PROGRAM PENGENDALIAN INFEKSI HEPATITIS B, C DAN HIV DI UNIT HEMODIALISIS
Afiatin PERNEFRI KORWIL JAWA BARAT DIVISI GINJAL HIPERTENSI DEPT IP DALAM FK UNP UNPAD AD – RS HASAN SADIKIN BANDUNG
KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI UNIT HD • • • • • • • • • • • • • • •
Environmental Cleaning/Desinfection Equipment Cleaning/Desinfection Hand Hygiene Patient Immunizations Medication and Infection Safety Patient and Employee Education Pre and post surgical (HD access) Infection Prevention Standard Precautions HBV Isolation/Precaution Isolation/Precaution Respiratory Hygiene/cough etiquetee Transmission Based Precaution Vascular Access insertion and care Water treatment and testing Surveilance Employee Health
REKOMENDASI •
•
•
•
Pence enceg gahan ahan standa andarr inf infeksi eksi sam sama deng dengan an pas pasien pada umu umumnya Prinsip : Semua Semua darah darah,, cair cairan an tubuh tubuh,, sekr sekret kecua ecuali li kering eringat, kulit kulit yang tida tidak k intak, intak, membr membran muk mukosa osa dapa dapatt meng mengan andu dung ng agen agen inf infeksi Prog Progrram pence penceg gahan ahan untu untuk k meli melind ndun ungi gi pasi pasien en dan tenaga medis itu sendiri
Hepatitis B burden HD patients : 8 – 15 % in South East Asia
Hepatitis C burden HD patient : 10 – 70 % in Asia , Africa, South America
HIV in the world HD patients : 0 – 2,3% (Iran)
Hepatitis virus
Perjalanan penyakit hepatitis
Transmisi virus hepatitis
Transmisi
Transmisi hepatitis B di unit kesehatan Penelitian di Jerman
KONSENSUS PERNEFRI 2006
REKOMENDASI UMUM 1. Pasien baru atau pasien pindah ke/datang daripusat HD lain harus dilakukan pemriksaan HBsAg, anti HCV dan anti HIV 2. Pasien dengan HBsAg dan anti HCV negatif, pemriksaan diulang kembali setiap 6 bulan 3. Pemeriksaan tes HIV pada pasien HD lama hanya dilakukan bila ada kecurigaan menderita penyakit HIV
HCV DAN HIV
SURVEILLANCE •
•
•
Dilakukan sesuai panduan Untuk mengetahui kualitas pelayanan yang diberikan Surveilance dapat dilakukan pada : –
Exit site infection
–
CRBSI
–
Pasien dan petugas dengan HBV
–
Air dan cairan dialisat
EMPLOYEE HEALTH •
•
•
Rekomendasi CDC : semua petugas HD telah mendapat imunisasi MMR, DPT dan HBV Melakukan cek terhadap HBV, anti HBsAg, anti HCV dan skrining TB tiap tahun (sesuai aturan yang belaku Penatalaksanaan terhadap pajanan
