[KUMPULAN SOAL BEDAH] BEDAH]
SOAL TO BEDAH osteom
1. Anak usia 3 tahun mengeluh nyeri pada paha osteomyelitis: direk kiri sejak 2 hari ini. Sebelumnya 4 hari ini anak mengalami batuk dan pilek. Pada pemeriksaan indirek didapatkan bengkak pada paha kiri, nyeri tekan bnyak di metafisis, (+), nyeri pada pergerakan, pergerakan vascular rich. terbatas. Foto Rontgen: gambaran pembesaran jaringan lunak. Ro:involukrum, Apakah penyebab dari kasus di atas? a. Streptococcus epidermidis b. Staphylococcus aureus c. Pneumococcus d. Haemophilus Haemophilus influenza e. Clostridium tetanii 2. Dari kasus di atas apakah diagnosa pada pasien anak tersebut? a. Osteomyelitis akut b. Osteoartritis c. Sarkoma ewing palpable mass, neuropatik pain d. Osteomyelitis kronik rekuren e. Transien poliomiositis
REKAPAN UGM
prostat 90gr, tepi licin dan kenyal. Diagnosa yg mungkin? btas 60g A. Ca prostat B. Benign prostat enlargement C. Prostatitis akut D. Diabetes insipidus E. Sindrom nefritik 7. Seorang laki-laki usia 28 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri. Berdasarkan alloanamnesis pasien adalah korban kecelakaan yang duduk di belakang sopir bus. Dari PF didapatkan TD 80/60 mmHg N: 120x/menit RR : 28x/menit t: 37,5 derajat C. PF Konjunctiva anemis (+), thorax dbn, abdomen seat belt sign (+), defans muscular (+) di seluruh lapang abdomen, perkusi trauble dull (+), Kehr’s sign (+), colok dubur : tonus sfingter ani menurun, overring prostat (+). Px radiologi, foto thorax didapatkan free air subdiafragma. Dari kasus di atas kemungkinan organ yang terkena a. Hepar, lien, ginjal b. Lien, uretra, usus c. Hepar, usus vesica urinaria d. Hepar, prostat, lien e. Vesica urinaria, prostat lien
3. Pada kasus di atas bagian yang mengalami kelainan adalah… a. Epifisis b. Metafisis vaskular rich, kelok tajam-->trombus 8. Seorang laki-laki usia 20 tahun mengalami c. Diaphisis sesak nafas setelah kecelakaan lalu lintas. Dari d. Bone marrow pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 e. Periosteum mmHg N 110x/menit RR 28x/menit suhu 37,5 derajat Celcius. Pemeriksaan thorax dada 4. Seorang pria 20 tahun jatuh, nyeri pada bahu kanan lebih cembung, nafas tertinggal, pada kiri sudah 10 hari. Pe meriksaan fisik didapatkan perkusi mengalami keredupan di bawah Costa bahu kiri edem, eritem, sikap lengan kiri flexi, 4 dan pada auskultasi suara vesikuler menurun. adduksi, exorotasi. Diagnosis: Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 9. a. Fraktur clavicula & plexus bracialis Apakah kemungkinan diagnosisnya? b. Dislokasi bahu anterior a. Pneumothorax c. Dislokasi akromioklavikula akromioklavikula b. Efusi pleura d. Fraktur columna humeri impaksi("invaginasi" c. Hematothorax e. Fraktur dislokasi bahu d. Hidropneumothorax e. Atelektasis 5. Seorang perempuan 20th diantar orang tuanya ke UGD RS dg keluhan nyeri tungkai kanan 9. Pasien tua masuk ke IGD karena BAB berdarah bawah. Pd px, KU lemah, tdk ada luka, tampak sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan RT krepitasi dan deformitas tulang tibia dan fibula ditemukan adanya bulat-bulat.Apakah dextra. Px rontgent terdapat fraktur os tibia diagnosis yang paling mungkin? fibula dextra slight displacement. Tindakan apa a. Ca Colon 1/3 distal yg harus dilakukan? b. Ca Colon 1/3 proksimal A. Pasang gips sirkuler dari pedis sampai c. Ca Colon 1/3 medial di atas lutut d. Ca Colon ascenden B. Pasang gips sirkuler dari pedis sampai e. Ca Rectum di bawah lutut C. Pasang gips hemispika 10. Fraktur femur terbuka dekstra dan sinistra, D. Pasang splin gips dari pedis sampai di perdarahan masif, TD 70/40, N: 140x/menit, atas lutut akral dingin, pucat, dan basah. Sikap? E. Pasang splin gips dari pedis sampai di a. Infus RL sampai normovolemik bawah lutut b. Infus RL cepat 1000 cc lanjut transfusi whole blood 6. Laki2 60 th datang ke UGD dg keluhan sakit c. Plasma expander cepat 1000cc lanjut utk BAK. Keluhan disertai rasa tdk tuntas dan PRC masih tersisa. Dari px prostat didapatkan berat
1
Kehr sign: ruptur lien (nyeri bahu kiri (sangat)
[KUMPULAN SOAL BEDAH] d. Fresh Frozen Plasma lanjut whole blood e. Transfusi whole blood hingga normovulemik 11. Seorang pria 20 tahun mengeluh nyeri pada bahu kiri sejak 1 jam yang lalu. Pasien habis jatuh saatbermain bola,dari PF tampak edema dan eritema pada bahu kiri,posisi lengan terhadap bahu kiri flexi, adduksi dan exorotasi. Diagnosis pasien ini? A. Fraktur clavicula dan lesi plexus brachialis B. Dislokasi sendi bahu anterior C. Dislokasi acromio clavicula D. Fraktur column humerus E. Fraktur dislokasi bahu 12. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah. Dari anamnesis didapatkan nyeri kanan bawah disertai mual, muntah dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 37,9°C, Mc. Burney (+), nyeri alih (+), nyeri tekan lepas (+), dari pemeriksaan lab didapatkan leukosit 9000, segmen 86%. Berapakah skor alvarado pada kasus diatas? MANTRELS a. 6 b. 7 c. 8 d. 9 e. 10 13. Seorang anak laki-laki usi 6 tahun di antar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tangan kiri tidak dapat di gerakan .anamnesis anak jatuh dari ayunan sekolah 2 hari yang lalu dan sudah dibawa ke dukun urut. PF ada oedem dan eritem di sendi siku kiri dan bila digerakan terasa nyeri, akral hangat teraba deformitas pada sendi siku kiri. Diagnosis? a. Fraktur suprakondiler elbow b. Contusion muskolum elbow c. Fraktur humeri d. Fraktur olekranon e. Dislokasi elbow 14. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan punggung terasa nyeri sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan urin didapatkan pH 7, berat jenis 1,020, keton (-), glukosa (-), protein (-), nitrit (-).Dari pemeriksaan FPA didapatkan batu radioopak di ureter dextra. Kemungkinan batu yang teridentifikasi pada kasus di atas adalah.... a. asam urat b. sistein c. kalsium oksalat d. mukoprotein e. magnesium amonium sulfat 15. Seorang wanita usia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Dari
REKAPAN UGM
hasil anamnesis tiap kali kencing merasa panas dan pedih sudah 4 hari ini.Riwayat minum pasien sedikit.Dari hasil pemeriksaan fisik o didapatkan suhu 37,9 C dan terdapat nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan apa yang tepat? a. darah rutin b. urin rutin c. protein urin d. kristal urin e. keton urin 16. Pasien laki-laki 25 tahun datang diantar polisi, pasien merupakan korban post-KLL. Dari pemeriksaan fisik didapatkan trauma kepala, fraktur femur dextra et sinistra dengan perdarahan massif. TD tidak dapat diukur, N tidak teraba, nafas gasping, akral dingin.apa yang selanjutnya dilakukan? A. Memberitahukan kepada keluarga bahwa pasien telah meninggal B. Memberitahukan polisi untuk segera dibuat Visum et Repertum C. Melakukan resusitasi jantung paru otak D. Melakukan kompresi dada 17. Pasien laki-laki berumur 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Riwayat demam 4 hari yang lalu disertai batuk dan pilek.Pada paha kiri tampak bengkak dan piting odema. Pada pemeriksaan penunjang, paha kiri menunjukkan gambaran adanya involucrum dan sequestrum Diagnosis pada kasus ini? sequestrum:jar.nekrosis involukrum: fokus infeksi yg A. Akut osteomyelitis menyebar,osteomyelitis B. Transien sinovitis C. Akut sinovitis D. Ewing’s sarcoma 18. Pasien laki-laki denga riwayat jatuh. Hasil rontgent fraktur Tibia Fibula. Penanganan yang benar adalah? A. Memasang gips sirkuler dari pedis sampai bawah lutut B. Memasang gips sirkuler dari pedis sampai atas lutut C. Memasang splint gips dari pedis sampai bawah lutut D. Memasang splint gips dari pedis sampai atas lutut 19. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Setelah bak juga merasa tidak puas.Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan prostat teraba licin kenyal, pada bagian atas teraba ujung, nodul (-). Dari px penunjang PSA 2,7 mg. Apa diagnosisnya? A. uretritis B. Prostatitis C. Benigna prostat enlargement D. Karsinoma prostat E. Karsinoma uretra
2
[KUMPULAN SOAL BEDAH] 20. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Pasien juga merasa mual, muntah, tidak nafsu makan. Pemeriksaaan fisik didapatkan Mc Burney (+) nyeri tekan(+), nyeri tekan lepas (+). Dari pemeriksaan penunjang lab lekosit 9000, neutrofil 86%. Berapa score alvarado? A. 5 B. 6 C. 7 D. 8 E. 9 21. Seorang wanita berusia 46 tahun dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak satu bulan. Nyeri dirasakan saat bangun dari duduk lama, saat berjalan lama dan menaiki tangga. Dari px fisik didapatkan pembengkakan dan kemerahan pada lutut kanan dan saat lutut digerakkan terasa berbunyi. Pemeriksaan radiologi menunjukkan joint space yang merapat. Diagnosis pada pasien ini adalah A. Osteoartritis B. Osteomielitis C. Osteoporosis D. Arthritis gout E. Arthritis septic 22. Pasien laki-laki 17 tahun dibawa ke RS dengan keluhan nyeri bahu kiri, riwayat terjatuh beberapa jam yang lalu terjatuh dari pohon. Dari pemeriksaan didapatkan eritema dan edema sekitar bahu kiri, gangguan pergerakan lengan atas dan bahu, lalu adanya deformitas dan krepitasi pada bahu kiri. A. Fraktur supracondiler humerus dengan lesi N.Medianus genggam tngan. B. Fraktur collum humeri dengan lesi N Axillaris C. Fraktur clavicula dengan lesi plexus brachialis semua kena D. Fraktur humerus dengan fraktur radialis distal trisep-ekstensi wrist 23. Anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sudah 2 hari nyeri paha kiri. Melalui anamnesis diketahui bahwa anak demam, batuk dan pilek sejak 4 hari yang lalu.Pemeriksaan fisik didapatkan radang pada paha kiri, nyeri tekan dan pergerakan yang terbatas.Pemeriksaan radiologi tampak pembentukan jaringan lunak dilutut kiri. Bagian yang terinfeksi adalah ? A. Metafisis osteomyelitis B. Epifisis C. Diafisis D. Bone marrow E. Periosteum 24. Seorang anak laki-laki umur 3 minggu, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan keluar cairan di pusar.pada pemeriksaan fisik didapatkan anak dalam kondisi baik,aktif,tidak deman,dan tidak
REKAPAN UGM
sesak nafas. pusar dalam keadaan sudah terputus. Pada pusar keluar cairan bening, warna kekuningan.tidak ditemukan tanda radang dipusar. Apa keadaan yg terjadi pada anak tersebut? A. Hernia umbilikus B. Omfalokel ada kantung C. Omphalitis D. Gastroschisis ga ada kantung E> Ductus uracus persistent (bladder-umbilikus)
25. Dari X-ray terlihat pembengkakan jaringan klo condrosarkoma klo lunak, reaksi periosteal (+), terdapat proses >1cm, nyeri osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+). Diagnosa yang mungkin? A. Osteomielitis B. Osteokondroma benigna, muda,laki2,asimptomatis,Ro. C. Metastase kanker D. Osteosarkoma palpable mass, osteolitik, osteoblastik, mixed,elevasi periosteum, sunburst appearance
26. Anak laki-laki umur 4 tahun mengeluh nyeri paha kiri sejak 2 hari yang lalu, riwayat demam 4 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik tampak tanda radang paha kiri, nyeri tekan, pada rontgen terlihat pembentukan jaringan lunak.Kemungkinan tulang yg terkena? osteomyelitis A. Bone marrow B. Periosteum C. Metaphisis D. Diaphisis E. Epiphisis 27. Seorang laki-laki 40 tahun diantar polisi, post KLL. Hasil pemeriksaan menunjukkan fraktur femur kanan dan kiri dengan perdarahan Masif. Px. TD : 70/40mmHg, N:148x/menit, RR:28x/menit, akral dingin, pucat, basah. Tindakan selanjutnya yang paling tepat adalah A. Pemberian cairan RL sempai keadaan normopolemik. B. Pemberian cairan RL 1000 ml dan WB. C. Pemberian plasma expender 1000 ml dan PRC. D. Pemberian WB sesuai perhitungan E. Pemberian FF sesuai perhitungan 28. Wanita 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah post KLL 1jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapat deformitas dan krepitasi pada tibia dan fibula. Pemeriksaan Rontgen didapatkan fraktur pada tibia dan fibula, slight ....(lupa). Dokter IGD kemudian memasang gips. Apa komplikasi yang harus diperhatikan/dipantau post pemasangan gips 24 jam pertama? A. Reaksi alergi. B. Lost of reduction. C. Gangguan vaskuler. D. Cast sore. E. Gangguan gerakan sendi 29. Anak 6 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada penis, pada pemeriksaan ditemukan 3
[KUMPULAN SOAL BEDAH] preputium penis melipat kebelakang dan tidak bisa balik lagi, apakah kemungkinan diagnosis pasien? a. Paraphymosis b. Epididymitis c. Phymosis d. Balanitis e. Orchitis 30.Pasien lk 7th, diantar ibu ke puskesmas dgn keluhan demam sjk 1 hari yll. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah tiap makan dan minum, serta mual muntah.PF TD 90/60 mm Hg, nadi 120 x/m, RR 22 x/m, Suhu 38,5 derajat. Terdapat nyeri tekan pada abdomen kuadran kanan bawah dan akral dingin. Lab hb 12, wbc 20.000, platelet 250.000. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah? a. Sistitis akut b. Kolesistitis c. Infeksi ginjal kanan d. Apendisitis akut e. Batu ureter dextra 31. Pasien lk 7th, diantar ibu ke puskesmas dgn keluhan demam sjk 1 hari yll. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah tiap makan dan minum, serta mual muntah.PF TD 90/60 mm Hg, nadi 120 x/m, RR 22 x/m, Suhu 38,5 derajat. Terdapat nyeri tekan pada abdomen kuadran kanan bawah dan akral dingin. Lab hb 12, wbc 20.000, platelet 250.000. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah? a. Merujuk langsung ke RS b. Rawat di puskesmas c. Berikan antibiotik yg adekuat d. Perbaiki kondisi, rujuk ke RS e. Menjelaskan ke keluarga ttg kondisi pasien
REKAPAN UGM
d. Pendarahan Intracerebral e. Pendarahan Intraventrikular 34. Seorang laki-laki usia 48 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri dan terasa panas saat BAK sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul dan kadang BAK disertai darah.Pasien sudah berobat dan diberi antibiotic, namun tetap kambuh.Pada 0 pemeriksaan fisik didapatkan Tax 38 C dan nyeri ketok pinggang +. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12 g/dl, leukosit 12.300/ml, trombosit 240.000/ml, dan eritrosit 10-20/lpb. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis? a. Foto polos abdomen b. USG ginjal c. IVP d. Kultur urin e. Biopsi ginjal f. CT scan abdomen 35. Wanita 30 tahun mengalami luka bakar, compos mentis, tidak sesak. Luas luka bakar 40% derajat II. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini: a. Morfin IV b. Ketorolac IV c. Metamizol IV d. Antibiotik spectrum luas e. Infus RL 4mL/ kgBB / luas luka bakar 36. Pasien 18 tahun. Riwayat trauma 7 hari yang lalu. Mengeluh sakit pada bahu kiri, makin sakit, tidak bisa digerakkan, radiologi:
32. Pasien lk 7th, diantar ibu ke puskesmas dgn keluhan demam sjk 1 hari yll. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah tiap makan dan minum, serta mual muntah.PF TD 90/50, N 120, teratur akral dingin. Lab hb 12, wbc 20.000, platelet 250.000. Tindakan yang paling tepat yang dapat diberikan pada pasien ini adalah? a. antipiretik IV b. Antiemetik IV c. Antibiotik IV d. Antasida oral e. Resusitasi cairan 33. Pasien perempuan umur 25 tahun mengalami kecelakaan. Dicurigai cedera kepala dan dilakukan pemeriksaan CT Scan. Didapatkan gambaran lesi hiperdens di area parietooccipital berbentuk bulan sabit (konveks). Apa kemungkinan diagnosis: a. Pendarahan Epidural b. Pendarahan Subdural c. Pendarahan SubArachnoid
a. b. c. d. e.
Trauma Osteomyelitis Keganasan Degenerative Immune
4
[KUMPULAN SOAL BEDAH] 37. Seorang wanita 28 tahun mengeluh ada benjolan di leher. Keluhan suit tidur, berkeringat banyak, makan banyak, tapi berat badan turun. Mata menonjol (+).Pada pemeriksaan fisik benjolan didapatkan mengikuti gerak menelan. Apakah kemungkinan diagnose pasien ini? a. Struma difusa b. Struma uninodosa toksik c. Struma uninodosa nontoksik d. Struma multinodosa toksik e. Struma multinodosa nontoksik 38. Pasien laki-laki 28 tahun dibawa ke RS setelah mengalami KLL. Pasien merupakan penumpang yang duduk di belakang kursi supir.Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, pemeriksaan thorax dbn.TD 90/50 mmhg, N 140 x/mnt, RR 24 x/mnt. Didapatkan seat bealt sign (+), dari pemeriksaan abdomen defans muscular (+) di seluruh lapangan perut, perkusi Traube dull (+), tanda Kehr (+), dari pemeriksaan RT didapatkan tonus sfingter ani menurun dan terdapat overriding prostat. Dari x-ray: free air subdiafragma (+). Organ yang terkena trauma? a. Hepar, lien, ginjal b. Hepar, usus, prostat c. Lien, usus, uretra d. Hepar, vesika urinaria, usus e. Vesika urinaria, lien, prostat 39. Pasien perempuan 20 tahnun dibawa ke RS oleh karena penurunan kesadaran setelah terjatuh aat KLL 3 jam SMRS. TD 90/50 mmHg. o N 120 x/menit T 37,4 C.Pd pemeriksaan fisik mata membuka dengan rangsang nyeri, fleksi abnormal (+), hemiparese (+), suara mengerang.Pupil anisokor kanan 5mm kiri 3 mm. Penanganan yang paling tepat? a. Menjelaskan ke keluarga tentang kondisi pasien b. Cegah cedera kepala primer c. Cegah cedera kepala sekunder d. Pertahankan jalan nafas dan beri oksigen e. Imobilisasi cervical 40. Pasien 58 tahun mengeluh luka pada kaki kanan sejak 2 minggu yang lalu, bernanah. Menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. PF: Tax o 38 C. Lab: GDS 430, Hb 13. Radiologi: bentukan udara bebas dan destruksi tulang. Diagnosis? a. DM + ulkus pedis b. DM + osteomyelitis c. DM + gangrene pedis d. DM + selulitis e. DM + myositosis 41. Ada 5 pasien KLL datang bersamaan ke IGD. Pasien 1, 26th tidak sadar,luka di tangan kiri,perdarahan banyak. Pasien 2, 71th sadar,luka di paha,perdarahan sedikit. Pasien
REKAPAN UGM
3, 6th sadar, memar. Pasien 4, 60th sadar, patah di kaki, perdarahan sedikit. Pasien 5, sadar, masih kaget dengan kejadian. Pasien manakah yg didahulukan penanganannya? a. Pasien 1 b. Pasien 2 c. Pasien 3 d. Pasien 4 e. Pasien 5 42. Anak 5th trsiram air panas di lengan. Tampak bula, vesikel, kemerahan dr lengan sampe dada.Derajat berapa luka bakar tersebut? a. I b. II IIb:dasar bula putih2. c. IIa d. III e. IV 43. Wanita 26th terdapat benjolan di payudara kanan. Awalnya sebesar ujung telunjuk sekarang sebesar telur ayam kampung.Tidak dipengaruhi siklus menstruasi. PF: mobile, konsistensi lunak, permukaan licin, tidak nyeri. Diagnosa yg paling mungkin? a. FAM tamuda, bntuk oval, tdk nyeri wani b. Lipoma c. Ca mammae peau d orange. d. Fibrokistik mmbesar fase premenstrual, nyeri, e. Liposarkoma multipel,30-50thn 44. Wanita 26th benjolan di payudara kanan. Awalnya sbesar ujung telunjuk sekarang sbesar telur ayam kampung.Tidak dipengaruhi siklus menstruasi. PF: mobile, konsistensi lunak, permukaan licin, tidak nyeri. Tindakan apa yang paling tepat untuk melakukan biopsi? a. Insisi b. Eksisi c. Enukleasi d. Aspirasi Jarum Halus e. Core Biopsy 45. Pria 26th tiba2 buah zakar kiri sakit ketika bangun pagi. Phren test (+). Diagnosis? a. Torsio testis phren test: jk dielevasi ttp nyeri pd torsio, pd b. Epididimoorchitis epididimitis nyeri mngkin berkurang. c. Hernia scrotalis d. Varicocele e. Ca Testis 46. Laki2 62 thn datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa berkemih sejak 12 jam yg lalu. Di awali dengan sulit saat memulai kemih, pancaran kemih lemah,dan sering terbangun kencing dimalam hari. Setelah Dilakukan kateter. Lalu di RT, hasil : prostat membesar, kenyal, permukaan rata. Diagnosis? a. Tumor prostat b. CA prostat c. BPH d. Vesicolithiasis e. Prostatitis 5
[KUMPULAN SOAL BEDAH] c.
47. Anak laki2 4th di antar ibunya , dengan keluhan nyeri saat BAK. Di awali saat berkemih selalu kesakitan dan sering menarik2 penisnya. Dilakukan Pf: penis tidak tampak kelainan. Diagnosis? a. Cistitis b. Vesikulolithiasis lancar tba2 berhenti, c. Striktur uretra d. Ureteritis e. Nephritis 48. Pria 52th dengan keluhan keluar benjolan setelah BAB. Selama 2 tahun setiap BAB selalu feses bercampur darah segar. RT: massa kenyal licin pada anus. Diagnosis? a. Prolapsus ani b. Hernia eksterna hemorroid eksterna c. Hernia interna d. Polyp ani e. Ca ani 49. Perempuan 25 tahun, benjolan pd payudara kanan sejak 1 thn yg lalu. Tidak membesar sesuai tanggal menstruasi, kdng benjolan di rasa pegal. Riwayat benjolan dlm keluarga - . PF mammae dextra: kuadran kanan lateral inferior dextra masa 2cm, mobile, kenyal, permukaan rata, NT -, tanda radang - , punkta +. Diagnosis? a. Ca Mammae b. Fam c. Fibrokistik d. Lipoma e. Atheroma 50. Perempuan 32 tahun dtng dgn keluar nanah dari paha kiri sejak 2 minggu SMRS. Sudah 6 bulan paha kiri nyeri dan tdk bisa di gerakkan. Pd PF: regio femur dextra: tampak atrofi jaringan lunak, tanda radang + , tampak fistel. Radiologi: foto: reaksi periosteum. Diagnosis? a. Osteomyelitis b. Osteosarcoma c. Selulitis d. Karbunkel e. Erisipelas 51. Laki2 60 thn dtng dgn BAK darah sejak 1 hari SMRS. 3 hari ini dirasakan kencing lebih sedikit. setelah dilakukan kateterisasi tampak gross hematuria . Tanpa rasa nyeri. Diagnosis? a. Transitional Cell Carcinoma b. Vesicolithiasis c. Ureterolithiasis d. Nephrolitiasis e. Ruptur Urethra Posterior 52. Seorang pria KLL, dada kanan terbentur stang motor, jejas di dada kanan, napas cepat, foto Rontgen (terlampir: tampak gambaran opaque di hemithorax dextra). Diagnosis? a. Hematothorax dextra b. Efusi pleura
d. e.
REKAPAN UGM
Hidropneumothorax Hematothorax sinistra Tensionpneumothorax
53. Seorang wanita, usia 23 tahun, datang ke UGD RS dibawa oleh polisi dengan penurunan kesadaran. Riwayat kecelakaan sepeda motor 30 menit yang lalu. Menurut saksi, korban terbentur di kepala saat kejadian. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD=130/80 mmHg, N= 88 x/mnt, RR=22x/mnt, Tax= 38,7 C. Korban membuka mata dengan perintah verbal, dapat melokalisir nyeri, dan disorientasi dalam berbicara. Pada CT-Scan kepala didapatkan gambaran perdarahan dengan bentuk bulan sabit (konkaf) pada regio lobus frontalis dan gambaran edema otak. Lokasi perdarahan yang paling mungkin pada kasus tersebut: a. Hematoma epidural b. Hematoma subdural c. Hematoma sub-arachnoid d. Hematoma fossa posterior e. Hematoma intracerebral 54. Bayi perempuan, usia 3 hari, dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan di belakang kepala. Bayi lahir spontan di bidan, BBL=3200 gr, dengan waktu persalinan yang agak lama karena ibu kehabisan tenaga saat mengejan. Setelah lahir, gerak bayi cukup kuat, langsung menangis kencang, dan langsung menyusu pada ibu. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di occipital ukuran 10 cm, kemerahan, lunak, dan tidak melewati garis tengah. Apa diagnosis kasus tersebut: a. Spina bifida b. Caput succedanum c. Meningocele d. Cephal hematom e. Omphalocele 55. Wanita 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 1 bulan terakhir. Setelah diperiksa radiografi, tampak gambaran radioopaque.Kesan ditemukan batu pada saluran kemih pasien. Penyusun batu saluran kemih pasien yang paling mungkin adalah a. Uric acid b. Cystine c. Calcium oxalate d. Silikat e. Struvit 56. Anak Laki-laki, 6 th, keluhan utama pergelangan tangan kiri tidak bisa digerakkan. Riwayat jatuh dengan tangan kiri. PF: edema, eritema pada siku kiri, nyeri pada pergelangan kiri, deformitas pada aderah siku. Diagnosis yang mungkin adalah : A. Dislokasi Elbow B. Fraktur Humerus C. Fraktur Olekranon D. Fraktur Supracondyler Humeri 6
[KUMPULAN SOAL BEDAH] E. Contusium Musculorum Elbow 57. Laki-laki 20th jatuh dari pohon. Keluhan utama: tangan kiri tidak bisa digerakkan. PF: edema, nyeri pada pergerakan (ROM), krepitasi, deformitas, kekuatan pergelangan tangan = 2. Diagnosis yang mungkin: A. Fraktur Supracondyler Humeri lesi n. medianus B. Fraktur collum humeri lesi n. radialis C. Fr. Humerus dan fr. Radius distal D. Fr. Klavikula dan lesi n. axillaris E. Fr. Acromion 58. Seorang Bocah 2th, terjatuh dari ayunan, mengeluhkan nyeri pada siku, oleh keluarga dibawa ke dukun pijet, and finally bengkak. Maka diagnosis yang paling tepat adalah: a. Fr humerus b. Fr olecranon c. Dislokasi deltoid d. Dislokasi humerus e. Dislokasi elbow
REKAPAN UGM
langsung menyusu pada ibu. Dari pemeriksaan terdapat benjolan di occipital, diameter 10 cm, kemerahan, lunak, dan tidak melebihi garis belakang kepala. Tindakan apa yang harus dilakukan? a. Evakuasi perdarahan b. Pemberian antibiotik oral c. Observasi lebih lanjut d. Pemasangan VP shunt e. Kompres dengan larutan fisiologis 63. Seorang laki2 umur 28 tahun mengalami nyeri pinggang yg terasa seperti diremas2. Hasil Foto polos: tdk ada gambaran batu ginjal. Tampak kalsifikasi di kaliks ginjal berbentuk tanduk rusa (Stoghorn).Hal apakah yang kemungkinan menyebabkan keluhan tersebut? a. Banyak makan Purin b. Gangguan.metabolism tertentu c. pH urin naik d. pH urin turun e. Banyak makan kacang
59. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan sclera ikterik, pada perabaan hepar teraba tidak rata, nyeri tekan (+), Pmx HbsAg (+) dengan kadar alfafetoprotein 1000 mg/dL. Diagnosis yang tepat adalah : A. Sirosis Hepatis B. Hepatoma C. Abses Hepar D. Hepatitis Kronis E. Hepatitis akut
64. Pasien laki2 datang dengan keluhan ereksi tidak tahan lama selama 12 bulan, pasien bukan perokok dan punya riwayat minum alkohol selama 2 thn. Pasien mengobati HTnya dgn beta-blocker.Level testosteron 3 level di bawah harga normal. Terapi yang tepat untuk pasienadalah: a. Konseling suami istri b. Berhenti minum alcohol c. Minum obat sildenafil d. Injeksi testosterone e. Mengganti b blocker-nya
60. Seorang laki-laki 36 tahun datang dengan keluhan sakit saat buang air kecil dan merasa tidak lampias. Dari pemeriksaan fisik = besar prostat dalam batas normal, tidak nyeri pada regio suprasimfisis. Pemeriksaan urine didapatkan PSA 2,4. Penatalaksanaan yang tepat adalah a. PDE b. Alpha blocker c. Alpha reduktase inhibitor d. Antibiotik e. Pembedahan
65. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bawah. Saat BAK perih dan panas sejak 2 hariyang lalu.Nyeri tekan suprapubik (+). Pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnose adalah a. Urin rutin b. Darah rutin c. Kultur urin d. Protein urin e. Tampung urin
61. Laki laki merasa lemas setelah menjalani operasi lamhung sekitar 1 tahun yg lalu. Dari pmx laboratorium, AL dan AT meningkat. Maka tranfusi apa yang diperlukan? a. PRC b. WB c. Trombosit precipitation d. FFP e. Koloid
66. Seorang laki-laki datang dengan keluhan kencing berwarna merah. Pada pemeriksaan didapatkan hematuria tanpa proteinuria, dengan oedem palpebra. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Sistitis b. Nefritis c. Pielonefritis d. Glomerulonefritis e. ISK
62. Seorang bayi perempuan usia 3 hari, dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjlan di belakan kepala. Bayi lahir dengan berat badan 3.200 gram, secara spontan di bidan.Pada saat lahir, bayi tampak aktif, menangis kuat, dan
67. Seorang pria berusia 62 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri buang air kecil (BAK).Keluhan disertai dengan kencing yang menjadi sering. Pasien sering terbangun di malam hari dan kencing hingga 5-6x.Kencing 7
[KUMPULAN SOAL BEDAH] menjadi tidak lancar. Pemeriksaan fisik yang tepat dilakukan pada pasien selanjutnya adalah...... a. Pemeriksaan tensi, nadi, respirasi b. Pemeriksaan urine rutin c. Pemeriksaan colok dubur d. Pemeriksaan darah rutin e. Pemeriksaan suprapubik 68. Seorang pria berusia 59 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri buang air kecil (BAK). Keluhan disertai dengan kencing yang menjadi sering.Pasien serng terbangun di malam hari dan kencing hingga 5-6x.Kencing menjadi tidak lancar.Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran suprapubik dan flank??? Penyebab kelainan pada pemeriksaan fisik tersebut disebabkan oleh.... a. Bekuan darah b. Adenokarsinoma vesica c. Hiperplasia prostat d. Karsinoma kandung kemih e. Batu vesica urinaria 69. Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah. Sebelumnya pasien terjatuh di tangga 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan rontgen ditemukan adanya penipisan pada tulang trabekula.Diagnosis yang tepat? a. Osteomalasia b. Osteomielitis c. Osteoporosis d. Osteoartritis e. Osteosarcoma 70. Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke poliklinik dngengan keluhan nyeri pada tungkai. Tungkai bengkak dan kemerahan.Riwayat minum obat steroid (+). Diagnosis yg tepat pd pasien ini adalah... a. Osteoporosis senilis b. Osteoporosis primer c. Osteoporosis sekunder d. Osteoporosis tersier e. Osteoporosis congenital 71. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa orang tuanya ke RS karena selalu muntah setelah minum ASI, pasien juga belum buang air besar atau mengeluarkan kotoran berwarna kehitaman dari anusnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen, darm countur (+).Pemeriksaan colok dubur saat tangan dikeluarkan terdapat feses yang menyemprot.Apa diagnosis pada pasien ini? a. Invaginasi b. Hirchsprung c. Atresia ani d. Atresia esophagus e. Atresia duodenum
REKAPAN UGM
72. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang dengan keluhan tungkai bawah kanan bengkak dan memerah. Pem rontgen tampak adanya gambaran chodman triangle (+).Diagnosis yang tepat? a. Osteomielitis b. Osteosarkoma c. Chondrosarkoma d. Osteomalasia e. Osteokhondroma 73. Seorang pria berusia 75 tahun mengeluh sulit buang air kecil sejak satu hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh BAK menjadi lebih sering dan sering tidak lampias setelah BAK.Keluhan tidak disertai pancaran kencing yang bercabang dan BAK tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi tubuh.Pada pemeriksaan fisik ditemukan blast penuh. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan sphincter ani kuat, mukosa licin, ampula tidak kolaps, teraba massa sebesar 80 gram. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut? a. Keganasan prostat b. Striktur uretra c. BPH d. Urolithiasis e. Nephrolithiasis 74. Seorang wanita datang ke poliklinik mengeluh nyeri perut kanan atas. Keluhan disertai demam, kulit ikterik (+), mual muntah dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan ditemukan adanya massa pada abdomen. Apa kemungkinan diagnosis pasien? a. Cholelithiasis cholangitis : trias charcot-->nyeri kanan atas, b. Ca caput pankreas demam, ikterik. c. Cholangitis d. Kista duodenum e. Pankreatitis 75. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan. Nyeri diakibatkan karena pasien sebelumnya terjatuh.Pada pemeriksaan diperkirakan telah terjadi Volckmann ishcemic.Apa yang menyebabkan perkiraan itu mungkin terjadi? a. Pain b. Pulseless c. Coolness d. Pallor e. Pale 76. Seorang laki-laki mengeluh jempol kaki kanan nya terasa sakit akibat luka yang terbuka yang tidak sembuh-sembuh. Pasien memiliki riwayat merokok.Apa kemungkinan diagnosis pada pasien? a. Takayashu b. Burger disease ada rokok, triad klaudikasio :ektremitas, fenomena renayld, thrombophlebtitis vena c. Gangren superfisial d. Gout artritis e. Obstruksi vaskuler 8
[KUMPULAN SOAL BEDAH]
77. Seorang wanita mengeluh tungkai kanan nyeri disertai pucat sianosis pada ujung-ujung jarinya, terjadi kemerahan, dan nyeri lebih diperberat jika terkena suhu dingin. Apa yang terjadi pada pasien? a. Tromboangitis obliterans b. Burger disease c. Raynaud Syndrome d. Takayashu e. Tromboflebitis 78. Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada kedua tungkai terutama bila berjalan dan keluhan sedikit membaik ketika pasien beristirahat, edema, kemerahan. Pasien seorang perokok berat.Apa kemungkinan diagnosis pasien? a. Burger disease b. Takayashu c. Varises d. Deep vein trombosis e. Tromboflebitis 79. Seorang wanita mengeluh nyeri perut bawah. Keluhan disertai mual, muntah dan perut kembung.Pasien mengaku terlambat haid 2 bulan. Pemeriksaan lab: 6,3mg/dl. TTV: Nadi 120x/menit. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis (+), defance musculair (+). Diagnosis pada pasien ini adalah... a. Peritonitis umum b. Peritonitis apendik c. KET d. Salpingitis 80. Seorang pria mengalami jatuh sejak 5 jam yang lalu, terdapat luka tertutup dan bengkak pada lutut bagian bawah yang menetap 1 jam yang lalu. Diagnosis pasien adalah.. a. Tanda kompartemen b. Hematoma c. Hemarthrosis perdarahan pd sendi d. Edema 81. Seorang pasien tua mengeluh sulit BAB, BAB keluar darah segar dan pasien mengaku tidak suka makan sayuran. Diagnosis pasien adalah.. a. Perdarahan dari duodenum b. Ca Colon c. Ca paru metastase ke usus d. Hemorrhoid e. Chron’s disease
REKAPAN UGM
83. Seorang laki-laki usia 20 tahun mengalami sesak nafas setelah kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg N 110x/menit RR 28x/menit suhu 37,5 derajat Celcius. Pemeriksaan thorax dada kanan lebih cembung, nafas tertinggal, pada perkusi mengalami keredupan di bawah Costa 4 dan pada auskultasi suara vesikuler menurun. Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 9. apakah kemungkinan diagnosisnya? a. Pneumothorax b. Efusi pleura c. Hematothorax d. Hidropneumothorax e. Atelektasis 84. seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan terjatuh dari ketinggian 3meter sekitar 1 jam yll. Tidak disertai penurunan kesadaran. Pasien mengeluh nyeri kepala, canggung, bingung dan gerakan terlambat. Pemeriksaan fisik cemas, TD 128/86 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 16 x/menit. Pemeriksaan kranial tidak ada kelainan. Dokter melakukan CT Scan.Apa alasan dilakukannya pemeriksaan penunjang?? a) Menentukan letak lesi b) Mengetahui aliran listrik otak c) Mengetahui tingkat kesadaran d) Mengetahui kelainan saraf perifer e) Sebagai dasar pemeriksaan selanjutnya 85. Wanita 25 th paska histerektomi di RS. KU CM. Hb 6 g/dl. Di tranfusi wb 1 kolf, setelah 15 menit kemudian px mengeluh gatal & sesak. Pmx didapatkan dispneu, anemis (+), urtikaria (+), TD 70/40 mmHg, nadi kecil, terapi yg tepat adalah? a) Antihistamin & steroid b) Digitalis + Diuretika c) AB dosis tinggi d) 02 100 % + adrenalin e) Analgetik 86. Pasien usia 17 tahun datang ke UGD karena kecelakaan lalu lintas dengan fraktur femur dextra perdarahan masif. Tensi 70/40 Nadi 140 x/mnt Nafas 28 x/mnt.Akral hangat dan basah.Komplikasi yang mungkin bila syok tidak tertangani…. a. Asidosis metabolic b. Asidosis respiratorik c. Alkalosis metabolic d. Alkalosis respiratorik e. Asidosis metabolic dan respiratorik
82. Seorang wanita mengeluh nyeri pada tulang punggung disertai adanya penurunan visus, penurunan pendengaran dan parese nervus gg.remodelling tulang fasialis. Diagnosis pasien adalah... 87. a. Paget disease awal nyeri tulang, defromitasm\, frak b. Multiple myelomatur, artritis -->vertbra, plvis, clvicle, humerus. c. Tumor metas mata d. Infeksi tulang belakang e. Stroke
Seorang laki-laki 40 tahun datag ke UGD RS karena fraktur terbuka pada femur kanan dan kiri disertai perdarahan masif. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 70/40 mmHg, Nadi 140 x/mnt kecil, Nafas 28 x/mnt, akral pucat dingin dan basah. Apakah resusitasi cairan yang pertama diberikan? 9
[KUMPULAN SOAL BEDAH] a. Pemberian RL cepat sampai normovolemik b. Pemberian RL 1000 ml cepat, dilanjutkan WB c. Pemberian plasma expander 1000 ml cepat, dilanjutkan PRC d. Pemberian WB disesuaikan dengan kemungkinan banyaknya perdarahan e. Pemberian FFP disesuaikan dengan kemungkinan banyaknya perdarahan 88. seorang perempuan berusia 17 th diantar ibunya ke puskesmas setempat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi tidak teraba & tidak didapatkan hembusan nafas serta denyut jantung tidak ada. Pmx yg saudara lakukan untuk memastikan keadaan perempuan tersebut adalah? a) Henti jantung b) Henti nafas c) Refleks pupil negatif d) Refleks kornea negatif e) Refleks okulovestibular negatif 89. Px laki-laki 35 th datang ke UGD RS diantar polisi karena KLL. Pada pmx fisik didapatkan trauma kepala & patah tulang femur kanan & kiri dengan perdarahan masif, tensi tidak terukur, nadi tidak teraba, nafas gasping, akral dingin & pucat. Pmx untuk menentukan henti jantung? a) Tidak teraba arteri diipergelangan tangan b) Tidak ada reaksi saat rangsang nyeri c) Tidak teraba arteri di leher d) Tidak bernafas e) Tidak sadar 90. Laki 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan patah tulang femur kanan kiri dan pendarahan masif. Pemeriksaan fisik TD 70/40 N 140 x/m kecil RR 28 x/m. akral dingin pucat basah. Terapi resusitasi cairan yang diberikan: a) pemberian RL cepat sampai keadaan normovolemik b) pemberian RL 1000 mL+tranfusi whole blood c) pemebrian plasma expander+tranfusi PRC d) pemberian tranfusi whole blood sesuai dengan perkiraan pendarahan e) pemberian tranfusi FFP sesuai dengan perkiraan perdarahan 91. Seorang perempuan datang dengan keluhan tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peristaltic yang meningkat.Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan? a. Foto BNO b. Foto BNO-IVP c. Usg abdomen d. CT scan
REKAPAN UGM
e. MRI 92. Seorang pria datang ke IGD dibawa ambulan karena KLL. Sesaat setelah KLL pasien tidak sadarkan diri, pada saat di ambulans pasien sadarkan diri selama 5 menit dan kemudian tidak sadarkan diri kembali.Apakah jenis perdarahan intracranial yang terjadi? a. EDH b. SDH c. Subdural Hematom d. Intracerebral Hematom e. Intraventrikular Hematom 93. Seorang pria datang ke IGD dibawa ambulan karena KLL. Sesaat setelah KLL pasien tidak sadarkan diri, pada saat di ambulans pasien sadarkan diri selama 5 menit dan kemudian tidak sadarkan diri kembali. Apakah nama fenomena yang terjadi? a. Lucid interval b. Gangguan perfusi c. Hematoma kepala d. Gangguan metabolic e. Nyeri berlebihan 94. Pasien dibawa ke UGD akibat luka tusuk di dada kanan dan nyeri di perut kanan atas. Pemeriksaan didapatkan luka tusuk di thoraks kanan, hematoma pada perut kanan atas.Pasien tampak sesak nafas, distensi vena leher, hipersonor pada paru kanan, suara nafas kanan menurun, suara jantung jelas. Tindakan pertama yang dilakukan adalah: a. Pemberian Oksigen dengan nasal kanul b. Pemberian Oksigen dengan face mask c. Foto X-ray dada untuk menegakkan diagnosis d. Pemberian antibiotic spectrum luas e. Melakukan needle torakostomi dan pemasangan chest tube 95. Laki-laki dibawa ke UGD karena sulit BAK. Dikatakan bahwa selangkangan pasien terkena stang sepeda. Pemeriksaan didapatkan uretra bleeding, hematoma di area skrotum dan perineum. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Ruptur uretra anterior b. Ruptur uretra posterior = ada floating prostat c. Ruptur Vesika d. Striktur uretra e. Hematoma skrotum 96. Laki-laki dibawa ke UGD karena sulit BAK. Dikatakan bahwa selangkangan pasien terkena stang sepeda. Pemeriksaan didapatkan uretra bleeding. Apakah pemeriksaan yang tepat? a. Uretrografi b. IVP c. Antegrad pyelografi d. Retrogradpyelografi e. USG 10
[KUMPULAN SOAL BEDAH]
97. Pasien dengan luka bakar. Tindakan pertama yang dilakukan? a. Infus cairan b. Oleskan antibiotik pada luka c. Kompres luka dengan kasa NaCl d. Berikan antibiotic sistemik e. Berikan antinyeri sistemik 98. Pasien laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan luka bakar 4 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan luka bakar pada kedua ekstremitas seluruhnya, setengah kepala bagian wajah, badan depan seluruhnya, seluruh daerah thoraks dan trunkus posterior bagian atas. Persentase luka bakar... a. 35% b. 40% c. 45% d. 50% e. 60% 99. Laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri tungkai kiri bawah setelah KLL 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada tungkai kiri bawah, tegang, mengkilat, nyeri pada pemeriksaan dorso fleksi pergelangan kaki kiri (+), nyeri sumbu (+) 1/3 proksimal tungkai kiri bawah.Denyut nadi a. dorsalis pedis teraba lemah. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada kasus ini jika sarana kesehatan memadai? a. Pemasangan ORIF cruris b. Fasciotomi c. Amputasi d. Pemberian mannitol e. Pemberian heparin IV 100. Petenis datang ke dokter dengan keluhan telapak kaki kana tidak bisa difleksikan. Kejadian ini sejak pasien menjinjit saat akan mengambil drop shot saat main tenis. Penyebab kasus ini adalah... a. Rupture tendon tibialis anterior b. Rupture tendon Achilles c. Rupture tendon gracillis d. Rupture tendon tibialis posterior e. Ruptur tendon flexor hallucis longus 101. Pasien dengan trauma kepala akibat kecelakan. Pilihan diuretik yang tepat pada kasus ini adalah... a. Manitol b. Spironolakton c. Furosemid d. Hidroklorotiazid e. HCT 102. Seorang pasien dengan kondisi penurunan kesadaran. Dari anamnesis didapatkan adanya riwayat trauma kepala.Kondisi pasien terus memburuk dan
REKAPAN UGM
pasien meninggal. Apakah penyebab kematian yang paling mungkin? 1. Derajat 0 - Tidak ada gejala a. Edema cerebri sistemik setelah 12 b. Herniasi otak jam c. Perdarahan massif - Pembengkakan d. Iskemik otak minimal, diameter 1 cm e. Infeksi otak
2. Derajat I - Bekas gigitan 2 103. Pasien ditemukan pingsan di ladang. taring Menurut orang tua pasien, anaknya habis - Bengkak dengan digigit ular. Dari hasil pemeriksaan fisik diameter 1 – 5 cm ditemukan adanya bekas gigita ular. Tekanan - Tidak ada tanda-tanda sistemik darah 60/palpasi, nadi 140x/menit, pernapasan sampai 12 jam lupa30x/menit. Berapakah derajat gigitan ular? 3. Derajat II a. Derajat I - Sama dengan derajat I b. Derajat II - Petechie, echimosis c. Derajat III - Nyeri hebat dalam d. Derajat IV 12 jam e. Derajat V 4. Derajat III - Sama dengan 104. Pasien mengeluh jari tangannya mulai derajat I dan II - Syok dan distres dari jempol hingga jari manis kesemutan dan nafas / petechie, nyeri seperti terbakar. Pada pemeriksaan echimosis seluruh didapatkan adanya atrofi otot tenar. Apakh tubuh 5. Derajat IV diagnosis yang paling mungkin? - Sangat cepat a. Carpal tunnel syndrome memburuk
b. c. d. e.
Cubital tunnel syndrome Thoracal outlet syndrome Guyon tunnel syndrome Posterior interosseus syndrome
105. Seoran pasien dewasa umur 47 tahun terjatuh dari lantai 2 gedung dengan posisi siku menabrak tanah. Dari hasil pemeriksaan didapatkan adanya fraktur epicondylus medial humeri. Setelah dilakukan operasi, pasien tidak bisa melakukan oposisi ibu jari. Apakh saraf yang bermasalah? a. N. Axillaris b. N. Medianus c. N. Radialis d. N. Ulnaris e. N. Thorakalis lateral 106. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang bersama ibunya ke dokter keran sejak 1 minggu ini lutut kirinya terasa nyeri disertai dengan pembengkakan. 2 minggu sebelumnya, lutut kiri pasien tertendang saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan fisik ditemukan massa keras, namun pergerakan sendi normal. Pemeriksaan radiologis terdapat gambaran radioopak. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Rhabdomyosarkoma b. Kondrosarkoma c. Osteosarkoma d. Leiomioma e. Lipoma 107. Seoran pasien dewasa umur 47 tahun terjatuh dari lantai 2 gedung dengan posisi siku menabrak tanah. Dari hasi lpemeriksaan 11
[KUMPULAN SOAL BEDAH] didapatkan adanya fraktur epicondylus medial humeri. Setelah dilakukan operasi, pasien tidak bisa melakukan oposisi ibu jari. Apakah pemeriksaan khusus untuk diagnosis di atas? a. Pallen test dan Allen test b. Tinnel test dan Finckle Stein test c. Pallen test dan Tinnel test d. Bunnel litter test e. Froment test
REKAPAN UGM
pallen: fleksi maksimal, tmbah nyeri tinnel: di ketuk, tingling
108. Seorang pasien berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada tangan kiri. Keluhan ini disertai dengan lemah pada tangan kirinya, sensasi kesemutan dan mati rasa pada daerah jari kelingking dan jari manis. Awalnya mati rasa bersifat sementara dan biasanya timbul tengah malam atau pagi hari. Keluhan dirasa memberat bila siku dilipat. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Carpal tunnel syndrome b. Cubital tunnel syndrome c. Anterior inferior nerve syndrome d. Pronator syndrome e. Radial turner syndrome 109. Wanit 21 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 12 jam yang lalu, bertambah berat bila batuk, disertai mual muntah dan demam. Dari pemeriksaan fisik dijumpai nyeri tekan lepas pada region kiri bawah. Apakah nama tanda tersebut? a. Rovsing sign b. Puddle sign c. Straight leg sign d. Obturator sign e. Psoas sign 110. Laki-laki 23 tahun dibawa ke UGD pasca KLL. Pasien mengeluh nyeri pada panggul kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya pemendekan tungkai dengan posisi panggul fleksi abduksi dan eksorotasi. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Fraktur subhumeri b. Fraktur Collum femoris c. Dislokasi anterior kaput femoris d. Dislokasi sentralis Coxae e. Dislokasi posterior caput femoris
12
