UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO F ACULTAD D E E S T U D I O S S U P E R I O R E S C U A U T I T L Á N CAMPO 1 QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO
LABORATORIO LABORATORIO DE F A R M A C O L O G Í A I
“ P OSOLOGÍA ” GRUPO 2652
EQUIPO 6
LUNES 21
DE FEBRERO DE
2011
•
Introducción
La posología se considera como el estudio de la correcta dosificación. Esta característica es de las más trascendentales de la farmacología terapéutica, ya que un porcentaje importante de las fallas en la farmacología resultan del uso incorrecto de los medicamentos indicados, tanto en los momentos de calcular la dosificación y de establecer el intervalo de administración o la duración total del tratamiento, como al efectuar la prescripción. ( Hernández, 1999. Glosario Farmacológico). Otros de los errores más comunes, consiste en la forma errónea de definir los términos empleados para la denominación farmacológica, como fármaco, droga o medicamento, por lo cual se usan indistintamente por la sociedad en general, y desafortunadamente, incluso entre los mismos servidores de la salud. Esto ha conllevado a que la información que se da a conocer a la población acerca de novedosos fármacos o nuevos medicamentos, sea malentendida o no recibida. El médico, que a diferencia del QFB, se mantiene más en contacto con los pacientes, no coopera en ocasiones con la forma apropiada de trasmitir la información necesaria para la terapia de una enfermedad, plasmando en una prescripción de forma incorrecta, toda la información que la posología se encargó de obtener por medio de la revisión individual de los datos del paciente. De esta forma, la interpretación del paciente al leer su “receta” puede distar de lo que realmente se le indicó por el médico. La receta es un orden para una medicación, emitida por un médico, un dentista, u otro profesional médico autorizado, y es parte de la relación profesional entre el médico, el farmacéutico y el paciente, por lo que debe ser específica y mencionar la dosis para un paciente dado, ( Remington. Farmacia. 2003), y por lo tanto, está legislada y constituye un documento legal que a menudo es desvalorado en la sociedad mexicana. Para Para un QFB QFB es muy muy impor importa tant nte e sabe saberr y mane manejar jar adec adecua uadam damen ente te los conc concep epto toss propi propios os de la Farmacología pues, al ser un servidor de la salud, el uso incorrecto de los términos, unidades e incluso la interpretación de una prescripción, puede derivar en un error que ponga en riesgo la salud de un paciente durante su vida profesional. Además, también debe conocer y manejar los cálculos necesarios asociados asociados con los problemas propios de su profesión, entre ellos los relacionados con la dosificación y la forma en que se representa, puesto que esto también es un punto de error en ocasiones.
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Objetivo
Practicar los cálculos necesarios para la correcta dosificación de los fármacos mediante la resolución de los problemas asignados por el profesor de laboratorio para la administración racional de éstos.
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Hipótesis
A mayor práctica y familiarización con los problemas relacionados con la dosificación y la terminología farmacológica, mayor y más rápida será la interpretación de los datos individuales de un paciente en las condiciones que el problema o las circunstancias lo indiquen.
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Metodología
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Resultados:
1. ¿Cuántos μg de cloruro de sodio contienen las siguientes soluciones? a) 5.0 % b) 0.5 % c) 0.05 % d) 0.005 % % = g/100ml de solución
a) 5 g ×
1000000 µ g
b) 0.5 g ×
=
1 g 1000000 µ g
c) 0.05 g ×
5000000 µ g de NaCl
=
1 g 1000000 µ g
d) 0.005 g ×
500000 µ g de NaCl
=
1 g 1000000 µ g
50000 µ g de NaCl
=
1 g
5000 µ g de NaCl
2. El hidrato de cloral viene en solución de 15mL que contiene 1 gramo de fármaco. ¿A que porcentaje esta la solución? % p/v = (g soluto / 100mL solución) % = (1g / 15mL) 100mL = 6.66%
3. El medicamento Gino-Daktarin contiene: Nitrato de Miconazol……… 100mg Excipiente c.b.p. …………… 275mg ¿A qué porcentaje se encuentra el principio activo? Peso total = 275mg + 100mg = 375mg % Nitrato Miconazol =
100mg 375mg
× 100% =
26.66%
4. En el comercio se encuentran ampolletas de clorhidrato de adrenalina cuya concentración es de 1mg por mL. ¿Cuál es el porcentaje de dicha solución? %
=
%
=
gsoluto / 100mL 1mg 1mL
×
1 g 1000mg
× 100
mL = 0.1%
5. ¿Cuántos mg de Sulfatiazol sódico requieres para preparar 50mL de una solución al 2%? xmg sulfatiazol = 50mL ×
2 g 100mL
= 1 g
Sulfatiazol sódico
6. Requieres preparar un litro de hidróxido de sodio 0.1N. ¿Cuántos gramos de hidróxido de sodio necesitas para prepararla? xgNaOH = 1 L solución NaOH ×
0.1eqNaOH 1 Lsolución NaOH
×
1molNaOH 1eqNaOH
×
40 gNaOH 1molNaOH
=
4 gNaOH
7. El difenoxilato es un fármaco antidiarreico. La dosis que se administra en niños de 0.05 mg/kg. El preparado viene en una concentración de 0.05%. ¿Cuántos mililitros de este se le tienen que administrar a un niño que pesa 32.2kg? 0.05mg
32.2kg ×
= 1.61mg
kg
1.61mg ×
100ml (1 g ) 0.05 g (1000 mg )
=
difenoxilato
3.22mL del concentrad o
8. Para determinar una curva dosis respuesta a la adrenalina se requiere preparar las siguientes soluciones: 300, 100, 30, 10, 3, 1, 0.3, 0.1, 0.03, 0.01μg en 2mL; si el medicamento tiene una presentación en solución, la cual contiene 100mg de clorhidrato de adrenalina en 100mL, ¿cuáles son los cálculos para obtener dichas concentraciones de adrenalina? 100mg 1000 µ g ×
100mL
300 µ g ×
=
1mg 1mL 1000 µ g
=
1000 µ g 1mL
0.3mL de la solución de adrenalina en 2mL
100 µ g ×
30 µ g ×
10 µ g ×
3 µ g ×
1 µ g ×
1mL
=
1000 µ g 1mL
=
0.03mL de la solución de adrenalina en 2mL
=
0.01mL de la solución de adrenalina en 2mL
1000 µ g 1mL 1000 µ g 1mL
=
0.003mL de la solución de adrenalina en 2mL
=
0.001mL de la solución de adrenalina en 2mL
1000 µ g 1mL 1000 µ g
0.3 µ g ×
0.1 µ g ×
1mL
=
0.0003mL de la solución de adrenalina en 2mL
=
0.0001mL de la solución de adrenalina en 2mL
1000 µ g 1mL 1000 µ g
0.03 µ g ×
0.01 µ g ×
0.1mL de la solución de adrenalina en 2mL
1mL
=
0.00003mL de la solución de adrenalina en 2mL
=
0.00001mL de la solución de adrenalina en 2mL
1000 µ g 1mL 1000 µ g
9. Después de una intervención quirúrgica se desea administrar el medicamento penprocilina a una rata. La dosis es de 0.1mL del medicamento preparado y la formulación es la siguiente: Penicilina G sodica.................. 100 000 U.I. Penicilina G procainica........... 300 000 U.I. Agua inyectable....................... 2 ml a) ¿Cuántos mg se le están administrando de cada una de las penicilinas a la rata? xmg Pen G sódica = 0.1mL Pen ×
100000UI Pen G sódica 2mLPen
xmg Pen G sódica = 3.125mg Pen G sódica
×
1mg Pen G sódica 1600U . I . Pen G sódica
=
xmg Pen G proc = 0.1mL Pen ×
300000UI Pen G proc. 2mLPen
×
0.001mg Pen G proc.
=
1U . I . Pen G proc.
xmg Pen G proc. = 15mg Pen G procaínica
b) ¿A qué porcentaje se encuentran los dos tipos de penicilina? Porcentaje p/v = g/100mL
% Pen
% Pen
G sódica = 3.0125mg ×
G procaínica = 15mg ×
1 g
=
1000 mg 1 g 1000 mg
3.125 × 10 −3 mg 0.1mL
=
1.5 × 10 −3 mg 0.1mL
× 100mL =
3.125%
× 100mL = 15%
10. Se tiene un paciente con problemas de hipertensión y el medico decide administrarle el medicamento Aldomet, el cual tiene como fármaco la α-metildopa (antihipertensivo). Este debe ser administrado de la siguiente manera: 1 tableta para una persona que pesa 67kg ¿Qué dosis en mg/kg de peso se está administrando en 48 horas, si la tableta contiene 250mg de α - metildopa? En 48hrs se administran 2 tabletas: 250mg × 2días
=
500mg
500 mg --- 67 kg X ------ 1 kg X= 7.46 mg/kg
11. En el Mercado existe un medicamento llamado Abbocitro, el cual puede neutralizar el exceso de acidez en el estomago. Este medicamento tiene la siguiente formulación: Citrato sódico........................ 0.945 g Bicarbonato sódico................ 1.264 g Ácido tartárico....................... 1.316 g Ácido cítrico............................1.073 g Total: 4.598 g
a) ¿Cuántos µ g hay de cada uno de estos ingredientes? b) ¿A qué porcentaje se encuentra cada uno de ellos? Citrato sódico: 0.945 g × 0.945 g 4.598 g
1000000 µ g 1 g
× 100% =
=
945000 µ g
20.55%
Bicarbonato sódico: 1.264 g × 1.264 g 4.598 g
1000000 µ g 1 g
× 100% =
= 1264000 µ g
27.49%
Ácido tartático: 1.316 g × 1.316 g 4.598 g
1000000 µ g 1 g
× 100% =
= 1.316000 µ g
28.62%
Ácido cítrico: 1.073 g × 1.073 g 4.598 g
1000000 µ g 1 g
× 100% =
= 1073000 µ g
23.33%
12. Requieres preparar una solución salina fisiológica al 0.9% a) ¿Cuántos mg requieres para preparar 1 litro de solución? b) ¿Cuántos μg necesitas para preparar 100mL?
xmgNaCl = 1000mL ×
x µ gNaCl = 100mL ×
0.9 gNaCl 100mL
0.9 gNaCl 100mL
×
×
1000mg 1 g
=
1000000 µ g 1 g
9000mgNaCl
=
900000 µ gNaCl
13. Un paciente presenta insuficiencia renal crónica; para su control se le tiene que administrar Furosemida (diurético), cuya dosis es de 800μg/Kg de peso a cada 8hrs. a) Qué dosis se le tiene que administrar cada 12hrs a este paciente si pesa 60Kg? b) A cuánto equivale en tabletas, si la presentación del medicamento es la siguiente: 1 tableta: Furosemida…………. 20mg Excipiente c.b.p……..150mg 800 µ g Kg
× 60 Kg =
48000 µ g = 48mg
48mg → 8hrs x → 12hrs x = 72mg cada 12hrs 1tableta → 20mg Furosemida x → 72mg x = 3.6tabletas
14. Para un experimento farmacológico se requiere administrar a 5 ratas Sulfatiazol sódico por vía intraperitoneal. Para ello la dosis de este fármaco es de 0.2g/Kg de peso. Si la solución está al 2%. ¿Cuántos mililitros se le debe administrar a las ratas, si los pesos son de: 200, 250, 280, 300 y 310g? 0.2 g 100mL xmL = 0.2 Kg × × = 2mL Sulfatiazol Kg 2 g
xmL = 0.25 Kg ×
xmL = 0.28 Kg ×
xmL = 0.3 Kg ×
0.2 g 100mL ×
0.2 g 100mL ×
2.5mL Sulfatiazol
=
2.8mL Sulfatiazol
2 g
Kg
0.2 g 100mL ×
=
2 g
Kg
xmL = 0.31 Kg ×
=
2 g
Kg
0.2 g 100mL ×
Kg
3mL Sulfatiazol
=
2 g
3.1mL Sulfatiazol
15. Calcula los miligramos de dextrosa necesarios para preparar: a) 200mL de una solución acuosa de este azúcar cuya concentración sea de 0.3mg/mL? b) 100mL de una solución acuosa de este azúcar al 10%? xmg dextrosa = 200mL ×
xmg dextrosa = 100mL ×
0.3mg
=
1mL 10 g 100mL
×
60mg
1000 mg 1 g
= 10000 mg
16. Un frasco ámpula contiene 0.1g de un medicamento “A” disuelto en 10mL de agua bidestilada. a) ¿Qué volumen de esta solución es necesario administrar a un paciente de 15Kg de peso, para que este reciba 30mg del medicamento?
0.1 g medicament o → 10mL 0.03 g medicament o → x x
=
3mL de la solución
b) ¿Cuál es la dosis en μg y mg que se le esta administrando a este paciente, cuando se le dan 30mg de este medicamento? Dosis = mg / kg 30mg/15 Kg = 2mg / Kg 2mg/Kg (1000μg/1mg) = 2000 μg / Kg
17. Un paciente diabético cuyo peso es de 65Kg requiere la administración diaria de insulina a dosis de 0.25 U.I./Kg de peso (vía subcutánea). Sabiendo que los frascos ámpulas contienen 100 U.I./mL (24 U.I. = 1mg), calcula: a) Las unidades de insulina que el paciente recibe diariamente. b) Los miligramos de insulina que el paciente recibe por día. c) El volumen de la solución que el paciente recibe diariamente. U . I .
día
=
0.25U . I . Kg
xmg = 16.25U . I ×
xmL = 16.25U . I . ×
× 65 Kg = 16.25U . I .
1mg
=
24U . I . 1mL 100U . I .
día
0.677 mg insulina
=
0.1625mL solución
18. La carbamacepina, medicamento útil en el tratamiento del gran mal epiléptico, debe administrarse a un paciente de 50Kg de peso. La dosis es de 20 mg/Kg y la presentación farmacéutica son tabletas de 0.2 gramos determina: a) El número de tabletas que deben ser administradas diariamente. 20 mg ---- 1 kg X ------- 50 kg
X=1000mg o 1 g
1 tableta – 0.2 g o 200mg X -------1 g o 1000mg X = 5 tabletas
b) Si el medicamento se administra dos veces al día ¿Cuántas hay que dar en cada ocasión? 2.5 tabletas en cada ocasión 19. Un frasco ámpula contiene una solución formada por 0.5g de un medicamento “X” y 5.0mL de disolvente. ¿Qué volumen de esta solución es necesario administrar a un paciente para que este reciba 100mg del medicamento? 0.5 g → 5.0mL 0.1 g → x x
= 1mL
de la solución
20. Un frasco ámpula contiene 2,000,000 U.I. de penicilina G sódica en 2mL. a) ¿Cuántos mL de diluyente esterilizado se requieren para preparar una solución 250.000 U.I./ml? b) Sabiendo que un paciente debe recibir 500.000 U.I. cada 8 horas ¿qué volumen de la solución anterior es necesario administrarle en un día? C1V1=C2V2
V 2 =
C 1V 1
2mL(1000000 ) =
C 2
250000
UI mL
UI
=
8mL
mL
6mL de diluyente
21. Se dispone de una solución de alcohol en agua al 80% ¿Qué volumen de esta solución se necesitan para preparar 1000mL de solución de alcohol al 25%? xmL = 1000 mL ×
25 g 100ml
×
100ml 80 g
=
312.5mL
22. La dosis como hipnótico del pentobarbital para las ratas es de 20 mg/Kg de peso. Se necesita administrar esta dosis a 4 animales de los siguientes pesos: 250, 300, 132 y 200g; sin embargo, la presentación es de 63 mg/ml. ¿Qué dilución harías para poder administrar la dosis adecuada a cada una de las ratas en 0.5ml? 250 g (1Kg / 1000g) = 0.250 g
0.250g (20 mg / 1 Kg) = 5mg / 0.5 ml 25ml (5mg/0.5ml)(1ml/63mg) = 3.96ml ≈ 4 ml 300 g (1Kg / 1000g) = 0.300 g 0.250g (20 mg / 1 Kg) = 6mg / 0.5 ml 25ml (6mg/0.5ml)(1ml/63mg) = 4.76ml ≈ 5 ml
Dilución 4/29
Dilución 5/30
132 g (1Kg / 1000g) = 0.132g 0.250g (20 mg / 1 Kg) = 2.64mg / 0.5 ml 25ml (2.64mg/0.5ml)(1ml/63mg) = 2.09ml ≈ 2 ml
Dilución 2/27
200g (1Kg / 1000g) = 0.200 g 0.250g (20 mg / 1 Kg) = 4mg / 0.5 ml 20ml (4mg/0.5ml)(1ml/63mg) = 2.53ml ≈ 3 ml
Dilución 3/23
23. El medicamento Tempra contiene en cada 100mL: Paracetamol…………10g Alcohol Etílico………10mL Vehículo c.b.p .………. 100mL a) La presentación es: frasco gotero con 20mL de solución, ¿Qué cantidad de paracetamol habrá en esta? b) Si la dosis para infantes es de 6 gotas por cada 5kg de peso, ¿Qué cantidad de paracetamol se le aplica a un niño de 10Kg de peso en un día? c) Si la dosis es cada 8 horas y se le aplica durante 3 días, ¿Qué cantidad total se le administro en este tiempo? a) 20 ml (10g/100ml) = 2 g paracetamol b) 1gota = 0.05mL 10 Kg (6gotas/5Kg) = 12 gotas (0.05ml) = 0.6ml 0.6ml (2g de paracetamol / 20ml) = 0.06g de paracetamol c) (0.06g) (3 veces al día cada 8hrs) = 0.18g/día (0.18g) (3 días) = 0.54 g de paracetamol / 3 días
24. A un infante de tres meses de edad le recetaron durante tres días Acetominofén en solución. La dosis fue de 6 gotas cada 8 horas. Buscar la presentación de este fármaco y decir qué cantidad se le administró en mg al finalizar el tratamiento. Dolotemp (paracetamol) Acetoaminofén. Solución: Paracetamol………. 100mg Vehículo c.b.p……. 1mL 6 gotas c/8hr 24hrs (6 gotas/8hr) = 18 gotas c/día 3 días (18 gotas/1 día) (0.05ml / 1 gota) (100mg / 1ml) = 270mg
25. Se desea aplicar Diyodohidroxiquinoleina a un paciente de 18Kg de peso. Si la dosis recomendada es de 35 mg/Kg de peso por día. a) Indique cuál es la dosis por día del fármaco requerida para el paciente. b) Si la presentación es de 210mg/5ml; indique a qué concentración viene dicho medicamento en porcentaje. c) Diga cuántas tomas al día requiere la paciente para cubrir la dosis. a) 18 Kg (35mg/ Kg) = 630 mg c/dia b) % p/v = (g soluto / 100mL solución) % = (0.210g / 5mL)100% = 4.2%
210mg (1g / 1000mg) = 0.210g
c) 630 mg (5ml / 210mg) = 15mL totales = 3 tomas cada una de 5mL
26. Se aplicará a un paciente de 12Kg de peso, 6 tomas, de media cucharadita de jarabe de Acetaminofén durante el día, que se presenta en una concentración de 75mg/5mL; si una cucharadita equivale a 5mL de jarabe, indique: a) ¿Cuántos mg por toma se está prescribiendo? xmg = 1 tomas × 0.5 cucharadit a ×
5mL 1 cucharadit a
×
75mg 5mL
=
37.5mg por toma
b) ¿Qué dosis por toma por Kg de peso se le está aplicando? Dosis por toma kg
=
37.5mg
=
12 Kg
3.125mg Kg
c) ¿Cuántos mg por día se están aplicando? xmg = 6 tomas × 0.5 cucharadit a ×
5mL 1 cucharadit a
×
75mg 5mL
=
225mg por día
27. La presentación farmacéutica del pentobarbital sódico es de 6.3g en 100mL de vehículo; si requieres preparar dos soluciones, una de 5mg/mL y otra de 9mg/mL: a) ¿Cuántos mL de esta solución utilizarías, para preparar 50mL de cada una? xmL = 50mL ×
xmL = 50mL ×
5mg 1mL
9mg 1mL
×
×
100mL 6300mg
100mL 6300mg
=
3.96mL
=
7.14mL
b) ¿Si la solución de 5mg/mL, se utiliza para administrar las siguientes dosis: 25, 33, 50, 66 y 80mg/Kg de peso, qué volumen administraría a ratones de 30g? xmL = 0.03kg ×
xmL = 0.03kg ×
xmL = 0.03kg ×
xmL = 0.03kg ×
xmL = 0.03kg ×
25mg 1mL ×
33mg 1mL ×
0.15mL
=
0.198mL
=
0.3mL
=
0.396mL
=
0.48mL
5mg
Kg
50mg 1mL ×
5mg
Kg
66mg 1mL ×
5mg
Kg
80mg 1mL ×
Kg
=
5mg
Kg
5mg
c) ¿Si la solución de 9mg/mL se utiliza para administrar las siguientes dosis: 100, 125, 150, 185 y 200mg/Kg peso, qué volumen administraría a ratones de 30g? xmL = 0.03kg ×
xmL = 0.03kg ×
xmL = 0.03kg ×
xmL = 0.03kg ×
xmL = 0.03kg ×
100mg 1mL ×
=
0.33mL
=
0.416mL
=
0.5mL
=
0.616mL
=
0.666mL
9mg
Kg
125mg 1mL ×
9mg
Kg
150mg 1mL ×
9mg
Kg
185mg 1mL ×
9mg
Kg
200mg 1mL ×
Kg
9mg
29.La dosis de Warfarina es de 0.21mg/Kg por vía oral. El Coumadín tiene la siguiente presentación: Tabletas con Warfarina sódica de 5mg y vehículo c.b.p. de 0.2g. Se requiere administrar Warfarina a 3 animales de laboratorio con los siguientes pesos: 450, 25 y 50g. a) Indica la concentración de Warfarina en porcentaje: %
p p
=
5mg
×
1 g
0.2 g 1000 mg
× 100 =
2.5%
b) Indica la dosis para cada animal: 0.21mg xmg = 0.45 Kg × = 0.0945 mg Kg
xmg = 0.025 Kg ×
xmg = 0.050 Kg ×
0.21mg
5.25 × 10 − mg
=
0.0105mg
Kg 0.21mg Kg
3
=
c) ¿Qué dilución harías para poder aplicar la dosis del medicamento?
xmg tableta = 0.0945mg ×
0.2 g tableta 5mg
xmg tableta = 5.25 × 10 −3 mg ×
xmg tableta = 0.0105mg ×
=
3.78 × 10 −3 g = 3.78mg tableta
0.2 g tableta 5mg
0.2 g tableta 5mg
=
=
2.1 × 10 −4 g = 0.21mg tableta
4.2 × 10 − 4 g = 0.42mg tableta
30. El Patector NF es un anticonceptivo, cuya presentación es la siguiente: Acetofénido de dihidroxiprogesterona……………75mg Enantato de estradiol…………………………………5mg Vehículo c.b.p………………………………………….1mL Dosis: 1 inyección mensual para una mujer de peso aproximado de 60Kg. a) ¿A qué dosis deberá administrarse a ratas que pesan: 280, 312.5, 276.9 y 300g? Dosis = 0.28kg ×
1mL
=
60 Kg
4.66 × 10 −3 mL inyección
1mL → 75mg 4.66 × 10 −3 mL → xmg xmg = 0.35mg
Dosis =
0.35mg 0.28kg
=
1.25mg Kg peso
Dosis = 0.3125kg ×
1mL 60 Kg
=
5.20 × 10 −3 mL inyección
1mL → 75mg 3
5.20 × 10 − mL → xmg xmg = 0.3906 mg
Dosis =
0.3906 mg
=
0.3125kg
1.25mg Kg peso
1mL
Dosis = 0.2679 kg ×
60 Kg
=
4.46 × 10 −3 mL inyección
1mL → 75mg 4.46 × 10 −3 mL → xmg xmg = 0.3348mg
Dosis =
0.3348mg
=
0.2679 kg
Dosis = 0.3kg ×
1.25mg Kg peso
1mL
=
60 Kg
5 × 10 −3 mL inyección
1mL → 75mg 5.00 × 10 −3 mL → xmg xmg = 0.375mg
Dosis =
0.375mg 0.3kg
=
1.25mg Kg peso
b) ¿Qué dilución harías para administrar a cada rata un volumen menor o igual a 0.4mL? Haría una dilución de 0.1mL en 10mL para después tomar la cantidad correspondiente.
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Conclusiones:
En el uso correcto de la posología dentro de la Farmacología terapéutica descansa gran parte del peso del éxito de un medicamento administrado a los pacientes. Es por ello que el QFB está obligado a conocer y manejar todo tipo de problemas relacionados con la dosificación, por lo que la resolución de los mismos durante esta práctica es parte de nuestro proceso de formación profesional. Por otro lado, queda comprobado que los médicos muchas veces no satisfacen las exigencias ni la importancia que tiene la prescripción frente al paciente o al farmacéutico, ya que de acuerdo al análisis realizado en dos ejemplos de ellas, se puede observar que la mayor parte de la información ahí expresada queda a la interpretación particular del paciente, haciendo más difícil la terapia para tratar la enfermedad. Tampoco se le brinda el peso suficiente, ya que en uno de los casos, ni siquiera estuvo firmada; siendo que este documento es el vínculo entre el paciente y la cura para su enfermedad, y la prescripción de un medicamento es un acto de responsabilidad.
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Bibliografía y referencias:
1. Medline Plus. “Anafilaxia”. Dirección: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000844.htm. Actualizada: 11 de Enero de 2007. Consultada: 26 de febrero de 2007. Facultad de Estudios Superiores de Iztacala. Dirección: 2. UNAM. http://medicina.iztacala.unam.mx/medicina/ANTISECRETORES%20GASTRICOS.pdf . Consultada: 26 de febrero de 2007. 3. Wikipedia. “Unidad Internacional”. Dirección: http://es.wikipedia.org/wiki/Unidad_internacional. Actualizada: 27 de Enero de 2007. Consultada: 26 de febrero de 2007. 4. Subsecretaría de Innovación y Calidad. Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud. Dirección General Adjunta de Implantación de Sistemas de Salud. Dirección de Procesos Logísticos. Dirección: http://www.guanajuato.gob.mx/ssg/prescripcion/regulacion.pdf. Consultada: 26 de febrero de 2007. 5. Figueroa, Hernández. 1999. “Glosario Farmacológico”. 2ª edición. Editorial Noriega Editores. México, DF. Página 273.
6. Gennaro, A. 2003. “Remington. Farmacia”. 20ª edición. Editorial Medica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. Página 2020. 7. Explicación de la maestra Cecilia Hernández Barba durante la sesión 1 de Posología. Facultad de Estudios Superiores de Cuautitlán. UNAM. Laboratorio de Farmacología I.
Anexos 1.
Glosario:
1. Cistitis: Trastorno inflamatorio de la vejiga urinaria de los uréteres que se manifiesta con dolor, micción frecuente, urgencia miccional y hematuria. Puede ser debida a una infección bacteriana, cálculo o tumor. Según la etiología se trata con antibiótico, aumento en la ingesta de líquidos, reposo en cama, medicación para controlar el espasmo de la pared vesical o cirugía en caso determinado.
2. Anuria: Incapacidad para orinar, supresión de la producción de orina o excreción urinaria menor a 100 a 250 ml al día. Puede estar inducida por insuficiencia o disfunción renal, por disminución de la presión arterial por debajo de la necesaria para mantener la presión de filtración glomerular o por obstrucción de las vías urinarias. Aunque los enfermos pueden vivir hasta dos semanas en anuria, la muerte puede producirse 24 horas después de la perdida de la función urinaria. En esta enfermedad se produce uremia a medida que la cantidad de productos de desecho y de potasio de la circulación aumenta como consecuencia de que los riñones no pueden eliminarlos.
3. Anafilaxia1: La anafilaxia es una reacción alérgica severa en todo el cuerpo. Después de una primera exposición a una sustancia como la toxina de la picadura de abeja, el sistema inmune de la persona afectada se sensibiliza a dicho alergeno. En una exposición subsiguiente, se presenta una reacción alérgica súbita, severa que compromete todo el cuerpo. Los tejidos en diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias, lo cual produce constricción de las vías respiratorias, ocasionando sibilancias, dificultad respiratoria y síntomas gastrointestinales, como dolor abdominal, calambres, vómito y diarrea.
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Medline. Dirección: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000844.htm. Consultada: 26 de Febrero de 2007
4. Agranulocitocis: alteración sanguínea caracterizada por unas gran disminución del numero de granulocitos, eosinófilos y neutrófilos que produce fiebre, malestar general, irritación faringe y ulceras sangrantes en recto, boca y vagina. Es una enfermedad aguda y puede deberse a una reacción medicamentosa o a radioterapia.
5. Eosinofilia: Aumento en el número de eosinófilos en la sangre que se observa en muchas situaciones inflamatorias. Cuando esta es muy importante considere reflejo alérgico.
6. Neutropenia: Disminución anormal del número de neutrófilos en la sangre. La disminución puede ser relativa o absoluta. Se relaciona con la leucemia aguda, infección, artritis reumatoide, deficiencia de vitaminas B y esplenomegalia crónica.
7. Eritema multiforme: Síndrome de hipersensibilidad caracterizado por unas erupción polimorfa de la piel y mucosas con formación de maculas, pápulas, nódulos, vesículas o bullas y lesiones en forma de diana. Se asocia con gran número de infecciones, enfermedades de colágena, hipersensibilidad a fármacos y embarazo.
8. Síndrome Stevens-Jonhson: Enfermedad inflamatoria grave a veces fatal, que afecta al niño y al adulto joven. Se caracteriza por un comienzo agudo con aparición de fiebre, bullas cutáneas y ulceras en las membranas mucosas de los labios, ojos, boca, fosas nasales y los genitales. Todo ello se acompaña e neumonía, dolor articular, y postración. Esta enfermedad puede coincidir con una reacción a algún fármaco aparecer después del embarazo, una infección con herpes virus I. el tratamiento consiste en reposo en cama y administración de antibiótico para tratar la neumonía, glucocorticoides, analgésicos, enjuagues orales y sedantes.
9. Necrólisis epidérmica toxica: Dermopatía poco frecuente consistente en eritema epidérmico, necrosis superficial y erosiones cutáneas. Afecta principalmente a adultos. Da a la piel un aspecto escaldado, con escaras descarmativas. Se desconoce su causa, aunque pudiera deberse a un efecto toxico a una reacción de hipersensibilidad. Suele asociarse a RAM, especialmente a butazonas, sulfonamidas, penicilinas, barbitúricos, etc., también puede asociarse a reacciones de estrés fisiológico intenso.
10. Artralgia: Dolor de una articulación. 11. Moniliasis: Candidiasis. Enfermedad producida por una especie de
Candida
se caracteriza por
prurito, un exudado blanco, erupción cutánea y sangrado fácil. La erupción de los pañales, el intertrigo, la vaginitis y el muguet son manifestaciones típicas de esta enfermedad. Como presentan debilidad este tipo de pacientes sufre endocarditis, y otros trastornos del corazón, riñón, bazo y pulmones el tratamiento consiste en la administración oral y toma de fármacos antifúngicos.
12. Receptores H2 2 : Receptores relacionados con la secreción de h istamina. 13. Pielonefritis: Infección piógena difusa de la pelvis y el parénquima renal. Suele ser consecuencia de una infección ascendente del tracto urinario inferior. En mujeres el agente infeccioso es la 2
UNAM. Dirección: http://medicina.iztacala.unam.mx/medicina/ANTISECRETORES%20GASTRICOS.pdf . Consultada: 26 de febrero de 2007.
Escherichia coli que
contamina el meato urinario aunque la infección también puede extenderse a
riñones desde otros puntos del organismo. Su inicio es rápido y se caracteriza por fiebre, escalofríos, dolor en el costado, nauseas y polaquiuria. El tratamiento consiste en la retirada de la causa de obstrucción y en la administración de un tratamiento antibiótico a largo plazo.
2.
Unidad Internacional3:
En farmacología, la Unidad Internacional (UI, abreviada alternativamente IU -del inglés International Unit-) es una unidad de medida de la cantidad de una sustancia, basada en su actividad biológica mediada (o sus efectos). Es usada para vitaminas, hormonas, algunas drogas, vacunas, productos sanguíneos y sustancias biológicamente activas similares. La definición precisa de 1 UI difiere de una sustancia a otra y es establecida por acuerdo internacional. El Comité de Estandarización Biológica de la Organización Mundial de la Salud proporciona una preparación de referencia de una sustancia determinada, (arbitrariamente) fija el número de UI contenidas en esa preparación y especifica un procedimiento biológico para comparar otras preparaciones con la preparación de referencia. Lo bueno de este procedimiento es que diferentes preparaciones que tengan el mismo efecto biológico contendrán el mismo número de UI. Para algunas sustancias, la masa equivalente de 1 UI es establecida más tarde, y la UI es entonces oficialmente abandonada para esa sustancia. No obstante, la unidad normalmente permanece en uso porque es conveniente. Por ejemplo, la vitamina E existe en diferentes formas, teniendo todas diferentes actividades biológicas. Más que especificar el tipo y la masa precisos de vitamina E en una preparación, para los propósitos de farmacología es suficiente con simplemente especificar el número de UI de vitamina E. Las masas equivalentes de 1 UI de las sustancias seleccionadas: • 1 UI de insulina: el equivalente biológico de alrededor de 45,5 μg de insulina cristalina pura
(1/22 mg exactamente). • 1 UI de vitamina A: el equivalente biológico de 0,3 μg de retinol, o de 0,6 μg de beta-caroteno. • 1 UI de vitamina C: 50 μg de vitamina C. 3
Wikipedia. Dirección: http://es.wikipedia.org/wiki/Unidad_internacional. Consultada: 26 de Febrero de 2007.
• 1 UI de vitamina D: el equivalente biológico de 0,025 μg de colecalciferol/ergocalciferol (1/40 μg
exactamente). • 1 UI de vitamina E: el equivalente biológico de 0,666 mg de d-alfa-tocoferol (2/3 mg
exactamente), o de 1 mg de acetato de d-alfa-tocoferol.
3.
¿Quién puede prescribir? 4
La receta médica es el documento que contiene, entre otros elementos, la prescripción de uno o varios medicamentos y podrá ser emitida por: I. Médicos; II. Homeópatas; III. Cirujanos dentistas; IV. Médicos veterinarios, en el área de su competencia; V. Pasantes en servicio social, de cualquiera de las carreras anteriores, y VI. Enfermeras y parteras. Los profesionales a que se refiere el presente artículo deberán contar con cédula profesional expedida por las autoridades educativas competentes. Los pasantes, enfermeras y parteras podrán prescribir ajustándose a las especificaciones que determine la Secretaría.
4
Subsecretaría de Innovación y Calidad
Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud Dirección General Adjunta de Implantación de Sistemas de Salud Dirección de Procesos Logísticos Dirección: http://www.guanajuato.gob.mx/ssg/prescripcion/regulacion.pdf . Consultada: 26 de febrero de 2007.
