Nama
: Onitius cintya
NIM
: 20095010037
Ruangan
: OT SHKJ
Lap!an R"sum" Ruangan OT
Inisia# $asi"n
: Tn%H
&sia
: '( Ta)un *09+05+19,5-
.iagnsa M"/is
: )yp"!t!p)y p!stat"
Tin/aan Op"!asi
: T!anssu!"t)!a# !"s"ctin p!stat" *T&R$-
Tuuan Tuuan Tin/aan Op"!asi
: m"ngatasi p"nyumatan sa#u!an "mi) /a!i p!stat
4% $!" Op"!asi 1. Apakah Checklist persiapan operasi sudah lengkap ? Ya, Checklist persiapan operasi sudah diisi lengkap oleh perawat sesuai format yang berlaku di ruangan OT SH! yang terdiri dari "erifikasi pasien, kelengkapan persetu#uan bedah dan anestesi, hasil test diagnosti$ dan laboratorium, penggunaan prostase luar, alat % alat operasi yang dibutuhkan, obat terakhir yang diberikan, persediaan darah&
'. Apakah Informed consent sudah diisi lengkap ? Ya, Informed consent sudah sudah diisi lengkap didukung keluarga sudah terinfo kemudian ter$antum tanda tangan penanggung #awab klien sebelum operasi.
(. Apa masalah keperawatan yang mun$ul ? )engkapi dengan data ob#ektif dan sub#ektif yang didapat. 1.
*asalah keperawatan keperawatan yang yang mun$ul mun$ul pada tahap pre pre operasi operasi yaitu yaitu klien merasa $emas.
.ata Su"ti :
-
lien mengatakan merasa takut men#alani tindakan operasi prostat
-
lien mengatakan kuatir #ika sudah dilakukan operasi prostat masalah tersebut kembali terulang di kemudian hari.
-
lien mengatakan sedikit $emas #ika tindakan operasi akan menimbulkan rasa sakit dan kuatir akan komplikasi yang dapat tera#di pada dirinya
.ata O"ti :
-
+kspresi wa#ah klien tampak tegang.
-
lien terusmenerus menanyakan kapan tindakan operasi mulai dilakukan oleh dokter.
-
lien mampu mengungkapkan rasa takutnya kepada perawat sebelum operasi.
-
lien terusmenerus menanyakan proses tindakan operasi prostat
'. *asalah *asalah kepera keperawata watan n yang mun$u mun$ull sebelum sebelum klien klien ke rumah rumah sakit sakit 1
-angguan eliminasi urine .ata Su"ti :
-
lien mengatakan saat buang air ke$il tidak lan$er dan tidak tuntas
-
lien mengatakan sering buang air ke$il tapi sedikit sedikit
.ata O"ti :
-
Hasil pemeriksaan S- menun#ukkan adanya pembesaran pada prostat
-
Hasil palpasi abdomen ditemukan distensi kandung kemih
-angguan /ola Tidur .ata Su"ti :
-
lien mengatakan sering terbangun saat malam hari untuk buang air ke$il, 0 % 2 setiap malam tetapi urine yang keluar hanya sedikit atau menetes sa#a
.ata O"ti :
-
Hasil pemeriksaan S- menun#ukkan adanya pembesaran pada prostat
-
Hasil palpasi abdomen ditemukan distensi kandung kemih
3. !elaskan Apa yang dilakukan oleh anggota tim sebelum mulai operasi ?
-
/erawat OT yang bertugas mendampingi dokter yang akan melakukan tindakan T4/ men#elaskan prosedur tindakan T4/ kepada klien dan memberikan kesempatan kepada klien untuk men#elaskan pengetahuan klien mengenai T4/ sesuai informasi "ia internet.
-
/erawat OT yang bertugas memperkenalkan tim medis yang akan mendampingi klien selama tindakan T4/
-
/erawat OT yang bertugas men#elaskan bahwa setelah tindakan T4/ selesai klien akan diobser"asi di recovery room dan 1 #am kemudian klien dapat dipindahkan ke ruang perawatan biasa
-
5okter dan perawat anestesi men#elaskan prosedur anestesi dan membantu klien pada posisi yang tepat untuk dilakukan anestesi
-
/erawat instrument dan sirkulasi menyiapkan dan menge$ek kelengkapan peralatan yang dibutuhkan dokter untuk prosedur T4/
% Int!a Op"!asi 1. Sebutkan peran dari perawat sirkulasi 6minimal (& ?
-
*embantu mengatur posisi klien atau memindahkan posisi lampu operasi.
-
*enyediakan alat dan duk bedah yang dibutuhkan dalam pembedahan.
-
*enyediakan bahanbahan yang dibutuhkan perawat instrument.
-
*embuang alat dan sponge kassa yang kotor serta menghitung instrumen berupa kassa, #arum, atau alat lainnya yang telah digunakan.
'. Sebutkan peran dari perawat instrumen 6minimal (& ?
2
- *emberikan
instrumen
dan
bahanbahan
yang
dibutuhkan
oleh
dokter
bedah
dengan
mempertahankan teknik aseptik.
- *enghitung #umlah instrumen yang telah digunakan selama pembedahan. - *emastikan peralatan yang digunakan selama pembedahan baik di dalam atau di luar tubuh klien sesuai dengan #umlah sebelum operasi.
- *endampingi dan membantu dokter bedah selama klien men#alani tindakan operasi. (. Sebutkan peran dari perawat anestesi 6minimal (& ?
- *empersiapkan obat anaesthesi yang dibutuhkan oleh klien. - *embantu dokter anaesthesi untuk melakukan tindakan anaesthesi. - *endokumentasikan nilai TT7 klien selama tindakan operasi. - *emastikan kondisi klien masih dalam pengaruh obat anaesthesi dan mengobser"asi keadaan klien selama operasi
- *enyiapkan dan memberikan obat % obat yang diminta dokter bedah untuk diberikan pada klien selama operasi
- *engobser"asi kondisi klien di recovery room pas$a operasi. 3. Obser"asi dan !elaskan peran dari tiap anggota tim di kamar operasi ?.
- /erawat anaesthesi mendampingi dokter anesthesi melakukan bius spinal sesuai keinginan klien. - /erawat anaesthesi #uga mengobser"asi dan mendokumentasikan nilai TT7 serta memperhatikan pengaruh obat anesthesi selama tindakan T4/
- 5oker sp. rologi mengangkat bagian dalam dari prostat yang mengalami pembesaran melalui endoskopi
- /erawat instrument memberikan peralatan yang dibutuhkan kepada dokter dan membantu memegang peratan tersebut #ika dokter meminta
- /erawat sirkulasi terlihat keluar masuk ruangan operasi untuk mengambil alat yang belum ada atau kurang untuk tindakan
0. !elaskan se$ara singkat tindakan yang dilakukan pada pasien ? Sebelum operasi perawat dan dokter anestesi memberikan bius spinal pada pasien dan menenangkan klien untuk rileks dan tidur selama tindakan operasi. /erawat
instrument
membersihkan daerah penis, s$rotum, dan selangkangan pada kedua paha klien dengan $airan pro"idone iodine. Setelah semua tim dan peralatan siap maka operasi dilakukan, di mulai dengan memasukkan kamera endoskopi ke dalam uretra klien untuk mengobser"asi keadaan kandung kemih, prostat, dan uretra klien. Setelah itu dilakukan tindakan reseksi prostat dengan resektoskop sambil dokter dan perawat mengobser"asi #umlah $airan irigasi yang masuk dan keluar selama proses reseksi tersebut. !aringan prostat diiris selapis demi selapis dan dikeluarkan menggunakan elik e"akuator sampai bersih dan #aringan tersebut dimasukkan dalam botol ke$il untuk dilakukan pemeriksaan /SA 6/rostate Spe$ifi$ Antigent&. Setelah reseksi selesai dilakukan, dokter meratakan #aringan prostat dengan bola ke$il yang dimasukkan ke dalam uretra. Setelah semua prosedur selesai 3
dilakukan, klien dipasang three way $athether untuk menghitung $airan yang keluar dan irigasi sisa pendarahan selama pembedahan.
6. $st Op"!asi * Recovery room 1. !elaskan bagaimana kondisi pasien 6esadaran, A89, tanda "ital& ?
- lien dalam kondisi $omposmentis dan pengaruh obat anaesthesi spinal sehingga klien masih belum dapat merasakan bagian tubuh bawahnya
- lien tidak menggunakan alat bantu napas dan kondisi airway klien tidak ditemukan adanya masalah.
- lien dapat bernapas se$ara spontan, tidak menggunakan alat bantu napas, dan tidak ditemukan adanya usaha napas disebabkan gangguan pertukaran gas.
- Akral teraba dingin, 94T : ' detik - ;ilai T5 <<=00 mmHg, ; > 2=mnt, 44 1 2=mnt, dan S (>.@9, sat 1BBC '. Obser"asi dan !elaskan peran dari tiap anggota tim di ruang recovery ?
- /erawat anesthesi yang memiliki peran mengobser"asi dan memantau kondisi klien pas$a tindakan T4/
- /erawat bedah maupun perawat instrumen kembali melakukan operasi berikutnya pada klien lain. (. Apa masalah keperawatan yang mun$ul ? )engkapi dengan data ob#ektif dan sub#ektif yang didapat. 4isiko hipotermia .ata Su"ti :
-
lien mengatakan kedinginan pas$a operasi T4/
.ata O"ti :
-
Akral teraba dingin
-
lien terlihat menggigil
-
lien diberikan penghangat
-
S (>.@9
4
