PENYULUHAN CA OVARIUM OVARIUM DI RUANG 9 RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
OLEH TIM PKRS
PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT RSUD Dr. D r. SAIFUL ANWAR MALANG 2015
LEMBAR PENGESAHAN
PENYULUHAN CA OVARIUM d RUANG 9 RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
O!"#$ Y"%&' Ld(')'& L*+,( C%d( Ar%,' N*r A--'# R"&% S*!/&' N
M"%"&'#*
K"'!' R*'%
P"r/"&r K!%,
S*!'/&r A3d.K"4
I%d'# Y*%'r& A3d.K"
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Judul
: Ca Ovarium
Sasaran
: Pasien, Keluarga pasien, dan Masyarakat
Tempat
: Ruang 9 RSSA Malang
HariTanggal
: Kamis, !" Januari #$!"
Al%kasi &aktu
: '$ menit
MediaSarana
: P%(er p%int , )apt%p , )C*
Met%de
: Cerama+ dan Tanya Ja(a
A. Latar Belakang Kanker %varium merupakan penyea kematian utama pada kasus keganasan
ginek%l%gi, dan sampai ta+un !99- kanker %varium merupakan kanker kelima tersering yang menyeakan kematian (anita di Amerika Serikat setela+ kanker paru.paru, k%l%rektal, payudara, dan pankreas/ 0nsidensinya pada (anita dia(a+ "$ ta+un ",' per !$$/$$$ dan meningkat men1adi 2!,2 per !$$/$$$ pada (anita di atas "$ ta+un 3Hurteau, #$$!4/ *i 0nd%nesia kanker %varium menduduki urutan ke enam teranyak dari keganasan pada (anita setela+ karsin%ma serviks uteri, payudara, k%l%rektal, kulit dan lim5%ma 3*1uana, #$$!4/ Pada umumnya kanker %varium ditemukan pada stadium lan1ut/ Tum%r memesar dan menyear ke%rgan sekitarnya tanpa kelu+an/ 0tula+ seanya tum%r ini dikenal seagai penyakit yang tumu+ diam.diam namun mematikan 3 silen killer 4 / Kanker %varium umumnya aru menimulkan kelu+an apaila tela+ menyear ker%ngga perit%neum, pada keadaan seperti ini tindakan pemeda+an dan terapi ad1uvan sering kali tidak men%l%ng/ Penderita akan meninggal karena malnutrisi dan %struksi usus +alus akiat tum%r intraperit%neal 3Hurteau 6 *1uana, #$$!4/ )ima elas sampai dua pulu+ persen tum%r %varium erasal dari sel germinal dan terat%ma matur merupakan kasus teranyak 378$4/ Tum%r ganas sel germinal %varium merupakan " dari kanker %varium dan anyak ter1adi pada (anita muda dan rema1a/ &alaupun per1alanan penyakitnya agresi5 namun umumnya dapat di%ati dengan kem%terapi yang adekuat/ *an (alaupun pemeda+an memegang peranan penting dalam mendiagn%sis dan seagai terapi a(al, reseksi k%mplet %rgan repr%duksi 1arang diperlukan pada (anita (anita yang ingin memperta+ankan
5ungsi repr%duksinya/ ;amun egitu peran surgi
3%at
kanker4
untuk
mengurangi,
meng+ilangkan
atau meng+amat
pertumu+an parasit atau mikr%a di tuu+ pasien 3+%spes4/ Kem%terapi seagai sala+ satu
pengeta+uan
masyarakat
akan
kanker
%varium
dan
1uga
penangannanya serta kemungkinan atau e5ek samping yang akan ter1adi/ B. Tujuan instruksional 1. Tujuan Umum
Setela+ mengikuti penyulu+an selama '$ menit peserta mampu mengeta+ui dan mema+ami tentang kanker %varium 2. Tujuan !usus Setela+ dierikan penyulu+an, peserta dapat: Mengeta+ui pengertian kanker %varium • Mengeta+ui penyea kanker %varium • Mengeta+ui 1enisklasi5ikasi kanker %varium • Menge+atui tanda dan ge1ala kanker %varium • Mengeta+ui deteksi dini kanker %varium • Mengeta+ui penanganan kanker %varium • C. Su" Pokok Ba!asan !/ Pengertian kanker %varium #/ Penyea kanker %varium '/ Jenisklasi5ikasi kanker %varium
2/ "/ 8/ #.
Tanda dan ge1ala kanker %varium *eteksi dini kanker %varium Penanganan kanker %varium
Petugas Pelaksana Pemiming : Sulastri Amd/Ke
!/ M%derat%r Tugas #/ Penya1i Tugas '/ ;%tulen Tugas 2/ Angg%ta Tugas
E.
egiatan Pen$ulu!an
Ta!a%
Penda+uluan
&akt
egiatan Pera'at
egiatan lien
(eto)e
!/ Memeri salam !/ Men1a(a #/ Memperkenalkan diri salam '/ Men1elaskan tu1uan #/ Mendengarkan penyulu+an dan p%k%k dan materi yang akan memper+atikan disampaikan '/ Men1a(a
Cerama+
u
" menit
Penya1ian
: >enita )idya(ati : Mengatur 1alannya penyulu+an : Retn% Sulistia ;ingsi+ : Menyampaikan materi penyulu+an : ;ur A?i?a+ : Men
!"
Men1elaskan materi:
menit
•
pertanyaan Mendengarkan
•
Pengertian kanker %varium dan Penyea kanker %varium memper+atikan Jenisklasi5ikasi kanker
•
%varium Tanda dan ge1ala kanker
•
%varium *eteksi
•
%varium Penanganan
•
dini
!$
Tanya Ja(a
Cerama+ dan Tanya Ja(a
kanker kanker
menit
!/ Penegasan materi !/ Menga1ukan #/ Memerikan kesempatan pertanyaan
.
dan
%varium Penutup
(e)ia
Tanya Ja(a
PPT
kepada ertanya '/ Meminta
peserta
pertanyaan yang peserta
men1elaskan materi
untuk #/ Men1a(a untuk
%le+
kemali
yang
disampaikan singkat
dierikan
penyulu+ tela+ '/ Memalas
dengan
salam
menggunakan
a+asa peserta sendiri 2/ Memerikan pertanyaan kepada
peserta
tentang
materi
yang
tela+
disampaikan "/ Menutup a
dan
mengu
penyulu+an Pelaksanaan penyulu+an sesuai yang tela+ dirumuskan pada SAP • Audien +adir di ruang penyulu+an di ruang 9 RSSA • Jumla+ audien yang datang minimal %rang • Kesiapan penyulu+ termasuk kesiapan m%dul dan media yang akan digunakan • Kesiapan audien meliputi kesiapan menerima penyulu+an • #/ Pr%ses Ber1alan dengan aik dan tepat (aktu sesuai dengan peren
, -$ dari keseluru+an 1umla+ peserta yang +adir mampu memerikan
pendapat mengenai kanker %varium dan trans5usi sesuai dengan kemampuan masing.masing peserta Post , 9$ dari keseluru+an 1umla+ peserta yang +adir mampu memerikan 1a(aan yang tepat saat dierikan pertanyaan %le+ pera(at
-. (e)ia P%(er p%int H. (ateri 3terlampir4
SATUAN ACARA PENYULUHAN ANER /AR0U(
A. anker +arium
!/ *e5inisi Kanker Ovarium Kanker %varium erasal dari sel . sel yang menyusun %varium yaitu sel epitelial, sel germinal dan sel str%mal/ Sel kanker dalam %varium 1uga dapat erasal dari metastasis %rgan lainnya terutama sel kanker payudara dan kanker k%l%n tapi tidak dapat dikatakan seagai kanker %varium 3Manuaa, #$$24/ Kanker %varium adala+ tum%r ganas pada ovarium 3%rgan yang er5ungsi dalam pr%duksi sel telur4/ Kanker ini merupakan ' 2 dari seluru+ 1enis kanker pada (anita/ Se
<4 d4 e4 54 g4 +4
&anita diatas usia "$ " ta+un &anita yang tidak memiliki anak 3nullipara4 &anita yang memiliki anak D '" ta+un Mema(a mutasi gen BRCA! atau BRCA# Sindr%ma +erediter kanker k%l%rektal n%np%lip%id Ras kau
%varium erkaitan dengan peristi(a pelepasan sel telur 3 ovulasi4/ Adanya kerusakan erulang pada lapisan permukaan %varium saat %vulasi menyeakan perua+an pada gen yang mengatur pemela+an sel %varium se+ingga ter1adi pemela+an sel yang erlei+an dan ganas/ Kanker %varium ditemui 8$ pada (anita usia sekitar men%pause, '$ pada (anita usia repr%duksi, dan !$ pada usia yang lei+ muda/ Kanker %varium anyak ditemui pada %rang kulit puti+ dan %rang yang tinggal di Amerika Serikat atau @r%pa 31arang ditemui di 0ndia dan Asia4/ Kanker end%metrium dapat ter1adi pada (anita mulai usia !" ta+un, namun rata rata usia penderita adala+ "8 ta+un/ Seanyak #" kanker %varium ditemui pada kedua %varium/ Selain erkemang dari sel %varium sendiri 3kanker ovarium primer 4, kanker %varium 1uga dapat merupakan +asil penyearan kanker %rgan lain 3 kanker ovarium sekunder 4 seperti kanker payudara dan kanker saluran
per1alanan penyakit dan +asil yang lei+ aik dianding kanker %varium yang tidak diturunkan/ &anita dengan kanker payudara erisik% menderita kanker %varium karena kemiripan kerusakan genetik/ '/ Ri(ayat terapi +%rm%n Risik% kanker %varium +ampir # kali lei+ esar pada %rang dengan terapi +%rm%n ester%gen atau pr%gestin setela+ men%pause, tanpa memandang durasi, d%sis, sediaan %at, dan rute pemerian %at/ 2/ Eakt%r lain K%nsumsi makanan dengan lemak +e(ani yang tinggi meningkatkan risik% kanker %varium/ Penggunaan edak pada alat kelamin luar dan sekitar duur 1uga diduga erperan dalam ter1adinya kanker %varium/ Pada +al ini, edak erperan seagai enda asing yang memi
=amaran
tum%r
epitelial
yang
se
mikr%sk%pis
tidak
1elas
teridenti5ikasi seagai kanker dinamakan seagai tum%r %rdeline atau tum%r yang erp%tensi ganas 3)MP tum%r : )%( Malignat P%tential4/ Beerapa gamaran @OC dari pemeriksaan mikr%sk%pis erupa ser%us, mu<%us, end%metri%id dan sel 1erni+/ 4 Tum%r germinal Tum%r sel germinal erasal dari sel yang meng+asilkan %vum atau telur, umumnya tum%r germinal adala+ 1inak meskipun eerapa men1adi ganas, entuk keganasan sel germinal terutama adala+ terat%ma, dysgermin%ma dan tum%r sinus end%dermal/ 0nsiden keganasan tum%r germinal ter1adi pada usia muda kadang dia(a+ usia #$ ta+un, seelum era k%minasi kem%terapi +arapan +idup satu ta+un kanker %varium germinal stadium dini +anya men
didapat erupa tum%r t+e
Keterangan Tumor terbatas pada ovarium 0A Tum%r teratas pada satu %varium, kapsul tum%r utu+, tidak ada pertumu+an tum%r di permukaan %varium, tidak ada sel tum%r di
00
tum%r di
000
ilasan
metastasis ke kelen1ar geta+ ening/ 0 Metastasis jauh (di luar rongga peritoneum). *era1at keganasan kanker %varium i4 *era1at ! : di55erensiasi aik 14 *era1at # : di55erensiasi sedang k4 *era1at ' : di55erensiasi uruk
*engan dera1at di55erensiasi semakin renda+ pertumu+an dan pr%gn%sis akan lei+ aik 8/ Tanda *an =e1ala Kanker %varium sulit terdeteksi, +anya sekitar !$ dari kanker %varium yang terdeteksi pada stadium a(al, kelu+an iasanya nyeri daera+ ad%men disertai kelu+an kelu+an: Pemesaran ad%men akiat penumpukan
untuk memedakan
gamaran 1aringan se+at, kista dan entuk tum%r padat, melalui ad%men ataupun pervaginam, dimana mampu mendeteksi keganasan dengan kelu+an asimt%matik tapi ketepatan pada stadium dini renda+/ <4 Penanda tum%r CA.!#": Pemeriksaan dara+ CA.!#" digunakan untuk menilai kadar CA.!#" dimana peningkat pada kanker %varium, (anita dengan kanker %varium stadium lan1ut ter1adi peningkatan CA.!#" 3D'"ml4 sekitar -$ (alaupun ketepatan pemeriksaan ini aru men
%varium4 atau disertai +isterekt%mi ad%minal t%tal 3pengangkatan uterus4 dan seagian 1aringan ad%minal, +arapan +idup selama " ta+un men
sistemik
kem%terapi
erupa TP 3pa
atau
#A*TAR PUSTAA
*1uana A, Rau5 S, Manuaa 0B=E/ #$$/ Pengenalan dini kanker ovarium/ Makala+ ilmia+ P0T L00 PO=0 Palemang/ =+ersens%n *M, #$$-/ Malignant germ cell tumors o ovar! clinical eatures and management / 0n: C%pples%n *M, M%n%+an JM, M%rr%( CP, Tatersal MH;/ =yne<%l%gy %n<%l%gy 5undamental prine295%9g5B0k?iM$PiM Hurteau JA, &illiams SJ/ #$$/ &varian germ cell tumor / 0n: Ruin SC, Sutt%n =P/ Ovarian ayasan Bina Pustaka Sastra(inata, sulaiman/ #$$-/ 'inekologi/ Bandung : @lstar %55set