RESU RESUME MEN N DE: DE: CAPI CAPITU TULO LO 2/ Beav Beaver erss Robe Robert rt W., W., Hamp Hampso son n Robe Robert rt B; FAMILIAS EXITOSAS EVALUACIÓN, TRATAMIENTO E INTERVENCIÓN; Paidós.
CAPÍTULO 2: LA EVALUACIÓN DE LA COMPETENCIA FAMILIAR Los Los Instr Instrum umen ento toss de eval evalua uaci ción ón que que se refi refier eren en a comp compet eten enci cia a familiar frente a disfunción familiar son útiles para planificar tratamiento e investigar sobre los resultados terapéuticos. (Ej. El Modelo de Beavers y modelo McMaster de Funcionamiento Familiar.) Se han elaborado tres instrumentos de evaluación familiar; dos son instrumentos de valoración por observación y el tercero es una escala de autoinforme de miembros de la familia.
VALORACIONES POR OBSERVACIÓN Al inicio de la sesión inicial el terapeuta presenta un ejercicio de discusión. El terapeuta está fuera de la habitación; tiene una duración de 10 min. Instrucción: “discutan juntos lo que les gustaría que cambiase en su familia”. Esta discusión muestra la competencia competencia de la familia en ejercicios de la vida familiar de mayor envergadura y su capacidad negociadora. Basándose en el video el equipo y el tp. Valoran y codifican las escalas familiares de interacción.
ESCALAS DE INTERACCIÓN DE BEAVERS: I. COMPETENCIA FAMILIAR Anteriorme Anteriormente nte llamada llamada Beavers-Tim Beavers-Timberla berlawn wn de Evaluación Evaluación Familiar. Familiar. (1972) en el estudio sobre familias sanas. La escala original era de 13 ítems y se redujo a 12. El constructo principal evaluado mediante la escala de competencia indica en qué medida la familia realiza bien sus funciones necesarias. Las subescalas son:
I. ESTRUCTURA DE LA FAMILIA a. Poder manifiesto Se basa en el poder manifiesto observado en las interacciones interacciones presentes. ¿Quién se dirige a quién? ¿Quién dirige los intercambios? Es un indicador de entropía (declive del sistema) frente a la negentropía (aumento de la complejidad estructural y funcional). Se valora así: 1
1 Caos
2
Dominio marcado
3
Dominio moderado
4
Dirigido
5 Igualitario
Niveles bajos de liderazgo eficaz con la realización de la tarea. Intentos de dire direcc cció ión n encu encubi bier erto tos. s. Nadi Nadie e pare parece ce mand mandar ar Poca Poca capa capaci cida dad d para para adaptarse porque la estructura caótica son en realidad una estructura rígida y estereotipada Ejercida normalmente por parte de un miembro adulto de la familia Hay Hay vari varios os inte intent ntos os de cont contro roll abso absolu luto to Patr Patrón ón corr corres espo pond ndie ient nte e de domini dominio/s o/sumi umisión sión en la pareja pareja Limite Limitess person personale aless clara clara y rígida rígidamen mente te marcados Liderazgo rígido y autoritario (es un intento por organizar la naturaleza caótica) del sistema Aumenta la adaptabilidad y flexibilidad. Hay un intercambio más lateral Se observa un desarrollo de las relaciones. El dictador es líder reconocido aunque aún es evidente la postura de dominio/sumisión. Hay una negociación cada vez más directa, abierta y respetuosa. Lidera Liderazgo zgo compar compartid tido. o. Hay confro confronta ntació ción n respetu respetuosa osa.. La comodi comodidad dad es evid eviden ente te divi divisa sa de camb cambio io.. Lide Lideraz razgo go comp compar arti tido do entr entre e los los padr padres. es. Hay flexibilidad y adaptabilidad para manejar diferentes situaciones de forma diferente en ámbitos diferentes. No implica un estatus igual de poder en todos los ámbitos, sino la capacidad de negociación flexible y dirección competente. Pueden vacilar entre el caos y los intentos de control rígido, pues los padres se mueven del control tiránico al abandono de toda fijación de límites OJO! Saltar del caos a una dictadura es en realidad un progreso hacia una mayor competencia y flexibilidad. Ej. En las naciones de tercer mundo que están en proceso de formación, los intentos de unir diversas tribus o aldeas a un país se ven facilitados a menudo por una dictadura o monarquía tiránica.
b. Coaliciones paternas Se refiere a la fuerza y calidad de la díada paterna. (NOTA: nosotros lo entendemos como alianza recuerdan? Así que cada que se mencione en este apartado la palabra coalición hay que entenderla como alianza) dice que los límites generacionales se rompen cuando una coalición padre-hijo prevalece sobre las coaliciones padrepadre. Se valora así: 1 coalición padre-hijo
2
3 coalición paterna débil
4
5 coalición paterna fuerte
Uno de los padres o los dos han entrado en una coalición recíproca con un niño, del que se solicita apoyo, consejo y a menudo sustento. Puede tomar la forma de luchas manifiestas de toma de partido. Adoptan 2
formas encubiertas de búsqueda de amor sustitutorio. Socavación de la autoridad paterna combinada o individual por respeto a un hijo. Coaliciones paternas más neutras. No predominan ni las coaliciones padr padree-pa padr dre e ni las las padr padree-hi hijo jo.. Los Los padr padres es pued pueden en socav socavar ar a vece vecess su autoridad autoridad mutuamente, mutuamente, e incluso incluso solicitar a los hijos su apoyo, apoyo, pero no se mani manifi fiest esta a una una coal coalici ición ón cons consist isten ente te padr padre-h e-hij ijo o ni hay hay evid eviden enci cia a de relaciones afectivas no resueltas entre padres e hijos “cada uno a lo suyo” Fuerte y firme coalición paterna, tanto tanto si la naturaleza naturaleza de esa relación es simét simétri rica ca o comp comple leme ment ntar aria ia.. Se ve trab trabaj ajan ando do juntos juntos a los los padr padres, es, participando en tácticas de socavación mínimas aunque no siempre estén de acue acuerd rdo. o. Los Los lími límite tess gene genera raci cion onal ales es son son clar claros os y consi consist sten ente tes. s. No sol solicitan ap apoyo o lealtad de lo los hi hijos. | OJO! OJO! Para Para evalu evaluar ar fams. fams. No No tradic tradicion ionale ales, s, se sugi sugiere ere evalua evaluarr la fuerza de la relación operante en el rol o en los roles de cuidado. Una vez que que se han han iden identi tifi fica cado do las las relac relacio ione ness clav clave e de cuid cuidad ado, o, la esca escala la se inte interp rpre reta ta tal tal como como está está,, y así así se valo valora ra y codi codifi fica ca.. Ej. Ej. Se pued pueden en identificar coaliciones primogénito-otro adulto o padre-abuelos etc.
c. Cercanía Se refiere particularmente a la claridad de los límites personales, así como la distribución relacionada de poder que afecta la manera en que las fams. Expresan la cercanía, comprensión y respeto. Para que los miembros de la fami famili lia a expe experim rimen ente ten n la cerca cercaní nía a emoc emocio iona nal, l, cada cada uno uno de ello elloss necesita tener un sentido claro de su identidad personal y pensar que tal individualidad es una característica deseada. Se valora así: 1 Limites amorfos, vagos y confusos entre los miembros de la familia
2
3
Aislamiento, distanciamiento
4
5 Cercanía con límites claros entre sus miembros
Falta de intimidad. No hay sen sensaci ación de individualidad. Masa indiferenciada del yo familiar. No existen límites entre los individuos ni genera generacio cional nales. es. Señale Señales: s: invasi invasione oness verbale verbales, s, hablar hablar por otra otra person persona a como si le leyésemos la mente. OJO: OJO: la ausen ausenci cia a de inva invasiv sivid idad ad no deno denota ta mayo mayorr cerc cercan anía ía;; es diferente de interrumpir, clarificar, expresar desacuerdo o hablar d hechos pasa pasado dos. s. Se trat trata a de habl hablar ar por por otro otro en pres presen ente te en el cont contex exto to de interpretar o hablar sobre los sentimientos o la visión individual del mundo que tiene otra persona Los límites individuales son más claros y más definidos, pero hay atmósfera de una individualidad con gran esfuerzo y poca espontaneidad o disfrute. Debido a un temor no expresado a ser absorbido por la masa, pueden oscilar entre cercanía y distanciamiento y mantenerse al margen a propósito (no genuino). 3
OJO: Según mejoran las familias comienzan a comprobar los límites, apar aparen ente teme ment nte e separá separánd ndos ose e y volv volvié iénd ndos ose e más más dista distant ntes es.. En vez vez de mejorar, la familia aparece a menudo como si estuviese “empeorando” Límites más definidos, dedican menos tiempo a defender abiertamente sus posturas y son más espontáneos. Cada miembro es acep acepta tado do como como únic único o y comp comple leto to aunq aunque ue cier cierta tass cond conduc ucta tass esté estén n prohibidas o castigadas. OJO: observaron que en las familias ligadas por los roles (hijos, ama de casa, persona que gana el sustento para la familia etc.) es más difícil la conexión emocional.
II. MITOLOGIA Se refiere al concepto que la familia tiene de sí misma con respecto a la visión del evaluador. Se valora el grado de congruencia. Hay que prestar atención a las sutilezas de la acción y la reacción familiar en todo el segmento observado. Se valora así: 1
2
3
Muy congruente
Mayoritariamente congruente
4
5
Algo incongruente
Muy incongruente
AQUÍ no se especifican detalles en la lectura, el parámetro es lo MUY INCONGRUENTE osease a ojo de buen cubero ;) Se ignoran. Hay conductas estereotipadas de menosprecio Presencia de distanciamiento. La familia pretende ser igualitaria en la discusión pero norm normal alme ment nte e es auto autori rita taria ria y rígi rígida da.. Los Los niño niñoss pare parecen cen incó incómo modo dos, s, confusos o inusualmente tontos. (Típico cuando las fams. Caóticas simulan un lidera liderazgo zgo o pare parejas jas distant distantes es simula simulando ndo ser abiert abiertas) as) | OJO! una forma sutil donde se observa la mitología es observar las reacciones de los receptores (a menudo niños)de una maniobra paterna concreta.
III. NEGOCIACIÓN DIRIGIDA AL OBJETIVO Se refiere a la habilidad interactiva de la familia para negociar situaciones problemáticas. Se valora así: 1
2
Extremadamente eficaz
Buena
3
4
5
Deficiente
Extremadamente ineficaz
| PARA VALORAR HAY QUE OBSERVAR SI: 1. ¿identifica la familia la tarea de que se trata y se orienta hacia ella? La familia debe identificar el tema al que se enfrenta y después dar respuesta. 2. ¿se solicitan las opiniones de todos los miembros? 4
3. ¿es la participación aleatoria o voluntaria? 4. ¿hay un portavoz principal? (nadie me preguntó, yo tengo algo que decir sobre eso.) 5. ¿participan realmente todos los miembros? 6. ¿uti ¿utili liza za la fami famili lia a efic eficaz azme ment nte e su tiem tiempo po y lleg llegan an a algu alguna na conclusión? 7. *neg *negoc ocia iaci cion ones es inef inefic icac aces es no pued pueden en centr centrar arse se en la tarea tarea o problema y/o no pueden discutir abierta y directamente. OJO: OJO: nego negoci ciac ació ión n no es lo mism mismo o que que comp compro romi miso so.. La prim primer era a implica implica participac participación ión activa activa y la segund segunda a supone supone más ceder o encontrar encontrar un punto unto medio edio,, ind indepen epend dient ientem emen ente te del del pro proceso ceso.* .***Much Mucha as contribuciones verbales pueden perder el objetivo. IMPORTANTE: un producto final no es esencial para una valoración extr extrem emad adam amen ente te efic eficaz az.. Lo impo import rtan ante te es que que la fami famili lia a util utilic ice e sus sus recursos, sus miembros y su tiempo eficazmente en la negociación de soluciones a problemas.
IV. AUTONOMÍA a. Claridad de expresión Se refiere a la claridad de revelación de los sentimientos y pensamientos. Hay que observar: 1. Grado en que se permite y se alienta a los miembros a hablar clara y directamente. 2. Habilidad para permitir la revelación segura de sentimientos y pensami pensamient entos os 3. Forma Forma en en que la famil familia ia trata trata los los senti sentimie miento ntoss ambivalent ambivalentes. es. Reconocimiento Reconocimiento de que se oscila de un sentimiento sentimiento a otro. Se valora así: 1 Muy claros
2
3
Algo vagos y ocultos
4
5 Casi nadie es nunca claro
Los miembros son claros y directos. Hay un intercambio más activo entre los miembros de la familia y menos monopolización. Respeto y solicitud activa de mayor profundidad de expresión. Espontáneos y se alienta los sentimientos. La expresión individual es un tanto vaga y oculta. La expresión es posible posible en ciertos contextos pero parece moderadamen moderadamente te suprimida suprimida en el aquí y el ahora. La autoridad, los intentos de control pueden inhibir la claridad. Casi Casi ning ningún ún miem miembr bro o es clar claro. o. Pred Predom omin inan an las las asun asunci cion ones es,, el “pensamiento grupal” y la ambivalencia no resuelta. Alto grado de cambio de perspectiva a nivel individual (no a través de la negociación; si no a través de las lealtades. OJO! Según disminuye la claridad hay menos expresión individual, más discordancia discordancia verbal/no verbal/no verbal y cierto grado de “pensamient “pensamiento o grupal grupal segu seguro ro”” en el que que se obse observ rva a una una fáci fácill acep acepta taci ción ón de la auto autori rida dad d “apropiada” 5
b. Responsabilidad Grado en que los miembros de la familia reconocen y aceptan la responsabilidad personal de sus propias acciones pasadas, presentes y futuras, tanto dentro como fuera de los límites de las relaciones familiares. Aquí se reconoce que las personas cometen errores pero sostiene que no deberían ser castigadas por reconocer su responsabilidad personal en esos errores. Se valora así:
1
2
Los miembros son capaces de forma regular de admitir la responsabilidad de sus acciones individuales
3
Los miembros a veces reconocen la responsabilidad de las acciones individuales, pero entre las tácticas empleadas también se culpa a otros, hablando en tercera persona o en plural
4
5 Los miembros apenas reconocen la responsabilidad de las acciones individuales, si es que alguna vez la reconocen
Mayor grado de responsabilidad, menos culpabilización, evitación o distorsión. Intentos más rígidos de control y por una prescripción de la conducta “cor “corre rect cta” a”.. Hay Hay temo temorr y ansi ansied edad ad en rela relaci ción ón con con el reco recono nocim cimie ient nto o person personal al de la respons responsabi abilid lidad, ad, pues pues asumir asumir la respons responsabi abilid lidad ad puede puede acarrear un castigo, un rechazo afectivo o una decepción grave. Aunque con menos victimización, también se observan mentira o secretos. Se observa gran cantidad de evitación , negación olvido o confusión de uno o más miembros miembros sobre sobre si un proble problema ma llegó llegó a existir existir.. Culpar Culpar a otro, atacar y victimización. Suelen hablar en tercera persona persona o en plural (“todos los maridos…”) OJO! El reconocimiento personal de la responsabilidad proviene de la familia de origen de cada cónyuge y está firmemente basado en las normas normas operativas operativas del sistema familiar familiar actual. actual. |
c. permeabilidad El grado en que los miembros de la familia están abiertos y son receptivos a las afirmaciones y autoafirmaciones de los demás. Se valora así:
1
2
Muy abiertos
Moderadame nte abiertos
3
| 6
4
5
Miembros frecuentemente no receptivos
Miembros no receptivos
Los miembros se reconocen mutuamente cuando hablan y escuchan. Hay escucha activa a la persona que habla (orientación, postura, gestos de asen asenta tami mien ento to). ).Re Reco cono noce cen n los los mens mensaj ajes es de los los demá demáss verb verbal ales es y no verbales. Los límites comunicativos son más rígidos. Se ven completamente cerradas las expresiones de algunos individuos. Las relaciones están más predeterminadas por roles. Hablan al mismo tiempo y se interrumpen unos a otros. Un miembro murmura mientras que los demás no lo oyen o lo ignoran. Poco receptivos Poco Poco luga lugarr a la cone conexi xión ón en lo que que se refi refier ere e a la cond conduc ucta ta verb verbal al relacionada con los límites. OJO! ¿Si un árbol cae en el bosque y no hay allí nadie para oírlo, hace ruido? Esto quiere decir que la permeabilidad acompaña y potencia la claridad. ¿Si uno comunica claramente y reconoce la responsabilidad, pero nadie lo oye, hay claridad? Psss no! Tons todas todas las escalas se relacionan! |
V. AFECTO FAMILIAR 1. Gama de sentimientos Aquí hay que centrarse en atender la gama gama (anchura (anchura de banda) banda) de las emociones emociones expresadas en la familia, familia, más que en la intensidad intensidad de esas expr expres esio ione ness afec afecti tiva vas. s. Las Las fami famili lias as con con trast trastor orno noss perm permit iten en que que se expres expresen en relati relativam vament ente e pocos pocos tipos tipos de sentim sentimien ientos tos,, mientr mientras as que las competentes suelen mostrar una variedad mayor. Se valora así:
1
2
3
4
5
Expresión directa de Restricción Aunque algunos Expresión muchos obvia en la sentimientos se Poca o ninguna directa de una expresan, la expresión de amplia gama sentimientos expresión de mayoría se sentimientos algunos de sentimientos a pesar de alguna sentimientos enmascaran dificultad Claros y directos Capaces de expresar abiertamente. A medida de que cambia cambian n los temas temas que están están discuti discutiend endo o tambié también n cambia cambiarán rán los tonos emocionales de los individuos. Se ve algo de humor junto con cierta ira ira o tris triste teza za ante ante tema temass emoc emocio iona nalm lmen ente te sens sensib ible les. s. Di Dism smin inuy uye e la sensación de estar excesivamente controlado. Restricción obvia en la expresión de algunos sentimientos. Liderazgo reconocido y e intentos de un cierto control rígido. Mandatos ocultos de que los sentimientos pueden amenazar la estructura familiar. Expr Expres esan an emotiv emotivid idad ad poco anima animada da.. Sens Sensac ació ión n de triste tristeza za o desesperación. **Uno tiene la impresión de que se piensa que es inútil expresar emociones que potenciarían la claridad y los límites individuales. Alegría monótona, superficial y fácil. OJO! El tipo de emoción expresada depende de las cualidades estilísticas de la familia. Sea cual fuere la longitud de la entrevista es improbable que se expr expres esen en todo todoss los los senti sentimi mien ento toss pero pero hay hay suti sutile less cual cualid idad ades es que que indican la relativa facilidad e transición y autorización/aceptación de la 7
expres expresión ión de los mismos. mismos. Las familia familiass centrí centrípet petas as de funcio funcionam namien iento to defi defici cien ente te los los senti sentimi mien ento toss proh prohib ibid idos os son son los los colé coléri rico coss y hostí hostíle less y provoc provocan an tenden tendencia ciass pasivo pasivo-ag -agresi resivas vas.. En las famili familias as defici deficient entes es con funcio funcionam namien iento to centrí centrífug fugo o los sentim sentimien ientos tos prohib prohibido idoss son la calide calidez, z, ternura y afecto.
2. Humor y tono Se basa en la combinación de las expres resiones (“optimismo” y “pesimismo”. que son atribuciones cognitivas, pero influyen sobre el tipo y naturaleza de las expresiones afectiva) y el tono emocional general de la fami famili lia. a. Se pued puede e observ servar ar tamb tambié ién n si las las fam fams. son son enér enérg gicas icas y espontáneas. Se valora así: 1
2
Cortés, sin una calidez ni un Normalmente cálido afecto llamativo; afectivo, festivo y frecuentemente optimista hostil con momentos de placer
3
Abiertamente hostil
4
5
Deprimido
Escéptico, desesperanzado y pesimista.
Sens Sensac ació ión n de aleg alegrí ría, a, humo humor, r, opti optimi mismo smo y espo espont ntan anei eida dad. d. Las Las personas se gustan unas a otras y se divierten juntas. En las dificultades mantienen un optimismo. Presencia de tono positivo u optimista. Las familias pueden esperar que el próximo encuentro o intercambio sea divertido o positivo. Puede haber cierta ira/hostilidad o sensación de positivismo cortés sin calidez espontánea. Mayor Mayor energí energía a y hostil hostilida idad d potenc potencial. ial. Tambié También n implic implica a un punto punto medio ene l polo de positivismo expresado. Es frecuente la presencia de tonos ambivalentes de sentimientos. La desesperanza pasiva es sustituida por expresión de sentimientos más consistentes aunque a menudo negativos. Tono depresivo. Lucen desesperanzados y pesimistas. Escepticismo generalizado .La esperanza, el futuro y la alegría no forman parte del vocabulario ni del tono tono.. Trab Trabaj ajar ar con con éstas éstas fams fams.. es a menu menudo do frus frustr tran ante te.. No se pued puede e engendrar en ellas visión del futuro ni esperanza. **Uno tiene la sensación de que no hay salida. OJO! Los tonos abiertamente hostiles pueden ser más característicos de las familias centrífugas. Las familias que expresan sus sentimientos de frustración y ambivalencia (incluyendo la pena crónica, son en realidad más competentes que aquellas que fomentaban una sensación de tabú respecto a hablar de los sentimientos.
3. Conflicto irresoluble Se trata de la eficacia de la familia en la negociación del conflicto y valorar en qué medida el grupo se puede haber visto deteriorado por cuestiones no resueltas. 8
Se valora así: 1
2
Conflicto grave con deterioro grave del funcionamiento del grupo
Conflicto claro, con deterioro moderado del funcionamiento del grupo
3
4
Una cierta Conflicto claro, evidencia de con un ligero conflicto no resulto, deterioro del sin deterioro del funcionamiento funcionamiento del del grupo grupo
5
Poco conflicto irresoluble o ninguno.
Hay un deterioro grave en la negociación y la claridad del grupo. Todos los miembros o las facciones del sistema parecen mantener rencores o almacenar daños y desacuerdos. Conflicto claro concierto deterioro de funcionamiento. Casi siempre es un conf confli lict cto o no resu resuel elto to.. Se culp culpan an o crit critic ican an a una una pers person ona a por por problemas problemas presentes presentes o pasados. pasados. El proceso de negociac negociación ión y resolución resolución parece estar lejos de arrojar un resultado. El proceso comienza, termina y se repite a lo largo del tiempo. Claros, directos y comprensivos en sus diferencias y no de ataque perso persona nale less o culp culpab abil iliz izac ació ión n cont contin inua ua.. Cuan Cuando do las las as dife diferen renci cias as son son incompatib incompatibles les o irreconocib irreconocibles les se ven como perspectiva perspectivass individuale individualess más que como evidencia de descontento o de motín.
4. Empatía Tiene que ver con la recepción precisa, la compensación y la respuesta respuesta congruent congruente e de una persona a la apertura apertura emocional emocional de otra, y con la participación y el compartimiento de esos sentimientos. Grado de respuestas respuestas de afinidad, afinidad, comprensivas comprensivas y empáticas empáticas frente a respuestas respuestas de oposición, inapropiadas o de resistencia ante la emoción expresada. Se valora así: 1
Sensibilidad consistente y empática
2
3
Por regla general Se intenta una hay sensibilidad sensibilidad empática hacia los empática, pero no demás, a pesar de se consigue una resistencia mantenerla obvia
4
Ausencia de de sensibilidad empática
5
Muy inapropiados frente a los sentimientos
Existencia en todo el sistema de respuestas precisas, abiertas y facilitadoras a las emociones expresadas por los individuos. Más afinidad pero aún Cierta resistencia de todos los miembros a reconocer ciertos sentimientos en los demás. Evidencia de que empiezan a responder empáticamente. Hay un reco recon nocim ocimie ien nto sin sin exp explora loraci ció ón ni mayor ayor faci facili lita taci ció ón. Chisp hispaz azos os ocasionales de facilitación afectiva sin corriente. Ausen Ausenci cia a enma enmasc scara arada da de todo todo inte intent nto o cohe cohere rent nte e de rela relaci ción ón empática.
9
Sile Silenc ncio io pétr pétreo eo y con con ojos ojos abie abiert rtos os ante ante la expr expresi esión ón de otro otro o pondrán los ojos en blanc anco. (esto sto es una tolerancia pasiv siva del demandante) Se ven respuestas dramáticas o pasivamente inapropiadas a las emociones expresadas. Se ven “desafinados” Oposiciones abiertas.
VI. ESCALA GLOBAL DE SALUD-PATOLOGÍA 10 más patológico
9
8
7 6 más sano
5
4
3
2
1
Esta sta valoración es un intento de captar el nivel global de competencia de la familia, basándose en el resumen y la integración de las cons consid ider erac acio ione ness ante anteri rior orme ment nte e menc mencio iona nada das. s. No se disp dispon one e de las las frec frecue uenc ncia iass de una una mues muestr tra a de fams fams.. amer americ ican anas as (obv (obvio io tamp tampoc oco o de mexicanas) pero las sig. directrices pueden resultar útiles. 1. Las familias con miembros clínicos suelen situarse en los niveles bajo –medio, limítrofe o disfuncional. 2. Las Las fami famili lias as con con punt puntua uaci cion ones es extr extrem emas as (1,1 (1,10) 0) son son meno menoss frecuentes que que las las que se encuentran encuentran en los niveles medios. Por lo tanto la fam. Alta aunque representa un ideal no es la norma. 3. La valoración global debería acercarse a la media global de las subescalas, haciendo las inversiones apropiadas apropiadas y multiplicando por dos. 4. Cada familia presentará virtudes y deficiencias relativas, áreas de mayor y menor competencia por lo que será útil planear las estrategias terapéuticas. FAMILI FAMILIAS AS OPTIMA OPTIMAS S: valoraciones de 1 ó 2. Presentan niveles consistentemente altos de capacidad negociadora, claridad de expresión individual, respeto hacia las opciones y la ambivalencia. Actitudes mutuas de afin afinid idad ad.. Mi Miem embr bros os espo espont ntán áneo eos. s. Di Disf sfru ruta tan n de la comp compañ añía ía con con expresión clara y directa de sentimientos. Los padres son líderes claros, las fuerzas centrípetas o centrifugas pueden ser predominantes en un momento dado, pero no al extremo.
valorac racio ione ness 3 ó 4. Sist Sistem emas as rela relati tiva vame ment nte e FAMILIAS FAMILIAS ADECUADA ADECUADAS S: valo sanos. Alientan y respetan la individualidad la claridad de expresión y la responsabilidad. No obstante suele haber negociación de las diferencias menos eficaz y competente, una coalición paterna más débil y menos espo espont ntan anei eida dad d en las las emoc emocio ione nes. s. Hay Hay ester estereo eoti tipo poss de role roles, s, hay hay un portavoz o arbitro de conflictos. La autonomía e individuación son más difíciles, difíciles, se consiguen consiguen con distanciamie distanciamiento nto progresivo aunque la calidez calidez y el apoyo son posibles a veces. El logro de estos estatus se adquiere con más esfuerzo y lucha. FAMILI FAMILIAS AS MEDIA MEDIAS S: valoraciones de 5 ó 6. Tienen dificultades considerables para un funcionamiento tranquilo y eficaz, hay cierto grado de dolor emocional y al menos uno de los miembros ha recibido en algún mome moment nto o un dx. dx. De tras trasto torn rno o emoc emocio iona nall de leve leve a mode modera rado do.. Hay Hay descendencia sana, pero limitada. Existen límites razonables y claros entre sus miembros y sí se presentan límites generacionales. La relación de los 10
padres es inestable en estatus de poder, son difíciles de negociar y poca clar clarid idad ad,, mien mientr tras as que que la afin afinid idad ad y espo espont ntan anei eida dad d está está en nive nivele less mínimos. mínimos. Los intentos intentos de control control aumentan. aumentan. Hay “deberías” acerca de los sentimientos. El tono es ansioso, al límite o deprimido (conflictos ocultos, CP) o manifiestamente colérico (CF). FAMILIAS LIMÍTROFE: valoraciones de 7 a 8. Desciende la estructura. El tema crucial en estas familias es las luchas de poder esporádicas, ineficaces y caóticas. Las coaliciones paternas son vagas y oscilan en luchas de dominio/sumisión. Son incapaces de atender las necesidades emocionales de los demás, ni las suyas. Hay distanciamiento receloso y tenue. tenue. El El tono tono es marc marcada adamen mente te depri deprimid mido o (no se se permit permiten en cólera cólera y rebel rebelió ión n abie abiert rta) a) a host hostil il y colé coléri rico co.. Prod Produc ucen en una una desc descen ende denc ncia ia con con trastornos que imita el caos y los intentos de control excesivo, incluyendo trastornos trastornos limítrofes de personalidad personalidad y pacientes pacientes gravemente gravemente obsesivos y anoréxicos. FAMILIAS CON TRASTORNO GRAVE : valoraciones 9 ó 10. La mayor necesidad y deficiencia es la coherencia. Poca habilidad para resolver la ambivalencia, negociar el conflicto y avanzar individualmente en busca de inic inicia iati tiva vass autó autóno noma mas. s. Hay dist distan anci cia a incó incómo moda da entr entre e los los miem miembr bros os.. Presencia de pseudos-reciprocidad y predecibles. Se comportan como si los los acto actoss huma humano noss y las las reve revela laci cion ones es indi indivi vidu dual ales es fues fuesen en a tene tenerr cons consec ecue uenc ncia iass incó incómo moda dass o destr destruc ucti tiva vas. s. El tono tono es la opos oposic ició ión n y el humor es escéptico y desesperado; el tratamiento de las emociones es encubierto. Hay ausencia de liderazgo claro y coaliciones paternas disfuncionales o divorcio emocional.
Las familias centrípetas tienen un límite exterior casi impermeable y los hijos se ven muy incapacitados en su desarrollo autónomo normal. Están extremadamente determinados por el tiempo, negando la necesidad y la eventu eventualid alidad ad del del camb cambio io y el crecim crecimien iento. to. Las famili familias as cent centríp rípeta etass adoptan la negociación del futuro y el escepticismo ante el presente. Mien Mi entr tras as que que las las cent centrí rífu fuga gass adop adopta tan n un rech rechaz azo o del del pasa pasado do en una una especie de lucha desesperada por un futuro diferente, estas dos últimas familias tienen un caparazón exterior insuficiente, siendo frecuentes las despedidas y la falta de claridad respecto a quien “pertenece” en realidad a la familia.
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