Referat Obgyn KEPUTIHAN Final Edited

REFERAT OBGYN

Keputihan (Leukorrhea atau Fluor albus)

Disusun Oleh : Yoshua Adhinugraha M (030.10.!"# De$ina %ah&ani ' (030.11. ( 030.11.01# 01#

)e*+i*+ing : Dr. ,. Dodd& Rodia- M /.OG

DE)ARTEMEN 2M OB/TETR DAN GNE4O2OG RMA, /A4T MM DAERA, 4ARA'ANG )eriode 3 No$e*+er 015 6 7 8anuari 019 Faul-as 4edo-eran ni$ersi-as Trisa-i

LEMBAR PENGESAHAN

Re;era- +er
Disusun oleh: Yoshua Adhinugraha M (030.10.!"# De$ina %ah&ani ' (030.11.01#

Telah Telah di-eri*a dan dise-u
/e+agai salah sa-u s&ara- dala* *engiu-i dan *en&elesaian 4eani-eraan 4lini Dear-e*en l*u O+s-e-ri dan Gineologi Di Ru*ah /ai- *u* Daerah 4ara=ang

)eriode 3 No$e*+er 015 6 7 8anuari 019

4ara=ang ! 8anuari 019

dr. ,. Dodd& Rodia- M /. OG Do-er )e*+i*+ing

i

KATA PENGANTAR

)uurahanN&a eada enulis dala* *en&usun ar&a -ulis ini sehingga daa- *en&elesaiann&a -ea- =a-u. Adaun -uaan -eri*a asih eada iha?iha &ang -elah *e*+an-u enulis dala* en&usunan laoran ini an-ara lain : 1. )e*+i*+ing dan engu dan gineologi R/D 4ara=ang eriode 3 No$e*+er 015 6 7 8anuari 019 &ang iu- *e*+an-u dan *e*+erian dorongan sela*a roses enulisan re;era- ini. @Ta ada gading &ang -a re-a de*iian ula re;era- il*iah &ang di-ulis ini *asih a a-as eurangan?eurangan dala* re;era- il*iah ini agar daa- dian&a. 8aar-a  Dese*+er 015

Yoshua Adhinugraha 4e-ua Ti* )enulis

ii

AFTAR !S!

2e*+ar )engesahan . 4a-a )engan-ar . Da;-ar si ... . )ENDA,2AN ... . )EMBA,A/AN . .1 De;inisi . . Eide*iologi . .3 4lasi;iasi 4eu-ihan... ." E-iologi . .5 )a-o;isiologi .. .9 Ge
i ii iii 1     5 7 10 10 11 1 13 1" 1! 1! 17 0

iii

iv

!"

PENAH#L#AN

2euorea *eruaan salah sa-u *asalah &ang +an&a dieluhan =ani-a dari segala usia. 2e+ih dari seer-iga enderi-a &ang +ero+a- e lini?lini gineologi di ndonesia *engeluh adan&a leuorea (;luor al+us# dan le+ih dari !0C dian-aran&a *eruaan a-ologis. )eneli-ian se>ara eide*iologi leuorea a-ologis daa- *en&erang =ani-a *ulai dari usia *uda usia rerodusi seha- *auun usia -ua dan -ida *engenal -inga- endidian eono*i dan sosial +uda&a *esiun asus ini le+ih +an&a diana leuorea e*as aan e*unginan aner u+liasi a-au >eri-a -e-angga a-au -e*an di an-or -en-ang ai+a- adan&a leuorea ini *en&e+a+an se+agian e>il =ani-a *en>ari er-olongan ada do-er -e-ai se+agian lagi +erusaha *en>ari ese*+uhan dengan engo+a-an -radisional seer-i di+asuh dengan air sirih dan *inu* ra*uan
!!"

PEMBAHASAN

Referat OBGYN: Keputihan | 1

$"% e&inisi

2euorrhea adalah eluarn&a >airan +erle+ihan +uan darah dari liang sengga*a ($agina# &ang diser-ai oleh erasaan ga-al n&eri rasa -er+aar di +i+ir e*aluan a-au era
$"$ Epi'eioloi )en&e+a+ -ersering dari eu-ihan a-ologis ada =ani-a ha*il adalah

$aginosis +a-erial &ang e
2euorea ;isiologis adalah >airan &ang eluar dari $agina &ang +uan darah dengan si;a- &ang +er*a>a*?*a>a* +ai =arna +au *auun er saa- eha*ilan *ood (erasaan ha-i# stress saa e*aaian

on-rasesi hor*onal e*+ilasan $agina se>ara ru-in. agina

*eruaan organ +er+en-u -a+ung &ang an* +erdinding -iis dan elas-is &ang di-u-ui ei-el geeng +erlais ada er*uaan


dala*n&a. 2aisan ei-el $agina -ida *e*un&ai elenairan &ang eluar dari $agina =ani-a de=asa se+elu* *enoause -erdiri dari ei-el $agina >airan -ransudasi dari dinding $agina seresi dari endoser$is +erua *uus seresi dari saluran &ang le+ih a-as dala* egah -u*+uhn&a *iroorganis*e a-ologis. Aa+ila -erara inis aan *e*+erian sua-u reasi in;la*asi di daerah $agina. /is-e* i*un -u+uh aan +eer
Tabel %"%" Hubunan Leukorea 'an Siklus Hai'

$"*"$" Leukorea patolois


2euorea a-ologis dise+a+an oleh in;esi +a-eri
dian-aran&a gonoous

la*idia

-rao*a-is gardnerella

$aginalis -reone*a allidu*. 2euorea a-ologis oleh airan &ang eluar dari $agina +iasan&a en-al +er=arna u-ih susu dan sering diser-ai rasa ga-al $agina -a*a e*erahan ai+a- eradangan. E-iologi -er+an&a leuorea arena arasi- +iasan&a dise+a+an -rio*onas $aginalis. %ara enularan en&ai- ini *elalui sengga*a =alauun
Gabar $"*" Berbaai +enis 'uh tubuh ,aina (,ainal 'is-hare).

Adan&a +enda asing seer-i -er-inggaln&a ondo* a-au +enda -er-en-u &ang diaai ada =a-u sengga*a adan&a >in>in esariu* &ang digunaan =ani-a dengan rolasus u-eri daa- *erangsang engeluaran >airan $agina &ang +erle+ihan. 8ia rangsangan ini *eni*+ulan lua aan sanga- *ungin -er

sanga- >ea- se>ara a+nor*al dan *udah rusa ai+a-n&a -erahn&a e*+uluh darah &ang +er-a*+ah un-u *e*+erian *aanan dan osigen ada sel aner -erse+u-. )ada eadaan seer-i ini aan -erairan &ang +an&a diser-ai +au +usu ai+a-eru &ai-u es-rogen. agina *en
Fluor al+us ;isiologi ada ere*uan nor*aln&a han&a di-e*uan ada daerah orsio $agina. /ere- a-ologi +iasan&a -erdaa- ada dinding la-eral dan an-erior $agina. Fluor albus &isioloik di-e*uan ada : a# Ba&i +aru lahir sa*ai u*ur ira?ira 10 hari: dala* hal ini en&e+a+n&a adalah engaruh es-rogen lasen-a -erhada u-erus dan $agina he arena *ulai -erdaa- engaruh es-rogen. Fluor al+us disini hilang sendiri aan -e-ai daa- *eni*+ulan eresahan ada orang -uan&a. ># 'ani-a de=asa aa+ila dirangsang se+elu* dan ada =a-u oi-us dise+a+an oleh engeluaran -ransudasi dari dinding $agina. d# O$ulasi dengan sere- dari elener. e# 4eha*ilan ;# /-res elelahan g# )e*aaian 4on-rasesi ,or*onal h# )engeluaran sere- dari elen

dengan en&ai- *enahun dan ada =ani-a dengan e-roion orsionis u-eri. /edangan &luor albus abnoral (patoloik) dise+a+an oleh: %" !n&eksi a" Bakteri 0 %" Gono-o--us

%airan &ang eluar dari $agina ada in;esi ini &ang le+ih dienal dengan na*a gonorrhea ini +er=arna euningan &ang se+e-uln&a *eruaan nanah &ang -erdiri dari sel darah u-ih &ang *engandung Neisseria gonorrhea +er+en-u asangan dua?dua seer-i +i
Ba-eri N. Gonorrhea

$" 1hlai'ia tra-hoatis

Ba-eri ini sering *en&e+a+an en&ai- *a-a &ang dienal dengan en&ai- -rauo*a. Ba-eri ini airan $agina dan -erliha- *elalui *iroso se-elah di=arnai dengan e=arnaan Gie*sa. Ba-eri ini *e*+en-u sua-u +adan inlusi &ang +erada dala* si-olas*a sel?sel $agina. )ada e*erisaan )a /*ear suar di-e*uan adan&a eru+ahan sel ai+a- in;esi >la*idia ini arena silus hidun&a -ida *udah dila>a.


Ba-eri %. -ra>ho*a-is

*" Gar'anerrella ,ainalis

Gardanerrella *en&e+a+an eradangan $agina &ang -ida sesi;i dan adang diangga se+agai +agian dari *iroorganis*e nor*al dala* $agina arena seringn&a di-e*uan. Ba-eri ini +iasan&a *engisi enuh sel ei-el $agina dengan *e*+en-u +en-uan has dan dise+u- clue cell . Gardanerrella *enghasilan asa* a*ino &ang diu+ah *en
Ba-eri ini *eruaan en&e+a+ en&ai- si;illis. )ada ere*+angan en&ai- daa- -erliha- se+agai u-il?u-il e>il di $ul$a dan $agina &ang dise+u- ondilo*ala-a. Ba-eri +er+en-u siral dan -a*a +ergera a-i; ada e*erisaan *irosois laangan gela.

Ba-eri T. )allidu* b" 2aur (1an'i'a albi-ans)

%airan &ang dieluaran +iasan&a en-al +er=arna u-ih susu seer-i susu e>ah dan sering diser-ai ga-al $agina -a*a e*erahan ai+a- roses


eradangan. Dengan 4O, 10C -a*a sel ragi (+las-osora# dan hi;a se*u. Be+eraa eadaan &ang daa- *eruaan -e*a- &ang su+ur +agi er-u*+uhan
8a*ur %andida al+i>ans

-" Parasit (Tri-hoonas ,ainalis)

)arasi- ini +er+e-u lonea-. Geraan ini daa- dian-au dengan *iroso. %ara enularan en&ai- ini dengan sengga*a. 'alauun

)arasi- Tri>hi*onas aginalis

'" 3irus %" 3irus Herpes

irus heres &ang aling sering adalah $irus heres si*les -ie  &ang ah dan *ei*+ulan lua seer-i +oro. )asien *erasa esai-an.

irus ,eres /i*les

$" Huan Papilloa 3irus

,u*an

)aillo*a irus

*eruaan en&e+a+ dari

ondilo*a

au*ina-a. 4ondilo*a di-andai dengan -u*+uhn&a u-il?u-il &ang adang sanga- +an&a dan daa- +ersa-u *e*+en-u

$" !ritasi 0

a.

/er*a eli>in ondo*

+.

/a+un >u>i dan ele*+u- aaian

>.

Deodoran- dan sa+un

d.

%airan an-ise-i un-u *andi.

e.

)e*+ersih $agina.

;.

%elana &ang e-a- dan -ida *en&era eringa-

g.

4er-as -isu -oile- &ang +er=arna.

*" Tuor atau +arinan abnoral lain

Tu*or a-au aner aan *en&e+a+an ;luor al+us a-ologis ai+a- gangguan er-u*+uhan sel nor*al &ang +erle+ihan sehingga *en&e+a+an sel +er-u*+uh sanga- >ea- se>ara a+nor*al dan *udah rusa ai+a-n&a -erahn&a e*+uluh darah &ang +er-a*+ah un-u *e*+erian *aanan dan O  ada sel -u*or a-au aner -erse+u-. )ada eadaan seer-i ini aan -erairan &ang +an&a dan +er+au +usu ai+a-er
Adan&a +enda asing seer-i -er-inggaln&a ondo* a-au +enda -er-en-u &ang diaai se=a-u sengga*a adan&a >in>in esariu* &ang digunaan =ani-a dengan rolasus u-eri daa- *erangsang engeluaran >aian $agina se>ara +erle+ihan. 8ia rangsangan ini *eni*+ulan lua aan sanga- *ungin -er
a.

)siologi : ol$o$agini-is sioso*a-i

b

dioa-i : @ Desua*a-i$e in;la**a-or& $agini-is

$"4 Patoenesis

Mesiun +an&a $ariasi =arna onsis-ensi dan
Referat OBGYN: Keputihan | 1!

enderi-a se+agai sua-u in;esi hususn&a &ang dise+a+an oleh airan &ang eluar dari $agina *engandung sere- $agina sel?sel $agina &ang -erleas dan *u>us ser$is &ang aan +er$ariasi arena u*ur silus *ens-ruasi eha*ilan enggunaan il 4B. 2ingungan $agina &ang nor*al di-andai adan&a sua-u hu+ungan &ang dina*is an-ara Lactobacillus acidophilus dengan ;lora endogen lain es-rogen gliogen , $agina dan hasil *e-a+oli- lain. Lactobacillus acidophilus *enghasilan endogen erosida &ang -osi -erhada +a-eri a-ogen. 4arena asi dari es-rogen ada ei-el $agina rodusi gliogen lactobacillus (Doderlein# dan rodusi asa* la-a- &ang *enghasilan , $agina &ang rendah sa*ai 3!?"5 dan ada le$el ini daa- *engha*+a- er-u*+uhan +a-eri lain. 4andidiasis $aginalis *eruaan in;esi $agina &ang dise+a+an oleh Candida sp. -eru-a*a C. albicans. n;esi %andida -erho*onas $aginalis. agini-is sering dise+a+an arena ;lora nor*al $agina +eru+ah arena engaruh +a-eri a-ogen a-au adan&a eru+ahan dari lingungan $agina sehingga +a-eri a-ogen i-u *engala*i roli;erasi. An-i+io-i on-rasesi hu+ungan sesual s-res dan hor*on daa- *eru+ah lingungan $agina -erse+u- dan *e*a>u er-u*+uhan +a-eri a-ogen.


)ada $aginosis +a>-erial di&aini +ah=a ;a-or?;a-or i-u daa- *enurunan u er-u*+uhan Gardnerella vaginalis Mycoplasma hominis dan Mobiluncus

&ang

nor*aln&a

daa-

diha*+a-.

Organis*e

ini

*enghasilan rodu *e-a+oli- *isaln&a a*in &ang *enaian , $agina dan *en&e+a+an eleasan sel?sel $agina. A*in -erial. Fluor al+us *ungin a>ing &ang +erulang
$"5 Ge+ala

/egala eru+ahan &ang *en&angu- =arna dan . d. e.

4eu-ihan &ang diser-ai rasa ga-al rua* uli- dan n&eri. /ere- $agina &ang +er-a*+ah +an&a Rasa anas saa- en>ing /ere- $agina +er=arna u-ih dan *enggu*al Ber=arna u-ih era+u?a+uan a-au uning dengan +au &ang *enusu

$"6 Peeriksaan Fisik

)e*erisaan ;isi se>ara u*u* harus dilauan un-u *ende-esi adan&a e*unginan en&ai- ronis gagal gin
nsesi dan alasi geni-alia es-erna

•

)e*erisaan seulu* un-u *eliha- $agina dan ser$is

•

)e*erisaan el$is +i*anual

n-u *enilai >airan dinding $agina hindari on-a*inasi dengan lendir $agina. 8enis e*erisaan daa- disesuaian dari ga*+aran linis sehingga daa- die-ahui e*unginan en&e+a+n&a.


$"8 Peeriksaan Penun+an

Be+eraa e*erisaan la+ora-oriu* &ang daa- dilauan adalah: a. )enguuran , )enen-uan , dengan er-as indi>a-or (N: 3.0?".5# ,asil enguuran , >airan $agina ?

)ada , $agina 9.!?!.5 sering dise+a+an oleh Gonoous

?

)ada , $agina 5.0?9.5 sering dise+a+an oleh Gardanerrella $aginalis

?

)ada , $agina ".0?9.! sering dise+a+an >andida al+i>an

?

)ada , $agina "0?.5 sering dise+a+an oleh -ri>ho*oniasis -e-ai -ida >uu sesi;i.

+. )enilaian sedian +asah )enilaian dia*+il un-u e*erisaan sedian +asah dengan 4O, 10C dan gara* ;isiologis (Na%l 0.7C#. %airan daa- dierisa dengan *elaru-an sa*el dengan  -e-es laru-an Na%l 07C dia-as objek glass dan sa*el edua di laru-an dala* 4O, 10C. )enu-u objek glass di-u-u dan dierisa di+a=ah *iroso. ?

Trikomonas vaginalis aan -erliha- ea-.

?

Candida albicans aan -erliha-
?

agini-is non sesi;i &ang dise+a+an oleh Gardnerella vaginalis ada sediaan daa- di-e*uan +e+eraa elo*o +asil leosi- &ang -ida se+eraa +an&a dan +an&a sel?sel ei-el &ang se+agian +esar er*uann&a +er+in-i?+in-i. /el?sel ini dise+u- clue cell &ang *eruaan >iri has in;esi Gardnerella vaginalis.

>.

)er=arnaan Gra* ?

Neisseria Gonorhoea *e*+erian ga*+aran adan&a gonoous in-ra dan es-ra seluler.

?

Gardnerella vaginalis *e*+erian ga*+aran +a-ang?+a-ang +eruuran e>il gra* nega-i$e &ang -ida daa- dihi-ung
d.

4ul-ur


Dengan ul-ur aan daa- di-e*uan u*an en&e+a+ se>ara as-i -e-ai seringali u*an -ida -u*+uh sehingga harus ha-i?ha-i dala* ena;siran. e.

)e*erisaan serologis )e*erisaan ini daa- digunaan un-u *ende-esi ,eres Geni-alis dan ,u*an )ailo*a irus dengan e*erisaan E2/A.

;.

Tes )a /*ear )e*erisaan ini di-u
/e>ara lini un-u *enegaan diagnosis vaginosis bakterial harus ada -iga dari e*a- ri-eria se+agai +eriu- &ai-u: (1# Adan&a sel >lue ada e*erisaan *irosoi sediaan +asah (# Adan&a +au a*is se-elah ene-esan 4O, 10C ada >airan $agina (3# Duh &ang ho*ogen en-al -iis dan +er=arna seer-i susu ("# , $agina le+ih dari ".5 dengan *enggunaan ni-raHine aer. $". ianosis

4e-ea-an dala* *endiagnosis en&e+a+ leuorrhea *eruaan un>i u-a*a dala* e+erhasilan engo+a-an sehingga sanga- erlu *engiden-i;iasi u*an en&e+a+n&a se>ara as-i. i"

Ananesis

Dala* ana*nesis harus die-ahui aaah eu-ihan -erse+u- ;isiologis a-au a-ologis. /elain dise+a+an arena in;esi harus diiiran ula e*unginan adan&a +enda asing a-au neolas*a ii"

Peeriksaan klinis

)ada e*erisaan seulu* harus dierha-ian si;a- >airan seer-i een-alan =arna +au ser-a e*unginan adan&a +enda asing ulus dan neolas*a (elo*o husus#. )e*erisaan dala* dilauan se-elah enga*+ilan sediaan un-u e*erisaan la+ora-oriu* iii"

Laboratoriu

Di+ua- sediaan +asah Na%l 07C ;isiologis un-u -rio*oniasis 4O, 10C un-u andidiasis dan enge>a-an gra* un-u +a-eri en&e+a+ gonore. )e*erisaan -a*+ahan dilauan +ila ada e>urigaan eganasan.

4ul-ur


dilauan ada eadaan linis e arah gonore -e-ai hasil e*erisaan gra* nega-i;. )e*erisaan serologis dilauan +ila e>urigaan e arah la*idia. i,"

Penobatan

/elain -erai un-u asien dan asangann&a ada =a-u +ersa*aan harus
*elauan hu+ungan sela*a engo+a-an dan

harus

*elauan

e*erisaan ulang sesuai an
Pena9asan

)ada un
Bila

eu-ihan *asih ada sedangan -anda linis sudah hilang erlu diiiran en&e+a+ lain *isaln&a hor*on. Bila eadaan *e*+uru dan -i*+ul rein;esi harus di>ari en&e+a+n&a +ila erlu dilauan e*erisaan ul-ur dan resis-ensi ser-a diulangi sesuai ro-ool.

$"%: ianosis Ban'in a. 4aner /er$is 4aner ser$is adalah aner leher rahi*  aner *ulu- rahi* -u*or ganas

&ang -u*+uh di dala* ser$is (+agian -erendah dari rahi* &ang *ene*el ada un>a agina# &ang dise+a+an oleh ,u*an )ailo*a irus (,)#. +. n;esi 4la*idia 4la*idia adalah en&ai- *enular sesual &ang sanga- u*u* &ang dise+a+an oleh +a-eri %hla*&dia -ra>ho*a-is &ang daa- *erusa organ rerodusi =ani-a. Mesiun geil. >. agini-is a-ro;i agini-is a-ro;i adalah +en-u $agini-is -ida *enular &ang +iasan&a dise+a+an oleh enurunan hor*on arena *enoause oerasi enganga-an indung -elur -erai radiasi a-au +ahan se-elah *elahiran -eru-a*a ada =ani-a *en&usui. 4urangn&a es-rogen *en&e+a+an a.


d. Gonorrhea Gonore (gonorrhea# adalah se+uah en&ai- *enular sesual u*u* &ang dise+a+an oleh +a-eri Neisseria gonorrhoeae +a-eri &ang daa- -u*+uh dan +ere*+ang +ia dengan *udah di daerah &ang hanga- le*+a+ saluran rerodusi -er*asu ser$is u-erus dan -u+a ;aloi ada =ani-a dan ada ure-ra ada =ani-a dan ria. Ba-eri ini il eu-ihan a-au erdarahan $agina an-ara *ens-ruasi. $"%% Penatalaksanaan 

Pre,enti&

)en>egahan ini ara see-i *e*aai ala- elindung e*aaian o+a- a-au >ara ro;ilasis a-au *elauan e*erisaan se>ara dini. 1# Ala- elindung Me*aai ala- elindung -erhada e*unginan -er-ularn&a )M/ daadilauan dengan *enggunaan ondo*. 4ondo* >uu e;e-i; *en>egah -erara ro;ilasis )e*aaian an-ise-i >air un-u *e*+ersihan $agina ada hu+ungan &ang di>urigai *enularan en&ai- ela*in rela-i; -ida ada
engo+a-an

-erhada

*iroorganis*e

en&e+a+

en&ai-n&a.

)e*aaian o+a- an-i+io-i dengan dosis ro;ilasis a-au dosis &ang -ida -ea
*erugian arena

selain

u*an -ida

-er+unuh

e*unginan e+al -erhada o+a- ara dini 4aner ser$is daa- di>egah se>ara dini dengan *elauan )a s*ear se>ara +erala. Dengan e*erisaan )a s*ear daa- dia*a-i adan&a eru+ahan sel?sel nor*al *enara *endada. 4aner leher rahi* *e*+erian ge

sere- en>er +er=arna *erah *uda >ola- *engandung darah a-au hi-a* ser-a +er+au +usu.

/elain i-u dianegah +erulangn&a eu-ihan &ai-u dengan: 1. )ola hidu seha- &ai-u die- &ang sei*+ang olah raga ru-in is-iraha- >uu hindari roo dan alohol ser-a hindari s-res +ereanelana dengan +ahan &ang *en&era eringa- hindari e*aaian >elana -erlalu e-a-. Biasaan un-u *enggan-i e*+alu- an-&liner ada =a-un&a un-u *en>egah +a-eri +ere*+ang +ia. ". Biasaan *e*+asuh dengan >ara &ang +enar -ia ali +uang air &ai-u dari arah dean e +elaang. 5. )enggunaan >airan e*+ersih $agina se+ain&a -ida +erle+ihan arena daa- *e*a-ian ;lora nor*al $agina. 8ia erlu lauan onsul-asi *edis dahulu se+elu* *enggunaan >airan e*+ersih $agina. 9. ,indari enggunaan +eda -alu* -issue a-au sa+un dengan e=angi ada daerah $agina arena daa- *en&e+a+an iri-asi. . ,indari e*aaian +arang?+arang &ang *e*udahan enularan seer-i *e*in
 4ura-i;

Fisiologis: Tida ada engo+a-an husus enderi-a di+eri enerangan un-u *enghilangan e>e*asann&a. )a-ologis: Terai ;luor al+us harus disesuaian dengan e-iologin&a. a. Ba-eri 1. Gonorhoea


?

)eni>illin roain "!
?

A*osisilin 3 gr i*

?

A*isiillin 35 gra* i* a-au Di-a*+ah : Dosisilin  I 100*g oral sela*a  hari a-au Te-rasilin " I 500 *g oral sela*a  hari

?

Eri-ro*isin " I 500 *g oral sela*a  hari

?

Tia*;eniol 35 gra* oral

?

4ana*isin  gra* i*

?

O;losasin "00 *goral

n-u Neisseria gonorhoeae enghasil )enisilinase •

/e;-riaIon 50 *g i* a-au

•

/e-ino*isin  *g i* a-au

•

%iro;losasin 500 *g oral Di-a*+ah Te-rasilin " I 500 *g oral sela*a  hari

•

Eri-ro*isin " I 500 *g oral sela*a  hari

. Gardnerella $aginalis ?

Me-ronidaHole  I 500 *g

?

Me-ronidaHole  gra* dosis -unggal

?

A*isillin " I 500 *g oral sehari sela*a  hari

?

)asangan sesual diiu-an dala* engo+a-an

3. 4la*idia -rao*a-is ?

Me-ronidaHole 900 *ghari "? hari

?

Te-rasilin " I 500*g sela*a 10?1" hari oral

?

Eri-ro*isin " I 500 *g oral sela*a 10?1" hari

?

Minosilin dosis 100*g di lan
?

Dosisilin  I 00 *ghari sela*a 1" hari

?

4o-ri*osaHole sa*a dengan dosis *inosilin  I  -a+le-hari sela*a 10 hari

". Treone*a )allidu* Di+erian BenHa-in )enisillin G ."

Toial ?

Nis-a-in -a+le- $agina  I sehari sela*a  *inggu

?

4lo-ri*aHol 1C $aginal ri* 1 I sehari sela*a  hari

?

MionaHol ni-ra- C 1 I ssehari sela*a  6 1" hari

?

Mios-a-in 10.000 uni- in-ra$aginal sela*a 1" hari. n-u *en>egah -i*+uln&a residi; -a+le- $aginal *ios-a-in ini di+erian se*inggu se+elu* haid sela*a +e+eraa +ulan.

/is-e*i ?

-raonaHole I00*g eroral dosis sehari.

?

Nis-a-in -a+le- " I 1 -a+le- sela*a 1" hari

?

4e-oonaHol oral  I 00 *g sela*a  hari

?

Ni*oraHol  gra* dosis -unggal

?

OrnidaHol 15 gra* dosis -unggal

?

)asangan sesual di+a=a dala* engo+a-an

>. )arasi)ada in;esi Trikomonas vaginalis di+erian *e-ronidaHole 3I50*g eroral sela*a 10 hari. 4arena sering -i*+ul reurens *aa dala* -erai harus dierha-ian adan&a in;esi ronis &ang *en&er-ain&a e*aaian ondo* dan engo+a-an asangann&a. /elain i-u
1 irus heres si*les -ie  Belu* ada o+a- &ang daa- *e*+erian ese*+uhan se>ara -un-as ?

Asilo$ir ri* diolesan " I sehari

?

Asilo$ir 5 I 00 *g oral sela*a 5 hari

?

)o$idone iododine +isa digunaan un-u *en>egah -i*+uln&a in;esi seunder

. ,u*an )ailo*a irus )e*+erian $asinasi *ungin >ara en>egahan &ang rasional un-u in;esi $irus ini -e-ai $asin ini *asih dala* eneli-ian. 3. 4ondilo*a Au*ina-a Daa- dio+a-i dengan *enggunaan sun-ian in-er;eron sua-u enga-ur ee+alan. Daa-

di+erian

o+a- -oi>al

odo;ilin

5C

a-au


odo;ilo-osin 0.5C di-e*a- di*ana u-il +erada. Bila ondilo*a +eruuran +esar dilauan au-erisasi.

e )en&e+a+ lain : ul$o$agini-is sioso*a-i dengan endea-an siologi. Desquamative inlammatory $agini-is di+erian an-i+io-i or-ios-eroid dan es-rogen.

$"%$ Koplikasi 4o*liasi &ang sering adalah aa+ila u*an nai e anggul sehingga -er
en&ai- &ang dienal dengan en&ai- radang anggul. 4o*liasi
Biasan&a ondisi?ondisi &ang *en&e+a+an ;luor al+us *e*+erian reson -erhada engo+a-an dala* +e+eraa hari. 4adang?adang in;esi aan +erulang. Dengan era=a-an eseha-an aan *enen-uan engo+a-an &ang le+ih e;e-i;.

!!!"

KES!MP#LAN

2euorrhea a-au eu-ihan *eruaan >airan +uan darah &ang eluar +erle+ihan dari $agina. 2euorrhea *eruaan sua-u ge
Dala* e*erisaan ;isi harus daa-

die-ehui si;a- >airan e*unginan +enda asing ulus dan neolas*a. )e*erisaan

Referat OBGYN: Keputihan | 2!

enun
arena en&e+a+ -er+esar in;esi adalah arena

hu+ungan sesual.

AFTAR P#STAKA

8a=e-H Melni> 82 Adel+erg EA 001: Medi>al Mi>ro+iolog& Edi Nugroho RF Maulan&. )eneran-e And A>oe O; Rerodu>-i$e Tra>- n;e>-ion A*ong Third 'orld 'o*en 1"5.


'inhi*hadi Triologi>al in;e>-ions in O+s-e-ri> and G&nae>olog& A %ri-i>al Aroa>h -o -he %lini>al )ro+le*s. 177". OI;ord ni$ersi-& )ress : OI;ord Ma>a& E. Beis>her N.A )eerel R.'ood %. n;e>-ions o; -he lo=er geni-al -ra>- in TeIBoo o; G&nae>olog&. 1777. /e>ond edi-ion. '.B /aunders : 2ondon Mansulaius : 8aar-a /-irland A 'ilinson % and Manassie$ N. /eIuall& -rans*i--ed in;e>-ions and >o**on geni-al -ra>- in;e>-ions in Fe*ale Rerodu>-i$e ,eal-h. Ed : Manassie$ N 'hi-ehead M.. 00". The )ar-ehnon u+lishing grou : 2ondon Mishell. D.R /-en>he$er M.A DroegeMuller '. ,er+s- A.2. %o*rehensi$e G&ne>olog&. 000. Third Edi-ion. Mos+& : /- 2ouis Manoe .. M./. M Rau; / s*an&,. )edo*an Diagnosis dan Terai O+s-e-ri dan Gineologi. 1777. Bagian/MF O+s-e-ri dn Gineologi Faul-as 4edo-eran nhas R/) dr. 'ahidin /udirohusodo : 

Referat Obgyn KEPUTIHAN Final Edited

Recommend Documents