Skizofrenia Tak Terinci 2

LAPORAN PEMERIKSAAN PSIKIATRIK 

I.

2.

IDE IDENTIT TITAS PA PASIEN IEN

 Nama Usia

: Nn. NM : 19 tahun

Jenis kelamin Alamat !en#i#ikan

: perempuan : Trukan, 26/08, Kulur, Temr, Kuln !r" : Ti#ak tamat

%$!eker&aan A"ama

: ti#ak 'eker&a : (slam

)an"sa $tatus !e !erka*inan )er'at Ta Tan""al

: (n#nesia : )elu elum me menikah : 2+ $e $eptem'er 20 2016

RIWA RIWAYAT PSIKIA PSIKIAT TRIK 

 All Allan anam amne nesa sa #en" #en"an an i'u i'u kan# kan#un un" " pasie pasien n pa#a pa#a tan" tan""a "all 2+ $eptem $eptem'e 'er  r  2016, pukul 10.+0 -() -() #i !li Ji*a $U% -ates. -ates.

A. KEL ELUH UHA AN UT UTAMA

Ti#ak mau 'er'iara

B. KE KELU LUHA HAN N TA TAMBAH MBAHAN AN

$erin" 'er"umam sen#iri

C. RIWA RIWAYAT PENY PENYAKIT AKIT SEKARANG SEKARANG

Allanamnesa #en"an i'u kan#un" pasien:

0

!asien #uluna #ikenal se'a"ai anak an" akti #an eria. !asien san"at san"at senan" senan" 'ermain 'ermain #en"an #en"an kakak kakak kan#un kan#un" " #an an""t an""taa keluar keluar"a "a lainn lainna. a. !erila !erilaku ku pasien pasien mulai mulai 'eru'a 'eru'ah h se&ak se&ak pasien pasien menla menlak k untuk  untuk  masuk masuk sekla seklah h saat saat kelas kelas + $%. $e&ak 'erhenti 'erhenti sekla seklah h pasien pasien ti#ak  ti#ak   pernah la"i keluar rumah, ti#ak pernah 'iara 'ahkan #en"an kakak atau i'u pasien, pasien hana 'er"umam sen#iri. !asien masih mau makan #an man#i sen#iri namun &ika #isuruh leh i'una. !asien ti#ak a#a kesulitan kesulitan ti#ur. ti#ur. ('u pasien menatakan temanteman temanteman se'aana se'aana serin" men"lklk pasien, hal ini su#ah 'erlan"sun" se&ak pasien TK. !asien hana ter#iam saat temantemanna men"lklk #irina. ('u pasien pasien heran heran meliha melihatt peru'a peru'ahan han sikap sikap pasien pasien namun namun ti#ak  ti#ak   pernah men"a&ak pasien 'er'at. Karena sikap menarik #iri ini su#ah  'erlan"sun" 'ertahuntahun maka pa#a 2 April 2016 i'u #ukuh mem' mem'a* a*aa pasie pasien n ke $J $J 3rasi 3rasiaa #en" #en"an an alasan alasan 'ah* 'ah*aa pasie pasien n ti#a ti#ak  k   pernah 'erssialisasi sama sekali. !asien #ipulan"kan #ari $J pa#a 26 Juni 2016. A#a kema&uan an" terlihat semen&ak pasien pulan" mn#k. !asien mulai mau keluar  seperti rumah #u#uk #i teras #an per"i ke mas&i#, namun pasien masih ti#ak mau 'iara. !asien hana mau menapu rumah, selain itu ke"iatan rumah tan""a lainna ti#ak pasien lakukan.

Autanamnesa:

1

!asie !asien n #ata #atan" n" ke pli pli &i*a &i*a $U% $U% -ates #item #iteman anii i'un i'un a. Autanamnesis sulit #ilakukan karena pasien kuran" kperati. !asien sama sekali ti#ak merespn pertanaan.

D. RIWA RIWAYAT PENY PENYAK AKIT IT DAHULU DAHULU

 i*a i*aat at #emam #emam karen karenaa malari malariaa saat 'erusi 'erusiaa 2 tahun tahun  !eru !eru'a 'aha han n tin" tin"ka kah h laku laku mulai mulai ter&a# ter&a#ii keti ketika ka pasi pasien en men menla lak k untu untuk  k  mela melan&u n&utk tkan an $% kela kelass +. !asi !asien en mulai mulai #iam #iam,, kehi kehila lan" n"an an minat minat  'ermain, hin""a ti#ak mau 'iara #an keluar rumah. )er#asarkan hasil anamnesis, ti#ak a#a *aktu #imana ter&a#i penin"katan "e&ala/ase akti, hana sta"nan #i penarikan #iri #an siat pasien " autisti #an  'erlan"sun" san"at lama.  !asien #ira*at #ira*at #i $J $J 3rasia 3rasia pa#a 22 22 April April 2016 2016 hin""a hin""a 26 Juni Juni 2016, 2016, men#a en#apa patt tera terapi pi risp risper eri# i#n n 2m" 2m" 10 101, 1, T4! T4! 2m" 2m" 5 50 05, 5, #an #an l'aam 10m" 505

E. RIWA RIWAYAT KEHIDUP KEHIDUPAN AN PRIBADI PRIBADI 1. Riwayat Preata! Preata! "a Ateata! Ateata!

7ahir #en"an 'antuan 'i#an seara nrmal, lahir #en"an 'erat  'a#an sekitar + k". )ai #an i'u sehat saat persalinan. Ti#ak a#a masalah selama i'una men"an#un".

2. Riwayat Ma#a Bayi "a Kaa$%$aa$  Kaa$%$aa$ 

2

De&er II

%i'eri A$( leh i'una. $elama masa 'ai ti#ak a#a #emam ataupun ke&an". Ba#i' Tr(#t )# Mi#tr(#t *+%1,- ta(/

!a#a umur 1 tahun 'ai serin" menan"is #an #i"en#n" leh i'una. !erkem !erkem'an 'an"an "an nrmal nrmal sesuai sesuai usia. usia. $aat $aat masih masih meran" meran"kak kak,, Aah  pasien menin""al. A(t00y )# Sae  D0(3t  U#ia 1,-%4 ta(/

!asien !asien serin" serin" 'ermai 'ermain n keluar keluar rumah rumah #an memilik memilikii 'ana 'anak k teman teman  'ermain. !asien ti#ak pilihpilih makanan. i*aat sakit malaria saat  pasien 'erumur 2 tahun. Iitiati&e &# G(i!t *U#ia 4%5 ta(/

!asien memasuki Taman KanakKanak pa#a saat usia pasien  tahun. !asien serin" #ilklk leh temantemanna #i TK, respn pasien hana #iam. !asien masih suka 'ermain #en"an kakak #an keluar"a. I"(#try )# I6eri0rity *U#ia 5%12 ta(/

!a#a ase ini pasien su#ah ti#ak men&alin hu'un"an #en"an teman se'aana, pasien ti#ak mau keluar rumah se&ak putus seklah kelas + $%, #an mulai ti#ak mau 'iara 'ahkan #en"an kakak atau i'u pasien. I"etity &# R0!e Di66(#i0 *U#ia 12%2+ ta(/

!asien hana #iam #an melamun #i rumah, ti#ak mau mem'antu i'u. Ke"i Ke"iat atan an pasi pasien en han hanaa maka makan n #an #an man# man#ii 'ila 'ila su#a su#ah h #isu #isuru ruh, h, menntn teleisi #an menapu lantai.

+

4. Riwayat Pe"i"i$a

!asien mulai 'erseklah #i usia  tahun masuk Taman Kanak Kanak selama 2 tahun lalu melan&utkan ke &en&an" $eklah %asar  masuk pa#a usia 6 tahun. !restasi pasien selama seklah #asar ti#ak  #iketahui karena i'u pasien tampak ra"u saat #itana apakah pasien  pernah tin""al kelas atau a#a kesulitan #alam menerima pela&aran #i seklah. !asien ti#ak melan&utkan seklah semen&ak kelas + $%. 7. Riwayat Pe$er8aa Pe$er8aa

Ti#ak 'eker&a -. Riwayat Per$awia

!asien 'elum pernah menikah 9. RIWA RIWAYAT KELUARGA KELUARGA

Ti#ak ter#apat ri*aat keluar"a keluar"a an" an" mempunai mempunai penakit serupa #an "an""uan ke&i*aan an" lain. G. RIWA RIWAYAT SITUA SITUASI SI SEKARANG SEKARANG

!asien tin""al 'ersama i'u #an kakakna. ('u pasien merupakan tulan" pun""un" #alam keluar"a se&ak aah pasien menin""al H. PERSEPSI PERSEPSI PAS PASIEN IEN TENT TENTAN ANG G DIRI DAN LINGKU LINGKUNGANN NGANNY YA

$ulit #i"ali

III. PEMERIKSAAN DIAGNOSIS DIAGNOSIS LAN:UT A. Stat tat(# I Itera era

Kea#aan umum

:

ukup



Kesa#aran

:

;M

3ii

:

ukup

Tan#a ital

:

T% < 120/80  N < 88 =/menit  < 22 =/menit T

< +6,8> ;

Kepala Mata

: palpe'ra ti#ak e#ema

Telin"a

: ti#ak #inilai

4i#u 4i#un" n" Mulu Mulutt

: 'en 'entu tuk k nrm nrmal, al, ti#a ti#ak k a#a a#a epist epistak aksis sis,, #ish #ishar ar"e "e ? ? : 'en 'entuk tuk nr nrm mal #an #an sim simetri etris, s, mu muksa ksa 'i' 'i'ir ir ti# ti#ak ak ker kerin in" " #an ti#ak puat

7eher

: ti#ak #ilakukan

Thraks (nsp (nspek eksi si

: 'en 'entu tuk k #an #an "erak erak sim simetri etriss

!alpasi

: ti#ak #ilakukan

!erkusi  pulm

: ti#ak #ilakukan

 r

: ti#ak #ilakukan

Auskultasi  pulm

: ti#ak #ilakukan

 r

: ti#ak #ilakukan



A'#men (nspeksi

: $imetris

!alpasi

: Ti#ak #ilakukan

!erkusi

: ti#ak #ilakukan

Ausk Auskul ulta tasi si : ti#ak ti#ak #ila #ilaku kuka kan n

@kstremitas

: ti#ak a#a e#ema #i ke#ua ekstremitas

I). STATUS MENTAL A. De#$ De#$rri;#i i;#i U( ( 1. Pea Pea; ;i! i!a a

!asien seran" *anita, tera*at, tu'uh i#eal, penampilan tampak  le'ih mu#a #ari usaina 2. Ke Ke#a #a"a "ara ra 

Kmps mentis 4. Peri!a$( Peri!a$( "a A$ti& A$ti&ita# ita# P#i$00t P#i$00t0r 0r

4ipakti, san"at kuran" kperati  . Pe3i'araa %iam, ti#ak ter&a#i kmunikasi 2 arah, sekali 'er"umam -. Si$a; Si$a; tera" tera"a; a; Peeri Peeri$#a $#a

$an"at kuran" kperati 

6

B. Kea"aa Kea"aa A6e$t A6e$ti6, i6, Pera#aa Pera#aa  E$#;re#i E$#;re#i A6e$t A6e$ti6 i6 Ke#era#i Ke#era#ia a Serta Serta Rea$#i E0#i0a!

1. Aek

: tumpul

2. M#

: anhe#nia

+. Keserasian

: in#ierent

. eaksi eaksi emsinal emsinal : ti#ak #apat #apat #ira'a #ira'a rasa C. 9(< 9(<#i #i K0< K0<i iti ti6  6 



Kesa#aran : Kmps Mentis 

rientasi -aktu -aktu

: sulit #inilai

Tempat Tempat

: )aik all?

ran"

: sulit #inilai

$ituasi

: sulit #inilai



Bun"si Knsentrasi

: ti ti#ak #apat #inilai



%aa (n"at

: ti ti#ak #apat #inilai

D. Ga< Ga<<( <(a a Per# Per#e; e;#i #i

1.

4alusinasi  Au#i Au#it tri rik k

: ti#a ti#ak k a#a a#a

 Cisual

: ti#ak a#a

2. (lusi (lusi : ti#ak ti#ak #apat #apat #inilai #inilai +.

%epe %epers rsn nal alis isas asii / %er %erea eali lisa sasi si : ti# ti#ak ak #apa #apatt #in #inil ilai ai

E. Pr0#e# Pi$ir

1. )entuk )entuk piki pikirr : autisti autistik  k 

D

9.

2.

(si !ikir

: ti#ak #apat #inilai

+.

!la pikir

: mutisme

Pe< Pe
%apat men"en#alikan impuls G. Daya Ni!ai

1. %aa %aa nilai ssial

: ter"an""u ter"an""u

2. U&i %aa nilai

: sulit #inilai

+. !enilaian e ealita

: sulit #i #inilai

H. H( H(3( 3(< 
$ulit I.

Peratia

$ulit #itarik  :.

Per#e;#i

Ti#ak #apat #inilai K. I#i<t

Tilikan 1

). IKHTIS IKHTISAR AR PENEM PENEMUAN UAN BE BERMA RMAKNA KNA •

 pasien serin" #ilklk leh temantemanna temantemanna se&ak TK 

•

 pasien kuran" perhatian #ari keluar"a

•

 peru'ahan perlaku mulai terlihat saat pasien menlak untuk seklah. $e&ak itu pasien &u"a men&a#i pen#iam, ti#ak 'iara, #an ti#ak mau keluar rumah. Alasanna ti#ak #iketahui seara pasti karena inrmasi

8

han hanaa #i#a #i#apa patt #ari #ari anam anamnes nesis is #ari #ari i'u i'u pasie pasien. n. ('u ('u pasie pasien n selal selalu u mene'utkan 'ah*a pasien selalu #ilklk leh temanna. Bun"si  peran ter"an""u, un"si ssial ter"an""u ter"an""u •

se&ak kelas + $% hin""a tahun 2016 pasien ti#ak 'er'at

•

22 April 2016 i'u #ukuh mem'a*a pasien ke 3rasia

•

sepulan" #ari $J 3rasia pasien mau keluar rumah, seperti #u#uk #i teras #an per"i ke mas&i#

•

 pasien hipakti #an san"at kuran" kperati, aek tumpul, m# inhe#nia, 'entuk pikir autistik, pla pikir mutisme.

)I. E)ALUASI MULTIAKSIAL

1. Aksis (

: B20.+ $kirenia $kir enia Tak Terini

2. Aksis sis ((

: ti#ak a#a

+. Aksis ksis ((( ((( : ti#a ti#ak k a#a a#a . Aksis (C : masalah ssial . Aksis sis C

: 3AB 3AB sal salee 0 0+1 +1

)II. DA9TAR MASALAH 1.

ORGANOBIOLOGIK  

$tatus interna #an neurl"is #alam 'atas nrmal 2.

PSIKOLOGIK  

Aek tumpul, m# inhe#nia, #an insi"ht #era&at 1. 4.

SOSIAL=KELUARGA

9

('u pasien merasa ter'e'ani #en"an peranna se'a"ai tulan" pun""un" keluar"a, supprt sstem #alam keluar"a #inilai kuran". !asien kuran"  perhatian #an kasih sain".

)III. PROGNOSIS

%ia"nsa penakit

: #u'ia a# malam

!er&alanan penakit

: #u'ia a# malam

;iri kepri'a#ian

: #u'ia a# malam

$tressr psikssial

: #u'ia a# malam

i*aat here#iter

: #u #u'ia a# 'nam

Usia saat men#erita

: #u'ia a# malam

!la keluar"a

: #u'ia a# malam

!en#i#ikan

: #u'ia a# malam

Aktiitas peker&aan

: #u'ia a# malam

@knmi

: #u'ia a# malam

7in"kun"an ssial

: #u'ia a# malam

r"an'il"ik

: #u'ia a# malam

!en"'atan psikiatrik

: #u'ia a# malam

Ketaatan 'er'at

: #u'ia a# malam

Kesimpulan

: #u'ia a# malam

I>. RENCAN RENCANA A TERA TERAPI PI

!sik !sik arm armak akaa

: risp risper eri# i# n

10

!sik iktera erapi

: me men"a&ak &ak pasi asien &al &alan& an&aalan, men' 'a untuk 'erma rmain  'ersama #an men#en"arkan apapun keluhan pasien

eli"ius

: men"a&ak pasien untuk shalat #an men"a&i

eha'ilitasi

: sesuai 'akat #an minat

>. DISKUSI

!er&alanan 'erkem'an"na skirenia san"atlah 'era"am pa#a setiap kasus. Namun, seara umum mele*ati ti"a ase utama, aitu ase pr#rmal, ase akti "e&ala #an ase resi#ual1. a. Base pr#rmal Base pr#rmal pr#rmal #itan#ai #itan#ai #en"an #en"an #eterirasi #eterirasi an" &elas #alam un"si un"si kehi#upan, se'elum ase akti "e&ala "an""uan, #an ti#ak #ise'a'kan leh "an""u "an""uan an aek aek atau atau aki'at aki'at "an""u "an""uan an pen""u pen""unaa naan n at, serta serta menak menakup up  palin" se#ikit #ua "e& ala #ari kriteria kriter ia A pa#a pa#a kriteria #ia"nsis skirenia. A*al *al munuln munulnaa skirenia skirenia #apat ter&a#i setelah mele*ati suatu peri#e an" an" san"at san"at pan&an pan&an", ", aitu aitu ketika ketika seran seran" " in#ii in#ii#u #u mulai mulai menarik menarik #iri #iri seara ssial #ari lin"kun"anna

 '. Base akti "e&ala Base Base

akti akti

"e&a "e&ala la

#ita #itan# n#ai ai

#en" #en"an an

mun munul uln naa

"e&a "e&ala la" "e& e&al alaa

skirenia seara &elas. $e'a"ian 'esar pen#erita "an""uan skirenia memiliki kelainan pa#a kemampuanna untuk melihat realitas. $e'a"ai

11

aki'atna epis#e psiksis #apat #itan#ai leh a#ana kesen&an"an an" semakin 'esar antara in#ii#u #en"an lin"kun"an ssialna. !a#a pasien ini ti#ak #iketahui a#a atau ti#akna ase akti karena autanamnesis ti#ak  #apat #ilakukan.

. Base resi#ual Base resi#ual ter&a#i setelah ase akti "e&ala palin" se#ikit ter#apat #ua "e&ala #ari kriteria A pa#a kriteria #ia"nsis skirenia an" 'ersiat ment mentap ap #an #an ti#a ti#ak k #ise #ise'a 'a'k 'kan an leh leh "an" "an""u "uan an aek aek atau atau "an" "an""u "uan an  pen""unaan at.

%alam

per&alanan

"an""uanna 'e'erapa

pasien

ski skiren renia ia men"ala men"alami mi kekam' kekam'uha uhan n hin""a hin""a le'ih le'ih #ari #ari lima lima kali. kali. leh leh kare karena na itu, itu, tant tantan an"a "an n tera terapi pi saat saat ini ini a#ala a#alah h untu untuk k men" men"ura uran" n"ii #an #an mene"ah ter&a#ina kekam'uhan.

)er#asarkan hasil anamnesa allanamnesa? serta pemeriksaan status mental, #an meru&uk pa#a kriteria #ia"nstik #ari !!%3J (((, pen#erita #alam kasus ini #apat #i#ia"nsa se'a"ai $kirenia Tak Tak Terini Terini B20.+?. !e#man #ia"n #ia"nstik stik seara seara umum umum ski skiren renia ia telah telah terpen terpenuhi uhi #an seara seara spesii spesiik  k  #i"ln"kan ke #alam skirenia tak terini 1 Untuk Untuk #ia"n #ia"nsis sis ski skiren renia ia tak terini terini harus harus memenu memenuhi hi seluru seluruh h  persaratan 'erikut aitu 1: a? memenuhi kriteri umum umum untuk untuk #ia"nsis skirenia.

12

'? '? ti#a ti#ak k meme memenu nuhi hi #ia" #ia"n nsis sis ski ski ren renia ia paran parani i#, #, her' her'e eren renik ik,, atau atau katatnik. ? ti#ak memenuhi memenuhi kriteria kriteria untuk skirenia skirenia resi#ual atau #epresi pasa skirenia.

Menurut teri, "an""uan &i*a merupakan inte"rasi #ari aktr 'il"is, akt aktrr psik psiks ss sia ial, l, akt aktrr lin" lin"ku kun" n"an an.. M#e M#ell ini ini mena menan# n#ak akan an 'ah* 'ah*aa seseran" mun"kin memiliki suatu kerentanan spesiik #iatessis? an" &ika #ike #ikena naii

leh leh suat suatu u pen" pen"ar aruh uh lin" lin"ku kun" n"an an an" an"

meni menim' m'ul ulka kan n stre stress ss,,

memun"kinkan perkem'an"an skirenia. Kmpnen lin"kun"an mun"kin  'il"ikal seperti ineksi, karena psien pernah #emam karena malaria? atau  psikl"is misal kematian aahna, kuran" perhatian #an kasih saan"?. $e#an"kan #asar 'il"ikal #ari #iathesis selan&utna #apat ter'entuk leh  pen"aruh epi"enetik seperti penalah"unaan 'at, stress psikssial #an trauma.2 Kere Kerent ntan anan an an" an" #ima #imaks ksu# u# #isin #isinii haru harusla slah h &elas &elas,, sehin sehin"" ""aa #apa #apatt meneran"kan men"apa ran" terse'ut #apat men&a#i skirenia. $emakin keil kerentanan seseran" maka stressr keil pun #apat men&a#i skirenia. $emakin keil kerentanan maka 'utuh stressr an" 'esar untuk mem'uatna men&a#i skiren.2 3e&ala"e&ala skirenia menurut )leuler #i'a"i atas #ua aitu primer  #an sekun#er. 3e&ala"e&ala primer meliputi "an""uan prses pikiran 'entuk,  prses, #an isi pikiran?. !a#a skirenia inti "an""uan meman" ter#apat pa#a

1+

 prses pikiran, Ean" Ean" ter"an""u terutama a#alah assiasi. Ka#an"ka#an" satu i#e 'elum selesai #iutarakan, su#ah tim'ul i#e lain atau ter#apat pemin#ahan maksu# maksu# umpam umpaman anaa maksu# maksu#n naa FtaniG FtaniG tetapi tetapi #ikata #ikatakan kan Fsa*ahG Fsa*ahG2. 3e&al 3e&alaa  primer ti#ak #iketahui karena pasien san"at kuran" kperati saat sa at #ilakukan anamnesis. !asien hana #iam #an ti#ak merespn pertanaan. Namum sekali  pasien 'er"umam ti#ak &elas. !a#a tahun 1980, T. J. ;r* men"a&ukan klasiikasi pasien skirenia #alam tipe ( #an tipe ((, 'er#asarkan a#a atau ti#akna "e&ala ps#iti atau  pr#ukti? #an ne"atie atau #eiit?. -a -alaupun laupun sstem ini ti#ak #iterima se'a"ai 'a"ian klasiikasi %$M(CT, pem'e#aan klinis ke#ua tipe terse'ut seara seara si"ni si"nii ika kan n

memp mempen" en"aru aruhi hi

pene peneli liti tian an

psik psikiat iatri rik. k. 3e&al 3e&alaa

psi psiti ti   

menakup *aham #an halusinansi. 3e&ala ne"atie meliputi aek men#atar  atau menump menumpul, ul, miskin miskin 'iara 'iara al"ia al"ia?? atau isi 'iara, 'iara, 'lkin 'lkin", ", kuran" kuran" mera*at #iri, kuran" mtiasi, anhe#nia, #an penarikan #iri seara sial. !asien tipe ( en#erun" memiliki se'a"ian 'esar "e&ala psiti, struktur tak  nrmal pa#a t san, #an respn terlatih 'aik terha#ap pen"'atan. !asien tipe 2 men"alami se'a"ian 'esar "e&ala ne"atie, a'nrmalitas struktur tak pa#a t san #an respn 'uruk terha#ap terapi. 3e&al 3e&ala" a"e&a e&ala la

psit psiti i

ski skire reni nia/p a/psik sikt tik ik

anta antara ra

lain lain

a"res a"resii iita tass

keen#erun keen#erun"an "an untuk 'erkelahi?, 'erkelahi?, hiperakti, hiperakti, sikap permusuhan permusuhan,, halusinasi halusinasi #an *aham, insmnia #an mannerisme. !a#a kasus ini ti#ak #iketahui apakah a#a "e&ala psiti atau ti#ak pa#a pasien. Namun pasien suka 'er"umam sen#iri #an mempertim'an"kan per&alanan penakit pa#a pasien su#ah lama,

1

 pemeriksa #apat uri"a 'ah*a masih a#a kemun"kinan "e&ala psiti pa#a  pasien. Menurut teri, pa#a skirenia, halusinasi tim'ul tanpa penurunan kesa#aran #an hal ini merupakan "e&ala an" hampir ti#ak #i&umpai pa#a kea#aan lain. !alin" serin" pa#a kea#aan skirenia ialah halusinasi #iti  atau akustik? akustik? #alam 'entuk suara manusia, manusia, 'uni 'uni 'aran". 'aran". Ka#an"ka# Ka#an"ka#an" an" ter#apat halusinasi peniuman latrik?, halusinasi itarasa "ustatrik? atau halusinasi halusinasi sin""un"a sin""un"an n taktil?. taktil?. 4alusinasi 4alusinasi pen"lihatan pen"lihatan isual? a"ak &aran"  pa#a skirenia le'ih serin" pa#a psiksa akut an" 'erhu'un"an #en"an sin#rm tak r"anik 'ila ter#apat maka 'iasana pa#a sta#ium permulaan misaln misalnaa pen#er pen#erita ita meliha melihatt ahaa ahaa an" an" 'er*ar 'er*arna na atau muka muka ran" ran" an" an" menakutkan2. 3e&ala ne"ati pa#a skirenia antar lain sikap san"at apatis, 'iara an" &aran", #an respn emsinal an" menumpul, 'iasana men"aki'atkan  penarikan #iri #ari per"aulan ssial #an menurunna menurunna kiner&a ssial. !en"' !en"'atan atan pa#a pa#a ski skiren ren se'ena se'enarn rnaa ti#ak ti#ak a#a pen"' pen"'ata atan n an" an" spesi spesii ik k untu untuk k masin masin"m "masi asin" n" su't su'tip ipee ski ski re reni nia. a. !en" !en"' 'at atan an han hanaa #i'e #i'e#a #aka kan n 'er# 'er#asa asark rkan an "e&al "e&alaa apa apa an" an" men menn& n&l l pa#a pa#a pasi pasien en.. !a#a !a#a ski skiren renia ia tak terini terini,, pasien pasien ini, ini, "e&ala "e&ala Hne"ati Hne"atiHH le'ih le'ih menn& menn&l, l, maka maka a#apun a#apun pen"'atan pen"'atan an" #isarankan kepa#a pasien 'at'at antipsiktik  antipsiktik  "ln"an "ln"an atipikal atipikal an" an" #apat mem'l m em'lka#e ka#e #pamin pa#a reseptr reseptr #pamin #pamin #an sertnin, $elain terapi 'at'atan &u"a 'isa #iterapkan terapi psikssial an" ter#ir ter#irii #ari #ari terapi terapi perila perilaku, ku, terapi terapi 'erri 'errient entasi asi keluar keluar"a, "a, terapi terapi kelmp kelmpk, k,

1

 psikterapi in#iisual. Terapi Terapi perilaku men""unakan ha#iah eknmi #an lati latiha han n

keter keteram ampi pila lan n

ssia ssiall

untu untuk k

meni menin" n"kat katka kan n

kema kemamp mpua uan n

ssia ssial, l,

kemampuan kemampuan menln" menln" #iri sen#iri, sen#iri, #an knunikasi knunikasi interpersnal. interpersnal. Terapi Terapi  'errientasi keluar"a ukup 'er"una #alam pen"'atan skirenia. Terapi Terapi kelmpk 'iasana memusatkan pa#a renana, masalah, #an hu'un"an #alam kehi#upan kehi#upan nata. !sikterapi !sikterapi,, reha'ilitasi, reha'ilitasi, terapi reli"ius reli"ius #an perilaku &u"a  perlu #i'erikan pa#a pasien ini+. !r"nsis untuk pen#erita ini a#alah #u'ia a# malam, karena #ilihat #ari #ari #ia"n #ia"nsis sis pena penakit kit,, per&ala per&alanan nan pena penakit kit,, iri iri kepri' kepri'a#i a#ian, an, stress stressr  r   psikssial, usia saat men#erita, eknmi, pen"'atan psikiatri #an ketaatan  'er'at an" 'uruk.

16

DA9TAR PUSTAKA

1. $ina"a $ina"a ). $kire $kirenia nia #an %ia"n %ia"nsis sis 'an#in". 'an#in". Jakarta. Jakarta. 200D: 200D: 121+D. 121+D. 2. Annm Annmus. us. $kirenia $kirenia.. http://*** http://***.sr .sri'#. i'#.m/# m/#/D10 /D10669 6691/mak 1/makalah alah skirenia. %iakses pa#a tan""al 1+ $eptem'er 2012. +. $amsulha#i $amsulha#i #an #an 7um'ant 7um'ant'in". 'in". $ki $kirenia. renia. Jakarta: Jakarta: BK BK U(. 200D. 200D. 26 26 +. . 3#man 3#man #an 3ilman 3ilman %asar %asar Barmakl Barmakl"i "i Terap Terapii l 1. Jakarta Jakarta : @3;. @3;. 200D. D,8082.

1D