RPP ASKEB 2

DOKUMEN RENANA PE!AK"ANAAN PEMBE!A#ARAN TAHAPAN PEMBELAJARAN $RPP%Isi Waktu

5’

 N+. 1. Memberikan Salam

Metoda & Alat Bantu

Met+a 0

2. Memb Member erik ikan an ilus ilusttrasi as"UMATERA i lat latar bel belakan akBARAT ang g mate ma$ter ri an an "UMBAR erama! ilustrati)  AKADEMI KEBIDANAN AKBID % meng!ubungkan materi ini engan materi sebelumn"a RENANA PE!AK"ANAAN PEMBE!A#ARAN $RPP% TEORI #. Men" Men"am am$a $aik ikan an %PS %PS Alat Bantu 0 Pr+gram Stui 0 i$l+ma 888 9ebianan Me"am$ai aikan kan 0 Stru Strukt Pem (men'el elas aska kan n L Mata 9ulia&.! Me"am$ Asktur uur !an Pembel 9ebbela' iaa'ar naaran nan 1 (men' Stanar 9+m$re)erensi* etenensi* si 0 Menk'emateri laskarin "ang k+ k+nseakan $ a asiba!as ar As Asus!an an 9e 9%HP ebianan $a $aa 8b 8bu re)er $+k+k,$+k+k $+k+k,$+k+ mate iba!a alam masa $ersalinan  $r+ses $embela'aran3!ite b+ar 9+m$etensi asar 0 Men'elaskan $engertian $ersalinan* sebab mulain"a 5. Mem+ti Mem+tias asii sis/a sis/a engan men"am men"am$ai $aikan kan $enting $entingn"a n"a  $ersalinan* ta!a$an $ersalinan* tu'uan asu!an $ersalinan* materi !ari ini 'ika sua! memasuki unia ker'a tana tana $ersalinan T+$ik 0 erama! Tan"a 0 9iskusi +nse$ asar asu!an kebianan $aa ibu alam masa Met+a Tan"a Ja/ab*  $ersalinan %b'ekti) Perilaku Sis/a +sen 0 Ra!matul :l"a 1. ;arne"’s Re)ePaa rensiak!ir 0 Mi/i)er"* 1<<= 1. ak!ir $erkul $erkulia! ia!an* an* tan$a meli!at meli !at 4atatan 4atatan ma!asis ma!asis/a /a mam$u mam$u men'el men'elask askan an mengena mengenaii 2. Buku Askeb 888 $aa 8ntra Partum* Pusiknakes* k+nse$ k+nse$ asar asar asu!an asu!an kebian kebianan* an* sebab sebab sebab sebab ter'an ter'an"a "a $ersal $ersalina inan* n* )akt+r )akt+r )akt+r )akt+r "ang "ang 3H%* JHP8E>%* 2771 mem$eng mem$engaru aru!i !i $ersal $ersalina inan* n* ta!a$an ta!a$an $ersal $ersalina inan* n* tu'uan tu'ta!un uan asu!an asu !an $ersal $ersalina inan* n* tana tana tana tana #. :* JHP8E>% 2772 &. B+bak* B+bak* Jansen Jansen.. Esenti Esential al +) Matern Maternit" it" Nursin Nursing* g*  $ersalinan. +m$an"* 1
Met+a 0 TJ

Peng Penger erti tian an Pers Persal alin inan an

Persalin Persalinan an aala! $r+ses untuk men+r+ng men+r+ng keluar keluar 'anin an $la4enta ari alam alam

Alat Bantu 0

saluran ra!im +le! k+ntraksi +t+t,+t+t ra!im. Persalinan n+rmal aala! $ersalinan

P+/er $+int

engan engan $resen $resentas tasii ertek erteks* s* aterm* aterm* selesa selesaii alam alam tem$+ tem$+ &,2& &,2& 'am* 'am* an tiak  tiak  L melibatkan bantuan arti)isial mau$un k+m$likasi (6+rrer* 2771-. Persal Persalina inan n aala! aala! $r+ses $r+ses membuk membukaa an meni$isn meni$isn"a "a serik seriks* s* an 'anin 'anin

La$t+$ turun turun

kealam 'alan la!ir. Persalinan an kela!iran meru$akan ke'aian )isi+l+gi "ang

8n)+4us 1

n+rmal aala! $r+ses $engeluaran 'anin "ang ter'ai $aa ke!amilan 4uku$ bulan

3!ite B+ar

(#=,&2 minggu-* la!ir s$+ntan engan $resentasi belakang ke$ala "ang berlangsung alam 1? 'am* tan$a k+m$likasi baik $aa ibu mau$un $aa 'anin (Pra/ir+!ar'+* 277@-. Persalinan aala! suatu $r+ses "ang ialami* $eristi/a n+rmal* n+rmal* namun a$abila tiak  ikel+la! ikel+la! engan engan te$at te$at a$at beruba! men'ai men'ai abn+rmal abn+rmal (Mu)ill (Mu)illa! a!  Hia"at* Hia"at* 277?-. Persalin Persalinan an aala! aala! )ungsi )ungsi se+rang se+rang /anita* /anita* engan engan )ungsi )ungsi ini $r+uksi $r+uksi k+nese$si k+nese$si ('anin* air ketuban* $lasenta an sela$ut ketuban- ile$askan an ikeluarkan ari uterus melalui agina keunia luar (%+rn* 277#-. Persalinan aala! $r+ses $ergerakan keluar 'anin* $lesenta* an membran ari alam ra!im melalui 'alan la!ir (B+bak* 2775-.  . "e'a' ( "e'a' )ulain*a +ersalinan a. Penur Penuruna unan n Kadar Kadar Proges Progester teron on

 $r+gester+n menimbulkan relaksasi +t+t,+t+t ra!im. Sebalikn"a estr+gen meni mening nggi gika kan n

kere kerent ntan anan an

+t+t +t+t

ra!i ra!im. m.

Sela Selama ma

ke!a ke!ami mila lan n

ter tera$ a$at at

keseimbangan antara kaar $r+gester+n an estr+gen ialam ara!* teta$i  $aa ak!ir ke!amilan atau 1,2 minggu sebelum $artus ter'ai $enurunan  $aa $r+gester+n $r+gester+n se!ingga timbul timbul !is. '.

Teori ori O,*t O,*too-in in

Paa ak!ir ke!amilan kaar +"t+4in bertamba!. %le! karena itu timbul k+ntraksi +t+t,+t+t ra!im. -.

Kere Kerega gang ngan an Oto Otot tOt Otot ot

Se$erti Se$erti !aln"a !aln"a engan engan kanung kanung ken4ing ken4ing an lambung* lambung* bila iningn"a iningn"a terega teregang ng +le! +le! karena karena isin"a isin"a bertam bertamba! ba! maka maka timbul timbul k+ntra k+ntraksi ksi untuk  untuk  mengeluarkan isin"a. emikian emikian $ula engan engan ra!im* ra!im* maka engan ma'un"a ma'un"a ke!amilan ke!amilan makin makin teregang +t+t,+t+t an +t+t,+t+t ra!im makin rentan. d.Pengaru/ #anin

H"$+)ise H"$+)ise an kelen'ar kelen'ar su$ra renal renal 'anin 'anin ru$a,ru$a ru$a,ru$an"a n"a 'uga memegang memegang  $eranan* +le! karena $aa anen4e$!alus ke!amilan sering lebi! lama ari  biasa. e.

Teori ori Pros Prosta tagl glan andi din n

9aar $r+staglanin alam ke!amilan ari minggu ke 15 sam$ai aterm terus meningkat. Pemberian $r+staglanin saat !amil a$at menimbulkan k+ntraksi +t+t ra!im se!ingga !asil k+nse$si ikeluarkan. Pr+staglanin 2

iangga$ a$at meru$akan $emi4u ter'ain"a $ersalinan. 0.

a

Ta/a+an Persalinan

9ala 8 ie)inisikan sebagai $ermulaan $ersalinan "ang sebenarn"a. ibuktikan engan $eruba!an seriks "ang 4e$at an iak!iri engan ilatasi seriks "ang k+m$lit (17 4m-* !al ini ikenal 'uga sebagai ta!a$ ilatasi seriks. Laman"a kala 8 untuk $rimigraia berlangsung 12 'am seangkan untuk  multigraia sekitar ? 'am. Berasarkan kure 6rieman* i$er!itungkan  $embukaan $rimigraia 1 4m'am an $embukaan multigraia 2 4m'am.

 Kala I (pembukaan) dibagi atas 2 fase : 1

6ase laten imulai ari $un4ak k+ntraksi "ang regular sam$ai # 4m ilatasi. 9+ntraksi ter'ai setia$ 17,27 menit an berak!ir 15,27 etik. imana  $embukaan seriks berlangsung lambat* berlangsung alam = ,? 'am

2

6ase akti)   Berlangsung mulai ari kema'uan akti) sam$ai ilatasi lengka$ ter'ai. Se4ara umum ari $embukaan & 4m (ak!ir ari )ase laten- sam$ai 17 4m atau ilatasi ak!ir kala 8 an berlangsung selama @ 'am.

 Fase aktif dibagi kedalam 3 fase : •

Akselerasi 0 berlangsung 2 'am* $embukaan men'ai & 4m

•

ilatasi maksimalkema'uan maksimal 0 selama 2 'am  $embukaan berlangsung 4e$at ari $embukaan & 4m men'ai < 4m

•

eselerasi 0 berlangsung lambat* alam /aktu 2 'am ari #

 $embukaan < sam$ai 17 4m atau lengka$

 b

9ala 88 imulai ari $embukaan lengka$ ari seriks an berak!ir engan la!irn"a  ba"i. Laman"a kala 88 untuk $rimigraia 57 menit* an multigraia #7 menit Gejala utama kala II :

1 2 # & 5 @ = 4

His terk++rinir* kuat* 4e$at (2,# menit sekali9e$ala 'anin i asar $anggul Merasa mau BAB Anus membuka ;ula membuka Perineum men+n'+l P $embukaan lengka$

9ala 888 imulai segera setela! ba"i la!ir sam$ai la!irn"a $lasenta* "ang  berlangsung tiak lebi! ari #7 menit. Tanda-tanda klinis dari pelepasan plasenta yaitu : 1

Semburan ara!

2

Peman'angan tali $usat

#

Peruba!an bentuk uterus 0 ari iks+i men'ai bentuk bunar  (gl+bular-

&



Peruba!an alam $+sisi uterus 0 uterus naik i alam ab+men.

9ala 8; imulai ari saat la!irn"a $lasenta sam$ai 2 'am $ertama $+st $artum* untuk mengamati keaaan ibu terutama ter!aa$ $erara!an $+st$artum.

&.Tana Tana Persalinan a. Tanda Persalinan "uda/ Dekat •

Aan"a Lig!tening Men'elang minggu ke,#@* $aa $rimigraia ter'ai $enurunan )unus uteri karena ke$ala ba"i sua! masuk $intu atas $anggul. >ambaran Lig!tening $aa $rimigraia menun'ukkan !ubungan antara ketiga P* "aitu C $+/er (kekuatan !is-* $assage ('alan la!ir n+rmal-* $assanger  ('aninn"a an $lasenta-

•

Ter'ain"a !is $ermulaan (!is $alsuSi)at !is $ermulaan (!is $alsu- 0 &

'.



Rasa n"eri ringan i bagian ba/a!



atangn"a tiak teratur 



Tiak aa $eruba!an $aa seriks atau $emba/a tana



urasin"a $enek 



Tiak bertamba! bila berakti)itas

Tanda Persalinan

 Penipisan

• 

dan

pembukaan

seriks

( !ffa"ement dan #ilatasi seriks ) E))a4ement seriks aala! $emenekan an $eni$isan seriks selama ta!a$ $ertama $ersalinan. Seriks "ang alam k+nisi n+rmal memiliki  $an'ang 2 sam$ai # 4m an tebal sekitar 1 4m* terangkat ke atas karena ter'ai $emenekan gabungan +t+t uterus selama $eni$isan segmen  ba/a! ra!im $aa ta!a$ ak!ir $ersalinan. Hal ini men"ebabkan bagian u'ung seriks "ang ti$is sa'a "ang a$at iraba setela! e))a4ement lengka$. Paa ke!amilan aterm $ertama* e))a4ement biasan"a ter'ai lebi! a!ulu ari $aa ilatasi.. Paa ke!amilan berikutn"a* e))a4ement an ilatasi 4enerung bersamaan. Tingkat e))a4ement in"atakan alam $ersentase ari 7D sam$ai 177D. ilatasi seriks aala! $embesaran atau $elebaran muara an saluran seriks* "ang ter'ai $aa a/al $ersalinan. iameter meningkat ari sekitar 1 4m sam$ai ilatasi lengka$ (sekitar 17 4m- su$a"a 'anin aterm a$at ila!irkan. A$abila ilatasi seriks lengka$* seriks tiak lagi a$at i raba. ilatasi seriks lengka$ menanai ak!ir ta!a$ $ertama  $ersalinan • 

 K$ntraksi

uterus

yang

mengakibatkan

 peruba%an pada seriks (frekuensi minimal 2 kali dalam &' menit) 8bu melakukan k+ntraksi in+lunter an +lunter se4ara bersamaan untuk mengeluarkan 'anin an $lasenta ari uterus. 9+ntraksi uterus in+lunter* "ang isebut kekuatan $rimer* menanai imulain"a  $ersalinan. 9ekuatan $rimer membuat seriks meni$is* berilatasi an  'anin turun. Segera setela! bagian $resentasi men4a$ai asar $anggul* si)at k+ntraksi beruba!* "akin bersi)at men+r+ng keluar. 9ekuatan sekuner tiak mem$engaru!i ilatasi seriks* teta$i setela! ilatasi seriks lengka$* kekuatan ini 4uku$ $enting untuk men+r+ng ba"i keluar ari uterus an agina • 

 Keluarnya lendir ber"ampur dara% (%$) 5

melalui agina* Sumbatan mukus* "ang i buat +le! sekresi serikal ari $r+li)erasi kelen'ar muk+sa serikal $aa a/al ke!amilan* ber$eran sebagai  barrier $r+tekti) an menutu$ kanal serikal $aa a/al ke!amilan. Bl++ s!+/ aala! $engeluaran ari mukus $lug tersebut. Bl++ s!+/ meru$akan tana ari $ersalinan "ang sua! ekat* "ang biasan"a ter'ai alam 'angka /aktu 2&,&? 'am terak!ir* asalkan belum ilakukan $emeriksaan aginal alam &? 'am sebelumn"a karena  $eme4a!an mukus ara! selama /aktu tersebut mungkin !an"a e)ek  trauma min+r atau $e4a!n"a mukus $lug selama $emeriksaan.  N+rmaln"a* ara! "ang keluar !an"a bebera$a tetes* $erara!an "ang lebi! ban"ak menun'ukan $en"ebab "ang abn+rmal.

5.Tu'uan Asu!an Persalinan

Memberikan asu!an "ang memaai selama $ersalinan alam u$a"a men4a$ai  $ert+l+ngan $ersalinan "ang bersi! an aman* engan mem$er!atikan as$ek sa"ang ibu an sa"ang ba"i. Ban"ak $en"ulit atau k+m$likasi "ang mengakibatkan kematian ibu an ba"i a$at i!inarkan 'ika $ersalinan ikel+la engan baik. Semua kela!iran !arus selalu i!airi +le! $etugas "ang terlati! serta k+m$eten engan se4ara 4e$at meniagn+sa an menangani $en"ulit. Penekatan k+m$re!ensi) meru$akan kun4i keber!asilan $enatalaksanaan  $ersalinan an ba"i baru la!ir.  Lima benang merah dalam asuhan persalinan :

&

+embuat keputusan klinik  •

2

Pengum$ulan ata 

Sub"ekti) 



%b"ekti) 

•

iagn+sis ker'a

•

Penatalaksanaan klinik

•

Ealuasi !asil im$lementasi tatalaksana

,su%an sayang ibu dan bayi •

Persalinan meru$akan $eristi/a alami

•

Sebagian besar $ersalinan umumn"a akan berlangsung n+rmal

•

Pert+l+ngan mem)asilitasi $r+ses $ersalinan

@

•

Tiak asing* bersa!abat* rasa saling $er4a"a* ta!u an sia$ membantu kebutu!an klien* memberi ukungan m+ril* an ker'asama semua $i!ak  ($en+l+ng,klien,keluarga-

3

Pen"ega%an infeksi

9e/as$aaan stanar Men4ega! ter'ain"a an transmisi $en"akit Pr+ses $en4ega!an in)eksi instrumen an a$likasin"a alam $ela"anan Barier $r+tekti)  Bua"a bersi! an lingkungan "ang aman



.ekam medik (#$kumentasi) •

9elengka$an status klien

•

Anamnesis* $r+seur an !asil $emeriksaan )isik* lab+rat+rium* an u'i atau $ena$isan tamba!an lainn"a

•

Part+gra) sebagai instrumen membuat ke$utusan an +kumentasi klien

/

•

9esesuaian k+nisi klien an $r+seur klinik ter$ili!

•

:$a"a an tatalaksana ru'ukan "ang i$erlukan

istem rujukan efektif •

Alasan ke$erluan ru'ukan

•

Jenis ru'ukan (arurat atau +$timal-

•

Tatalaksana ru'ukan

•

:$a"a "ang ilakukan selama meru'uk 

•

Jaringan $ela"anan an $eniikan

•

Menggunakan sistem umum an sistem internal ru'ukan kese!atan

"e'agai 'idan klien akan )engandalkan +engeta/uan ketera)+ilan dan +enga)'ilan ke+utusan *ang kita lakukan untuk 2

1

Menukung ibu an keluargan"a se4ara )isik an em+si+nal selama  $ersalinan an kela!iran

2

Membuat iagn+sa* menangani k+m$likasi,k+m$likasi engan 4ara  $emantauan ketat an eteksi ini selama $ersalinan an kela!iran

#

Meru'uk ibu untuk mena$atkan asu!an s$esialis 'ika $erlu =

&

Memberikan asu!an "ang akurat ke$aa ibu* engan interensi minimal* sesuai engan ta!a$ $ersalinann"a

5

Mem$erke4il resik+ in)eksi engan melaksanakan $en4ega!an in)eksi "ang aman

@

Selalu memberita!ukan $aa ibu an keluargan"a mengenai kema'uan* aan"a $en"ulit mau$un interensi "ang akan ilakukan alam  $ersalinan

=

Memberikan asu!an "ang te$at untuk ba"i segera setela! la!ir 

?

Membantu ibu engan $emberian asi ini

A4tiit" 0 Memberi kesem$atan ke$aa ma!asis/a untuk menga'ukan  $ertan"aan ter!aa$ materi "ang kurang 'elas Summar" 0  Men'a/ab $ertan"aan "ang ia'ukan ma!asis/a

?

Met+a 0

E3aluasi

9uis

Met+a 0

Kesi)+ulan Persalinan aala! $r+ses membuka an meni$isn"a seriks* an 'anin

turun

kealam 'alan la!ir. Persalinan an kela!iran meru$akan ke'aian )isi+l+gi "ang n+rmal aala! $r+ses $engeluaran 'anin "ang ter'ai $aa ke!amilan 4uku$ bulan (#=,&2 minggu-* la!ir s$+ntan engan $resentasi belakang ke$ala "ang berlangsung

TJ iskusi 8lustrasi

alam 1? 'am* tan$a k+m$likasi baik $aa ibu mau$un $aa 'anin Ta!a$an Persalinan 9ala 1 9ala 2 DOKUMEN 9ala # RENANA PE!AK"ANAAN PEMBE!A#ARAN 9ala &

Alat Bantu0 La$t+$ L

$RPP%

Met+a 0

Penutu+

 N+. 1. Men"amakan $erse$si engan ma!asis/a

erama!

AKADEMI KEBIDANAN $ AKBID "UMBAR % 8lustrati)  2. Men"im$ulkan materi"UMATERA bersama,samaBARAT engan ma!asis/a RENANA PE!AK"ANAAN $RPP% TEORI #. Memberita!ukan ba!/a %PSPEMBE!A#ARAN tela! ter4a$ai

&. Mengan'urkan 0 ma!asis/a memba4a !an+ut an buku Pr+gram Stui i$l+ma 888untuk 9ebianan Mata 9ulia!  $enun'ang lain 0 Asu!an 9ebianan 1 Stanar 9+m$etensi 0 Men'elaskan )akt+r "ang mem$engaru!i $ersalinan 5. Memberita!ukan materi "ang akan atang 9+m$etensi asar 0 Men'elaskan mengenai $assage* $+/er an $assanger  @. Mengu4a$kan salam T+$ik 0 6akt+r "ang mem$engaru!i $ersalinan +sen 0 Ra!matul :l"a 1. ;arne"’s Mi/i)er"* 1<<= Re)erensi 0 2. Pauline. M. Seller* Mi/i)er" ;+l 1* 1<<# #. :* JHP8E>% ta!un 2772 &. B+bak* Jansen. Esential +) Maternit" Nursing* M+sb" +m$an"* 1
Nasi+nal Pela"anan

9ese!atan Maternal an Ne+natal* 2777

<

TAHAPAN PEMBELAJARAN

17

Waktu

Isi

Metoda & Alat Bantu

5’

1- Memberikan Salam

Met+a 0

2- Memberikan ilustrasi latar belakang materi an erama! ilustrati)  meng!ubungkan

materi

ini

engan

materi

sebelumn"a

Alat Bantu 0

#- Men"am$aikan %PS &- Me"am$aikan

L Struktur

Pembela'aran %HP

(men'elaskan re)erensi* $+k+k,$+k+k materi "ang 3!ite b+ar akan iba!as an $r+ses $embela'aran5- Mem+tiasi

sis/a

engan

men"am$aikan

 $entingn"a materi !ari ini 'ika sua! memasuki unia ker'a Met+a 0 erama! Tan"a Ja/ab* iskusi %b'ekti) Perilaku Sis/a 1- Paa ak!ir $erkulia!an* tan$a meli!at 4atatan ma!asis/a mam$u men'elaskan mengenai )akt+r "ang mem$engaru!i $ersalinan "akni $+/er* $assage* $assanger  URAIAN MATERI E$lainati+n 0

Met+a 0

4aktor 5aktor *ang )e)+engaru/i +ersalinan

TJ Alat Bantu 0

Lima )akt+r "ang mem$engaru!i $r+ses $ersalinan (5P-* "aitu 0 A. PASSA>E 0 ukuran $anggul an +t+t , +t+t 'alan la!ir  B. P%3ER 0 His an tenaga menge'an . PASSAN>ER 0 Janin* $lasenta an air ketuban . PS89%L%>8S 8B: E. PEN%L%N> 9elima )akt+r tersebut !arus beker'a se4ara sinergis. Jika sala! satun"a mengalami gangguan* maka akan meng!ambat $r+ses $ersalinan.

P+/er $+int L La$t+$ 8n)+4us 3!ite B+ar

A. Passage

Teriri ari 0 1-

Bagian 9eras 0 tulang an seni

2-

Bagian lunak 0 +t+t* 'aringan an ligamen

Tulang dan "endi

11

Tulang $anggul teriri ari 0

1-

+s 4+ae (+s ilium* +s is4!ium an +s $ubis-

2-

+s sa4rum

#-

+s 4+44"gis.

Seangkan seni (artikulasi+- teriri ari 0

1-

2 bua! artikulasi+ sa4r+ilia4a 0 meng!ubungkan +s sa4rum an +s ilium

2-

1 bua! artikulasi+ sa4r+ 4+44"gea 0 meng!ubungkan +s sa4rum an +s 4+44"gis

#-

1 bua! s"m$!isis $ubis 0 meng!ubungkan 2 tulang s"m$!isis

Biang$intu $anggul 0 1-

Pintu Atas Panggul (PAP- 0 $r+m+nt+rium* linea in+minata an $inggir atas s"m$!isis. isebut 'uga inlet.

2-

Ruang tenga! $anggul (RTP- 0 kira , kira $aa s$ina is4!iai4a. isebut 'uga milet.

#-

Pintu Ba/a! Panggul (PBP- 0 s"m$!isis an ar4us $ubis. isebut 'uga +utlet.

Ukuran  ukuran Panggul 2

12

PAP 0 1-

9+n'ugata iag+nalis 0$inggir ba/a! s"m$!isis $ubis ke $r+m+nt+rium 0 12*5 4m

2-

9+n'ugata era 0 $inggir atas s"m$!isis $ubis ke $r+m+nt+rium 0 k+n'ugata iag+nalis , 1*5 4m  11 4m

#-

9+n'ugata transersa 0 antar ua linea inn+minata 0 12 4m

&-

9+n'ugata +bliFua 0 1# 4m

RTP 0 1-

Biang luas $anggul 0 $ertenga!an s"m$!isis ke $ertemuan +s sa4rum 2 an #. Sekitar 12*=5  12*5 4m. alam $ersalinan tiak mengalami kesukaran.

2-

Biang sem$it $anggul 0 te$i ba/a! s"m$!isis menu'u s$ina is4!iai4a. Sekitar 11*5  11 4m.

#-

Jarak keua s$ina 17 , 11 4m.

PBP 0 1-

Anteri+r $+steri+r 0 $inggir ba/a! s"m$!isis ke +s 4+44"gis 0 17 , 11 4m.

2- Melintang 0 17*5 4m. #-

Ar4us $ubis 0 lebi! ari <7 era'at

Bidang 6odge

1#

H+ge 8 0 ibentuk $aa lingkaran PAP engan bagian atas s"m$!isis an  $r+m+nt+rium H+ge 88 0 se'a'ar engan H+ge 8 setinggi $inggir ba/a! s"m$!isis. H+ge 888 0 se'a'ar H+ge 8 an 88 setinggi s$ina is4!iaika kanan an kiri. H+ge 8; 0 se'a'ar H+ge 8* 88 an 888 setinggi +s 4+44"gis

#enis  #enis Panggul

1-

>inek+i 0 $anggul $erem$uan* iameter anter+$+steri+r sama engan iameter transersa

2-

Anr+i 0 $anggul $ria* PAP segitiga* iameter transersa ekat engan sa4rum.

#-

Antr+$+i 0 PAP l+n'+ng se$erti telur* iameter anter+$+steri+r lebi! besar ari$aa iameter transersa.

&-

Plati$ell+i 0 iameter transersa lebi! besar ari$aa iameter anter+$+steri+r.

Otot  otot Dasar Panggul

!iga)en  !iga)en Pen*angga Uterus

1&

1.

Ligamentum 9arinale sinistrum an ekstrum (Ma4kenr+t- 0 Ligamen ter$enting untuk men4ega! uterus tiak turun. Jaringan ikat tebal seriks an $un4ak agina keara! lateral ining $elis.

2.

Ligamentum Sa4r+ , uterina sinistrum an ekstrum 0 Mena!an uterus tiak   ban"ak bergerak Melengkung ari bagian belakang seriks kiri an kananmelalui ining rektum keara! +s sa4rum kiri an kanan.

#.

Ligamentum R+tunum sinistrum an ekstrum (R+un Ligament- 0 Ligamen "ang mena!an uterus alam $+sisi ante)leksi. Suut )unus uterus kiri an kanan ke inguinal kiri an kanan.

&.

Ligamentum Latum sinistrum an ekstrum (Br+a Ligament- 0 ari uterus keara! lateral.

5.

Ligamentum in)unibul+ $elikum 0 Mena!an tuba)all+$i. ari in)unibulum ke ining $elis.

A4tiit" 0 Memberi kesem$atan ke$aa ma!asis/a untuk menga'ukan  $ertan"aan ter!aa$ materi "ang kurang 'elas Summar" 0  Men'a/ab $ertan"aan "ang ia'ukan ma!asis/a

15

Met+a 0

E3aluasi

9uis

Met+a 0

Kesi)+ulan

TJ

6akt+r )akt+r "ang mem$engaru!i $ersalinan Lima )akt+r "ang mem$engaru!i $r+ses $ersalinan (5P-* "aitu 0

iskusi

A. Passage B. P+/er  . Passanger

8lustrasi

. Psik+l+gis ibu E.  Pen+l+ng

Alat Bantu0 La$t+$

DOKUMEN RENANA PE!AK"ANAAN PEMBE!A#ARAN Penutu+

$RPP%

L Met+a 0

1- Men"amakan $erse$si engan ma!asis/a  N+.

erama!

2- Men"im$ulkan materi bersama,sama engan ma!asis/a

8lustrati) 

AKADEMI KEBIDANAN ba!/a "UMATERA BARAT $ AKBID "UMBAR % #- Memberita!ukan %PS tela! ter4a$ai RENANA PE!AK"ANAAN PEMBE!A#ARAN $RPP% TEORI &- Mengan'urkan ma!asis/a untuk memba4a !an+ut an buku

Pr+gram Stui  $enun'ang lain 0 i$l+ma 888 9ebianan Mata 9ulia! 5- Memberita!ukan 0 Asu!an 9ebianan materi "ang akan1 atang Stanar 9+m$etensi 0 Men'elaskan kebutu!an asar selama $ersalinan @- Mengu4a$kan salam 9+m$etensi asar 0 Men'elaskan kebutu!an kebutu!an "ang ibutu!kan ibu T+$ik +sen Re)erensi

selama $ersalinan 0 9ebutu!an asar selama Persalinan 0 Ra!matul :l"a 0 1. ;arne"’s Mi/i)er"* 1<<= 2. Buku Askeb 888 $aa 8ntra Partum* Pusiknakes* 3H%* JHP8E>%* 2771 #. :* JHP8E>% ta!un 2772 &. B+bak* Jansen. Esential +) Maternit" Nursing* M+sb" +m$an"* 1
Nasi+nal Pela"anan

9ese!atan Maternal an Ne+natal* 2777

1@

TAHAPAN PEMBELAJARAN

1=

Waktu

Isi

Metoda & Alat Bantu

5’

a. Memberikan Salam

Met+a 0

 b. Memberikan ilustrasi latar belakang materi an erama! ilustrati)  meng!ubungkan

materi

ini

engan

materi

sebelumn"a

Alat Bantu 0

4. Men"am$aikan %PS . Me"am$aikan

L Struktur

Pembela'aran %HP

(men'elaskan re)erensi* $+k+k,$+k+k materi "ang 3!ite b+ar akan iba!as an $r+ses $embela'arane. Mem+tiasi

sis/a

engan

men"am$aikan

 $entingn"a materi !ari ini 'ika sua! memasuki unia ker'a Met+a 0 erama! Tan"a Ja/ab* iskusi %b'ekti) Perilaku Sis/a Paa ak!ir $erkulia!an* tan$a meli!at 4atatan ma!asis/a mam$u men'elaskan mengenai kebutu!an asar $aa ibu alam $r+ses $ersalinan URAIAN MATERI E$lainati+n 0

Met+a 0

9ebutu!an asar $aa 8bu

TJ

Bersalin

Alat Bantu 0

1. ukungan )isik an $sik+l+gis

P+/er $+int

2. 9ebutu!an makanan an 4airan

L

#. 9ebutu!an eliminasi &. P+sisi+ning an akti)itas 5. Pengurangan rasa n"eri

La$t+$ 8n)+4us 3!ite B+ar

1.

1. Dukungan 5isik dan +sikologis

Setia$ ibu "ang akan memasuki masa $ersalinan maka akan mun4ul $erasaan takut* k!a/atir* atau$un 4emas terutama $aa ibu  $rimi$ara.Perasaan takut a$at meningkatkan n"eri* +t+t,+t+t men'ai tegang an ibu men'ai 4e$at lela! "ang $aa ak!irn"a akan meng!ambat $r+ses $ersalinan. Bian aala! +rang "ang i!ara$kan ibu sebagai $enam$ing 1?

 $ersalinan "ang a$at ianalkan serta mam$u memeberikan ukungan* bimbingan an $ert+l+ngan $ersalinan. Asu!an "ang si)atn"a menukung selama $ersalinan meru$akan suatu stanar $ela"anan kebianan. Asu!an "ang menukung berarti  bersi)at akti) an ikut serta alam kegiatan "ang seang berlangsung. Jika se+rang bian seang sibuk* maka ia !arus memastikan ba!/a aa se+rang $enukung "ang !air an memantu /anita "ang seang alam $ersalinan. ukungan a$at iberikan +le! +rang,+rang terekat $asien (suami* keluarga* teman* $era/at* bian mau$un +kter-. Penam$ing  $ersalinan !enakn"a +rang "ang sua! terlibat se'ak alam kelas, kelas antenatal. Mereka a$at membuat la$+ran tentang kema'uan ibu an se4ara terus menerus mem+nit+r kema'uan $ersalinan. Bian !arus mam$u memberikan $erasaan ke!airan0 , Selama bersama $asien* bian !arus k+nsentrasi $enu! untuk menengarkan an melakukan +bserasi. , Membuat k+ntak )isik 0 men4u4i muka $asien* mengg+s+k $unggung an memegang tangan $asien ll. , Menem$atkan $asien alam keaaan "akin (bian bersika$ tenang an bisa menenangkan $asien-. Aa lima kebutu!an asar bagi /anita alam $ersalinan menurut Lesser  9eane iala!0 , Asu!an )isik an $sik+l+gis , 9e!airan se+rang $enam$ing se4ara terus menerus , Pengurangan rasa sakit , Penerimaaan atas sika$ an $erilakun"a , 8n)+rmasi an ke$astian tentang !asil $ersalinan "ang aman. Hasil $enelitian (RT- tela! mem$erli!atkan e)ekti)n"a ukungan )isik* em+si+nal an $sik+l+gie selama $ersalinan an kela!iran. alam +4!rane atabase* suatu ka'ian ulang sistematik ari 1& $er4+baan,$er4+baan "ang melibatkan 5777 /anita mem$erli!atkan ba!/a ke!airan se+rang $enam$ing se4ara terus menerus selama $ersalinan an kela!iran akan meng!asilkan0 , 9ela!iran engan tinakan ()+r4e$s* a4uum mau$un seksi+ sesariamen'ai berkurang , AP>AR S4+re G= lebi! seikit, Hasil kela!iran bertamba! baik  , Bersi)at sa"ang ibu. , Laman"a $ersalinan men'ai semakin $enek  , 9e$uasan ibu "ang semakin besar alam $engalaman mela!irkan mereka. Met+e mengurangi rasa sakit "ang iberikan se4ara terus menerus alam bentuk ukungan mem$un"ai keuntungan,keuntungan0 , Seer!ana 1<

, E)ekti)  , Bia"an"a mura! , Resik+n"a rena! , Membantu kema'uan $ersalinan 2. 9ebutu!an makanan an 4airan Makanan $aat a$at tiak b+le! iberikan selama $ersalinan akti)* +le! karena makanan $aat lebi! lama tinggal alam lambung ari  $aa makanan 4air* s!g $r+ses $en4ernaan lebi! lambat selama  $ersalinan. Bila aa $emberian +bat* a$at 'uga merangsang ter'ain"a mualmunta! "g a$at mengakibatkan ter'ain"a as$irasi ke alam $aru,$aru. :ntuk men4ega! e!irasi* $asein a$at iberikan ban"ak minum segar ('us bua!* su$- selama $r+ses $ersalinan* namun bila bila mual munta! $t iberikan 4airan 8; (RL#. 9ebutu!an eliminasi 9anung ken4ing !arus ik+s+ngkan setia$ 2 'am selama $r+ses  $ersalinan. Bila $asien tiak a$at berkemi! seniri* a$at ilakukan kateterisasi +le! karena kanung ken4ing "ang $enu! akan meng!ambat $enurunan bagian terba/a! 'anin* selain itu 'uga akan meningkatkan rasa tiak n"aman "g tiak ikenali $asien karena  bersama gn mun4uln"a k+ntraksi uterus Rektum "ang $enu! akan mengganggu $enurunan bagian terba/a!  'anin* namun bila $asein mengatakan ingin BAB* bian !arus memastikan kemungkinan aan"a tana an ge'ala masuk $aa kala 88. Bila i$erlukan sesuai inikasi a$at ilakukan laement &. P+sisi+ning an akti)itas Persalinan an kela!iran meru$akan suatu $eristi/a "ang n+rmal* tan$a isaari an mau tiak mau !arus berlangsung. :ntuk  membantu ibu agar teta$ tenang an rileks sea$at mungkin bian tiak b+le! memaksakan $emili!an $+sisi "ang iinginkan +le! ibu alam $ersalinann"a. Sebalikn"a* $eranan bian aala! untuk  menukung ibu alam $emili!an $+sisi a$a$un "ang i$ili!n"a* men"arankan alternati),alternati) !an"a a$abila tinakan ibu tiak  e)ekti) atau memba!a"akan bagi irin"a seniri atau bagi ba"in"a. Bila aa angg+ta keluarga "ang !air untuk mela"ani sebagai  $enam$ing ibu* maka bian bisa mena/arkan ukungan $aa +rang "ang menukung ibu tersebut Bian memebrita!u ibu ba!/a ia tiak $erlu terlentang terus menerus alam masa $ersalinan"a. Jika ibu sua! semakin $utus asa an merasa tiak n"aman* bian bisa mengambil tinakan,tinakan "ang $+siti) untuk meruba! kebiasaan atau meruba! setting tem$at "ang sua! itentukan (se$erti misaln"a men"arankan agar ibu beriri 27

atau ber'alan,'alan-. Bian !arus memberikan suasana "ang n"aman an tiak menun'ukkan eks$resi "ang terburu,buru* sambil memberikan ke$astian "ang men"enangkan serta $u'ian lainn"a. Saat bian memberikan ukungan )isik an em+si+nal alam  $ersalinan* atau membantu keluarga untuk memberikan ukungan  $ersalinan.* bian tersebut !arus melakukan semuan"a itu engan 4ara "ang bersi)at sa"ang ibu meli$uti0 , Aman* sesuai eien4e base* an memberi sumbangan $aa keselamatan 'i/a ibu. , Memungkinkan ibu merasa n"aman* aman* se4ara em+si+nal serta merasa iukung an iengarkan. , Meng!+rmati $raktek,$raktek bua"a* ke"akinan agama* an ibukeluargan"a sebagai $engambil ke$utusan. , Menggunakan 4ara $eng+batan "ang seer!ana sebelum memakai tekn+l+gi 4anggi!. , Memastikan ba!/a in)+rmasi "ang iberikan aekuat serta a$at i$a!ami ibu. P%S8S8 :NT:9 PERSAL8NAN P%S8S8 ALASAN  RAS8%NAL8SAS8 uuk atau setenga! uuk , Lebi! mua! bagi bian untuk membimbing kela!iran ke$ala ba"i an mengamati  mensu$$+rt  $erineum. P+sisi merangkak , Baik untuk $ersalinan engan $unggung "ang sakit , Membantu ba"i melakukan r+tasi , Peregangan minimal $aa $erineum Ber'+ngk+k atau beriri , Membantu $enurunan ke$ala ba"i , Mem$erbesar ukuran $anggul0 menamba! 2?D ruang +utletn"a , Mem$erbesar +r+ngan untuk meneran (bisa memberi k+ntribusi  $aa laserasi $erineumBerbaring miring ke kiri , Memberi rasa santai bagi ibu "ang leti! , Memberi +ksigenasi "ang baik bagi ba"i , Membantu men4ega! ter'ain"a laserasi Menga$a tiak b+le! bersalin alam $+sisi terlentang  lit!+t+mi , a$at men"ebabkan Sinr+me su$ine !"$+tensi karena tekanan $aa ena kaa in)eri+r +le! kaum uteri* "ang mengakibatkan ibu $ingsan an !ilangn"a +ksigen bagi ba"i. , a$at menamba! rasa sakit , Bisa mem$erlama $r+ses $ersalinan , Lebi! sulit bagi ibu untuk melakukan $erna)asan 21

, Membuat buang air lebi! sulit , Membatasi $ergerakan ibu , Bisa membuat ibu merasa tiak bera"a , Bisa membuat $r+ses meneran men'ai lebi! sulit , Bisa menamba! kemungkinan ter'ain"a laserasi $aa $erineum , Bisa menimbulkan kerusakan s"ara) $aa kaki an $unggung. 5. PEN>:RAN>AN RASA NIER8 Penn" Sim$kin men'elaskan 4ara,4ara untuk mengurangi rasa sakit ini iala!0 , Mengurangi sakit i sumbern"a , Memberikan rangsangan alternati) "ang kuat , Mengurangi reaksi mental "ang negati)* em+si+nal* an reaksi )isik ibu ter!aa$ rasa sakit. Penekatan,$enekatan untuk mengurangi rasa sakit* menurut ;arne"’s Mi/i)er"0 , Aan"a ses+rang "ang a$at menukung alam $ersalinan , Pengaturan $+sisi , Relaksasi an lati!an $erna)asan , 8stira!at an $riasi , Pen'elasan mengenai $r+seskema'uan$r+seur "ang akan ilakukan , Asu!an iri , Sentu!an an masase , +unter$ressure untuk mengurangi tegangan $aa ligament sa4r+iliaka , Pi'atan gana $aa $inggul , Penekanan $aa lutut , 9+m$res !angat an k+m$res ingin , Berenam , Pengeluaran suara , ;isualisasi an $emusatan $er!atian , Musik. A4tiit" 0 Memberi kesem$atan ke$aa ma!asis/a untuk menga'ukan  $ertan"aan ter!aa$ materi "ang kurang 'elas Summar" 0  Men'a/ab $ertan"aan "ang ia'ukan ma!asis/a

22

Met+a 0

E3aluasi

9uis

Kesi)+ulan

Met+a 0

9ebutu!an asar $aa 8bu

TJ

Bersalin

iskusi

1. ukungan )isik an $sik+l+gis

8lustrasi

2. 9ebutu!an makanan an 4airan #. 9ebutu!an eliminasi

Alat Bantu0

&. P+sisi+ning an akti)itas 5. Pengurangan rasa n"eri DOKUMEN RENANA PE!AK"ANAAN PEMBE!A#ARAN

Penutu+

$RPP%

1- Men"amakan $erse$si engan ma!asis/a  N+.

La$t+$ L Met+a 0 erama!

2- Men"im$ulkan materi bersama,sama engan ma!asis/a 8lustrati)  AKADEMI KEBIDANAN ba!/a "UMATERA BARAT $ AKBID "UMBAR % #- Memberita!ukan %PS tela! ter4a$ai RENANA PE!AK"ANAAN PEMBE!A#ARAN $RPP% TEORI &- Mengan'urkan ma!asis/a untuk memba4a !an+ut an buku

Pr+gram Stui  $enun'ang lain 0 i$l+ma 888 9ebianan Mata 9ulia! 5- Memberita!ukan 0 Asu!an 9ebianan materi "ang akan1 atang Stanar 9+m$etensi 0 Men'elaskan mengenai memberikan asu!an $ersalinan @- Mengu4a$kan salam kala 1 9+m$etensi asar 0 Men'elaskan $eruba!an )isi+l+gis an $sik+l+gis $aa 9ala 1* Mana'emen 9ala 1* Menilai kema'uan $ersalinan* T+$ik +sen Re)erensi

membuat ren4ana asu!an kala 1 0 Memberikan asu!an $ersalinan kala 1 0 Ra!matul :l"a 1. ;arne"’s Mi/i)er"* 1<<= 0 2. Buku Askeb 888 $aa 8ntra Partum* Pusiknakes* 3H%* JHP8E>%* 2771 #. :* JHP8E>% ta!un 2772 &. B+bak* Jansen. Esential +) Maternit" Nursing* M+sb" +m$an"* 1
Nasi+nal Pela"anan

9ese!atan Maternal an Ne+natal* 2777

2#

TAHAPAN PEMBELAJARAN

2&

Waktu

Isi

Metoda & Alat Bantu

5’

@. Memberikan Salam

Met+a 0

=. Memberikan ilustrasi latar belakang materi an erama! ilustrati)  meng!ubungkan materi ini engan materi sebelumn"a ?. Men"am$aikan %PS

Alat Bantu 0

<. Me"am$aikan Struktur Pembela'aran (men'elaskan L re)erensi* $+k+k,$+k+k materi "ang akan iba!as an %HP  $r+ses $embela'aran-

3!ite b+ar

17. Mem+tiasi sis/a engan men"am$aikan $entingn"a materi !ari ini 'ika sua! memasuki unia ker'a Met+a 0 erama! Tan"a Ja/ab* iskusi %b'ekti) Perilaku Sis/a &. Paa ak!ir $erkulia!an* tan$a meli!at 4atatan ma!asis/a mam$u men'elaskan mengenai k+nse$ asar asu!an kebianan* sebab sebab ter'an"a $ersalinan* )akt+r )akt+r "ang mem$engaru!i $ersalinan* ta!a$an $ersalinan* tu'uan asu!an $ersalinan* tana tana  $ersalinan. 5. Paa ak!ir $erkulia!an* tan$a meli!at 4atatan ma!asis/a mam$u men'elaskan mengenai )akt+r )akt+r "ang mem$engaru!i $ersalinan @. Paa ak!ir $erkulia!an* tan$a meli!at 4atatan ma!asis/a mam$u men'elaskan kebutu!an asar selama $ersalinan URAIAN MATERI E$lainati+n 0

Met+a 0

A4tiit" 0

TJ

Memberi kesem$atan ke$aa ma!asis/a untuk menga'ukan Alat Bantu 0  $ertan"aan ter!aa$ materi "ang kurang 'elas

P+/er $+int

Summar" 0

L

 Men'a/ab $ertan"aan "ang ia'ukan ma!asis/a

La$t+$ 8n)+4us 3!ite B+ar

25

Met+a 0

E3aluasi

9uis

Met+a 0

Kesi)+ulan Persalinan aala! $r+ses membuka an meni$isn"a seriks* an 'anin

turun

kealam 'alan la!ir. Persalinan an kela!iran meru$akan ke'aian )isi+l+gi "ang n+rmal aala! $r+ses $engeluaran 'anin "ang ter'ai $aa ke!amilan 4uku$ bulan (#=,&2 minggu-* la!ir s$+ntan engan $resentasi belakang ke$ala "ang berlangsung

TJ iskusi 8lustrasi

alam 1? 'am* tan$a k+m$likasi baik $aa ibu mau$un $aa 'anin Ta!a$an Persalinan 9ala 1 9ala 2 9ala # 9ala &

Alat Bantu0

Penutu+

Met+a 0

=. Men"amakan $erse$si engan ma!asis/a

erama!

?. Men"im$ulkan materi bersama,sama engan ma!asis/a

8lustrati) 

La$t+$ L

<. Memberita!ukan ba!/a %PS tela! ter4a$ai 17. Mengan'urkan

ma!asis/a untuk memba4a !an+ut an buku

 $enun'ang lain 11. Memberita!ukan materi "ang akan atang 12. Mengu4a$kan salam

2@