BAB I PENDAHULUAN
A. LAT LATAR BEL BELAKA AKANG NG
Tumbu Tu mbuhh kemban kembangg sebenarn sebenarnya ya mencang mencangkup kup 2 perist peristiwa iwa yang yang sifatny sifatnyaa berbeda tapi saling berkaitan dan sukit dipisahkan yaitu pertumbuhan dan perkembangan. Pertumbuhan mempunyai dampak terhadap aspek fisik sedangkan s edangkan perkembangan berkaitan dengan pematangan fungsi organ atau individu untuk tercapainya tumbuh kembang yang optimal tergantung pada potensi biologinya. Selain Selain itu untuk mengetahui mengetahui apakah pertumbuhan pertumbuhan dan perkembangan perkembangan anak dapat berjalan secara optimal op timal bisa dilakukan penilaian tumbuh kembang. (Soetjiningsih, hal !. Tujuan Tu juan dari penila penilaian ian tumbuh tumbuh kembang kembang ini yaitu yaitu untuk untuk mempela mempelajar jarii tent tentan angg berba berbaga gaii hal yang yang berhu berhubun bunga gann deng dengan an prose prosess perke perkemb mbang angan an dan meng mengop opti tima mall tumb tumbuh uh kemb kemban angg anak anak baik baik fisi fisik, k, ment mental al dan dan sosi sosial al juga juga menegakkan menegakkan diagnosis dini terhadap terhadap kelainan kelainan tumbuh tumbuh kembang kembang dan penanganan yang efektif, serta mencari penyebab dan mencegah terjadinya keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan. Skrinning hanyalah prosedur rutin dalam pemeriksaan tumbuh kembang anak sehari"hari yang dapat memberikan petunjuk kalau ada sesuatu yang perlu mendapatkan perhatian, sehingga diperlukan anamnesa yang baik, pemeriksaan fisi fisikk yang yang teli teliti ti dan dan peme pemeri riks ksaan aan penu penunja njang ng lain lainny nyaa agar agar inte interv rvens ensii dan pengobatan dapat dilakukan sebaik"baiknya. #engan alasan tersebut maka penulis tertarik untuk mengangkat penilian perkembangan anak dengan menggunakan metode ##T$% (#eteksi #ini Tumbuh $embang %nak! pada bayi &%' umur bulan di Puskesmas Suruh.
B. TUJUAN a. Tujuan juan Umum mum
)ahasi )ahasiswa swa mampu mampu membuat membuat %suhan %suhan $ebida $ebidanan nan pada pada bayi bayi &%' dengan dengan pertumbuhan dan perkembangan normal no rmal melalui pengujian ##T$. b. Tujuan juan Kh Khus usus us
. )aha )ahasi siswa swa mampu mampu mengu mengump mpul ulka kann data data baik baik dari dari klie klienn atau atau kelu keluar arga ga maupun pemeriksa. 2. )ahasi )ahasiswa swa mampu mampu menet menetapka apkann diagnosa diagnosa atau atau masalah masalah..
*. )ahasiswa )ahasiswa mampu mampu menganti mengantisipasi sipasi diagnosa diagnosa atau atau masalah masalah potensi potensial. al. +. )ahasi )ahasiswa swa mampu mampu menet menetapka apkann kebutuha kebutuhann segera. segera. . )ahasiswa )ahasiswa mampu mampu menyusun menyusun perencanaa perencanaann %suhan %suhan $ebidanan. $ebidanan. -. )ahasiswa )ahasiswa mampu mampu mengimpl mengimplementa ementasikan sikan rencana rencana yang yang telah telah ditetapkan ditetapkan.. . )ahasiswa )ahasiswa mampu mampu mengeval mengevaluasi uasi tindaka tindakann yang yang telah telah dilakukan. dilakukan.
C. TEHNIK TEHNIK PENGUMP PENGUMPULAN ULAN DAT DATA
a. /awancar cara )elakukan )elakukan Tanya Tanya jawab langsung pada ibu anak untuk mengetahui mengetahui keluhan" keluhan" keluhan sebagai tanda subjektif sehingga dapat melakukan tindakan asuhan kebidanan secara tepat dan benar. b. 0bservasi )elakuk )elakukan an pengama pengamatan tan dan pemeri pemeriksaa ksaann pada klien klien untuk untuk menegt menegtahui ahui keadaan dan perkembangan saat pengkajian yaitu melalui pemeriksaan fisik dan melakukan ##T$ terhadap anak. c. Stud Studii Pust Pustak akaa )emb )embaca aca sumber sumber buku buku yang yang dapa dapatt mendu menduku kung ng terl terlak aksan sanany anyaa %suhan suhan kebidanan pada anak dengan ##T$%.
D. SISTEM SISTEMA ATIKA TIKA PENULI PENULISAN SAN
1%1
P34#%5676%4 Terdiri rdiri dari dari lata latarr belak belakang ang,, tuju tujuan an umum umum,, tuju tujuan an khusu khusus, s, tekni teknihh pengumpulan data serta sistematika penulisan.
1%1
ST6# P6ST%$% Terdiri rdiri dari dari kons konsep ep dasar dasar tumb tumbuh uh kemban kembang, g, fact factor or"f "fak akti tirr yang yang mempengaruhi tumbuh kembang, test perkembangan menurut yaumi mimi, #enver, perkembangan yang harus dicapai pada bayi umur bulan.
1%1
T48 48%6%4 $% $%S6S )embahas tentang kasus yang ditemukan dilahan.
1%1 9 9
P3)1%5%S%4 )embahas tentang kesenjangan yang terjadi pada kasus dan teori.
1%1 9
P346T6P Terdiri dari kesimpulan dan saran.
#%:T%; P6ST%
%$ BAB II STUDI KEPUSTAKAAN DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK (DDTK)
A. PENGER PENGERTIA TIAN N TUMBUH TUMBUH KEMBA KEMBANG NG
stilah tumbuh kembang sebenarnya mencangkup 2 peristiwa yang sifat berbeda, tetapi saling berkaitan dan sulit dipisahkan yaitu pertumbuhan dan perkembangan < . Pertu Pertumb mbuh uhan an (=row (=rowth th!! 1erkait 1erkaitan an dengan dengan masala masalahh perubaha perubahann dalam dalam besar, besar, jumlah jumlah ukuran ukuran atau atau dimensi dimensi tingkat sel, yang bisa diukur dengan ukuran berat (gram, pound, kg! ukuran panjang (cm, m! 2. Perkem Perkemban banga gann (#eve (#evelo lopm pment ent!! %dalah %dalah bertamb bertambahny ahnyaa kemamp kemampuan uan atau atau skill skill dalam dalam strukt struktur ur dan fungsi fungsi tumbuh yang lebih komplek dalam pola yang taratur dan dapat diramalkan sebagai hasil dari proses pematangan. (Soetjiningsih, hal !
B. FAKTR FAKTR!FA !FAKTR KTR "A "ANG MEMPENGARUHI MEMPENGARUHI TUMBUH KEMBANG
Secar Secaraa umum umum terda terdapa patt 2 fakto faktorr yang yang berpe berpeng ngaru aruhh terha terhada dapp tumb tumbuh uh kembang anak < . =enetik :aktor genetik merupakan modal dasar dalam mencapai hasil akhir proses tumb tumbuh uh kemb kemban ang. g. =angg =anggua uann pertu pertumb mbuha uhann di negara negara maju maju lebi lebihh serin seringg diakibatkan oleh faktor genetik. Sedangkan di negara berkembang gangguan pertumbuhan selain diakibatkan oleh faktor genetik, juga faktor lingkungan yang yang kurang kurang memadai memadai.. #isam #isampin pingg itu itu banyak banyak penyak penyakit it keturun keturunan an yang yang disebabkan oleh kelainan kromosom, seperti sindrom down, sindrom tumer. 2. 7ingkunga ngan 7ingkungan merupakan faktor yang sangat menentukan tercapai atau tidaknya potensi bawaan. :aktor lingkungan ini secara garis besar menjadi < a. :aktor :aktor lingkun lingkungan gan yang yang mempengar mempengaruhi uhi anak pada pada waktu waktu masih di dalam dalam kandungan (pranatal!.
b. :aktor lingkungan yang mempengaruhi tumbuh kembang anak setelah lahir (post natal!. $eterangan < a. :actor lingkungan prenatal :aktor lingkungan prenatal berpengaruh terhadap tumbuh kembang janin mulai dari konsepsi sampai lahir, antara lain < .
=i>i pada waktu hamil =i>i ibu yang jelek sebelum terjadinya kehamilan maupun pada waktu sedang hamil, lebih sering menghasilkan bayi 117; atau mati dan jarang menyebabkan cacat bawaan. #i samping itu pula menyebabkan hambatan pertumbuhan otak janin anemia pada 117;.
2.
)ekanis Trauma dan cairan ketuban yang kurang dapat menyebabkan kelainan pada bayi yang akan dilahirkan.
*.
Toksin atau >at kimia 0bat"obatan seperti thalidomide, phenetoin, metadion, obat" obatan anti kanker yang dapat menyebabkan kelainan bawaan. #emikian pula dengan ibu hamil yang perokok berat atau peminum alkohol kronis sering melahirkan bayi 117; lahir mati atau cacat.
+.
3ndokrin 5ormon"hormon yang mungkin pada pertumbuhan janin adalah somatropin, hormone placenta, hormon tiroid somatropin (growth hormon! disekresi oleh kelenjar hipofisis janin sekitar minggu ke produksinya terus meningkat sampai minggu ke 2? selanjutnya menetap sampai lahir.
.
;adiasi ;adiasi pada janin sebelum umur kehamilan @ bulan dapat menyebabkan kematian janin kerusakan otak atau cacat bawaan lainnya.
-.
nfeksi nfeksi intra uterin yang sering menyebabkan cacat bawaan adalah T0;A5. Sedangkan infeksi yang lainnya dapat menyebabkan penyakit pada janin adalah varisela, malaria, influen>a dan virus hepatitis.
.
Stres
Stress yang dialami ibu pada waktu hamil dapat menyebabkan tumbuh kembang janin, antara lain cacar bawaan, kelainan kejiwaan dan lain"lain. @.
munitas ;hesus atau %10 nkomtabilitas sering menyebabkan abortus, hidro fetalis, kern ikterus atau lahir mati.
.
%noksia 3mbrio )enurunnya oksigenasi janin melalui gangguan pada placenta atau tali pusat menyebabkan 117;.
b. :aktor 7ingkungan Post 4atal 7ingkungan post natal yang mempengaruhi tumbuh kembang anak secara umum dapat digolongkan menjadi < .
7ingkungan 1iologis a. ;as suku bangsa 1angsa kulit putih atau eropa mempunyai pertumbuhan somatik yang lebih tinggi daripada bangsa asia. b. 6mur 6mur yang paling rawan adalah masa balita, dan oleh karena itu anak mudah sakit dan mudah terjadi kurang gi>i. c. =i>i )akanan yang memegang peran sangat penting dalam tumbuh kembang anak, dimana kebutuhan anak berbeda dengan orang dewasa, karena makanan bagi anak dibutuhkan juga untuk pertumbuhan. d. Pertumbuhan kesehatan Perawatan kesehatan yang teratur, tidak saja kalau anak sakit, tetapi pemeriksaan kesehatan dan menimbang anak secara rutin setiap bulan, akan menunjang pada pertumbuhan dan perkembangan anak.
2.
:aktor fisik, antara lain < a. Auaca, musim, keadaan geografis suatu daerah )usim kemarau yang panjang dapat berdampak pada tumbuh kembang anak antara lain sebagai akibat gagalnya panen, sehingga banyak anak yang kurang gi>i. b. Sanitasi
Sanitasi lingkungan memiliki peran yang cukup dominan dalam penyediaan lingkungan yang mendukung kesehatan anak dan tumbuh kembangnya. c. $eadaan rumah $eadaan perumahan yang layak dengan kontraksi bangunan yang tidak membahayakan penghuninya, serta tidak penuh sesak akan menjamin kesehatan penghuninya. d. ;adiasi Tumbuh kembang anak dapat terganggu akibat adanya radiasi yang tinggi. *. :aktor Psikososial, antara lain < a. Stimulasi Stimulasi merupakan hal yang penting dalam tumbuh kembang anak. %nak yang mendapat stimulasi yang terarah dan teratur akan lebih cepat berkembang dibandingkan dengan anak yang kurang atau tidak mendapat stimulasi. b. )otivasi 1elajar )otivasi belajar dapat ditimbulkan sejak dini, dengan memberikan lingkungan yang kondusif untuk belajar, misalnya adanya sekolah yang tidak terlalu jauh, buku"buku, suasana yang tenang serta sarana lainnya. c. =anjaran ataupun hukuman yang wajar $alau anak berbuat benar, maka wajib kita memberi ganjaran, misalnya pujian, ciuman, belaian, tepuk tangan dan sebagainya. d. $elompok sebaya 6ntuk proses sosialisasi dengan lingkungan anak memerlukan teman sebaya. Tetapi perhatian dari orang tua tetap dibutuhkan untuk memantau dengan siapa anak tersebut bergaul. e. Stress Stress pada anak juga berpengaruh terhadap tumbuh kembangnya, misalnya anak akan menarik diri, rendah hati, terlambat bicara, nafsu makan menurun dan sebagainya. f. Sekolah #engan adanya wajib belajar tahun sekarang ini, diharapkan setiap anak mendapatkan kesempatan duduk dibangku sekolah minimal tahun. Sehingga dengan mendapat pendidikan yang baik maka diharapkan meningkatkan hidup anak"anak tersebut.
g. Ainta dan kasih sayang Salah satu hak anak adalah hak untuk dicintai dan dilindungi. h. $ualitas interaksi anak"orang tua nteraksi timbal balik antara anak dan orang tua, akan menimbulkan keakraban dalam keluarga. +. :aktor keluarga dan adapt istiadat, antara lain < a. Pekerjaan atau pendapatan keluarga Pendapatan keluarga yang memadai akan menunjang tumbuh kembang anak karena orang tua dapat menyediakan semua kebutuhan anak baik yang primer maupun sekunder. b. Pendidikan ayah dan ibu Pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor yang penting dalam tumbuh kembang anak. c. 8umlah saudara 8umlah anak yang banyak pada keluarga dan keadaan sosial ekonominya cukup akan mengakibatkan kurangnya perhatian dan kasih saying di terima anak. d. 8enis kelamin dalam keluarga Pada masyarakat tradisional, wanita mempunyai status yang lebih rendah dibanding laki"laki, sehingga angka kematian bayi dan mal nutrisi masih tinggi pada wanita. e. Stabilitas rumah tangga Stabilitas dan keharmonisan rumah tangga mempengaruhi tumbuh kembang anak. f. $epribadian ayah atau ibu $epribadian ayah dan ibu yang terbuka tentu pengaruhnya berbeda terhadap tumbuh kembang anak bila dibandingkan dengan mereka yang kepribadiannya tertutup. g. %dat istiadat, norma"norma, tabu"tabu %dat istiadat yang berlaku ditiap daerah akan berpengaruh terhadap tumbuh kembang anak. h. %gama Pengajaran agama harus sudah ditanamkan pada anak"anak sidini mungkin. i. 6rbanisasi
Salah satu dampak dari urbanisasi adalah kemiskinan dengan segala permasalahannya. j. $ehidupan politik dalam masyarakat yang mempengaruhi prioritas kepentingan anak, anggaran dan lain"lain. (Soetjiningsih, hal 2"! #alam perkembangan anak terdapat masa kritis, dimana diperlukan rangsangan atau stimulus yang berguna untuk potensi perkembang, sehingga perlu mendapatkan perhatian. Psikososial sangat dipengaruhi lingkungan dan interaksi anak dengan orang tuanya atau orang dewasa lainnya. %da berbagai macam tes perkembangan yang sering digunakan dalam menilai perkembangan anak yaitu < .
Skala Baumil C )imi Perkembangan mental =erakan"gerakan kasar dan halus, emosi, sosial, perilaku bicara < a. 7ahir sampai * bulan "
1elajar mengangkat kepala
"
1elajar mengikuti objek dengan matanya
"
)elihat kemuka orang dengan tersenyum
"
1ereaksi terhadap suara atau bunyi
"
)engenal ibunya dengan penglihatan, penciuman, pendengaran dan kontak
"
)enahan barang yang dipegangnya
"
)encegah spontan
b. #ari * sampai - bulan "
)engangkat kepala @? derajat dan mengangkat dada dengan bertopang dada
"
)ulai belajar meraih benda"benda yang ada dalam jangkauan atau diluar jangkauannya
"
)enaruh benda"benda dimulutnya
"
1erusaha memperluas lapangan pandangan
"
Tertawa dan menjerit karena gembira bila anak bermain
"
)ulai berusaha mencari barang"barang yang hilang
c. #ari - sampai bulan "
#apat duduk tanpa dibantu
"
#apat tengkurap dan berbalik sendiri
"
#apat merangkak meraih benda atau mendekati seseorang
"
)emindahkan benda dari satu tangan ketangan yang lain
"
)emegang benda kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk
"
1ergembira dengan melemparkan benda"benda
"
)engeluarkan kata"kata tanpa arti
"
)engenal muka anggota"anggota keluarga dan takut kepada orang asing atau orang lain
"
)ulai berpartisipasi dalam permainan tepuk tangan dan sembunyi" sembunyian
d. #ari sampai 2 bulan "
#apat berdiri sendiri tanpa bantuan
"
#apat berjalan dengan dituntun
"
)enirukan suara
"
)engulang bunyi yang didengarnya
"
1elajar mengatakan satu atau dua kata
"
)engerti perintah sederhana atau larangan
"
)emperlihatkan minat yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, ingin menyentuh apa saja dan memasukkan benda" benda kemulutnya
"
1erpartisipasi dalam permainan
e. #ari 2 sampai @ bulan "
1erjalan dan mengeksplorasi rumah serta sekeliling rumah
"
#apat menyusun 2 atau * kotak
"
#apat mengatakan "? kata
"
)emperlihatkan rasa cemburu dan rasa bersaing
f. #ari sampai bulan "
4aik turun tangga
"
)enyusun - kotak
"
)enunjuk mata dan hidungnya
"
)enyusun dua kata
"
1elajar makan sendiri
"
)enggambar garis dikertas atau pasir
"
)ulai belajar mengontrol buang air besar dan buang air kecil atau kencing
"
)enaruh minat kepada apa yang dikerjakan oleh orang"orang yang lebih besar
"
)emperlihatkan minat kepada anaka laun dan bermain"maian dengan mereka
g. #ari 2 sampai tahun
"
1elajar meloncat, memanjat, melompat, dengan satu kaki
"
)embuat jembatan dengan * kotak
"
)ampu menyusun kalimat
"
)empergunakan kata"kata saya, bertanya, mengerti kata"kata yang ditunjukkan kepadanya
"
)enggambar lingkaran
"
1ermaian bersama dengan anak lain dan menyadari adanya lingkungan lain di luar keluarganya
h. #ari * sampai + tahun "
1erjalan"jalan sendiri mengunjungi tetangga
"
1erjalan pada jari kaki
"
1elajar berpakaian dan membuka pakaian sendiri
"
)enggambar garis silang
"
)enggambar orang hanya kepala dan badan
"
)engenal 2 atau * warna
"
1icara dengan baik
"
)enyebut namanya, jenis kelamin dan umurnya
"
1anyak bertanya
"
1ertanya bagaimana anak dilahirkan
"
)engenal sisi atas, sisi bawah, sisi muka dan sisi belakang
"
)endengar cerita"cerita
"
1ermain dengan anak lain
"
)enunjukkan rasa sayang kepada saudara"saudaranya
"
#apat melaksanakan tugas"tugas sederhana
i. #ari + sampai tahun "
)elompat dan menari
"
)enggambarkan orang terdiri dari kepala, lengan, badan
"
)enggambar segi empat dari segitiga
"
Pandai bicara
"
#apat menghitung jari"jarinya
"
#apat menyebut hari"hari dalam seminggu
"
)endengar dan mengulang hal"hal penting dan cerita
"
)inat kepada kata baru dan artinya
"
)emprotes bila dilarang apa yang diinginkan
"
)engenal + warna
"
)emperkirakan bentuk dan besarnya benda, membedakan besar dan kecil
"
)enaruh minat kepada aktivitas orang dewasa (Soetjiningsih, hal **"*!
Pendidikan atau stimulasi yang perlu diberikan < a. %kademik sederhana, pengenalan ruang, bentuk, warna, persiapan berhitung. b. Pendidikan alam sekitar, sosialisasi. )engenal lingkungan masyarakat. c. )enyanyi, menggambar. d. 1ermain bebas untuk mengembangkan fantasi dan memperkaya pengalaman. e. 1ahasa < bercakap"cakap, membaca gambar, bercerita, mengucap syair sederhana. f. )embuat permainan kertas. g. 1ermain musik. h. )engenal tugas dan larangan. i. %ktivitas sehari"hari (makan sendiri, minum sendiri, control buang air kecil dan besar!. 2.
Tes ##T$ a. Pengertian ##T$ adalah kegiatan D pemeriksaan untuk menemukan secara dini adanya penyimpangan tumbuh kembang pada balita dan anak prasekolah. b. Tehnik ##T$ 6ntuk skrinning awal, petugas kesehatan menggunakan pedoman untuk deteksi dini yang meliputi < a. 1erat badan menurut tinggi badan anak (11 terhadap T1! b. Pengukuran lingkaran kepala anak (11 terhadap T1! c. $uesioner praskrinning perkembangan ($PSP! $PSP merupakan suatu daftar pertanyaan singkat yang ditujukan pada orang tua dan dipergunkan sebagai alat untuk melakukan skrinning pendahuluan untuk perkembangan nak usia (* bulan C tahun! d. $uesioner perilaku anak prasekolah ($P%P! $P%P adalah sekumpulan perilaku yang dipergunakan sebagai alat untuk mendeteksi secara dini kelainan"kelainan pada anak prasekolah (usia * C - tahun! kuesioner ini berisi *? perilaku yang perlu ditanyakan satu persatu pada orang tua.
e. Test daya lihat dan tes kesehatan mata naka prasekolah Test ini merupakan alat untuk memeriksa ketajaman daya lihat serta kelainan mata pada anak berusia *"- tahun, sebagaimana alat deteksi lainnya tes ini juga digunakan untuk mendeteksi adanya. $elainan daya lihat pada anak usia prasekolah secara dini sehingga bila ada penyimpangan dapat segera ditangani. f. Test daya dengar Tanpa pengeluaran yang baik anak tidak dapat belajar berbicara atau mengikuti pelajaran di skeolah dengan baik. 0leh karena itu diperlukan deteksi secara dini atas fungsi pendengaran anak sehingga kemampuan pendengaran dan bicara anak dapat berkembang dengan baik. (4ursalam, 2?? < !.
KNSEP DETEKSI DINI INTER#ENSI TUMBUH KEMBANG ANAK USIA $ BULAN
A. PERKEMBANGAN "ANG HARUS DICAPAI PADA BA"I UMUR $ BULAN
. $emampuan =erakan 5alus a. Stimulasi yang perlu dilanjutkan "
)emegang benda dengan kuat
"
)emegang benda dengan kedua tangan
"
)engambil benda"benda kecil
b. )emasukkan 1enda $edalam /adah %jari bayi cara memasukkan mainan atau benda kecil ke dalam suatu wadah yang dibuat dari karton atau kaleng atau kardus atau botol air mineral bekas. Setelah bayi memasukkan benda"benda tersebut ke dalam wadah, ajari cara mengeluarkan benda tersebut dan masukkan kembali. c. 1ermain =enderang %mbil kaleng kosong bekas bagian atasnya ditutup dengan plastik atau kertas tebal seperti gendering tunjukkan cara memukul gendering dengan sendok atau centong kayu hingga menimbulkan suara. d. )emegang %lat Tulus dan )encoret"coret Sediakan krayon dan pensil warna dan kertas bekas diatas meja, ajarkan bagaimana cara mencoret"coret kertas. e. 1ermain"mainan yang mengapung di air 1uatlah mainan dengan kraton bekas. 1iarkan bayi main dengan mainan tersebut ketika mandi. f. )embuat bunyi"bunyian Tangan kanan dan kiri masing"masing memegang mainan (kubus, balok kecil! 1antu bayi agar membuat bunyian dengan cara memukul"mukul ke" 2 kubus tersebut. g. )enyembunyikan dan mencari mainan Sembunyikan mainan atau benda yang disukai bayi dengan cara ditutup selimut atau $oran, sebagian saja. Tunjukkan pada bayi cara memainkan mainan tersbeut. Setelah bayi mengerti permaianan ini maka tutup mainan tersebut dan biarkan ia mencari mainan itu sendiri. 2. $emampuan 1icara dan 1ahasa a. Stimulasi yang perlu dilanjutkan
"
1icara
"
)engenali berbagai suara
"
)encari sumber suara
"
)enirukan kata"kata
b. )enyebutkan nama gambar"gambar di buku atau majalah Pilih gambar"gambar menarik yang berwarna"warni (misalnya gambar binatang, kendaraan! dari buku atau majalah. Sebut nama gambar yang anda tunjukkan kepada bayi. 7akukan stimulasi ini setiap hari dalam berapa menit saja. c. )enunjukkan dan menyebutkan nama gambar"gambar Tempelkan gambar menarik dan berwarna"warni (gambar binatang, mainan, bunga! pada buku tulis. %jak bayi melihat gambar"gambar tersebut, tunjukkan gambar yang anda sebutkan usahakan bayi mau mengulangi kata"kata. *. $emampuan 1ersosialisasi dan $emandirian a. Stimulasi yang perlu dilanjutkan "
)emberi rasa aman dan kasih sayang
"
)engajak bayi tersenyum
"
)engayun
"
)enina bobokan
"
1ermainan &Ailuk"1a'
"
)elihat dikaca
b. Permainan &1ersosialisasi' %jak bayi bermainan dengan orang lain < $etika ayah pergi, lambaikan tangan ke bayi sambil berkata &daEda'. 1antu bayi dengan gerakkan membalas melambaikan tangan. (#epkes ;, 2?"2! %lat yang digunakan < . %lat peraga benang wol merah, kismis atau manik"manik, kubus warna kuning merah, hijau, permainan anak, botol kecil, bola tennis, bel kecil, kertas dan pencil. 2. :ormulir $PSP. *. 1uku petunjuk sebagai referensi yang menjelaskan cara"cara melakukan test dan penilaian.
B. DETEKSI PERTUMBUHAN
%dapun pelaksana dan alat yang digunakan sebagai berikut < T%n&'a P*a+anan
$eluarga masyarakat
P*a'sana
" 0rang tua
" $)S
" $ader kesehatan
" Timbangan dacin
" Petugas Puskesmas
A*a +an& ,%&una'an
P%#6,
1$1, TP%, =uru T$ " #okter " Tabel 11D T1 " 1idan
" =rafik 7ika
" Perawat
" Tibangan
" %hli gi>i
" %lat ukur T1
" Petugas lainnya
" Pita ukur lika
Pengukuran berat badan terhadap tinggi badan (11DT1! Tujuan
< 6ntuk membantu menentukan status gi>i anak, normal, kurus, kurus
sekali atau gemuk 8adwal pengukuran 11DT1 disesuaikan dengan jadwal deteksi dini timbang balita. Pengukuran dan penilaian 11DT1 dilakukan oleh tenaga kesehatan terlatih. Pengukuran 11 < "
)enggunakan timbangan bayi
"
)enggunakan timbangan injak
Pengukuran T1 < "
1isa diukur dengan posisi berbaring
"
1isa diukur dengan posisi berdiri
Penggunaan Tabel 11DT1 (#irektorat =i>i )asyarakat 2??2! "
6kuran tinggi atau panjang dan timbangan anak sesuai dengan diatas
"
7ihatlah kolom tinggi atau panjang badan anak yang sesuai dengan hasil pengukuran
"
Pilih kolom berat badan untuk laki"laki (kiri! perempuan (kanan! sesuai jenis kelamin anak, cari angka berat badan yang terdekat dengan berat badan anak.
"
#ari angka berat badan tersebut, lihat bagian atas kolom untuk mengetahui angka standart deviasi (S#! (#epkes ; 2??. 5al +"+2!
KNSEP DASAR MANAGEMENT ASUHAN KEBIDANAN PADA DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK (DDTK)
I.
PENGKAJIAN A. DATA SUB"EKTIF
. 1iodata 4ama %nak
<
4ama bu
<
6mur
<
6mur
<
%gama
<
%gama
<
Pendidikan
<
Pendidikan
<
Pekerjaan
<
Pekerjaan
<
%lamat
<
()ayes )ary, @ < +*! 2. %lasan #atang 6ntuk mengetahui tumbuh kembang bayi D anak. *. ;iwayat $esehatan Bang 7alu Penyakit"penyakit yang dapat mempengaruhi tumbuh kembang misalnya< $ejang dan adanya malnutrisi. (Soetjiningsih. < -! +. ;iwayat $esehatan Sekarang Pada saat ini apakah klien sedang mengalami gangguan kesehatan seperti diare, demam, batuk dan sebagainya. . ;iwayat $ehamilan, Persalinana dan 4ifas
$ehamilan "
1erapa kali %4A
"
%da keluhan D tidak
"
4ormal D ada komplikasi
Persalinan "
Spontan D buatan
"
%term D premature
"
Penolong
"
Tempat persalinan
"
Penyulit dalam persalinan
4ifas 7ama ibu memberikan %S, P%S, obat yang dikonsumsi ibu, dan sebagainya. (Soetjiningsih. < 2 " *!
-. ;iwayat munisasi "
munisasi yang pernah didapat yaitu < munisasi 5b unijek
< pada usia bayi baru lahir ? C hari.
munisasi 1A=
< umur bulan.
munisasi 5b combo
< usia 2 bulan dan selanjutnya dengan interval + minggu.
munisasi polio
< usia 2 bulan dan selanjutnya dengan interval + minggu.
"
;eaksi dari imunisasi yang didapat yaitu < Saat diinjeksi bayi menangis dan demam bila diberi injeksi 5b combo namun setelah diberi obat demam dapat menurun dan pada saat di imunisasi 1A= terdapat jendakan dan sikatrik pada lengan kanan. (Soetjiningsih. < !
. ;iwayat Psikososial "
$eharmonisan hubungan dalam keluarga tersebut.
"
Bang merawat bayi dirumah adalah ibu dan neneknya. (Soetjiningsih. < !
@. ;iwayat Pertumbuhan dan Perkembangan 11
< sesuai dengan usia
P1
< sesuai dengan usia
7ika
< sesuai dengan usia
7ila
< sesuai dengan usia
Perkembangan dari usia - sampai bulan < " #apat duduk tanpa dibantu. " #apat tengkurap dan berbalik sendiri. " #apat merangkak meraih benda atau mendekati seseorang. " )emindahkan benda dari satu tangan ke tangan yang lain. " )engeluarkan kata"kata yang tanpa arti. " )ulai berpartisipasi dalam permainan tepuk tangan dan sembunyi" sembunyian. (Soetjiningsih. < *+!
B. DATA BJEKTIF
Pemeriksaan fisik
$6
F baik
11
F @" kg (sesuai dengan usia dan mengikuti pita warna hijau
pada $)S! T1
F G cm
7ika
F + cm
TT9 F 4 F 2? C +? H D menit S F *-, C *, oA ;; F +? C -? H D menit (Soetjiningsih, < ! Pemeriksaan khusus < nspeksi FG
$epala
F kulit kepala tidak ada benjolan, rambut hitam, 661 dan 66$ menutup pada usia
)uka )ata
(661 F I tahun, 66$ F - bln! F tidak oedema, tidak pucat F simetris, bersih, konjungtiva anemi ("!,
Telinga 5idung )ulut
sclera ikterus ("! F simetris, bersih, tidak ada serumen F tidak ada secret, tidak ada polip F lidah bersih, gigi pertama tumbuh pada
7eher #ada Perut
umur " bulan F tidak ada pembesaran kelenjar tyroid F simetris, tidak ada tarikan dinding dada F tidak kembung, tidak ada pembesaran
$ulit =enetalia
abnormal F tidak ada iritasi F jenis kelamin, tidak ada kelainan, anus
berlubang 3kstremitas %tas F simetris, tidak ada oedema atas D bawah FG 1awah F simetris, tidak ada oedema (1arbara bates. < 2-! Palpasi FG $epala F tidak ada benjolan 7eher F tidak ada pembesaran kelenjar tyroid Perut F tidak ada nyeri tekan $ulit F turgor baik (kembali cepat J 2 detik! 3kstrimitas %tas F tidak ada oedema 1awah F tidak ada oedema Perkusi FG ;eflek patella (KDK! %uskultasi FG " )endengarkan denyut jantung dengan stetoskop terukur atau tidak " )endengarkan pernapasan bayi dengan stetoskop teratur atau tidak, adanya bunyi whee>ing (1arbara bates. < *?!
II.
INTERPRETASI DATA
#H
< %n D bayi dengan $PSP
#s
< bu mengatakan waktunya untuk memeriksakan bayinya
#o
< $u
< baik
$esadaran
< A)
T1
< sesuai usia (G cm!
11
< sesuai usia (@" kg, mengikuti pita warna hijau pada $)S!
7ika < sesuai usia (+ cm! TT9 < 4
< 2? C +? HDmenit
S
< *-, C *,oA
;;
< +? C -? HDmenit
III. INTER#ENSI
#H
< %n D by dengan $PSP
Tujuan < "
)engetahui pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita
"
)enemukan secara dini adanya penyimpangan tumbuh kembang pada bayi dan balita
$riteria hasil < $6
< baik
$esadaran T1
< composmentis
< sesuai usia (G cm! 11
< sesuai usia (@" kg, mengikuti pita warna hijau pada $)S!
7ika < sesuai usia (+ cm! TT9 < 4
Skor $PSP
< 2? C +? HDmenit
S
< *-, C *,oA
;;
< +? C -? HDmenit
< sesuai dengan usia FG baik < C ?
ntervensi . 8alin hubungan baik dengan ibu maupun %nDbayi ; D agar lebih kooperatif 2. 0bservasi klien ($6, kesadaran, 11, T1, 7ila, S, 4, ;;! ;D mengetahui keadaan klien *. 1eri pertanyaan singkat pada orang tua tentang perkembangan anak ($PSP! ;D mengetahui perkembangan anak
+. 8elaskan hasil pemeriksaan ;D agar ibu itu lebih kooperatif akan tumbuh kembang anak . 1erikan konseling pada ibu tentang makanan bagi bayi ;D pertumbuhan dan perkembangan sesuai usia -. 8elaskan akan cara menstimulasi bayi ;D agar ibu lebih kooperatif untuk merangsang perkembangan dan pertumbuhan . 8elaskan untuk kunjungan ulang ##T$ - bulan lagi ;D agar dapat memantau dengan baik tumbuh kembang bayi
I#.
IMPLEMENTASI
Sesuai dengan intervensi
#.
E#ALUASI
)engacu pada kriteria hasil dan S0%P
BAB III TINJAUAN KASUS
Tanggal D jam
< 2? " " 2?? D jam ?.*? /1
Tempat
< Puskesmas Suruh C Trenggalek
I.
PENGKAJIAN
%. #ata Subjektif . 1iodata 4ama anak
< ;io arasantika
4ama bu
< 4y. #evi
6mur
< bulan
6mur
< 22 th
%gama
< slam
%gama
< slam
Pendidikan
< 1elum
Pendidikan
< S)P
Pekerjaan
< 1elum
Pekerjaan
< ;T
%lamat
< Suruh ;T * C Trenggalek
2. %lasan #atang ngin memeriksakan anaknya *. ;iwayat Penyakit Sekarang bu mengatakan anak tidak sedang menderita penyakit batuk, pilek, demam atau kelainan bawaan sejak lahir +. ;iwayat Penyakit #ahulu " Pernah masuk ;S
F tidak pernah
" Penyakit waktu kecil F tidak pernah " %lergi
F tidak ada
. ;iwayat $ehamilan, persalinan dan nifas
$ehamilan %4A
< T) < * H, di 1PS T) < * H, di 1PS T) < 2 H, di 1PS
$eluhan
< T) < mual muntah T) < Taa T) < Taa
Persalinan "
Spontan
"
%term
"
Penolong < 1idan
"
Tempat persalinan < 1PS
"
Tidak ada penyulit dalam persalinan
4ifas bu memberikan %S ekslusif selama - bulan, masa nifas berlangsung normal tanpa ada komplikasi.
-. ;iwayat Pertumbuhan dan Perkembangan " bu mengatakan bayinya sudah bisa merangkak dan duduk dengan kepala tegak. " bu mengatakan bayinya sudah bisa mengenali suara dan mencari sumber suara. . ;iwayat munisasi
munisasi yang pernah didapat < 51 unijek H < Tgl C ?2 C 2?? 1A= < Tgl C ?* C 2?? 5b Aombo K Polio
< Tgl 2? C ?+ C 2??
5b Aombo 2 K Polio 2
< Tgl C ? C 2??
5b Aombo * K Polio *
< Tgl 2? C ?- C 2??
;eaksi setelah imunisasi yaitu pada imunisasi 1A= terdapat sikatrik pada lengan kanan. Pada #PT anak mengalamai demam, setelah minum obat sembuh. @. ;iwayat Psikososial " 5ubungan dalam keluarga tersebut harmonis, ila ada orang disekitarnya bayi diajak komunikasi dengan bahasa bayi. " #an yang merawat bayi dirumah adalah ibu dan neneknya. 1. #ata 0bjektik . Pemeriksaan 6mum $6
< 1aik
11
< @?? gram
T1
< cm
7ika
< ++ cm
2. Pemeriksaan $husus nspeksi FG
Palpasi FG
$epala )uka )ata
F kulit kepala tidak ada benjolan, rambut hitam F tidak oedema, tidak pucat F simetris, bersih, konjungtiva anemi, sclera
Telinga 5idung )ulut 7eher #ada Perut
ikterus F simetris, bersih, tidak ada serumen F tidak ada secret, tidak ada polip F lidah bersih, sudah mulai tumbuh gigi F tidak ada pembesaran kelenjar tyroid F simetris, tidak ada tarikan dinding dada F tidak kembung, tidak ada pembesaran
$ulit =enetalia
abnormal F tidak ada iritasi F jenis kelamin, tidak ada kelainan, anus
berlubang 3kstremitas %tas F simetris, tidak ada oedema atas D bawah FG 1awah F simetris, tidak ada oedema $epala F tidak ada benjolan 7eher F tidak ada pembesaran kelenjar tyroid Perut F tidak ada nyeri tekan $ulit F turgor baik (kembali cepat J 2 detik! 3kstrimitas %tas F tidak ada oedema 1awah F tidak ada oedema
Perkusi
Tidak dikaji
%uskultasi
Tidak dikaji
*. Pemeriksaan Penunjang Tidak dilakukan +. Pemeriksaan Pertumbuhan dan Perkembangan %nak 11
< @?? gram T1 D 11 a. =emuk
T1
< cm
b. 4ormal
c. $urus
d. $urus sekali e. ;ujuk ya D tidak
7ingkar kepala ++ cm
7$%D7 < a.4ormal b. makrosefal
b.)ikrosefal d.;ujuk yaDtidak
$PSP pada bayi umur bulan . Pada posisi bayi terlentang pegang kedua
=erak kasar
tangannya lalu tarik perlahan"lahan ke posisi duduk.
#apatkah
bayi
Ba Tidak M
mempertahankan
lehernya secara kaku seperti gambar di sebelah kiriL 8awab tidak bila kepala bayi jatuh kembali seperti gambar sebelah kanan. 2. Pernahkah anda melihat bayi memindahkan
=erak halus
mainan atau kue kering dari satu tangan ke
Ba M
tangan yang lainL 1enda"benda panjang seperti sendok atau kerincing bertangkai tidak ikut dinilai. *. Tarik perhatian bayi dengan memeprlihatkan
=erak halus
selendang, sapu tangan atau serbet, kemudian
Ba Tidak M
jatuhkan kelantai. %pakah bayi mencoba mencarinyaL )isalnya bayi mencari dibawah meja atau dibelakang kursi. +. %pakah bayi dapat memungut dua benda
=erak halus
seperti mainan kue kering, dan masing"masing
Ba M
tangan memegang satu benda pada saat yang samaL 8awab tidak bila bayi tidak pernah melakukan perbuatan ini. . 8ika anda mengangkat bayi melalui ketiaknya keposisi berdiri, dapatkah ia menyangga sebagian berat badan dengan kedua kakinyaL 8awab ya bila ia mencoba berdiri dan sebagian
=erak kasar
Ba M
berat abdan tertumpu pada kedua kakinya. -. #apatkah bayi memungut dengan tangannya
=erak halus
benda"benda kecil seperti kismis, kacang"
Ba Tidak M
kacangan, potongan biscuit dengan gerakan miring atau menggapai seperti gambar. . Tanpa disangga oleh bantal, kursi atau dinding,
=erak kasar
dapatkah bayi sudah duduk sendiri selama -?
Ba Tidak M
detikL @. %pakah bayi dapat makan kue kering sendiri
Sentralisasi dan Ba Tidak kemandirian M . Pada waktu bermain sendiri dan anda diam" 1icara dan Ba Tidak bahasa diam datang berdiri dibelakangnya seperti M mendengar kedatangan andaL Suara keras tidak ikut dihitung. 8awab ya hanya jika anda melihat reaksinya terhadap suara yang perlahan atau bisikan. ?. 7etakkan suara mainan yang diinginkannya
=erak halus
diluar jangkauan bayi apakah ia mencoba
Ba Tidak M
mendapatkannya dengan mengulurkan lengan dan badannya. nstrumen tes daya dengar (TT#! menurut umur anak bulan . Pada waktu bayi sedang tidur, kemudian anda berbicara atau Ba Tidak membuat kegaduhan apakah akan bergerak atau terbangun dari
M
tidurnyaL 2. Pada waktu bayi tidur terlentang dan anda duduk didekat kepala Ba Tidak bayi pada posisi yang tidak terlihat oleh bayi, kemudian anda
M
bertepuk tangan dengan keras, apakah bayi terkejut atau mengedipkan matanya menegangkan tubuh sambil mengangkat tangannya ketasL *. %pakah ada suara nyaring (suara batuk, suara anjing, piring jatuh Ba Tidak kelantai dan lain"lainnya! apakah bayi terkejut atau terlompatL M +. %nda berada disisi yang tidak terlihat oleh bayi, sebut namanya Ba Tidak atau sembunyikan sesuatu, apakah bayi memalingkan kepala
M
mencari sumber suaraL $esimpulan hasil pemeriksaan < 1ayi &;' pertumbuhan dan perkembangannya normal sesuai dengan usianya. II.
IDENTIFIKASI DIAGNSA - MASALAH
#S
< bu mengatakan anaknya umur bulan hari bu mengatakan ingin mengimunisasikan anaknya bu mengatakan berat badan anaknya naik bu mengatakan anaknya sudah bisa tengkurap dan berbalik sendiri
#0
< 11
< @?? gram
S
< cm
7ika < ++ cm =igi < sudah tumbuh buah bagian bawah =erak kasar =erak halus
<
1ayi bisa tengkurap dan berbalik sendiri, duduk
<
sendiri. 1ayi dapat memungut mainan sendnri, bila melihat sapu tangan terjatuh kelantai bayi berusaha mencari. 1ayi dapat makan kue kering sendiri.
Sosialisasi < dan $emandirian 1icara dan bahasa < Sosialisasi <
$etika ada suara bayi menengok untuk mencarinya $etika melihat mainan di luar jangkauan bayi, maka
dan kemandirian
bayi mengulurkan tangan dan badannya
#N
<
< 1y ; umur bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan anak normal sesuai dengan umurnya.
III. ANTISIPASI DIADNSA - MASALAH PTENSIAL
" I#.
KEBUTUHAN SEGERA
" #.
INTER#ENSI
#H
< 1y ; umur bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan anak
Tujuan
normal sesuai dengan umurnya. < )empertahankan keadaan anak yang sudah normal agar
$riteria hasil
<
tumbuh kembang sesuai dnegna usia anak. " Pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai dengan umurnya. " bu aktif ke posyandu. " bu bisa memberikan makanan tambahan sesuai umur. " bu bisa memberikan stimulus D rangsangan pada anak sesuai umur.
ntervensi <
. )enjelaskan pada ibu tentang manfaat dari penilaian perkembangan dengan menggunakan metode ##T$. ;D bu dapat mengerti dan bisa koordinasi dengan petugas. 2. 8elaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan dengan menggunakan metode ##T$. ;D bu dapat mengetahui kondisi anaknya tentang pertubuhan dan perkembangannya. *. Sarankan ibu untuk tetap memberikan stimulus D rangsangan untuk mempertahankan pertumbuhan dan perkembangan anak. ;D mempertahankan perkembangan anak sesuai dengan usia. +. %njurkan ibu untuk menimbang berat badan bayinya setiap bulan di Posyandu. ;D memantau pertumbuhan dan perkembangan anaknya. . 1eri $3 pada ibu tentang gi>i dan pemberian makanan tambahan pada anak sesuai umur. ;D ibu dapat mengetahui dan mengerti tentang gi>i yang dibutuhkan anak serta tentang pemberian makanan tambahan pada anak sesuai umur. #I. IMPLEMENTASI
#N
<
1y &;' umur bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan anak normal sesuai dengan umurnya.
. )enjelaskan pada ibu tentang manfaat dari penilaian perkembangan dengan menggunakan metode ##T$ sangat diperlukan karena apabila ada keterlambatan perkembangan dapat segera dikonsultasikan dan segera dapat dilakukan pengobatan. 2. )enjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan ##T$ bahwa hasil pemeriksaan adalah normal dan tubuh kembang anak sesuai dengan usia. *. )enyarankan pada ibu untuk tetap memberikan stimulus D rangsangan untuk mempertahankan pertumbuhan dan perkembangan anak. )isal pada usia bulan stimulasi yang perlu dilanjutkan yaitu memegang benda dengan kedua tangan, mengenalkan berbagai suara, mengajak bermainan &Ailuk"1a'. +. )enganjurkan ibu untuk rutin menimbangkan berat badan bayi di Posyandu setiap bulan untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan anak. . )emberikan $3 pada ibu tentang gi>i anak dan tentang pemberian makanan tambahan pada anak sesuai umur. )isal pada usia bulan diberikan makanan tambahan nasi tim, bolu kecil.
#II. E#ALUASI
Tgl
< 2? C C 2??
8am
< ?.?? /1
S
F "
bu mengatakan ankanya sudah dideteksi dini pada pertumbuhan
" "
dan perkembangan. bu mengatakan bahwa hasil ##T$ anaknya adalah normal. bu mengatakan mengerti tentang saran yang telah disampaikan
"
yaitu tentang stimulus D rangsangan yang harus tetap diberikan. bu mengatakan akan rutin untuk menimbangkan berat badan
bayinya di Posyandu setiap bulan. " bu mengatakan telah mendapatkan penjelasan tentang gi>i dan 0
F " "
tentang pemberian makanan tambahan pada anak. Sudah dilakukan ##T$ pada anak. )enjelaskan pada ibu bahwa hasil ##T$ yang telah dilakukan
pada anak adalah normal. " )emberikan saran pada ibu untuk tetap memberikan
% P
stimulusDrangsangan pada anak. " )enganjurkan ibu supaya rutin ke Posyandu setiap bulan. " )emberikan $3 tentang gi>i anak. F ##T$ dengan hasil normal. F 7akukan ##T$ lagi - bulan berikutnya. " )otivasi ibu supaya aktif membawa anak ke Posyandu. " 1eri $3 tentang gi>i dan pemberian makanan tambahan sesuai umur.
BAB I# PEMBAHASAN
#ari hasil pengkajian dan pemeriksaan yang terdiri dari < Pengukuran 11 dan T1, Tes ##T$ meliputi gerak dasar, gerak halus, sosialisasi dan kemandirian, bicara dan bahasa, dan T## yang dilakukan pada bayi &;' didapatkan hasil bahda pertumbuhan dan perkembangan normal sesuai dengan usia. #alam kasus ini bayi &;' sudah dapat tengkurap, berbalik sendiri, bayi dapat memungut mainan sendiri, bila melihat sapu tangan jatuh kelantai bayi berusaha mencari, bayi dapat makan kue kering sendiri, ketika ada suara bayi menengok untuk mencarinya, ketika melihat mainan diluar jangkauan bayi, maka bayi mengulurkan tangan dan badan. #apat disimpulkan bahwa antara teori dan kasus tidak ditemukan kesenjangan, hal ini berarti bahwa bayi &;' normal. )aka diharapkan bahwa ibu tetap mempertahankan keadaan anaknya yang sudah normal agar tumbuh kembangnya sesuai dengan usia anak, yaitu dengan upaya selanjutnya bahwa ibu harus tetap memberikan stimulusDrangsangan pada anak serta ibu harus lebih memperhatikan gi>i anak agar tumbuh kembang anak sesuai dengan usia.
BAB # PENUTUP
A. KESIMPULAN
Setelah dilakukan asuhan kebidanan mahasiswa dapat melaksanakan pengkajian yaitu dalam pengkajian didapatkan dari data subjektif, ibu mengatakan anak dalam keadaan sehat dan dari data objektif didapatkan dari hasil pengamatan dan pemeriksaan melalui pemeriksaan fisik dan ##T$ yang didapatkan hasil normal. $emudian ditetapkan diagnosa, diagosa yang didapatkan yaitu 1y &;' umur bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan anak normal sesuai dengan umurnya. Pada antisipasi diagnosa D masalah potensial tidak ditemukan masalah sehingga tidak dilakukan kebutuhan segera. )aka dari diagnosa kemudian ditetapkan intervensi sesuai dengan diagnosa dan mengimplementasikan rencana tersebut setelah diimplementasikan kemudian dilakuakna evaluasi dari tindakan yangteah dilakukan yaitu setelah diberi penjelasan tentang hasil ##T$, ibu mengatakan mengerti bahwa hasil ##T$ anak adalah normal. B. SARAN
. )ahasiswa #iharapkan mengerti dan mengetahui tahap"tahap pertumbuhan dan perkembangan anak. 2. $eluarga "
Timbang
bayi
ke
Posyandu
setiap
bulan
untuk
mengetahui
pertumbuhannya. "
1erikan rangsangan yaitu mengajak anak berkomunikasi, bermain untuk merangsang perkembangan.
*. Petugas )emberikan dorongan D motivasi pada ibu untuk selalu mempertahatikan semua pertumbuhan dan perkembangan yang dialami anak.
DAFTAR PUSTAKA
•
:$ C 6. . lmu $esehatan %nak 8ilid . 8akarta < 1agian lmu $esehatan :$ 6.
•
Soetjiningsih. . Tumuh $embang anak. 8akarta < 3=A.
•
Siti ;ahayu 5aditono. 2??2. Psikologi Perkembangan < 6=)
PENILAIAN PERKEMBANGAN PADA B+ R/ USIA $ BULAN DENGAN MENGGUNAKAN DDITK DI PUSKESMAS SURUH 0 TRENGGALEK
0leh < D1I ANGGUN L. NIM. 2345266
PRGRAM STUDI D!I# KEBIDANAN
