Resume Hd Tn. Muhammad

RESUME PRAKTEK NERS STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN Ruang : Hemodialia Hemodialia RSUD RSUD Ulin Ban!a"main Ban!a"main I#

Iden$i$a %lien Nama %lien Umu" No#RM Diagnoa medi Tanggal mau% Tanggal ggal /en /eng%a! g%a!ia ian n

CI : : : : : :

CT

Tn# M &' $a(un )*'&*++*++ PG PGK G" V ), Janua"i -'). ), Janu Janua" a"ii -'). -').

II #

Kelu(an u$ama Klien menga$a%an 0u0i da"a( e0a"a "u$in eminggu - %ali

III# III#

Ri1a Ri1a2 2a$ Hem Hemo odial diali iaa Se!a% %a/an 5"e%ueni

: 3 & 4ulan : - %ali eminggu

In$a%e6ou$/u$ 0ai"an -7 !am : *In$a%e 0a 0ai"an : 3 8'' ml6(a"i 9$ 9$o$al in$a%e 0a 0ai"an  )8'' ml6, ("; *
: %l %lien menga$a a$a%an na= na=u u ma%a a%an 4a 4ai%> =" ="e%ueni ma ma%an , %a %ali e(a"i# Minum 4iaan2a ai" /u$i(#

Tidu"6i$"a(a$

: 3 . !am /e"(a"i

Pen2a%i$ aa$ ini

: Dia4e$e Melli$u

Kelu Kelu( (an aa$ aa$ ini ini

: Kli Klien en menga enga$a $a%a %an n /en /enam am4 4a(an a(an 4e"a$ e"a$ 4ad 4adan deng dengan an 1a% 1a%$u 2ang ang anga$ ing%a$ 9) %g;

Ke4iaaan lain> /enggunaan o4a$*o4a$an : Klien menga$a%an $idu" $e"a$u"> $ida% ada gangguan $idu"# IV# IV#

Ri1a2 Ri1a2a$ a$ /en2a%i /en2a%i$$ da(ulu da(ulu 9 /e"na( /e"na( a%i$ a%i$ a/a> a/a> %onum %onumi i o4a$*o4 o4a$*o4a$an a$an;; Klien mende"i$a Dia4e$e Melli$u dan <4a$*o4a$ 2ang di%onumi di%onumi %lien inulin & iu#

V#

Ri1a Ri1a2 2a$ /en2 en2a%i$ a%i$ %elua elua"g "gaa Dalam %elua"ga a2a( %lien ada "i1a2a$ (i/e"$eni# Tida% Tida% ada e/e"$i /en2a%i$ DM> $4 /a"u e"$a /en2a%i$ e/e"$i 2ang dide"i$a %lien /ada %elua"ga#

VII# VII# Dialie Dialie"" Reue6D Reue6Di/ i/o oa4l a4le: e: Dialie" 2ang diguna%an adala( di/oa4le 5? @' VIII# Peme"i%aan =ii% *Keadaan umum *Ti *Ting%a$ %ea eada"an *Tanda*$anda i$al

: %lien $am/a% $e"/aang a%e a%ule" =emo"ali # : 0om/omen men$i $i :* TD : )-'6@' mmHg *N : - +6meni$ *R : -' +6meni$ *T : ,& Co

*BB /o$ HD $e"da(ulu *IPPA a# In/e%i

: 88 %g

: /e"ge"a%an dinding dada ime$"i> $e"/aang a%e a%ule" =emo"al# Klien $am/a% 4e"i( dan "a/i#

4# Pal/ai

: $ida% $e"da/a$ oedem di4agian e%$"emi$a> $ida% $e"da/a$ a0i$e> $ida% ada oedema /al/e4"a> $ida% $e"da/a$ /em4ea"an %elen!a" $2"oid# Ca/illa"2 "e=ill  - de$i%#

0# Pe"%ui

: /ada $(o"a+ /e"%ui ono"> /ada a4domen ua"a $im/ani

d# Au%ul$ai

: ua"a na=a: ei%ule"> a4domen: /e"i$al$i% uu )8 %ali6meni$#

Peme"i%aan Penun!ang *HB >. g"6dl *5a%$o" "ei%o 5a%$o" "ei%o $inda%an inai= HD /emaangan !a"um inle$ dan ou$le$ Pem4e%uan da"a(> a%e a%ule" le/a dan ala( $uu% /"oedu" HD Wa%$u HD : 7>8 !am B : ).8 ml U5 "a$e : ,7) ml6(

I?# Analia Da$a No Da$a ) DS: Klien menga$a%an /enam4a(an 4e"a$ 4adan dengan 1a%$u 2ang anga$ ing%a$ 9)>8 %g;

P"o4lem Kele4i(an olume 0ai"an

D<: *CRT  - de$i% *BB /"e HD: 8& %g *BB /o$ HD: 88 %g *Au/an mele4i(i /engelua"an 9in$a%e )8'' ml6(a"i> ou$/u$ )'' ml6(a"i; *H4 F >. g"6 dl -

Tinda%an inai= HD /emaangan !a"um inle$ dan ou$le$#

,

Pem4e%uan da"a(> a%e a%ule" le/a> (ema$oma dan ala( mau%#

7

P"oedu" HD Wa%$u (emodial2i : 7>8 !am B : ).8 ml U5 Ra$e : ,7) ml U5 Te"0a/ai : -'@

Rii%o in=e%i

Rei%o /enu"unan a%e a%ule"

Rei%o /enu"unan 0u"a( !an$ung

E$iologi6=a%$o" "ii%o Gangguan me%anime "egu lai

# Ren0ana Au(an Ke/e"a1a$an Diagnoa

Tu!uan dan K"i$e"ia Hail

Kele4i(an olume Ko"e%i 0ai"an elama 0ai"an 4#d gangguan /"oe HD 9)8'' ml; me%anime "egulai TTV dalam 4a$a no"mal

7

Im/lemen$ai

In$e"eni )# A$u" U5 Goal )>8 li$e" 0ai"an

)# Menga$u" U5 Goal )>8 li$e" 0ai"an

Rei%o in=e%i

)# a%u%an /"oedu" ae/$i% Mela%u%an /"oedu" ae/$i% Selama /"oe HD $ida% $e"da/a$ $anda*$anda in=e%i

Rei%o /enu"unan a%e a%ule"

Selama /"oe HD a%e a%ule" $e$a/ /a$en

)# Mela%u%an =i%ai %ua$ dan )# a%u%an =i%ai %ua$ n2aman dan n2aman -# Be"i (e/a"in 4olu -''' -# Mem4e"ia%an (e/a"in 4olu -''' ul dan ul dan (e/a"in (e/a"in main$enan0e )''' ul main$enan0e )''' ul

Rei%o /enu"unan 0u"a( !an$ung

Selama /"oe HD $ida% $e"da/a$ $anda /enu"unan 0u"a( !an$ung a$au da/a$ dia$ai

A$u" U5 Ra$e : ,7) ml A$u" 1a%$u : 7>8 !am A$u" B 9 ui0%l2 4lood; : ).8 ml6mn$ a%u%an /enga1aan in$eni= /e"!am

)# Menga$u" U5 "a$e: ,7) -# Menga$u" 1a%$u /ela%anaan (emodialia elama 7>8 !am ,# Menga$u" B : ).8 ml6mn$ 7# Mela%u%an /enga1aan in$eni=

?II# Ca$a$an Pe"%em4angan No Ha"i6 Jam Ealuai D? Tanggal ) Juma$> ),#'' S: * ),*)* <: BB /"e HD 88 %g -'). U5 Goal: )8'' TD: )-'6@' mmHg N: -+6m T: ,&oC R: -'+6m A: Kele4i(an olume 0ai"an 4elum $e"a$ai

Ealuai )-#'' 1i$a Selama dan e$ela( dila%u%an $inda%an HD 7>8 !am# )# Moni$o" TTV /e" !am -# Moni$o" U5 Goal ,# BB Klien $u"un )>8 %g /o$ o/ HD men!adi 88 %g# Selama $inda%an (emodialia 7>8 !am $ida% $e"da/a$ $anda dan ge!ala in=e%i: )# Pana -# Beng%a% ,# Sa%i$ dan %eme"a(an# 7# A%"al (anga$# T : ,& C< Selama /"oe HD a%e a%ule" $e$a/ /a$en

Selama /"oe (emodialia $ida% ada $anda /enu"unan 0u"a( !an$ung#

In$e"eni P: /e"$a(an%an in$e"ei )# A$u" U5 Goal )>8 li$e"

-

Juma$> ),*)* -').

),#''

S: * <: =a%$o" "ei%o in=e%i $ida% $e"!adi> dengan adan2a lu%a inle$ dan ou$le$ 2ang di%om/"e dengan %aa $e"il> %lien $am/a% "a/i dan 4e"i( $am/a% $e"/aang elang un$u% HD /ada e%$e"mi$a a$a %anan A:Rei%o in=e%i 4elum $e"a$ai

P: Pe"$a(an%an in$e"eni Selama $inda%an (emodialia 7>8 !am $ida% $e"da/a$ $anda dan ge!ala in=e%i: )# Pana -# Beng%a% ,# Sa%i$ dan %eme"a(an# 7# A%"al (anga$# T : ,& C <

,#

Juma$> ),*)*

),#''

S: * <: Tam/a% =i%ai %ua$ dan

P: Pe"$a(an%an in$e"eni )# Selama /"oe HD a%e a%ule"

?II# Ca$a$an Pe"%em4angan No Ha"i6 Jam Ealuai D? Tanggal ) Juma$> ),#'' S: * ),*)* <: BB /"e HD 88 %g -'). U5 Goal: )8'' TD: )-'6@' mmHg N: -+6m T: ,&oC R: -'+6m A: Kele4i(an olume 0ai"an 4elum $e"a$ai

In$e"eni P: /e"$a(an%an in$e"ei )# A$u" U5 Goal )>8 li$e"

-

Juma$> ),*)* -').

),#''

S: * <: =a%$o" "ei%o in=e%i $ida% $e"!adi> dengan adan2a lu%a inle$ dan ou$le$ 2ang di%om/"e dengan %aa $e"il> %lien $am/a% "a/i dan 4e"i( $am/a% $e"/aang elang un$u% HD /ada e%$e"mi$a a$a %anan A:Rei%o in=e%i 4elum $e"a$ai

P: Pe"$a(an%an in$e"eni Selama $inda%an (emodialia 7>8 !am $ida% $e"da/a$ $anda dan ge!ala in=e%i: )# Pana -# Beng%a% ,# Sa%i$ dan %eme"a(an# 7# A%"al (anga$# T : ,& C <

,#

Juma$> ),*)* -').

),#''

S: * <: Tam/a% =i%ai %ua$ dan n2aman ole( /e"a1a$ A: Rei%o %e"ua%an a%e a%ule" $e"a$ai

P: Pe"$a(an%an in$e"eni )# Selama /"oe HD a%e a%ule" $e$a/ /a$en

7

Juma$> ),*)* -').

),#''

S: * <:=a%$o" "ei%o /enu"unan 0u"a( !an$ung $ida% $e"!adi elama /"oe HD> TD: )-'6@' mmHg N: - +6mn$> RR:-' +6mn$> T:,& Co A: Rei%o /enu"unan 0u"a( !an$ung 4elum $e"a$ai

P: Pe"$a(an%an in$e"eni )# A$u" U5 "a$e: ,7) ml -# A$u" 1a%$u /ela%anaan (emodialia elama 7>8 !am ,# A$u" B : ).8 ml6mn$ 7# a%u%an /enga1aan in$eni=

)

Juma$> ),*)* -').

)8#''

S: * <: BB /"e HD 8& %g U5 Goal: )8'' ml TTV: TD: )-'6' mmHg N: @@+6m T: ,&oC R: -'+6m A: Kele4i(an olume 0ai"an 4elum $e"a$ai

P: /e"$a(an%an in$e"ei )# a$u" U5 Goal )>8 li$e"

Juma$> )*)* -').

)8#''

S: * <: =a%$o" "ei%o in=e%i $ida% $e"!adi> dengan adan2a lu%a

P: Pe"$a(an%an in$e"eni Selama $inda%an (emodialia 7>8 !am $ida% $e"da/a$ $anda dan ge!ala in=e%i:

-

inle$ dan ou$le$ 2ang di%om/"e dengan %aa $e"il> %lien $am/a% "a/i dan 4e"i(# $am/a% $e"/aang elang un$u% HD /ada e%$e"mi$a a$a %anan A:Rei%o in=e%i 4elum $e"a$ai

)# Pana -# Beng%a% ,# Sa%i$ dan %eme"a(an# 7# A%"al (anga$# T : ,& C <

, Juma$> ),*)* -').

)8#''

S: Klien menga$a%an $ida% %elua" da"a( da"i a%e a%ule" <: Tam/a% $ida% %elua" da"a( da"i a%e a%ule" A: Rei%o %e"ua%an a%e a%ule" $e"a$ai


Juma$> ),*)* -').

)8#''

S: * <:=a%$o" "ei%o /enu"unan 0u"a( !an$ung $ida% $e"!adi elama /"oe HD> TD: )-'6' mmHg N: @@ +6mn$> RR:-' +6mn$> T:,& Co A: Rei%o /enu"unan 0u"a( !an$ung $e"a$ai

P: Pe"$a(an%an in$e"eni )# A$u" U5 "a$e: ,7) -# A$u" 1a%$u /ela%anaan (emodialia elama 7>8 !am ,# A$u" B : ).8 ml6mn$ 7# a%u%an /enga1aan in$eni=

)

Juma$> ),*)* -').

)&#''

S:* <: BB /"e HD 8& %g U5 $e"0a/ai : -'@ TTV: TD: )-'6' mmHg N: @@+6m T: ,&oC R: -'+6m A: Kele4i(an olume 0ai"an 4elum $e"a$ai

P: /e"$a(an%an in$e"ei )# a$u" U5 Goal )>8 li$e"

-

Juma$> ),*)* -').

)&#''

S: * <: =a%$o" "ei%o in=e%i $ida% $e"!adi> dengan adan2a lu%a inle$ dan ou$le$ 2ang di%om/"e dengan %aa $e"il> %lien $am/a% "a/i dan 4e"i(# $am/a% $e"/aang elang un$u% HD /ada e%$e"mi$a a$a %anan A:Rei%o in=e%i 4elum $e"a$ai

P: Pe"$a(an%an in$e"eni Selama $inda%an (emodialia 7>8 !am $ida% $e"da/a$ $anda dan ge!ala in=e%i: )# Pana -# Beng%a% ,# Sa%i$ dan %eme"a(an# 7# A%"al (anga$# T : ,&>8 C <

,

Juma$> ),*)* -').

)&#''

S:* <: Tam/a% =i%ai %ua$ dan n2aman ole( /e"a1a$ A: Rei%o %e"ua%an a%e a%ule" $e"a$ai


7

7

Juma$> ),*)* -').

)&#''

S: * <:=a%$o" "ei%o /enu"unan 0u"a( !an$ung $ida% $e"!adi elama /"oe HD> TD: )-'6' mmHg N: @@ +6mn$> RR:-' +6mn$> T:,& Co A: Rei%o /enu"unan 0u"a( !an$ung $e"a$ai

P: Pe"$a(an%an in$e"eni )# A$u" U5 "a$e: ,7) -# A$u" 1a%$u /ela%anaan (emodialia elama 7>8 !am ,# A$u" B : ).8 ml6mn$ 7# a%u%an /enga1aan in$eni=

)

Juma$> ),*)* -').

).#''

S: Klien menga$a%an 4ila eleai HD 4e"a$ 4adan menu"un %em4ali no"mal <: BB /"e HD 8& %g Se$ela( HD: 88 %g U5 Goal: )8'' TTV: TD: )-'6 @' mmHg N: @@+6m T: ,&oC R: -'+6m A: Kele4i(an olume 0ai"an $e"a$ai

P: In$e"eni di (en$i%an

-

Juma$> ),*)* -').

,

Juma$> ), *)* -').

7

Juma$> ),*)* -').

).#''

).#''

S: * <: =a%$o" "ei%o in=e%i $ida% $e"!adi> dengan adan2a lu%a inle$ dan ou$le$ 2ang di%om/"e dengan %aa $e"il> %lien $am/a% "a/i dan 4e"i(# $am/a% $e"/aang elang un$u% HD /ada e%$e"mi$a a$a %anan A:Rei%o in=e%i $e"a$ai S: * <: Tam/a% =i%ai %ua$ dan n2aman ole( /e"a1a$ A: Rei%o %e"ua%an a%e a%ule" $e"a$ai




).#'' S: * <:=a%$o" "ei%o /enu"unan 0u"a( !an$ung $ida% $e"!adi elama /"oe HD> TD: )-'6@' mmHg N: @@ +6mn$> RR:-' +6mn$> T:,& Co A: Rei%o /enu"unan 0u"a( !an$ung $e"a$ai

Resume Hd Tn. Muhammad

Recommend Documents