Resume Keperawatan Gastritis

RESUME KEPERAWATAN PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN DIAGNOSA MEDIS GASTRITIS DI RUANG TULIP RSUD DR. SOEHADI PRIJINEGORO SRAGEN

Tangga nggal/ l/JJam Peng Pengka kaji jian an

: 3030-1 11-2016 2016//15.0 15.00 0 WIB WIB

Diagnosa Medis

: !"T#ITI"

 $o. #egis%&asi

: 3'2(((

A. PENG PENGKA KAJI JIAN AN

1. Iden Iden%i %i%a %ass )lie )lien n a.

$ama : Tn. "  *. !lama% : "&agen +. ,m& : 62 Tan d. Pendidikan : "D 2. #ia #iaa a%% )ee& )ee&a aa% a%an an a. )el elan an ,% ,%ama ama Pasien mengel ne&i e&%.  *. #iaa% Penaki% "eka&ang Pasien menga%akan *aa se%ia agi a&i se%ela *angn %id& asien se&ing me&asa ne&i ada e&% *agian se*ela ki&ina. #asa ne&ina i% see&%i di&emas-&emas se&%a %e&asa anas. Pasien menga%akan me&asa le*i  *aik jika di*a% *e&*a&ing.Pasien jga mengel mal dan mn%a ang mem*a% nas nas makan asien men&n. Pasien menga%akan menga%akan kelan ini %e&jadi ami& semingg samai aki&na dia di*aa ke ID #",D d&. "oeadi P&ijonego&o ada %anggal 2-11-2016 kl 16.00 WIB. Pada Pada saa% saa% eng engka kaji jian an %ang %angga gall 30-1 30-11 1-201 -2016 6 jam jam 15.0 15.00 0 WIB Tn. Tn. " menga%akan kala dae&a l a%ina %e&asa anas dan %e&*aka&4 ne&ina ilang %im*l jika eigas%&im di %ekan4 se&ing me&asa mal dan mn%a dan ilang sele&a makan.  asil i%al sign sign dengan TD : 120/70 120/70 mmg4 # : 70 (/meni%4 (/meni%4 ## : 20 (/me (/meni ni%4 %4 T : 3645 36450 8. Menda Mendaa a%% %e&a %e&aa aii in inss #9 20 %e%e %e%es/ s/me meni ni%% dan dan mendaa% %e&ai injeksi &ani%idine &ani%idine 1 am/12 jam4 injeksi ondan+en%&on  mg/7 jam4 lsaa% si& 3 ( 1 +%. B. RESUME ASUHAN ASUHAN KEPERA KEPERAWATAN  $o

Diagnosa )ee&aa%an

D!#  (Data, Action, Response)

1

1

 $e&i

D!T! D" : )lien mengel ne&i e&% P : Biologis = : %e&asa anas # :eigas%&im ":5 T : In%e&mi%en D> : )lien %amak me&ingis !8TI>$

ak%

 *e&*ngan  e&adangan  ada dinding mkosa lam*ng

- Pengkajian ne&i P=#"T - !j&kan mem*e&ikan makan sediki% %ai se&ing - Menjelaskan ene*a* ne&i e&% - )ola*o&asi em*e&ian o*a% : Injeksi &ani%idin 1 am

;gas%e&<

2

#?"P>$"? D" : )lien melao&kan ne&i *e&k&ang. P : Biologis = : %e&asa anas # :eigas%&im ":3 T : In%e&mi%en D> : )lien %amak le*i &ilek4 le*i naman. D!T! D" : )lien menga%akan ma-mal D> : Po&si makan dia*iskan 2/3 !8TI>$

Pe&*aan n%&isi k&ang

da&i

!kl%asi *ising ss ke*%an Be&ikan makanan dalam jmla ke+il dan dalam ak% ang se&ing dan %e&a%&  !nj&kan e&aa%an o&al %e&a%&4 se&ing dan %e&a%& %e&mask minak n%k *i*i& %* Menjelaskan en%ingna makan dan minm  *e&*ngan - Be&kola*o&asi dengan gi@i dalam em*e&ian dii% dengan in%ake k&ang a%a

-

#?"P>$"? D" : )lien menga%akan %idak mal D> : Po&si makan dia*iskan

 em*a%asan n%&isi4  eningka%an ano&eksia4 mal4 mn%a

2