafas, O2 dengan nasal kanul 3 lpm, beri bronkodilator, steroid b. Bebaskan jalan nafas, O2 dengan masker 10 lpm, infus kristaloid guyur 20-40 ml/kgBB selama 20-30 menit c. Bebaskan jalan nafas, O2 dengan bagging, bagging manual, infuse kristaloid guyur 10002000 ml d. Bebaskan jalan nafas dengan suction,……….. e. Bebaskan jalan nafas,oksigenase, ETT

19. Seorang perempuan 22 thn ke UGD RS dengan tidak sadar, pada alloanamnesis didapatkan kaleng pembasmi nyamuk dasampingnya, sisa separuh, terrcium bau obat tersebut pada mulutnya. Menurut temannya, dia barusan diputuskan tunangannya. Apa penanganannya ? a. b. c. d. e.

Kumbah lambung Sulfas Atropin Injeksi steroid Antibiotic Infuse RL

20. Dosis atropine hingga mencapai atropinisasi adalah… a. b. c. d. e.

5 mg 2,5 mg 2 mg 1 mg 3,5 mg

21. Laki-laki umur 14 bulan datang ke UGD RS dengan keluhan sesak yang dialami secara tiba2. Tampak biru pada bibir dan ujunug-ujung jari kaki dan tangan. Sebelumnya anak tersebut bermain bersama kakaknya yang berusia 5 tahun kemudian kakaknya memberikan jajanan kacang padanya. Ibu pasien tidak mellihat langsung kalau anaknya makan kacang tersebut. Tapi ibunya mengatakan anak seperti tercekik dan menduga kalau anaknya tersedak. a. b. c. d. e.

Apa penanganan awal pada pasien tersebut? Helmich maneuver Memasukkan jari ke mulut untuk mengeluarkan kacangnya Pasang oksigen Pasang infus Konsul bedah

4. Seorang wanita berusia 32 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara kanan. Benjolan berwarna merah dan nyeri. Pada saat ini pasien masih memiliki anak yang masih disusui. Pada pemerikaan fisik didapatkan keras, nyeri tekan (+), fluktuasi (+). Apa diagnosa pasien tersebut? A. Ca mamae B. Fibroadenoma C. Tumor filoides D. Abses mammae E. Mastitis 5. Seorang wanita berusia 20 tahun dating dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kenyal, mobile, batas tegas, dan tidak nyeri. Apa diagnosa pasien tersebut? A. Fibroadenoma B. Fibrokistik C. Tumor filoides D. Ca Mammae 6. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan terdapat benjolan di dekat alis mata kiri. Benjolan dirasakan semakin membesar dalam 2 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kenyal, mobile, dan tidak nyeri. Apa diagnosa pasien tersebut? A. Kista Dermoid b.Kista Aterom c.Lipoma d.Melanoma Maligna 7. Seorang pasien laki-laki dibawa ke UGD RS setelah mengalami KLL. Dari pemeriksaan yang dilakukan, dokter mendiagnosa sementara dengan Pneumothoraks. Untuk memastikan diagnosa, dokter melakukan pemeriksaan radiologist. Apa gambaran radiologis yang akan ditemukan pada pasien? 8. Dokter melakukan WSD pada pasien diatas. Apa tujuan dokter melakukan WSD pada pasien tersebut? 11. Seorang anak laki-laki dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan ujung kulit penis tertarik ke belakang dan tidak dapat di kembalikan lagi. Apa diagnosa pasien tersebut? A. Hipospadia B. Epispadia C. Parapimosis D. Pimosis E. Priapismus 12. Tindakan apa yang dilakukan pada pasien diatas ? 16. Seorang pasien laki-laki dibawa ke UGD RS setelah mengalami KLL. Pada saat dibawa ke RS pasien masi sadar, 30 menit kemudian pasien merasa mual dan muntah-muntah, lalu 1 jam kemudian pasien tidak sadar. Apa diagnosa pada pasien tersebut? 18. Seorang laki laki usia 50 thn sulit BAK 1 minggu ini, BAK tersendat dan tidak puas. Diagnosa pada psien ini : A. Sindroma nefrotik B. Gagal Ginjal Akut C. Batu saluran kemih 19. Laki-laki usia 25 tahun, sulit BAK, urin keruh dan pekat. Saat usia 5 tahun pernah menderita kebocoran ginjal, diagnose kasus yang tepat : A. Glomerulus nefritis akut

B. Glomerulus Nefritis Kronis C. Gagal ginjal 20. Pemeriksaan yg dapat dilakukan pada kasus diatas adalah A. Sedimen urin 21. Seorang laki-laki dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran saat diperiksa mata tidak terbuka meski diberi rangsangan nyeri, flexi, suara mengerang. Jumlah GCS pasien ini adalah: a. 5 b. 6 c. 7 d. 9 23. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri di selangkangan dan buah pelir. Dari pemeriksaan teraba saluran berkelok kelok dan skrotum sebelah kanan kosong, diagnose: A. Varikokel 24. Nyeri di buah pelir sebelah kanan, merah dan testis sebelah kanan teraba lebih tinggi. BAK tidak ada kelainan. Diagnosa kasus ini: Option lupa 25. Seorang laki-laki 50 th gannguan BAK saat diperiksa dari rectal touché teraba pembesaran prostat geade III, kenyal, pemukaan rata. Diagnosa : A. BPH B. Keganasan prostat 30. Laki-laki diantar keluarga dengan keluhan lemas, mual dan muntah. Gangguan BAK tidak ada. Dari hasil pemeriksaan kratinin dan ureum darah meningkat. Diagnosa : A. GNA B. Gagal ginjal Akut 32. Nyeri pinggang sebelah kanan. Nyeri ketok cva positif. Nyeri tekan negatip A. B. Hidronefrosa C. Pielonefritis D. E. 33. Nyeri pinggang sblh kanan. Nyeri saat berkemih (-). Hematuri (-). Nyeri menjalar ke ari2. A. Ureterolithiasis kanan B. Nefrolithiasis C. Uretrolithiasis kanan D. E. 34. Pemeriksaan yg dilakukan untuk pasien di atas? A. Foto polos abdomen B. BNO-IVP C. D. E. 37. Lelaki usia 70thn keluhan tdk bs bak sejak 1hari yg lalu. Riwayat trauma (-). Dari pemeriksaan RT prostat membesar permukaan tidak rata. Diagnosis? A. BPH B. C. Prostitis D. Uretritis

E. 38. Pasien laki-laki, tidak bs bak sejak 1 hari yll. Riwayat trauma (-). Tindakan yg dilakukan? A. B. Kateterisasi C. D. E. 39. Setelah dilakukan tindakan, apa pemeriksaan yg dilakukan untuk pasien di atas? A. Analisa urin B. Analisa darah C. RT D. E. 40. Laki-laki 35 tahun , datang dg keluhan BAB nyeri, dan kadang berdarah, psien kurang makan buah dan sayur dan jika bab keras sering mengedan. Dari hasil pem fisik, anus tdk ada kelainanan. Tatalaksananya : A. Hemoroidektomi B.konservatif perbaiki pola hidup C. D. E. 41. Laki-laki 25 tahun, mengalami kecelakaan, dengan perut terkena stang motor. Selangkangan terasa nyeri, Dari hasil pem fisiik d temukan, # pelvis, buli2 penuh dan keluar darah dari OUE... Tatalaksana : A. Pasang kateter no 16 B. Tampon uretra C. Infus RL D. E 60. Antidotum baygon? 61. Antidotum pestisida? 62. Glomerulonefritis yg ada gambaran sel Foam (lemak)nya? 64. Pasien KLL skrg nafas 8-10x/menit, akral dingin, TD rendah, nadi cepat, ada gurgling. Penatalaksanaan di IGD? 69. Benjolan di lengan dekat axilla. Ada bekas sayatan di lengan bagian atas yang bernanah. Pada pemeriksaan ada pelebaran limfoid, pelebaran sinus berisi sebukan netrofil. Diagnosis : Smua option limfadenitis, tp lupa limfadenitis apa.. 19. Lokasi penusukan needle thorakosisntesis adalah: a. ICS II, di atas costa II b. ICS II, dibawah costa II c. ICS II, di atas costa III d. ICS III, di atas costa III e. ICS III, dibawah costa III

1. Anak laki-laki usia 6 tahun datang ke UGD RSUMM dengan luka bakar. Tampak edema di wajah terutama di bibir. Luka bakar kategori IIa-b di kepala-wajah-leher dan kedua lengan. Tindakan prioritas apa yang dilakukan? a. Management nyeri b. Rehidrasi sesuai dengan cairan standart luka bakar c. Perawatan luka bakar dengan menggunakan krim standart luka bakar d. Intubasi dan menghisap lendir secara berkala e. Antibiotik profilaksis spektrum luas Editors: Feliciano, David V.; Mattox, Kenneth L.; Moore, Ernest E. Title: Trauma, 6th Edition Copyright ©2008 McGraw-Hill P.1059-1060 Patients with smoke inhalation often present with a history of exposure to smoke in a closed space, hoarseness, wheezing, carbonaceous sputum, facial burns, and singed nasal vibrissae. Each of these findings has poor sensitivity and specificity; therefore, the diagnosis is often established by the use of bronchoscopy. Bronchoscopy can reveal early inflammatory changes such as erythema, edema, ulceration, sloughing of mucosa, and prominent vasculature in addition to infraglottic soot.

Many of these patients will require mechanical ventilation to maintain gas exchange, and repeated bronchoscopies may reveal continued ulceration of the airways with the formation of granulation tissue and exudate, inspissation of secretions, and focal edema. Eventually, the airway heals by replacement of the sloughed cuboidal ciliated epithelium with squamous cells and scar. Management of inhalation injury is directed at maintaining open airways and maximizing gas exchange while the lung heals. A coughing patient with a patent airway can clear secretions very effectively, and efforts should be made to treat patients without mechanical ventilation, if possible. If respiratory failure is imminent, intubation should be instituted early, with frequent chest physiotherapy and suctioning performed to maintain pulmonary hygiene. Frequent bronchoscopies may be needed to clear inspissated secretions. Mechanical ventilation should be used to provide gas exchange with as little barotrauma as possible. 2. Wanita 35 tahun dibawa ke UGD RSUMM dengan tidak sadar post KLL. Pemeriksaan fisik didapatkan gerak dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran? a. Radiolusen avaskuler disertai pergeseran rongga mediastinum b. Radioopak heterogen c. Radioopak homogen d. Air bronkogram e. Konsolidasi

Textbook Of Radiology And Imaging, David Sutton A small pneumothorax in a I )- CC pletual space in an erect patient shift to the contralateral side is greatest in inspiration, in observacollcctsat the apex. The lung apex retracts towards the hilum and on a frontal chest film the sharp white line of the visceral pleura will be visible, separated from the chest wall by the radiolucent pleural Space, which is devoid of lung markings. A large pneumothorax may lead to complete relaxation and retraction of the hang, with some mediastinum shift toward the normal side. 3. Anak

laki-laki

6

tahun

datang

dengan

keluhan

sebelumnya

menarik-narik

preputium..ehhh malah ga bisa balik lagi dan menjerat glans penis dan bengkak. Tindakan? a. Massase b. Sirkumsisi c. Sistostomi d. Kateter 4. Wanita 55 tahun datang ke poliklinik UMC dengan keluhan benjolan pada pipi kiri sejak 5 tahun yang lalu. Ukuran 1x1 cm, warna kecoklatan/merah muda, bulat, berbatas tegas. Diagnosis? a. Karsinoma planocellulare b. Epithellioma Bewin c. Nevus pigmentosus d. Melanoma maligna e. Basalioma 5. Wanita 55 tahun datang ke polklinik UMC dengan keluhan benjolan pada pipi kiri sejak 2 bulan yang lalu. Ukuran 2x2 cm, transparan, cekung, tengah kecoklatan dengan pinggiran seperti mutiara. Diagnosis? a. Karsinoma planocellulare b. Epithellioma Bewin c. Nevus pigmentosus d. Melanoma maligna e. Basalioma

6. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan benjolan yang semakin membesar pada payudara kanan sejak 3 bulan. Ukuran 3x3x2 cm. Konsistensi kenyal, permukaan rata, batas tidak tegas, nyeri, mobile. Diagnosis? a. Ginekomastia b. Kista dermoid c. Kista ateroma d. Tumor payudara e. Paget disease 7. Anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RSUMM dengan keluhan tidak bias kencing. Kencing sedikit-sedikit. Pasien jika BAK mengedan dan kesakitan, ujung penis sampai menggembung. Preputium tidak bias ditarik ke proximal. Diagnosis? a. Epididimitis akut b. Phimosis c. Hernia skrotalis d. Hipospadia e. Epispadia 8. Anak laki-laki 6 tahun, mengeluh kencing bercabang. Pada pemeriksan didapatkan batu pada ujung uretra externum. Tindakan apa yag dilakukan? a. Evakuasi batu b. Kateter c. Cystostomi d. Force duretik e. Antibiotic 9. Wanita, 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan pada punggung tangan kanan, jika dibuat melakukan pekerjaan terasa kemeng. Pada pemeriksaan fisik terdapat massa kistik, ukuran 1 cm, pada dorsum manus, tidak nyeri jika ditekan. Diagnosis? a. Lipoma b. Neuroma c. Veruka d. Ganglion e. ?

10. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan ada benjolan di payudara kiri, terasa sangat sakit. Saat ini pasien sedang menyusui bayinya yang berusia 1 bulan. Pada pemeriksaan tampak odul di payudara kanan, eritema, nyeri tekan, fluktuatif. T: 120/80 mmHgm N: 96x/menit t: 38 C. Tindakan selanjutnya adalah? a. Antibiotik dan kompres hangat dingin b. Insisi dan antibiotik c. Menyedot air susu dengan breast cup dan diberikan pada bayi d. Lanjut asi dan kompres hangat dingin e. Antinyeri dan kompres hangat dingin 11.

Pasien laki-laki usia 13 tahun mengeluh BAK nyeri, saat BAK terdapat gelembung di

penis. Kulit preputium tidak bisa ditarik ke proksimal. Diagnosis adalah a. Hidrokel b. Hipospadia c. Parafimosis d. fimosis 12.

Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan tidak bisa Bak sejak

1 hari yang lalu, sebelumnya pasien mengaku pernah BAK kemerahan an berpasir 3 tahun yang lalu. Diagnosis paling mungkin pada pasien tersebut adalah a. Tumor william b. Bsk c. Isk d. Bph e. Ca prostat 13.

Pasien anak dibawa ibunya je RS. Ibunya merasa penis anaknya tidak normal. OUE

terletak di dorsum penis. Kulit frenulum melekat ke abdomen, tulang simfisis melebar. Diagnosa adalah a. Hipospadia b. Epispadia c. Fistula rectovesica d. Fistula vesicouretra

14.

Laki-laki usia 24 tahun dibawa ke UGD RS UMM dengan keluhan sesak. Keluhan

disertai nyeri dada 4 jam yang lalu. Pasien mengalami trauma dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien CM, T 130.90 mmHg N 90x/menit RR 16x/menit, JVP meningkat. Pemeriksaan thorax didapatkan asimetrism hemithorax dextra mencembung, hipersonor, suara nafas menghilang. Tindakan yang dilakukan adalah a. Chest tube b. Jarum torakosintesis c. Torakostomi d. Perikardiosintesis e. Trakeotomi 15.

Laki-laki usia 24 tahun dibawa ke UGD RS UMM dengan keluhan sesak. Keluhan

disertai nyeri dada 4 jam yang lalu. Pasien mengalami trauma dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien CM, T 130.90 mmHg N 90x/menit RR 16x/menit, JVP meningkat. Pemeriksaan thorax didapatkan asimetrism hemithorax dextra mencembung, hipersonor, suara nafas menghilang. Akan dilakukan tindak torakosintesis. Di mana letak torakosintesis? a. ICS III MCL b. ICS IV MCL c. ICS III MAL d. ICS IV MAL e. ICS V MAL 16.

Nelayan jepang yang tinggal dekat dengan pabrik plastik datang dengan keluhan

gangguan penglihatan dan pendengaran makin buram sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering kesemutan dan kadang timbul gerakan otot yang tidak terkendali. Agen penyebab keluhan pasien di atas a. Arsenik b. Tembaga c. Timah d. Merkuri e. Nikel

17.

Seorang wanita usia 25 tahun kecelakaan ditabrak oleh truk, nafas tersengal-sengal, nadi

lemah, tampak luka berdarah pada punggung dan dada. Penanganan pertama yang dilakukan adalah a. Pendekatan ABCDE b. Resusitasi cairan c. Mengehntikan perdarahan d. Terapi definitif untuk mencegah mortalitas dan morbiditas e. Terapi utama adalah cairan 18.

Seorang ibu datang membawa bayi. Pada pemeriksaan muara orofocoim uretra berada di

belakang ukung penis. Diagnosisnya adalah a. Epispadia b. Hipospadia c. Phimosis d. Praphimosis 19. Laki-laki 24tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak. Keluhan disertai nyeri dada. 4 jam yang lalu pasien mengalami trauma dada. Pemeriksaan fisik CM, TD 130/90, N 90 x/mnt, RR 16 x/mnt, JVP naik. Pemeriksaan thorax = asimetris, hemithorax dex mencembung, hipersonor, suara nafas menghilang. Diagnosis? a) Open Pneumothorax b) Tension pneumothorax c) Fail chest d) Tamporade jantung e) Cantusio pulmo 20. laki-laki 50th BAB tidak puas dan tuntas. BAB darah negative, pasir negative. Pada PMX colok dulur terdapat prostat membesar grade III, kenyal, lunak, licin, simetris. Diagnosa? a) Klasifikasi prostat b) Prostat hipertrofi maligna c) Prostat hipertrofi jinak d) Prostatis granulomatosa e) Prostatis kronik kongesti

21. Seorang pria, 18 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak, sebelumnya pasien KLL dengan kecepatan sedang, menabrak mobil dan dada terbentur. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, JVP meningkat, trakea terdorong ke kanan, pemeriksaan paru perkusi paru kiri hipersonor dan suara nafas melemah. Diagnosis? a. Tension pneumothorax sinistra b. FAM c. Hematothorax sinistra d. Pneumothorax sinistra e. Tamponade jantung 22. Seorang laki-laki, 65 tahun, sulit BAK 1 minggu, pancaran lemah, menetes, tidak tuntas. Malam-malam sering bangun untuk BAK. Pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan selanjutnya yang tepat? a. Urinalisis b. Colok dubur c. IVP d. Foto polos abdomen e. Darah rutin 23. Seorang laki-laki, 20 tahun, KLL, dada kanan terbentuk stir motor, kejadian 15 menit yang lalu. Dari pemeriksaan: gerak dada kanan tertinggal, suara napas paru kanan menurun, krepitasi. Terapi? a. Analgesik b. Bronkodilator c. Oksigen d. Thoracosintesis e. Rujuk ke RS 24. Seorang laki-laki, 40 tahun, nyeri pinggang kanan, kolik, menjalar ke inguinal, BAK berdarah, BAK tidak nyeri, tidak ada batu (riwayat keluar batu disangkal). Diagnosis? a. Nefrolitiasis Kanan b. Appendicitis akut c. Ureterolitiasis Kanan d. Cholelitiasis

e. Uretrolitiasis Kanan 25. Perempuan 25 tahun datang ke praktek dokter pribadi dengan keluhan nyeri pada payudara kanan. Saat ini pasien sedang menyusui anaknya yang berusia 1 bulan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tax 39OC. Mammae kanan bengkak, hiperemi, palpasi nyeri di salah satu lokasi, dan di bawah papila terdapat fluktuasi. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah... a. Antibiotik + kompres dingin panas b. Insisi + antibiotik c. Analgesik + kompres panas dingin d. Memeras ASI lalu diberikan ke bayinya e. ?

1)

Seorang pria 28 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lipatan pada kanan dan buah zakar sebelah kanan. Nyeri mendadak disertai demam subfebris. Pada pemeriksaan di daerah inguinal kanan teraba massa seperti tali, dan testis kanan tidak terdapat dalam kantungnya. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? a) Hernia inguinalis b) Torsi testis c) Orchitis d) Varikokel e) kriptokismus

2) Seorang anak 7 tahun datang diantar orangtuanya dengan keluhan nyeri mendadak di buah zakar sebelah kanan. Pada pemeriksaan ditemukan testis kanan lebih tinggi, posisi horisontal, dan nyeri tidak berkurang ketika testis diangkat. Akapah kemungkinan diagnosis pasien ini? a) Hidrokel b) Torsi testis c) Orchitis d) Varikokel e) Hernia skrotalis 3) Seorang pria 28 tahun mengeluhkan ibu jari kaki kanannya menjadi kehitaman dan sangat nyeri sejak 1 hari yang lalu. Nyeri tersebut terasa semakin hebat sampai pasien berkeringat dingin. Pasien merupakan perokok berat. Riwayat DM (-). Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? a) Trombosis vena dalam b) Takayasu disease c) Thrombophlebitis d) Gangren diabetik e) – 4) Seorang pria 20 tahun post KLL 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan pasien tampak sesak. Pasien memiliki riwayat trauma pada dada. Pada pemeriksaan ditemukan gerakan dada tertinggal, perkusi hipersonor, suara nafas melemah. Oleh dokter diputuskan untuk melakukan torakosintesis. Dimanakah dokter menusukan jarum? a) Midclavicula line ICS III b) Midclavicula line ICS IV c) Midclavicula line ICS V d) Midaxilla line ICS III 5) Midaxilla line ICS Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan atas disertai mual dan muntah, pasien memiliki kegemaran makan makanan bersantan dari pemeriksaan didapatkan BB 70 kg TB 160 pada pemeriksaan lab kadar kolesterol 320 mg/dl kenungkinan diagnosis pasien a. Cholesistitis b. Choledocolitiasis

c. Appendixitis d. Hepatitis e. Gastritis 110)

Datang ke igd dengan manfes tetanus, terapi...

111)

Gejala nefrolithiasis, pemeriksaan penunjang diagnostik...

112)

Pasien 25 tahun, manfes fam. Pemeriksaan yg dianjurkan...

1. Pasien laki-laki 26 tahun dengankeluhan nyeri pinggang kanan, tidakmenjalar, disertai nyeri ketok CVA (+), hasil lab leukost urin 10-15/lpb, eritrosit 5-10/lpb a. Ureterolitiasis b. Sistitis c. Nefrolitiasis d. Glomerulonefritis e. Pyelonefritisakut 2. Pasien laki-laki usia 35 tahun dengan keluhan nyeripinggang kiri, disertai demam tinggi, menggigil, nyeri ketok CVA (+), leukosit urin banyak, epitel banyak, eritrosit banyak a. Pyelonefritisakut b. Glomerulonephritis akut c. Sistitis d. Urolitiasis e. InfeksiSaluranKemih 3. Seorang anakusia 14 tahun datang dengan keluhan kencing seperti air cuciandaging. Beberapahari yang lalu sempat demam, batuk danpilek. TD 130/80, Hb 11,2 eritrositurin (+), leukosit (+) Soal1 : a. Pyelonefritisakut b. Glomerulonephritis akut c. Sistitis d. Urolitiasis e. InfeksiSaluranKemih Soal2 :pemeriksaanpenunjang : tes ASTO 4. Anak umur 13 tahun datang dengan nyeri pada pinggang kanan, nyeri ketokCVA(+), keluhan kencing juga sedikit dan frekuensi lebihjarang. Faktor risiko tdk disebutkan datanya. a. GagalGinjalAkut b. Gagalginjalkronis c. Glomeruloefritisakut d. Pyelonefritisakut e. Nefritikakut

5. Seorang anak 15 tahun datang dengan keluhan wajah membengkak terutama setelah bangunpagi, BAK seperti cucian daging, bengkak di kedua tungkai, ada pitting odem, TD 150/100, lab proteinuria +3, eritrositurin (+) a. Nefritikakut b. Glomerulonephritis akut c. Hidronefrosis d. Gagal ginjalakut e. Infeksi salurankemih 6. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Pasien sebelumnya mengalami benturan di daerah dada. Tidak didapatkan jejas didaerah dada. TD 120/70 mmHg, HR 96x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan fisik ditemukan pengembangan paru tidak simetris, kanan tertinggal. Perkusi hemithorax kanan redup. Foto rontgen memperlihatkan gambaran opaque yang merata di hemithorax dextra. Diagnosis? a. Open pneumothorax b. Tension pneumothorax c. Efusi pleura d. Hematothorax dextra e. Flail chest 7. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Sebelumnya pasien mengalami trauma di daerah dada. TD 110/80 mmHg, HR 96x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan dada cembung, perkusi hipersonor, auskultasi suara nafas menghilang. Foto rontgen memperlihatkan gambaran hiperlusen avaskular. Diagnosis? a. Open pneumothorax b. Tension pneumothorax c. Flail chest d. Tamponade jantung e. Efusi pleura 8. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Sebelumnya pasien mengalami trauma di daerah dada. Pemeriksaan fisik didapatkan dada cembung, perkusi hipersonor, auskultasi suara nafas menghilang. Foto rontgen memperlihatkan gambaran hiperlusen avaskular. Penanganan? a. WSD b. Thoracosentesis c. Torakotomi d. Konservatif 1. Pasien berusia 50 tahun datang dengan keluhan benjolan 1x1 warna coklat/ merah muda, batas tegas, kemungkinan diagnosisnya? a. Epitelioma seluler b. Mesolioma c. Basalioma d. Melanoma malignum

e. 2. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh benjolan di payudara kanan yang bertambah besar sejak 3 tahun yang lalu. Nyeri jika sedang menstruasi. Pada pemeriksaan terdapat benjolan dengan konsistensi kenyal, mobile, tidak terfiksir pada dasar dan tidak menempel pada kulit. Pemeriksaan penunjang yang harusnya dilakukan adalah? a. Ro thoraks b. USG mammae c. Mammografi d. CT scan thoraks e. MRI 3. Pasien anak, 2 tahun, datang dengan keluhan sulit BAB, BAB 1 minggu sekali. BAB bisa jika diberi sabun dari dubur. Diagnosis pasien ini? a. Atresia ani letak tinggi b. Hirscprung’s disease c. ... d. ... e. ... 4. Seorang pria dibawa oleh keluarga karena terkena ledakan kompor gas elpiji. Terkena luka bakar kira- kira 40%. Saat datang masih sadar dan tidak sesak. Namun saat di UGD pasien mulai sesak dan batuk dengan dahak jelaga. Penatalaksanaan yang tepat saat ini adalah : a. Bronkodilator i.v b. Kortikosteroid i.v c. Beri O2 , jaga jalan napas, rujuk ke RS d. Infus RL e. Inhalasi bronkodilator 5. Seorang pemuda, 23 tahun, datang dengan keluhan sulit BAK. BAK pancaran deras, dan bercabang, tidak berpasir. Riwayat 1 minggu yang lalu jatuh saat naik sepeda dan selangkangan membentur tiang sepeda,saat itu OUE keluar darah. Diagnosa yang tepat? a. BPH b. Urethrolitiasis c. Ureterolitiasis d. Nefrolitiasis e. Striktura urethra 6. Seorang laki- laki, usia 70 tahun, datang dengan keluhan BAK tidak lampias. Saat BAK harus mengejan, urin menetes, dan tidak puas setelah BAK. Pada pemeriksaan colok dubur di dapatkan perabaan masa keras, permukaan berbenjol, tidak teraba garis midline, pool atas tidak teraba. Kemungkinan diagnosis? a. BPH b. CA prostat c. CA rectum d. Striktur uretra

e. Tumor prostat 7. Seorang pria 24 tahun datang dengan keluhan benjolan yang semakin membesar pada payudara kanan. PF ditemukan masa 3x3x2 cm, permukaan licin, konsistensi kenyal, batas tegas, nyeri (+), mobile. Diagnosis? a. Kista aterom b. Ginekomastia c. Kista dermoid d. Tumor payudara e. ... 8. Bayi laki –laki 3 hari dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak dapat BAB dengan muntah berwarna hijau. Keluhan muntah timbul saat diberi ASI. PF didapatkan kembung pada perut atas, perut tidak tegang, timpani. Diagnosis? a. Atresia jejunum b. Pancreas anulare c. Atresia duodenum d. Hypertofi pyloric stenosis e. Atresia esophagus 9. Seorang pria usia 65 tahun, datang dengan keluhan kembung dan nyeri perut. Terakhir BAB dan buang angin 2 hari yang lalu. Keluhan juga disertai mual dan muntah. Penatalaksanaan awal yang harus segera dilakukan adalah? a. Pasang infuse RL b. Pasang NGT c. Pasang kateter d. Pasang O2 e. Colok dubur 10. Seorang pria usia 65 tahun, datang dengan keluhan kembung sejak 5 hari yang lalu disertai nyeri perut. Terakhir BAB dan buang angin 2 hari yang lalu. Keluhan juga disertai mual dan muntah. Pemeriksaan penunjang yang selanjutnya dilakukan? a. USG abdomen b. Colok dubur c. Foto polos abdomen berdiri d. Endoskopi e. Barium enema 11. Seorang anak 2 tahun dibawa dengan keluhan tidak dapat BAK. Terdapat riwayat BAK tersendat dan ingin berkemih lagi sesaat setelah BAK. Pada PF didapatkan batu pada urethra eksterna. Tindakan yang paling tepat? a. Sistotomi b. Sistokopi c. Uterostomi d. Evakuasi batu e. Force dieresis

12. Seorang pria datang dibawa dengan riwayat kecelakaan. Dadanya terkena tiang listrik. PF terdapat jejas pada hemitoraks kanan. Pernapasan dalam dan cepat. Pada gambaran rontgen…diagnose? a. Hematotoraks b. Efusi pleura massif c. Pneumotoraks d. Hematopneumothoraks e. Pleuritis Soal tidak lengkap 13. Seorang laki-laki, 23 tahun, datang dibawa polisi karena kecelakaan lalu lintas. Saat kecelakaan dada terkena stang motor. Pada PF didapatkan jejas pada dada kiri, pada pernapasan pergerakan dada kiri tertinggal, perkusi hipersonor, suara napas melemah. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran trakea terdorong ke sebelah kanan, bagian dada kiri hiperluscent. Diagnosis yang tepat? a. Tension pneumotoraks b. Pneumotoraks c. Hematotoraks d. Pleuritis e. Hematopneumotoraks 14. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dan benjolan di dada kanan. Riwayat menyusui (+) . PF didapatkan masa pada lateral bawah payudara kanan, konsistensi kenyal dengan pinggir keras,warna lebih hiperemis dari kulit disekitarnya. Diagnosis? a. Mastitis b. Galaktokel c. Fibrokistik d. Carcinoma sel skuamosa e. Adenocarcinoma 15. Wanita 60 tahun datang dengan sulit membuka mulut dan kaku. Keluhan disertai kejang kaku, nyeri perut dan bokong. 5 hari yang lalu pasien sulit makan dan minum. Pasien mengaku pernah tertusuk kayu pada kaki kanan. Pada pemeriksaan TD 180/80 mmHg, N 88x/mnt, suhu 39,50C, pernapasan 24x menit. Pemeriksaan neurologis didapatkan trismus, epistotonus, kejang ransang dan kejang respon. Gejala diatas termasuk stadium tetanus? a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5 16. Laki-laki 65 tahun datang dengan kencing tidak lancer sejak 1 minggu yang lalu. Pancaran kencing lemah, menetes, dan merasa tidak tuntas. Seringkali bangun malam

hari untuk BAK.mPF dalam batas normal.pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan: a. Urinalisis rutin b. Foto abdomen c. IVP d. Pemeriksaan residu urin e. USG abdomen 17. Pria 70 tahun datang ke UGD diantar anaknya karena tidak bisa BAK sejak semalam. Terdapat nyeri perut bawah, PF dalam batas normal, kandung kencing teraba penuh. Tindakan awal yang tepat adalah : a. Injeksi spasmolitik b. Kateterisasi c. Infuse NaCL d. Infuse RL e. Sisostomi Seorang laki2 35th penyadap karet,ke PKM dengan kaki kana bengkak sejak 1 th yll dan makin lama makin bengkak. Pitting edem (+) disertai absess pada kaki kanan, edem scrotum. Pada px urin diperoleh chyluria. Penyebab?? 1. Obstruksi sal. Limfe 2. Varises sal. Limfatik 3. Obstruksi PD 4. Proliferasi endotel 5. Inflamasi sal. limfe Wanita 27 tahun datang karena tidak bisa BAK. Pasien mempunyai riwayat operasi SC, terakhir 2tahun yang lalu. Pemeriksaan kandung kemih penuh. Diagnosis? a. Inkontinensia urin b. Overactive bladder c. ISK

Laki-laki, sesak, nyeri dada. 1 jam sebelumnya terbentur stang motor. Pemeriksaan hipersonor, hemitoraks tertinggal, suara nafas menurun. Setelah ditatalaksana, pasien merasa lebih baik dan dirujuk ke rumah sakit. Apa yang pertama kali dilakukan dirumah sakit? a. Ro Thoraks b. CT toraks c. WSD Laki-laki mengeluh tidak bisa BAK setelah jatuh terduduk dan mengangkang. Pemeriksaan: butterfly app di skrotum dan terdapat bekuan darah di meatus uretra eksternum. Pemeriksaan? a. BNO b. IVP

c. RPG d. USG e. Uretrografi Wanita 25 th belum menikah mengeluh ada benjolan payudara kiri, pf benjolan 3cm terfiksir , penunjang yang tepat? A. Mamografi B. USG mamae C. Ro thorax Laki2 70th sulit BAK sejak 1 hr lalu, nyeri suprapubik, vu penuh, hematuri (-), prostat besar, dx? A. BPH B. Keganasan Prostat C. Striktur uretra Anak, meatus uretra eksterna berada di dorsum penis, dxnya? A. Parafimosis B. Fimosis C. Epispadia D. Hipospadi Pria Kecelakaan , terbentur dada, nyeri dada, sesak, pf hipersonor A. Hematotoraks B. Pneumotoraks C. Efusi pleura Pria tidak bisa BAK 1 hr yll. Nyeri suprapubik, VU penuh, Penanganan awal?? A. BNO IVP B. Kateterisasi C. Observasi 1. Seorang laki-laki umur 30 th, keluhan nyeri pada pinggang kiri, nyerinya hilang timbul, menjalar hingga kantong kemaluan. Ureum 24mg/dl,kreatinin 0,9 mg/dl, eritrosit penuh/lp, leukosit 20-30/lp a. Batu ureter distal kiri b. .. c. Batu buli-buli d. Batu ginjal e. Batu uretra 2. Soal tentang pneumothoraks (post trauma). Pemasangan jarum dimana? a. Midclavicula line ICS IV

b. Midclavicula lineICS III c. Midclavicula line ICS V d. Mid axilla line ICS V e. Mid axilla line ICS III 3. Luka lebar 3 cm, dalam 15 cm. Senjata apa? a. Panjang 15 lebar 11 b. Panjang 20 lebar 2 c. Panjang 20 lebar 5 d. Panjang 10 lebar 3 e. Panjang 10 lebar 2 4. Wanita terdapat benjolan di payudara, mobile tidak melekat, bertambah besar, tidak nyeri. Pemeriksaan selanjutnya? a. ... b. USG mammae c. CT-Scan mamma d. Mamografi

5. Seorang pria 28 th, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak dan nyeri dada. Sebelumnya ± 4 jam yang lalu, pasien mengalami trauma dada. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 130/90, RR 16x/mnt, N 90x/mnt, kesadaran compos mentis, thorax asimetris, hemithorax kanan mengembung, fremitus vokal meningkat, hipersonor,suara nafas menurun. Diagnosa kasus tersebut a. Open pneumothorax b. Tension pneumothorax c. Fail chest d. Tamponade cordis e. Contusio pulmonum

Anak usia 4 tahun dibawa ke poli bedah karena kesulitan BAK. Setelah diperiksa, penis hanya 2 cm dan OUE di bagian bawah penis. Diagnosis? a. Hipospadia

b. Epispadia Anak kecil dibawa ke praktek dokter karena harus membuka preputium untuk BAK, Setelah diperiksa, OUE ada di bagian atas penis.Diagnosis? c. Hipospadia Epispadia 109.

Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

bengkak dan nyeri pada payudara kanannya. Saat ini pasien sedang menyusui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tax 38,5OC. Didapatkan massa di kuadran kanan bawah, konsistensi kistik dan keras di sekitarnya, fluktuasi (+), warna kulit lebih hiperemi dari kulit sekitarnya. Diagnosis pasien ini adalah? a. Mastitis b. Selulitis c. Galaktokel d. Tumor mammae e. Adenokarsinoma mammae

Pasien 65 th datang dgn keluhan BAK tidak lancar, BAK nyeri saat mengedan, BAK tidak lampias, pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat membesar, pool atas teraba, nyeri (+). Diagnosis yg mungkin: A. Prostatitis B. Prostasiteum C. Adenoma prostat D. Karsinoma prostat E. Benign prostate hyperplasia

42. 100. Pria 34 tahun datang dengan keluhan nyeri skrotum. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 130/80, nadi 80, suhu 36 derajat, pernafasan 20 oermenit. Pemeriksaan fisis ditemukan skrotum kemerahan, membesar, testis yang kiri lebih tinggi dari yang kanan, posisi mendatar. Pada USG ditemukan kapur testis dan pembesaran korda spermatikus. Diagnosis A. Abses skrotum B. orchitis acut C. Strangulasi testis 64. Laki-laki tua, mengeluh nyeri pinggang sejak 3 hari yg lalu. Ada demam dan menggigil, pada abdomen kanan teraba massa. Pada urinalisis terdapat sel darah merah +++ dan piuria. Diagnosis? A. Glomerulonefritis akut B. abses ginjal C. Sindrom nefrotik D. Urolithiasis E. hidronefrosis 69. Wanita 25thn ke dokter dgn keluhan benjolan di punggung tangan sejak 1thn terakhir. Terasa pegal terutama jika beraktivitas. Pd PF ditemukan benjolan di dorsum manus dextra bulat diameter 1cm, terfiksasi. Tidak ada stigma dan nyeri tekan. Dx? A. Lipoma B. Verucca C. Neuroma D. Ganglion E. Kista sebacea

73. Wanita mengalami kecelakaan lllu lintas. Dibawa ke RS. Pasien nadi lemah, napas tersengal, dan tampak gelisah. Tatalaksana yg tepat pada pasien ini adalah A. Konsultasi ke dokter bedah B. Berikan infus dan ukur tekanan darah C. Bebaskan jalan napas dan berikan O2 D. Berikan transfusi E. Bila jalan napas bebas berikan oksigen, ukur tekanan darah, infus, cek Hb, berikan transfusi 74. Anak usia 14 bulan tersedak kacang. Anak tampak seperti tercekik. Tatalaksana A. Heimlich manuver B. Masukkan tangan dan jeluarkan kacang C. Antibiotik D. Steroid E. Infus RL 113. Wanita 25 th belum kawin dgn benjolan payudara kanan. PF: benjolan diameter 3 cm, mobile, tdk terfiksir, tdk nyeri, tdk ada keterlibatan kgb. Pemeriksaan penunjang? A. Mamografi B. Foto polos toraks C. USG mamae D. CT scan toraks E. Limphangiografi 119. Laki, 35th, ke igd mengeluh air kencing berkurang sejak 1 mgg yang lalu. Nyeri berkemih (-), mual (+), muntah (+), pasien pernah didiagnosis ginjal bocor 5 th yang lalu. Diagnosis pasien diatas? A. Sistisis akut B. Pielonefritis akut C. Pielonefritis kronik D. Glomerulonefritis akut E. Glomerulonefritis kronis 146. Anak 10 tahun, demam 3 hari. Nyeri perut kanan bawah, timbul tiap makan. Mual muntah. (Kalau gak salah PFnya yang lain gak ada yang kelainan). Leukositosis. Penyebab nyeri? A. Gastritis B. Kolestitis C. Apendisitis D. Sistitis 174. Pasien anak usia 10 tahun datang karena nyeri pada pinggang menjalar ke arah kemaluan. BAK kecoklatan, nyeri ketok CVA + .Diagnosisnya? A. Ginjal polikistik B. Uretrolitiasis C. Sistitis akut D. Nefroblastoma E. Hidronefrosis 198. Wanita 15 thn dtg dgn keluhan nyeri kanan bawah.sblm nya nyeri ulu hati.mual dan muntah (+).rovsign sign (+).hal yg menyebabkan : A. Infeksi B. Keganasan C. Perlambatan isi usus D. Trauma 204. Cewek muda, payudara kiri ada benjolan mobile 2x2x1 cm permukaan berbenjol, batas tegas, nyeri kalo haid. Diagnosis? A. FAM B. Displasi C. Tumor D. Kanker 205. Payudara kanan cowok membesar sejak 3 bln..PF 3x2x1 cm, teraba kenyal, batas tidak tegas, terfiksasi Diagnosis? A. Ginekomasti B. Tumor payudara C. Ca mammae 208. Bayi laki-laki usia 1 bulan, dengan keluhan selalu muntah setiap kali menyusu, dan yang keluar adalah susu yang diminum. Namun bayi selalu terlihat lapar dan ingin menyusu kembali. Pemeriksaan fisik TV normal2 aja, pada perabaan abdomen teraba masa kenyal berbentuk olive di bawah epigastrium. Apa kemungkinan diagnosis pada anak tersebut. A. Ileus B. Intusepsi C. Volvulus D. Stenosis pilori E. – 247. Pasien cowok buah zakar membesar , kaki bengkak,kencing warna susu, obatnya? A. Dietilkarbamazin B. Amox C. Cipro D. Lupa

248. Masih kasus cowok yg buah zakar membesar, dx? A. Filariasis B. Hidrokel C. Lupa 273. Pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan jari-jari tangannya menjadi hitam. Pasien merokok sejak usia 20 tahun sebanyak 2 bungkus sehari. Kemungkinan diagnosis? A. Tayakasu B. Penyakit arteri perifer C. Thromboangitis obliterans D. Oklusi vena