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UNIDADES DE CONVIVENCIA
LOS SERVICIOS SOCIALES Y LAS UNIDADES DE CONVIVENCIA La familia es la unidad de convivencia fundamental. No todas las personas,por diferentes circunstancias pueden vivir en el seno de una familia.
LA RED DE SERVICIOS SOCIALES En nuestro país se despliega en tres niveles organizativos,estatal,autonómica organizativos,estatal,autonómica y local: -Ministerio de trabajo y asuntos sociales competencias transferidas a las comunidades autónomas. Mantiene la gestión sore algunas !reas y e"erce un papel importante en la prestación de servicios en determinados colectivos. -Co!unidades aut"no!as encargadas de desplegar la normativa de servicios sociales en su t erritorio. -Las entidades locales se encargan en Espa#a de la organización y prestación de los servicios sociales. $%ervicios sociales generales o comunitarios,de ase o de atención primaria,de pri mer nivel,prestaciones !sicas (ayuda a domicilio,alojamiento,información,et.) $%ervicios sociales especializados,sectoriales o específicos,de segundo nivel,para colectivos mayor,drogodependientes,infancia,etc.) ntes,infancia,etc.) determinados (gente mayor,drogodependie
La cartera de ser#icios sociales es el documento &ue recoge el con"unto de prestaciones de servicios,económicas y de otros tipos. El co$a%o la persona usuaria participa con una contriución monetaria en el coste de algunas prestaciones o servicios a los &ue acceda en el sistema.
SERVICIOS DE UNIDADES DE CONVIVENCIA
&'Ser#icios residenciales ('Ser#icios de aloja!iento alternati#o )'Inter!edios *'Centros de ur%encia o de aco%ida
terapéuticos, servicios de intervención con la familia y &'Centros residenciales servicios básicos,servicios terapéuticos, servicios complementarios.
+Residencias $ara %ente !ayor :
'v!lidas (personas con autonomía personal) 'asistidas (personas con incapacidad permanente) (Modelos residenciales : unidades psicogeri!tricas, e":alz)eimer unidades sociosanitarias, e": m!s atención sanitaria*
+Residencias $ara $ersonas con disca$acidad : 'residencias para personas gravemente afectadas (ej:discapacidad física,psíquica o sensorial) 'residencias para personas con trastornos graves y continuados de conducta (ej:autismo) 'residencias de personas adultas (ej:problemas para su integración familiar y social)
+Casas ,o%ar +Residencias $ara !enores : 'centros residenciales de protección o acción educativa (acogida residencial temporal) (+tros recursos : centros residenciales de menores con discapacidad tutelados por la administración servicios residenciales para menores drogodependientes*
+Centros de interna!iento $ara !enores inractores
'-gimen aierto: libertad vigilada servicios a la comunidades acogida familiar
'-gimen semiaierto '-gimen cerrado '-gimen terap-utico
+Unidades de des,abituaci"n residencial (problemas de adicciones)
('Recursos de aloja!ientos alternati#as
viviendas establecidas para personas con necesidades específicas puedan vivir organi!adas y de manera independiente en un ambiente normali!ado. "s una alternativa al internamiento.
+Aloja!iento alternati#o $ara %ente !ayor 'iviendas individuales o ipersonales (pisos o apartamentos adaptados a sus necesidades) 'iviendas tuteladas compartidas (vivienda más grande y con más personas) '/e&ue#as unidades de convivencia o miniresidencias '0cogida familiar 'iviendas compartidas entre "óvenes y personas mayores
+Aloja!iento $ara $ersonas con disca$acidad o ener!edad !ental 'iviendas tuteladas 'iviendas con apoyo 'iviendas supervisadas 'iviendas normalizadas
+Aloja!ientos alternati#os $ara otros colecti#os '/isos tutelados para mu"eres '/isos tutelados para menores (generalmente de entre #$ y #% a&os) '/isos de apoyo a la desinto1icación '2entros de atención a personas sin )ogar (el comedor social es asistencial no de acogida)
)'Recursos inter!edios atención intermedia entre atención domiciliaria y la residencial,respiro familiar (unidades de día,unidades de noc'e y programas de apoyo temporal a las familias).
+Ser#icios de d.a '%ervicios para gente mayor: centros de día (servicios a personas que viven en su domicilio) estancias o unidades de día (acuden a un centro de día para actividades) 'ogares o clubs (centros de reunión que promueven la convivencia y la integración) '%ervicios para personas con discapacidad o enfermedad mental: centros de día unidades de día centros sociales o centros de re'abilitación psicosocial (*+) talleres ocupacionales
'2entros de día para mu"eres '2entros de día para menores '2entros de día para personas con drogodependencia
+Unidades de noc,e +/ro%ra!as de a$oyo te!$oral a las a!ilias '0 trav-s de la atención en el propio domicilio (e":servicio de canguro* '0 trav-s de la atención en un centro: estancias cortas (entre # y días,ej:fin de semana) estancias medias (entre y - días,ej:fin de semana con puente)) estancias largas (más de - días,ej:operación) *'Centros de aco%ida cubren temporalmente las necesidades básicas de acogida de personas o familias en casos determinados de urgencia puntual.
+Centros de aco%ida de !ujeres '2asas de acogida urgente (temporal de entre #- días y un mes,con o sin 'ijos) '2asas de acogida (temporal de entre a $ meses) '2asas de acogida y atención a mu"eres inmigrantes (destinadas a mujeres inmigrantes,máimo $ meses)
+Centros de $rotecci"n y aco%ida de !enores '2entros de acogida inmediata '2entros de acogida para menores e1tran"eros no acompa#ados $Centros de encuentro y aco%ida de dro%ode$endientes
+Centros de aco%ida $ara in!i%rantes '2entros de urgencia '2asas de acogida temporal
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IN0ERVENCI1N EN UNIDADES DE CONVIVENCIA
EL MARCO DE LA IN0ERVENCI1N EN UNIDADES DE CONVIVENCIA Inter#enci"n en unidades de con#i#encia 2UC3 4odas a&uellas intervenciones &ue realizamos para atender de manera integral las personas &ue vi ven en centros o alo"amientos alternativos al medio familiar. %e persigue facilitar la autonomía,favorecer las relaciones sociales,incrementar la autoestima y me"orar la calidad de vida de las personas atendidas.
MODALIDADES DE IN0ERVENCI1N Las intervenciones ser!n muy diferentes teniendo en cuenta el tipo de alo"amiento,la intensidad de atención o las características del colectivo.
+Modelos te"ricos 'Modelo de intervención individuales (individual,ej: residencias,centros de día) 'Modelo de intervención sistem!tica (centrado en el sistema,unidad de convivencia, ej: miniresidencias, pisos tutelados)
'Modelo de intervención de las redes sociales (complemento de las anteriores)
+Eno4ues de $ro%ra!aci"n 'Enfo&ue centrado en el servicio (modelo tradicional,rol pasivo del receptor) 'Enfo&ue centrado en la persona (programación centrada en la persona PCP ,estrategias para que el usuario ejer!a le control,autodeterminación) Los diferentes recursos de alo"amiento,incluidos los institucionales,tienden progresivamente a apro1imarse al modelo de $ro%ra!aci"n centrada en la $ersona /C/'
+Inter#enci"n educati#a versus inter#enci"n asistencial '5ntervención educativa (centrada en /ense&ar a 'acer y motivar0,que el usuario actue de manera más independiente)
'5ntervención asistencial (proporcionar las ayudas necesarias)
+La intensidad de la inter#enci"n
'0poyo generalizado (continuado,toda la vida,alta frecuencia e intensidad en la mayoría de áreas) '0poyo e1tenso (continuado,toda la vida,alta frecuencia e intensidad pero sólo afecta en algunas situaciones) '0poyo limitado (ocasionalmente,periodo limitado,frecuencia regular y en determinadas actividades) '0poyo intermitente (esporádico,sólo cuando es necesario) '%upervisión (seguimiento sin intervención,ocasionalmente de baja intensidad con finalidad preventiva)
EL /LAN DE A0ENCI1N INDIVIDUALI5ADO 2/AI3 Es el documento en el cual se planifica el con"unto de actuaciones destinadas a la atención integral y personalizada de cada una de las personas usuarias. 2onsta de !sicamente dos etapas : la #aloraci"n inicial
de la $ersona usuaria y el dise6o del $lan' El /05 )a de contener : '6atos personales de la persona usuaria 'Fec)a de ingreso,fec)a de realización del plan y fec)a prevista de evaluación del plan '5dentificación de las necesidades en las diferentes !reas de atención '+"etivos concretos '5dentificación de los profesionales &ue desarrollan cada actividades '2riterios de evaluación (1ependiendo de cada comun idad autónoma,el *23 puede cambiar de nombre)
La #aloraci"n inicial +La reco%ida de inor!aci"n '5nformación documental (documentos aportados por el usuario y su familia* '5nformación directa ()alando con el usuario y su familia,entrevista u oservación* (+e incluye valoración mediante índices o escalas estandari!adas del grado de funcionalidad o deterioro cognitivo,emocional o social) 'E1ploración física (información directa &ue otienen los servicios m-dicos* %e )a de procurar otene r información de : su iografía, identidad personal ()istoria familiar,laoral,etc.* proyecto de vida actual (intereses,estilo de vida,etc.* dimensiones de capacidad personal (funcionalidad,autonomía,etc*
+Inor!e de #aloraci"n 'La información se asar! en una cominación de datos su"etivos (los &ue e1presa el usuario* y otros o"etivos (los &ue pueden medir y verificar los profesionales*. 'En el informe se realizar! un an!lisis para comprender cual es la situación del usuario. '2onstar! la fec)a de valoración y las prolem!ticas detectadas.
El dise6o del $lan indi#iduali7ado +8ijaci"n de objeti#os '0utodeterminación y control de sus decisiones sore su propia vida. '/romoción y e"ercicio de la independencia funcional,física,emocional o cognitiva. 'Me"ora de la convivencia,relación social y la integración en la sociedad.
+El dise6o de las acti#idades
'/reventiva (para evitar la aparición de nuevas disfuncionalidades) 'Educativa (áreas en déficit,ej: 'igiene,autocura) '0sistencial (ej: tratamientos,curas) 'e)ailitadora (para restablecer o superar secuelas) (4a familia estará informada de la elaboración del plan y se pedirá su participación en el dise&o.
+0i$olo%.a de acti#idades en un centro
'+ligatorias (ej: alimentación,'igiene) '+pcionales (actividades del centro,a reali!ar o no seg5n el *3) 'oluntarias (actividades del centro,depende del usuario reali!arlas o no,ej: piscina) (+e 'a de tener en cuenta: entre % y #6 'oras de sue&o o descanso, entre $ y #6 'oras actividades vida diaria ('igiene,etc) y entre $ y % 'oras de actividades programadas)
+Estructura de una acti#idad '%e entregar! una fic)a al centro &ue incorporar! una serie de preguntas. "j: 7ombre de la actividad 89ué pretende ;bjetivos que se quieren conseguir. 82 quién va dirigido
LA A/LICACI1N DEL /LAN Es la puesta en marc)a a trav-s de las actividades &ue se )an dise#ado. 2ada actividad se descompone en en unas tareas o unas secuencias,se desarrolla siguiendo un determinado procedimiento y su e"ecución se recoge en un registro.
Los $rotocolos (documento formal y escrito que detalla la secuencia de pasos que 'a de seguir el profesional) +Elaboraci"n y a$licaci"n de $rotocolos '78ue protocolos implantamos9 Las m!s )aituales: acogida,adaptación,'igiene personal,administración de la medicación,incontinencias,caídas,lesiones por presión,contenciones,nutrición,defunción. '72ómo elaorar los protocolos9 2ada institución elaora sus propios protocolos. an de ser elaorados por los profesionales. '72ómo implantar un protocolo9 Es necesario un período de tiempo para &ue el personal se adapte a las nuevas e1igencias y el resultado sea el esperado. %e informa,e1plica y proporciona una copia del contenido a los profesionales. ("s importante que tantos los protocolos como sus registros tengan un formato y un dise&o que los 'aga fácilmente informati!ables)
+/rotocolo de ,i%iene $ersonal +/rotocolo de atenci"n a las incontinencias 'Es un factor clave en la autonomía de las personas y para su autoestima.
+/rotocolo de ad!inistraci"n de la !edicaci"n '/ara su aplicación )a de e1istir una prescripción facultativa en la &ue figura: 1atos de la persona usuaria 1atos del facultativo=a 7ombre de la medicación prescrita *osología: dosis,vía y 'orario >ec'a de inicio y fec'a de revisión o final prescripción ;bservaciones
+/rotocolo de $re#enci"n y trata!iento de 9lceras $or $resi"n ;.2atalogar a los residentes &ue por su situación sea previsile la aparición de
+/rotocolo de ca.das ;.5dentificar a los usuarios de riesgo, ej:dificultades en la visión =.6etectar los factores de riesgo y corregirlos, e":moiliario inadecuado 3.6etallar los procedimientos &ue )an de seguir los profesionales ante una caida.
+/rotocolo de sujeciones o contenciones ;.5dentificar a los usuarios de riesgo, ej:medicación,estado mental. =./rescriir un tratamiento m-dico asociado al caso. 3.5nformar al usuario de la necesidad de la medida y &ue se adopta por su seguridad. .5nformar a la familia. >./roceder a la movilización. ?.educir el tiempo de contención al mínimo posile.
+/rotocolo de nutrici"n
;.Medidas generales de prevención de desnutrición y des)idratación. 6ieta variada. =.Medidas destinadas a las personas con factor de riesgo. %upervisión de la ingesta y los lí&uidos. 3.4ratamiento.
Los re%istros "l registro es el documento donde anotamos y dejamos constancia por escrito de nuestras actuaciones y de las incidencias detectadas en l a reali!ación de un procedimiento o protocolo.
+Re%istros a%ru$ados '0grupan diversas actividades. Muy utilizadas en 06. F!ciles de rellenar pero son m!s simples.
+Re%istros indi#iduales '6efinidos para la aplicación de una actividad y persona en concreto.
+Re%istros inor!ati7ados
Inter#enci"n en los dierentes !o!entos +Inter#enci"n en aco%ida 'Fase previa ($rein%reso*:se comunica al usuario y a su familia el ingreso (asimilar,impacto emocional* 'El día acordado se activar! el $rotocolo de aco%ida 'eciida 'isita al centro '5nstalación 'evisión m-dica '/articipación de la familiar 'elaciones '6espedida de los familiares
+Inter#enci"n en la ada$taci"n 0lgunos centros tienen protocolizadas las actuaciones de este período de a"uste convivencial en el nuevo entorno 2$rotocolo de ada$taci"n3'
'aloración de las necesidades (funcionales,cognitivas@.* 'El mantenimiento de una atención continuada. 'La facilitación de la interacción. '6ise#o del plan individualizado (/5* 'Evaluación continua (pasados 3 meses evaluación completa en las diferentes !reas*
+Inter#enci"n durante la estancia +Inter#enci"n en la des$edida ':aja #oluntaria (algunos centros disponen de $rotocolo de baja * 'Deunci"n 2$rotocolo de deunci"n3 ;.Notificación lo sucedido al personal. =.2ertificado de defunción del medico. 3.Notificación a la familia. .Notificación a la funeraria. >.2uras post mortem y traslado al tanatorio. ?.2omunicación a la familia de o"etos personales,etc. A.Limpieza de )aitación a fondo.
La su$er#isi"n de la inter#enci"n La supervisión tiene como finalidad valorar la idoneidad de la actuación llevada a cao en la unidad convivencial. 2omproar,asegurar y controlar la evolución,realización y cumplimiento de las actividades y funciones de los profesionales. %e necesita una planificación previa: 'evisar y analizar los registros. '+servar físicamente la realización y valoración de las tareas. '+servar las relaciones entre profesional y usuarios. '/reguntar a las personas usuarias sore el trato y atenciones reciidas. 'ealizar reuniones de coordinación para la valoración y seguimiento.
EVALUACI1N DE LA IN0ERVENCI1N E#aluaci"n continua +E#aluaci"n continua '%e realiza en todo momento.
+E#aluaci"n $eri"dica 'aloración del estado o la progresión del usuario. Modificación del plan si fuese necesario.
E#aluaci"n del resultado 'Normalmente se estalece el periodo de un a#o para evaluar el resultado del /5. '%e realizara una e#aluaci"n inal &ue servir! para redefinirlo,modificarlo o sustituirlo por uno nuevo. '%e tendr!n como referente los o"etivos planteados. 'Finalmente se podr! elaorar un informe con las conclusiones.