Skripsi Tentang BPJS

Skripsi Tentang BPJS IMPLEMENTASI KEBIJAKAN BPJS TERHADAP MASYARAKAT MISKIN

(Studi kasus di desa................... desa.............................. ...................... ................ ..... A. K!nteks Pene"itian

Kesehatan Kesehatan merupakan hak asasi manusia manusia dan salah satu unsur kesejahteraan kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia.[1] Indonesia.[1] Kesehatan adalah hak dasar setiap individu dan semua warga negara berhak mendapatkan  pelayanan kesehatan termasuk masyarakat miskin.Untuk itu diperlukan penyelenggaraan kesehatan yang terkendali dalam segi biaya dan mutu[!]. mutu[!]. "erajat kesehatan masyarakat miskin masih sangatlah rendah di IndonesiaKondisi ini diakibatkan oleh keterbatasan akses terhadap pelayanan kesehatan yang dipengaruhi oleh #aktor  kemampuan ekonomi. $eper $eperti ti yang yang kita kita keta ketahui hui biay biayaa kese kesehat hatan an yang yang meni mening ngkat kat dari dari wakt waktu u ke wakt waktu u menjadikan warga miskin semakin jauh dalam hal pencapaian pelayanan kesehatan. Krisis Krisis moneter moneter yang terjadi selama selama ini telah telah melumpuhkan melumpuhkan kemampuan masyarakat masyarakat sehingga meningkatkan jumlah keluarga miskin %gakin&'keluarga pra-sejahtera. (ang lebih menyakitkan lagi adalah krisis tersebut diikuti dengan krisis ekonomi yang  berdampak sangat besar terhadap sektor kesehatan di rumah-rumah sakit di Indonesia. )erpuruknya nilai rupiah membuat kenaikan berbagai harga obat dan alat-alat kesehatan lainnya lainnya sehingga sehingga biaya kesehatan pun semakin semakin tinggi tinggi yang pada akhirnya akhirnya sulit dijangkau dijangkau oleh masyarakat yang tidak mampu'keluarga miskin %gakin&.

$angat *endahnya kemampuan masyarakat tidak mampu'keluarga miskin %gakin& untuk  menjangkau sarana pelayanan kesehatan rujukan akan berdampak meningkatnya angka pesakitan dan kematian terutama pada kelompok risiko tinggi seperti ibu hamil dan bayi. Untuk mengatasi hal tersebut maka diperlukan upaya penanggulangan yang melibatkan berbagai sektor baik  lintas program maupun lintas sektoral. $ehubungan dengan penganggulangan masyarakat miskin pada dasarnya negara Indonesia telah mengeluarkan berbagai kebijakan sejak awal berdirinya +egara *epublik  Indonesia sampai saat krisis yang melanda sekarang ini. "i antaranya di dalam Undang-Undang "asar 1, /asal 0 "inyatakan bahwa 2akir miskin dan anak-anak terlantar dipelihara oleh +egara3. $elanjutnya berbagai kebijakan telah diluncurkan untuk membantu masyarakat miskin agar tetap dapat memperoleh pelayanan kesehatan antara lain4 )5/ 6/* *I +o.7'6/*'1,,, tentang  pokok-pokok *e#ormasi /embangunan dalam rangka /enyelamatan dan +ormalisasi Kehidupan  +asional sebagai 8aluan +egara. "alam pelaksanaannya di *umah $akit %yang selanjutnya disingkat *$& /emerintah baik  *umah $akit Umum "aerah maupun *umah $akit milik "epartemen Kesehatan diberikan subsidi bantuan dana untuk dapat memberikan pelayanan secara cuma-cuma kepada pasien dari keluarga miskin dan tidak mampu sesuai indikasi medis dan kemampuan pelayanan di *umah $akit tersebut. 9erdasarkan latar belakang di atas maka penulis menjadi sangat tertarik untuk mengkaji  pelayanan kesehatan di salah satu di puskesmas kerongkong yaitu puskesmas kerongkong yang digunakan sebagai salah satu *umah $akit *ujukan dari program kesehatan gratis untuk keluarga miskin.

B. Ru#usan Masa"a$

9erdasarkan deskripsi latar belakang masalah tersebut dapat dirumuskan beberapa  permasalahan sebagai berikut4 1.

Untuk mengetahui permasalah yang sudah ada dalam pelayanan kesehatan terhadap pasien

 brserta bpjs di puskesmas kerongkong. !. Untuk mengetahui dan mendeskripsikan hambatan apa saja yang dihadapi oleh pasien di  puskesmas kerongkong. %. Tu&uan pene"itian

1.

$esuai dengan rumusan masalah atau #okus kajian diatas yang menjadi tujuan penelitian ini

adalah4 a. 6enjelaskan dan mengevaluasi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan oleh puskesmas kerongkong terhadap pasien dari keluarga miskin %gakin&  b. 6engetahui dan menjelaskan apa saja yang menyebabkan terjadinya hambatan dalam  peningkatan kualitas pelayanan kesehatan bagi pasien keluarga miskin %gakin& di puskesmas kerongkong. !. 6an#aat yang bisa diambil dari hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan Kontribusi yang positi# kedalam dua aspek diantaranya adalah 5spek teoritis dan aspek praktis. D. Tu&uan dan #an'aat . Aspek te!ritis /enelitian ini diharapkan bermam#aat bagi studi dasar-dasar pengembangan masyarakat

dan kesejahteraan sosial dan dapat memberikan kontribusi pemikiran yang berarti bagi birokrasi %prosedur& pelayanan kesehatan khususnya dalam permasalahan kualitas sumber daya manusia yang memberikan pelayanan kesehatan bagi keluarga miskin %gakin& dan sebagai bahan kajian  perbandingan mutu dan kualitas pelayanan kesehatan di puskesmas-puskesmas di Indonesia. ). Kegunaan Praktis 1. 8asil /enelitian ini diharapkan dapat bermam#aat bagi peneliti selanjutnya yang berhubungan dengan dinas kesehatan.

!.

8asil penelitian ini di harapkan bermam#aat bagi lembaga pendidikan yang menaruh perhatian terhadap isu-isu sosial dan pemmberdayaan masyarakat. "alam hal ini I5I+ 65)5*56

melalui #akultas dakwah dan komunikasi terutama jurusan penge mbangan masyarakat islam. 0. /enilitian ini di harapkan bagi peneliti $elanjutnya terutama yang berhubungan dengan topic yang di kaji oleh peneliti.dan memberikan solusi pemecahan permasalahan prosedur sumber  daya manusia dan kualitas pelayanan kesehatan yang seringkali diabaikan oleh para petugas ataupun pegawai layanan masyarakat khususnya di puskesmas-puskesmas dan *umah $akit*umah $akit. E. Te"aa$ Pustaka

/enulis dalam melakukan penelitian ini telah menelusuri beberapa literatur atau pustaka untuk memperkuat penulisan skripsi ini sehinga penelitian di dalam pembahasan dan kajiaannya tidak sama dengan penelitian sebelumnya. $etelah penulis mencari beberapa kajian yang  berkaitan dengan penelitian ini. 5khirnya penulis menemukan beberapa karya penelitian dalam  bentuk karya ilmiah. $kripsi yang berjudul $trategi /uskesmas mataram "alam /embangunan Kesehatan 6asyarakat 6iskin3 oleh 8abibah +ur:aini menjelaskan tenstang strategi-strategi konstrukti#  yang digunakan oleh /uskesmas mataram dalam memberikan pelayanan kesehatan terhadap kesehatan masyarakat miskin di daerah mataram dan sekitarnya. "alam hal ini ia tidak meneliti sejauh mana kualitas sumber daya manusia yang dimiliki oleh /uskesmas dan sejauh mana kepuasan pasien terhadap strategi-strategi yang digunakan tersebut. "i dalam sebuah skripsi 5sep ;ahyudi menjelaskan konsep perilaku miskin dan  pengaruhnya terhadap perilaku keagamaan. Ia menjelaskan secara rinci bagaimana seseorang yang hidup miskin akan sangat berpengaruh terhadap sikap dan perilaku keagamaannya.[0]

"alam penelitian yang lain 5sy:ari juga menjelaskan tanggapan masyarakat terhadap proyek   pemerintah dalam penanggulangan kemiskinan khususnya di perkotaan. $ecara garis besar dijelaskannya bahwa masyarakat cukup antusias dengan proyek tersebut. 9erdasarkan dengan isi karya-karya di atas penulis belum menemukan kajian yang membahas khusus mengenai akses keluarga miskin terhadap pelayanan kesehatan di rumah sakit secara khusus komprehensi# dan detail. Untuk itu penulis berkesimpulan bahwa kajian yang membahas masalah tersebut belum ada dalam suatu karya ilmiah. *. Kerangka Te!ritik . Ke+i&akan Pu+"ik dan dan Pe"a,anan Kese$atan a. I#p"e#entasi Ke+i&akan Pu+"ik Kebijakan publik yang dikemukakan oleh para ahli sangat banyak dengan batasan yang

 berbeda antara yang satu dengan yang lainnya dimana batasan-batasan dari kebijakan tersebut dipengaruhi oleh cara pandang dan karakteristik masalah maupun karena perbedaan pendekatan yang digunakan. /enggunaan Istilah kebijakan yang sering dijumpai pada dasarnya bersangkut paut dengan bidang kegiatan pemerintah dan bidang dimana pemerintah terlibat di dalamnya.[] 
oleh individu atau organisasi dimana keputusan itu berhubungan dengan keputusan yang lain atau keputusan sebelumnya. "isebut individu dan organisasi menunjukkan bahwa kebijakan publik itu digerakkan oleh aktor dan suatu lembaga dan keputusan itu sendiri adalah sebagai alatnya. 5danaya suatu dampak negati# akibat dari suatu kebjakan menandakan bahwa kebijakan itu salah mengidenti#ikasikan masalah yang hendak diselesaikan. /ublik dalam arti institusional lebih menitik beratkan kepada e#isiensi dan e#ektivitas organisasi serta hubungan yang bersi#at vertikal antar hubungan pejabat atau lembaga atasan dengan bawahan atau sebaliknya. =embaga di sini adalah sebagai struktur dan organisasi pemerintah. Instrumen disebut  juga sebagai alat pemerintah dimana pemerintah menetapkan kebijakan untuk sesuatu yang diinginkan. "alam proses implementasi kebijakan di lapangan ada beberapa #aktor yang

%1& %!& %0& %& %&

mempengaruhi keberhasilan implementasi tersebut. 2 aktor-#aktor itu menurut ;ahab adalah4 Kondisi sosio ekonomi dan teknologi. "ukungan publik. $ikap dan sumber-sumber yang dimiliki kelompok. "ukungan dari pejabat atasan. Komitmen dan kemampuan kepemimpinan pejabat pelaksana.

+. Pe"a,anan Kese$atan Se+agai Pe"a,anan Pu+"ik $alah satu tugas pokok /emerintah adalah memberikan pelayanan umum kepada

masyarakat. /elayanan kesehatan adalah salah satu bentuk pelayanan publik %pelayanan umum& di samping pelayanan pendidikan dan kesejahteraan lainnya. 5spek pelayanan kepada masyarakat ini merupakan salah satu tugas dan #ungsi institusi /emerintah /usat maupun "aerah. $ebagaimana dinyatakan dalam Keputusan 6enteri +egara /endayagunaan 5paratur +egara  +o.>1 )ahun 1,,0 tentang /edoman )ata =aksana /elayanan Umum.

)ata cara pelayanan umum diselenggarakan secara mudah lancar cepat tidak berbelit belit dan mudah dipahami serta mudah dilaksanakan. $elanjutnya institusi /emerintah dalam melaksanakan pelayanan publik mengandung kejelasan dan kepastian terutama mengenai halhal sebagai berikut4 a. /rosedur'tata cara pelayanan  b. /ersyaratan pelayanan umum baik teknis maupun administrati#? c. Unit kerja'pejabat yang berwenang dan bertanggung jawab dalam memberikan pelayanan umum? d. *incian biaya'tari# pelayanan umum dan tata cara pembayarannya? e. @adwal waktu penyelesaian  pelayanan umum? e. 8ak dan kewajiban baik dari pemberi maupun penerima pelayanan umum berdasarkan bukti  bukti penerimaan dan #.  permohonan'kelengkapannya g. sebagai alat untuk memastikan pemrosesan pelayanan umum? h. /ejabat yang menerima keluhan masyarakat. "alam memberikan pelayanan instansi /emerintah seharusnya juga berlandaskan pada sendi keamanan artinya proses serta hasil pelayanan umum yang diberikan mengandung unsur  keamanan dan kenyamanan serta kepastian hukum. "engan demikian mudah diketahui dan dipahami oleh masyarakat baik diminta maupun tidak diminta. $endi berikutnya yaitu e#isien yang mengandung arti bahwa persyaratan hanya dibatasi pada hal yang berkaitan langsung dengan pencapaian sasaran pelayanan dengan tetap memperhatikan keterpaduan antara persyaratan dan produk pelayanan yang diberikan serta sejauh mungkin instansi /emerintah "aerah dapat mencegah terjadinya penyelewengan di samping pemenuhan pelayanan kelengkapan persyaratan sebagaimana disebutkan di atas diterapkan pula prinsip ekonomis yaitu penggunaan biaya biaya pelayanan yang ditetapkan harus secara wajar dengan memperhatikan nilai barang'jasa pelayanan tidak menuntut biaya tinggi di luar batas kewajaran biaya sesuai dengan kondisi dan kemampuan masyarakat dan untuk membayar secara umum dan sesuai dengan ketentuan peraturan per-Undang-Undangan

yang berlaku. $endi yang tidak kalah pentinmgnya adalah prinsip keadilan yang merata yaitu  bahwa pelayanan instansi /emerintah harus diusahakan seluas mungkin dan menjangkau segenap lapisan masyarakat dengan distribusi yang merata dan perilaku yang adil. -. Met!de Pene"itian . Jenis Pene"itian @enis penelitian yang digunakan dalam penulisan Karya ilmiah ini adalah penelitian %#ield

research& yaitu penelitian yang dilakukan dengan mencari data melalui survey lapangan dan dilaksanakan dalam kancah dalam kehidupan yang sebenarnya. "alam penelitian ini peneliti ingin mengetahui dan memahami pengaruh kualitas $umber  "aya 6anusia %$"6& prosedur kerja dan kualitas pelayanan kesehatan terhadap kepuasan  pasien keluarga miskin %gakin& di *umah $akit Umum praya. $elain itu juga peneliti ingin mengetahui hambatan-hambatan yang ditemui dalam  pengembangan mutu dan kualitas $umber "aya 6anusia %$"6& prosedur kerja dan kualitas  pelayanan kesehatan terhadap kepuasan pasien keluarga miskin %gakin& di puskesmas kerongkong. ). Si'at Pene"itian /enelitian ini bersi#at deskripti# analitik6etode deskripti# analitik adalah suatu bentuk  metode penelitian yang mengikuti proses pengumpulan data penulisan dan penjelasan atas data dan setelah itu dilakukan analisis.[A] "engan kata lain sumber-sumber datanya dikumpulkan dan dianalisis secara kritis sebelum dituangkan dalam sebuah pemaparan.

[1] ;idyawatiUndang-undang kesehatan%tangerang4$= 6edia!B11& halaman C [!] "arwin 6uhadjir  Memanusiakan Rakyat : Penanggulangan Kemiskinan Sebagai Arus Utama Pembangunan%(ogyakarta 4 9enang 6erah !BB& halaman !

[0]5sy:ari  Pandangan Masyarakat Miskin Demangan Gondokusuman (Studi Atas Pelaksanaan Proyek   Penanggulangan Kemiskinan di Perkotaan %/!K/&3 skripsi tidak diterbitkan 2akultas "akwah (ogyakarta4 UI+ $UK5 !BB.

[] $olichin 5bdul ;ahab Analisis Kebijakan Dari ormulasi Ke !m"lementasi Kebijakan

 #egara %@akarta4 9umi 5ksara 1,,C& hlm. !0 [] )homas * "ye Understanding Publi$ Poli$y %+ew @ersey4 /rentice 8all Inc 1,C>& hlm. >. [A] ;inarno $urahmat Dasar dan %eknik Riset  %9andung4 )arsito 1,,>& hlm. 10!. =ihat  juga $uharssimi 5rikunto Prosedur Penelitian %@akarta4 *ineka Dipta 1,,A& hlm. !0.