SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) I. IDENTITAS SAP
Mata Kuliah
: Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi
Pokok Bahasan
: Prinsip Gizi Seimbang Pada Dewasa
Sub Pokok Bahasan
: Kebutuhan Gizi Seimbang Bagi Dewasa
Sasaran
: Masyarakat Desa Tokelan, Situbondo
Target
: Bapak-bapak & Ibu-ibu Desa Tokelan, Situbundo
Hari/tanggal
: Selasa, 17 Mei 2016
Jam
: 08.00 WIB
Waktu
: 30 Menit
Tempat
: di Balai Desa Tokelan, Situbondo
II. IDENTIFIKASI MASALAH
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kualitas sumber da ya manusia serta kualitas kehidupan dan usia harapan hidup, meningkatkan kesejahteraan keluarga dan masyarakat, serta untuk mempertinggi kesadaran masyarakat atas pentingnya hidup sehat. Peningkatan kemakmuran ternyata diikuti oleh perubahan gaya hidup. Pola makanan, terutama di kota-kota besar bergeser dari pola makanan tradisional yang banyak mengkonsumsi karbohiWordPress.comdrat, sayuran dan serat ke pola makanan masyarakat barat yang komposisinya banyak banyak mengandung lemak, protein, gula gula dan garam tetapi kurang serat. Masalah kekurangan dan kelebihan gizi pada orang dewasa merupakan masalah penting, karena selain mempunyai risiko mengalami berbagai penyakit, penyakit, juga dapat mempengaruhi produktivitas kerjanya. Karena itu pemantauan keadaan tersebut perlu dilakukan oleh setiap orang secara berkesinambungan. Angka prevalensi kegemukan atau obesitas penduduk usia dewasa di Indonesia lebih tinggi dibandingkan angka terjadinya kekurangan gizi, terutama di kota-kota besar dan pada tahun-tahun terakhir ini juga diikuti terjadi di pedesaan. Laporan Depkes tahun 2005 menunjukkan bahwa di dua belas kota di Indonesia yang menderita kegemukan sebanyak 1
22,5%, yang 54,2% diantaranya menderita kegemukan tingkat berat (obesitas). Bila dilihat dari kelompok umur, 41-55 tahun ternyata prevale nsi gemuknya lebih tinggi yaitu 33,7%, yang 59,0% diantaranya termasuk obesitas. III. TUJUAN PENYULUHAN INTRUKSIONAL UMUM (TIU)
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan masyarakat dapat memahami tentang Kebutuhan Gizi Seimbang Bagi Dewasa IV. TUJUAN INTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan di harapkan bapak-bapak dan ibu-ibu desa Tokelan, Situbondo dapat menjelaskan kembali : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Pengertian Gizi pada dewasa Prinsip Gizi pada dewasa Fakto-faktor yang mempengaruhi gizi dewasa Kebutuhan gizi seimbang pada dewasa Menu harian seimbang pada dewasa Penilaian Status Gizi Dewasa Beberapa masalah yang sering dijumpai pada dewasa
V. MATERI
Terlampir (lampiran 2) VI. METODE
1. Cermah 2. Tanya Jawab VII. MEDIA
1. Materi SAP 2. LCD 3. Laptop 4. Soal Pre Dan Post Tes 5. Leaflet VIII. PENGORGANISASIAN
1. Moderator Membuka acara, memperkenalkan diri dan tim penyuluh. mengatur proses penyuluhan, tanya jawab, serta menutup acara.
2
2. Penyaji Menjelaskan materi penyuluhan dengan jelas dan mudah dipahami peserta penyuluhan. 3. Fasilitator Mengevaluasi penyuluh, moderator, peserta, dan jalannya proses penyuluhan 4. Observer Mengevaluasi hasil penyuluhan dengan rencana kegiatan penyuluhan 5. Notulen Mencatat pertanyaan yang di ajukan audien/peserta penyuluhan, dan masukan dari fasilitator 6. Peserta Mendengarkan, memperlihatkan, mengerjakan soal pretest, serta mengajukan pertanyaan IX. KEGIATAN PEMBELAJARAN
No
Waktu
Kegiatan Penyuluhan
1
8 Menit
Pembukaan :
Kegiatan Peserta
Memberi Salam
Menjawab salam
Perkenalan
Mendengarkan
Menjelaskan tujuan
memperhatikan
pembelajaran
2
10 Menit
Melaksanakan pretest
Menjawab/mengerjakan soal pretest
Pelaksanaan :
Menjelaskan materi penyuluhan secara ber-urutan dan teratur
Gizi
pada
dewasa b. Prinsip Gizi pada dewasa c. Fakto-faktor
yang
mempengaruhi gizi dewasa d. Kebutuhan gizi seimbang pada dewasa e. Menu harian seimbang pada dewasa 3
Menyimak
dan
mendengarkan
Materi: a. Pengertian
dan
f. Penilaian
Status
Gizi
masalah
yang
Dewasa g. Beberapa sering
dijumpai
pada
dewasa
3
5 Menit
Evaluasi : Meminta
masyarkat
menjelaskan
untuk
kembali
Bertanya dan Menjawab
Menjawab salam
Menjawab/mengerjakan
atau
menyebutkan : a. Pengertian
Gizi
pada
dewasa b. Prinsip
Gizi
pada
dewasa c. Fakto-faktor mempengaruhi
yang gizi
dewasa d. Kebutuhan
gizi
seimbang pada dewasa e. Menu harian seimbang pada dewasa f. Penilaian
Status
Gizi
Dewasa g. Beberapa masalah yang sering
dijumpai
pada
terimakasih
dan
dewasa 4
7 Menit
Penutup :
Mengucapkan
mengucapkan salam
Melaksanakan Pretest
X. SETING TEMPAT
Balai Desa Tokelan, Situbondo 4
soal pretest
DENAH TEMPAT PEMATERI
AUDIEN
AUDIEN
AUDIEN
AUDIEN
AUDIEN
AUDIEN
AUDIEN
AUDIEN
AUDIEN
AUDIEN
AUDIEN
XI. REFERENSI/DAFTAR PUSTAKA
Suparisa, I. 2001. Penilaian Status Gizi. Jakarta : EGC. Almatsier S, Susirah S, Moesijanti S, 2011. Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan. Jakarta : PT.Gramedia Putaka Utama, 159-195 Badriah, Dewi Laelatul. 2011. Gzi Dalam Kesehatan Reproduksi. Bandung : Refika Aditama. XII. PENGESAHAN
Menyetujui:
Malang,
Dosen Pembimbing/Fasilitator
17
Mei
Penyuluh
(Tri Mardiyanti M.Mid)
(---------------------) NIP. NIM:....................
Mengetahui: Kaprodi DIV Kebidanan Malang
(Naimah, SKM, M.Kes) `
2016
NIM. 196612311986032005
5
Lampiran 1 EVALUASI Soal Pre dan Post Test
Essay : 1. Jelaskan apa pengertian Gizi seimbang pada dewasa ? 2. Sebutkan prinsip gizi pada dewasa ? 3. Apa fakto-faktor yang mempengaruhi gizi dewasa ( minimal 3 ) ? 4. Sebutkan apa saja kebutuhan gizi seimbang pada dewasa ? 5. Berikan contoh menu harian seimbang pada dewasa ? 6. Bagaimana cara penilaian status gizi dewasa ? 7. Sebutkan beberapa masalah yang sering dijumpai pada dewasa?
Lampiran 2 MATERI PENYULUHAN
Kebutuhan Gizi Seimbang Bagi Dewasa
1.
Pengertian
Menu adalah rangkaian beberapa macam hidangan atau masakan yang disajikan atau dihidangkan untuk seseorang atau sekelompok orang untuk setiap kali makan, yaitu dapat berupa hidangan pagi, siang, dan malam. Menu seimbang adalah menu yang terdiri dari beraneka ragam makanan dalam jumlah dan proporsi yang sesuai sehingga memenuhi kebutuhan gizi seseorang guna pemeliharaan dan perbaikan sel-sel tubuh dan proses kehidupan serta pertumbuhan dan perkembangan.
Penyelidikan membuktikan bahwa apabila manusia sudah mencapai usia lebih dari 20 tahun, maka pertumbuhan tubuhnya sama sekali sudah terhenti. Ini berarti, makanan tidak lagi berfungsi untuk pertumbuhan tubuh, tetapi untuk mempertahankan keadaan gizi yang sudah didapat atau membuat gizinya menjadi lebih baik. Dengan demikian, kebutuhan akan unsurunsur gizi dalam masa dewasa menjadi konstan, kecuali jika terjadi kelainan-kelainan pada tubuhnya, seperti sakit dan sebagainya. Sehingga mengharuskan tubuh mendapatkan kebutuhan zat gizi yang lebih dari pertumbuhan tubuh, tetapi untuk mempertahankan keadaan
6
gizi yang lebih dari biasanya, tubuh memerlukan aktivitas untuk mempertahankan kondisi tubuh.
2.
Prinsip Gizi pada dewasa
Yang disebut dewasa adalah usia 19-55 tahun. Usia ini di kenal sebagai usia produktif. Dikatakan usia produktif karena bila sukses ditandai dengan keberhasilan dari suatu hasil usahanya selama rentang waktu tertentu, seja remaja misalnya sukses pencapaian tingkat pendidikan, berhasil berwira usaha, mapan dan alim. Ciri khas orang dewasa telah dicapai dengan tinggi badan maksimal dan tidak bertambah lagi. Disamping itu terjadi pula perubahan metabolisme sesuai bertambahnya usia. Yang penting di usia ini adalah memelihara sel-sel tubuh guna menghindari berbagai jenis penyakit degeneratif yang bisa lebih cepat datang, bila asupan gizi kurang bermutu. Pada wanita harus lebih hati-hati, utamanya karena akan hamil dan menyusui, yang membutuhkan asupan gizi yang sangat bagus mutunya. Jangan sampai wanita memiliki resiko melahirkan bayi dengan BBLR.
3.
Faktor-faktor yang mempengaruhi gizi seimbang pada dewasa
Angka kecukupan gizi (AKG) pada orang dewasa didasarkan pada usia, pekerjaan, jenis kelamin, dan kondisi khusus seperti pada kondisi ibu hamil dan ibu menyusui. Adapun faktor yang mempengaruhi AKG pada orang dewasa adalah : a. Usia Kebutuhan zat gizi pada orang dewasa 40-50 kal/kg berat badan (BB). Semakin bertambah umur, kebutuhan zat gizi seseorang relatif lebih rendah untuk tiap kilo gram berat badannya. b. Aktivitas Kebutuhan zat gizi seseorang ditentukan oleh aktivitas yang dilakukan sehari-hari. Makin berat aktivitas yang dilakukan, kebutuhan zat gizi makin tinggi, terutama energi. Misalnya, seorang pria dewasa dengan pekerjaan ringan membuthkan energi sebesar 2800 kalori. Sedangkan bila bekerja berat membutuhkan energi sebesar 3600 kalori. c. Jenis Kelamin Kebutuhan zat gizi juga berbeda antara laki-laki dan perempuan, terutama pada usia dewasa. Perbedaan ini terutama disebabkan oleh komposisi tubuh dan jenis ativitasnya.
7
d. Kondisi khusus (hamil dan menyusui) Pada masa hamil dan menyusui, kebutuhan zat gizi meningkat karena metabolisme tubuh meningkat, konsumsi makanan juga meningkat untuk kebutuhan diri sendiri, bayi yang dikandung dan persiapan produksi ASI. e. Pendapatan Pendapatan memepengaruhi daya beli terhadap makanan. Semakin baik pendapatan maka akan semakin baik pula makanan yang dikonsumsi baik dari segi kualitas maupun kuantitas. Penduduk yang berpendapatan cukup masih banyak yang tidak memanfaatkan bahan makanan bergizi dalam menyediakan makanan keluarga. Hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan akan bahan makanan yang bergizi dan ke engganan unuk mengkonsumsi bahan makanan murah walaupun mereka tahu ban yak mengandung gizi. f. Pendidikan Semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin baik status gizinya. Ini disebabkan karena seseorang yang mengenyam pendidikan biasanya lebih memahami dalam menerima informasi-informasi mengenal gizi. g. Sosial budaya Budaya mempengaruhi kebiasaan makan dan perilaku makan seseorang apabila perilaku tersebut merupakan perilaku makan yang tidak seimbang aka akan mengakibatkan masalah gizi.
4.
Kebutuhan gizi seimbang pada dewasa
Kebutuhan gizi orang dewasa berbeda-beda bagi setiap orang. Kebutuhan zat-zat gizi bergantung pada berbagai faktor yaitu umur, tinggi badan, berat badan, jenis kelamin, dan aktivitas fisik. Oleh karena itu, dalam pemenuhan zat gizi harus disesuaikan dengan kebutuhannya. 1.
Kebutuhan energi Kebutuhan energi pada usia dewasa menurun sesuai dengan bertambahnya usia, ini
dikarenakan menurunnya metabolisme basal dan berkurangnya aktivitas fisik. Kebutuhan asupan energi akan menyebabkan kenaikan berat badan. Kebutuhan energi berbeda-bebeeda bagi setiap orang. Anjuran kebutuhan energi ditetapkan dalam Angka Kecukupan Gizi (AKG).
8
2.
Kebutuhan karbohidrat Konsumsi karbohidrat dianjurkan 50-60 persen dari total kebutuhan energi, terutama
dalam bentuk karbohidrat kompleks seperti yang terdapat dalam padia-padian (beras, jagung, gandum dan hasil olahannya seperti roti) dan umbi-umbian (kentang, singkong dan ubi). Sedangkan untuk karbohidrat sederhana seperti gula maksimum dikonsumsi 5 persen dari kebutuhan energi total atau paling banyak 4-5 sendok sehari (Almatsier dkk, 2013). 3.
Kebutuhan protein Konsumsi protein dianjurkan 15-30 persen atau dari kebutuhan total energi. Kebutuhan
konsumsi protein pada kelompok usia dewasa digunakan untuk menggantikan protein yang hilang akibat rutinitas sehari-hari melalui urin, feses, kulit dan rambut, serta untuk mengganti sel-sel yang rusak. Konsumsi protein yang terlalu tinggi dapat meningkatkan hilangnya kalsium melalui urin, sehingga resiko menderita osteoporosis bertambah. Asupan protein lebih dari 2 kali jumlah yang dianjurkan dapat meningkatkan terjadinya penyakit jantung koroner terutama sebagai akibat dari tingginya asupan lemak jenuh dan kolesterol yang terdapat dalam makanan hewani Asupan lemak jenuh dianjurkan mengkonsumsi protein yang berasal dari makanan nabati seperti tahu, tempe dan sebagainya (Almatsier dkk, 2013). 4.
Kebutuhan lemak Konsumsi lemak dianjurkan 25 persen dari total kebutuhan energi. Konsumsi lemak pada
usia dewasa dianjurkan mengkonsumsi daging tanpa lemak, ayam tanpa kulit, ikan, susu tanpa lemak (skim) serta mengurangi santan dan goreng-gorengan (Almatsier dkk, 2013). 5.
Kebutuhan mineral Angka kebutuhan mineral pada usia dewasa umumnya dapat dipenuhi apabila makanan
sehari-hari sesuai dengan Pesan Gizi Seimbang (PGS). Beberapa mineral yang perlu diperhatikan yaitu garam natrium, besi dan kalsium. Garam natrium terdapat dalam garam dapur (NaCl) dan monosodium glutamat (MSG). Konsumsi garam natrium dibatasi hingga 6 g per hari ( 2400 mg per hari). Selain itu dianjurkan untuk membatasi makanan yang diawetkan menggunakan garam seperti ikan asin, ikan asap, makanan kaleng, serta acar begitupula dengan MSG. AKG besi pada perempuan dewasa muda lebih tinggi dibandingkan dewasa setengah tua karena pada usia tersebut perempuan kehilangan besi setiap bulan melalui menstruasi. Makanan sumber zat besi yang dianjurkan adalah daging merah, hati, kuning telur, sayuran hijau, serta kacang-kacangan dan hsil olahannya sepertu tahu dan tempe. Kalsium penting untuk pembentukan tulang dan menjaga agar tulang tetap kuat. Asupan kalsium yang cukup setiap hari dapat mencegah terjadinya osteoporosis dikemudian 9
hari. Makanan kaya kalsium yang dianjurkan untuk dikonsumsi adalah susu dan hasil olahannya (Almatsier dkk, 2013). 6.
Kebutuhan vitamin Angka kebutuhan vitamin pada kelompok usia dewasa umumnya dapat dipenuhi apabila
makanan sehari-hari sesuai dengan Pesan Gizi Seimbang (PGS). Angka Kecukupan Gizi (AKG) dianjurkan untuk digunakan sebagai standar guna mencapai status gizi yang optimal. Angka Kecukupan Gizi (AKG) atau Recommended Dietary Allowances (DRA) merupakan kecukupan rata-rata zat gizi sehari bagi hampir semua orang sehat (97,5 persen) menurut golongan umur, jenis kelamin, ukuran tubuh aktifitas fisik, genetik dan keadaan fisiologis. AKG ini mencerminkan asupan rata-rata sehari yang dikonsumsi oleh populasi dan bukan merupakan perorangan/individu (Amelia, 2014). Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang dianjurkan bagi orang dewasa umur 30-64 tahun Indonesia disajikan pada tabel berikut : Tabel 2.1 Angka Kecukupan Gizi per orang per hari umur 19-64 tahun Kelompok Umur Pria
Wanita
19-29
30-49
50-64
19-29
30-49
50-64
tahun
Tahun
tahun
tahun
tahun
tahun
Karbohidrat (gr)
375
394
349
309
323
285
Protein (gr)
62
65
65
56
57
57
Lemak (gr)
91
73
65
75
60
53
- Vitamin A (mg)
600
600
600
500
500
500
- Vitamin D (mg)
15
15
15
15
15
15
- Vitamin E (mg)
15
15
15
15
15
15
Jenis Gizi
Vitamin
10
- Vitamin B1 (mg)
1,4
1,3
1,2
1,1
1,1
1
- Vitamin B2 (mg)
1,6
1,6
1,4
1,4
1,3
1,1
- Vitamin B3 (mg)
15
14
13
12
12
10
- Vitamin C (mg)
90
90
90
75
75
75
Lanjutan Tabel 2.1 Kelompok Umur
Pria Jenis Zat Gizi
Wanita
19-29
30-49
50-64
19-29
30-49
50-64
tahun
Tahun
tahun
tahun
tahun
tahun
1000
1000
26
12
Mineral - Kalsium 1100 1000 1000 1100 (mg) - Zat besi 35 35 30 26 (mg) Sumber : Departemen Kesehatan RI Tahun 2013 5.
Menu harian seimbang pada dewasa
MENU PAGI Menu
URT
Kalori
Roti tawar
3 iris
175 kal
Telur dadar
1 butir
50 kal
Susu
1gls
50 kal
Jus jeruk
1 gls
50 kal
1 bh sdg
50 kal
Pukul 10.00 WIB Buah pisang
11
MENU SIANG Menu
URT
KALORI
Nasi
1 piring sdg
175 kal
Ikan rica-rica
1 ptg sdg
50 kal
Tempe
1 ptg
34 kal
Tumis sawi putih
1 mangkok kcl
75 kal
Buah pepaya
1 bh
50 kal
1 mangkok sdg
80 kal
Menu
URT
Kalori
Nasi
1 piring sdg
175 kal
Ayam panggang
1 ptg sdg
150 kal
Tahu
1 ptg
34 kal
Tumis kangkung
1 mangkok kcl
75 kal
Buah apel
1 ptg
50 kal
Pukul 16.00 WIB Bubur kacang hijau
MENU MALAM
6.
Penilaian Status Gizi Dewasa
Penilaian status gizi pada dasarnya merupakan proses pemeriksaan keadaan gizi seseorang dengan cara mengumpulkan data penting, baik yang bersifat objektif maupun subjektif, kemudian dibandingkan dengan baku yang telah tersedia. Data objektif dapat diperoleh dari data pemeriksaan laboratorium perorangan, serta sumber lain yang dapat diukur oleh anggota tim “penilai”(Arisman, 2010). Penilaian status gizi dibagi menjadi dua, yaitu penilaian secara langsung dan penilaian secara tidak langsung. Penilaian secara langsung meliputi antropometri, klinis, biokimia dan biofisik. Sedangkan penilaian secara tidak langsung meliputi survei konsumsi makanan, statistik vital dan faktor ekologi. Penilaian status gizi orang dewasa pada prinsipnya adalah berdasarkan pengukuran fisik atau antropometri, yaitu menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT). Pengukuran Antropometri digunakan untuk melihat ketidakseimbangan antara protein dan energi. Ketidakseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot, dan jumlah air dalam tubuh (Supariasa dkk, 2001). 12
IMT dapat dihitung dengan rumus sebagai berikut :
Berat Badan ( kg ) IMT = Tinggi Badan ( cm ) 2
Intepretasi nilai IMT untuk Indonesia dapat dilihat pada tabel beri kut : Tabel 2.2 Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia Kategori
IMT
Kurus
<17,0
Normal
>18,5-25,0
Overweight
>25,0 – 27,0
Obesitas
>27,0
Sumber : Departemen Kesehatan RI Tahun 2014 Pengukuran survei konsumsi makanan adalah untuk mengetahui kebiasaan makan dan gambaran tingkat kecukupan bahan makanan dan zat gizi pada tingkat kelompok, rumah tangga dan perorangan serta faktor-faktor yang berpengaruh terhadap konsumsi makanan tersebut. Metode yang digunakan dalam mengukur konsumsi makanan dibagi at as dua metode yaitu metode kualitatif dan metode kuantitif (Supariasa dkk, 2001). Metode kualitatif biasanya untuk mengetahui frekuensi makan, frekuensi konsumsi menurut jenis bahan makanan dan menggali informasi tentang kebiasaan makan (food habits) serta cara-cara memperoleh bahan makanan. tersebut. Salah satunya adalah frekuensi makan (food frequency). Tujuannya adalah untuk memperoleh data tentang frekuensi konsumsi sejumlah bahan makanan atau makanan jadi selama periode tertentu setiap hari, minggu, bulan, tahun. Kuesioner frekuensi makanan memuat tentang daftar bahan makanan dan frekuensi penggunaan makanan tersebut pada periode tertentu. Bahan makanan yang ada dalam daftar kuesioner tersebut adalah yang dikonsumsi dalam frekuensi yang cukup sering oleh responden. Sedangkan metode kuantitatif adalah untuk mengetahui jumlah makanan yang dikonsumsi. Salah satunya adalah Recall 24 jam. Penggunaan recall 24 jam dengan mencatat jenis dan jumlah bahan makanan yang dikonsumsi pada periode 24 jam yang lalu (Supariasa dkk, 2001).
13
7.
Beberapa masalah yang sering dijumpai pada dewasa
Dampak Gizi pada Orang Dewasa
Dalam mengkonsumsi gizi yang tidak seimbang akan berdampak buruk bagi kesehatan. 1.
Dampak kekurangan gizi pada orang dewasa Penurunan produktivitas kerja dan derajat kesehatan disebabkan oleh kekurangan
sumber energi secara umum dan kekurangan sumber protein. a. Anemia
: disebabkan kekurangan mengkonsumsi makanan sumber zat besi
b. Gondok
: kelainan kelenjar tiroid karena kurangnya mengkonsumsi Iodium
c. Kebutaan
: disebabkan kurangnya mengkonsumsi vitamin A
2.
Dampak Gizi Lebih pada Orang Dewasa Menurut Depkes RI tahun 2005, prevalensi kegemukan di Indonesia relatif tinggi.
Kegemukan dapat mengurangi kemolekan tubuh, juga bisa mengurangi kelincahan gerak tubuh dan sering kali lebih cepat menimbulkan kelelahan. Kegemukan merupakan salah satu risiko terjadinya penyakit kardiovaskuler. Penyakit kardiovaskuler merupakan salah satu dari penyakit degeneratif yang sekarang sudah menduduki tempat nomor satu penyebab kematian di Indonesia. Dari berbagai penelitian menunjukkan adanya hubungan antara dislipidemia, diabetes melitus, hipertensi, obesitas dengan penyakit jantung koroner sebagai salah satu bentuk penyakit kardiovaskuler. Kegemukan atau obesitas terjadi karena konsumsi makanan yang melebihi kebutuhan Angka Kecukupan Gizi (AKG) per hari tanpa diimbangi dengan aktivitas fisik yang mencukupi. Bila kelebihan ini terjadi dalam jangka waktu lama, dan tidak diimbangi dengan aktivitas yang cukup untuk membakar kelebihan energi, lambat laun kelebihan energi tersebut akan diubah menjadi lemak dan ditimbun di dalam sel l emak di bawah kulit. Akibatnya orang tersebut akan menjadi gemuk. Kegemukan mempengaruhi umur rata-rata seseorang dan berisiko untuk terjadinya penyakit degeneratif seperti diabetes melitus, hipertensi (tekanan darah tinggi), penyakit jantung koroner, atritis, dan kanker.
Penyakit degeneratif pada orang dewasa :
1. Penyakit Gula Darah (Diabetes Melitus) Diabetes melitus adalah sekumpulan gejala yang disebabkan karena meningkatnya kadar gula dalam darah karena insulin secara absolut atau relatif atau menurunnya tingkat sensivitas insulin. Tipe DM pada orang dewasa adalah DM yang tidak bergantung pada insulin, di mana jumlah insulinnya cukup banyak, hanya saja kerjanya yang sudah tidak optimal atau tidak sensitif lagi terhadap kenaikan kadar gula dalam darah. Konsensus Pengelolaan DM di Indonesia telah disusun oleh PERKENI tahun 2002 antara lain memberikan pedoman tentang 14
kebutuhan gizi orang dengan diabetes dan dianjurkan penggunaan Daftar Bahan Makanan Penukar (DBMP) dalam penyuluhan perencanaan makan orang dengan diabetes. Tujuan umum terapi gizi adalah membantu orang dengan diabetes memperbaiki kebiasaan gizi dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik, dan beberapa tambahan tujuan khusus yaitu : –
Mempertahankan kadar glukosa darah mendekati normal dengan keseimbangan asupan makanan dengan insulin atau obat hipoglikemik oral dan tingkat aktivitas.
–
Mencapai kadar serum lipid yang optimal.
–
Memberikan energi yang cukup untuk mencapai atau mempertahankan berat badan yang memadai pada orang dewasa.
–
Berat badan memadai diartikan sebagai berat badan yang dianggap dapat dicapai dan dipertahankan.
–
Menghindari dan menangani komplikasi akut orang dengan diabetes yang menggunakan insulin seperti hipoglikemia, penyakit-penyakit jangka pendek, masalah yang berhubungan dengan latihan jasmani dan komplikasi kronik diabetes seperti penyakit ginjal, neuropati autonomik, hipertensi, dan penyakit jantung.
–
Meningkatkan secara keseluruhan melalui gizi yang optimal.
2. Penyakit Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) dan Penyakit Jantung Koroner Hipertensi adalah suatu keadaan tekanan darah meningkat melebihi batas normal. Batas tekanan darah normal bervariasi sesuai dengan usia. Berbagai faktor dapat memicu terjadinya hipertensi. Faktor gizi berhubungan dengan terjadinya hipertensi melalui beberapa mekanisme. Aterosklerosis merupakan penyebab utama terjadinya hipertensi yang berhubungan dengan diet seseorang, walaupun faktor usia juga berperan, karena pada usia lanjut pembuluh darah cenderung menjadi kaku dan elastisitasnya berkurang. Pembuluh yang mengalami aterosklerosis, resistensi dinding pembuluh darah tersebut akan meningkat. Hal ini akan memicu jantung untuk meningkatkan denyutnya agar aliran darah dapat mencapai seluruh bagian tubuh. Merokok, tekanan darah tinggi dan peningkatan kadar kolesterol plasma/serum adalah faktor risiko utama terjadinya asterosklerosis, sedangkan penyebab sekunder adalah stress, kurang gerak, peningkatan trigliserida pl asma.
3. Artritis Gout Gout adalah salah satu penyakit artritis yang disebabkan oleh metabolisme abnormal purin yang ditandai dengan meningkatnya kadar asam urat dalam darah. Hal ini diikuti dengan terbentuknya timbunan kristal berupa garam urat di persendian yang menyebabkan peradangan sendi pada lutut dan jari.
15
Tujuan diet artritis gout adalah untuk mencapai dan mempertahankan status gizi optimal, serta menurunkan kadar asam urat dalam darah dan urin. Diet pada penderita ini rendah purin, rendah lemak, cukup vitamin dan mineral. Diet ini dapat menurunkan berat badan, bila ada tanda-tanda berat badan berlebih. 4. Kanker. Kanker adalah pembelahan dan pertumbuhan sel secara abnormal yang tidak dapat dikontrol sehingga cepat menyebar. Sel-sel ini dapat merusak jaringan tubuh sehingga mengganggu fungsi organ tubuh yang terkena. Beberapa faktor pnyebab gangguan gizi yang dapat timbul pada penyakit kanker adalah : –
Kurang nafsu makan yang disebabkan karena faktor psikologis dan lost renponse terhadap kanker berupa cepat kenyang atau perubahan terhadap indra pengecap.
–
Gangguan asupan makanan dan gangguan gizi karena gangguan pada saluran cerna, gangguan absorpsi zat gizi, dan kehilangan cairan serta elektrolit karena muntah dan diare.
–
Perubahan metabolisme protein, karbohidrat, dan lemak.
–
Peningkatan pengeluaran energi.
Kesimpulan Saran
16
Daftar Pustaka
Suparisa, I. 2001. Penilaian Status Gizi. Jakarta : EGC. Almatsier S, Susirah S, Moesijanti S, 2011. Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan. Jakarta : PT.Gramedia Putaka Utama, 159-195 Badriah, Dewi Laelatul. 2011. Gzi Dalam Kesehatan Reproduksi. Bandung : Refika Aditama.
17
