referat infeksi puerperalis

INFEKSI Puerperalis Pembimbing :

Dr. Rizka, Sp.OG Oleh :

 Yuga  Yuga PM

F!K#OR RESIKO Sosial Ekonomi Proses Persalinan  Tindakan  Tindakan Bakteriologi •

•

•

•

   S    I    I   "    !    S    R    K    E    E    P    F    R    N    I   E        P

GE$!"! Demam Nyeri Abdomen ok!ia Bau •

•

•

PENY"I# De!isiensi uka "P Peritonitis F!K#OR Selulitis PRESDIPOSISI DI!GNOSIS Pervaginam %!NDING SC Bendungan Air Bakteri Susu #astitis Kelainan Putting Kelainan uterus DR!IN!SE & !N#I%IO#IK & SPOR#IF & EDK!SI

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

DEFINISI In$eksi ni$as adala! in$eksi pada dan melalui traktus genetalis setela! persalinan% Su!u &'(C atau lebi! yang ter)adi antara !ari ke *+,- postpartum dan diukur peroral sedikitnya empat kali se!ari% .Basri/ *--'0

FAKT"1 1ESIK" ,% Sosial Ekonomi + 2igienitas Diri + Anemia + 3i4i Kurang + ANC tidak adekuat + "besitas

FAKT"1 1ESIK" *% Proses Persalinan + Partus ama + KPD + Korioamnionitis + Perdara!an + monitoring )anin interauterin

FAKT"1 1ESIK" &% Tindakan Persalinan + SC + $orseps + episiotomi + lepas manual plasenta

FAKT"1 1ESIK" 5% Bakteriologi !ERO%

!N!ERO%

"!INNY!

Streptokokus  A,B,D

Peptokokus sp

Mikoplasma

Enterokokus

Peptostreptoko kus sp

Klamidia trakomatis

(-) e.coli, klabsiella,  proteus sp

Bakterioidis Frailis rup

!. "onorea

Sta#lokokus  Aureus

Pre$otella

%. &etani

S. Epidermidis

Klostridium sp

"ardnerella 'ainalis

Fusobakterium

Cara ter)adinya 666

Faktor Presdiposisi ,% SC .utama0 + Pera7atan uka post+op tidak baik + invasi kuman tidak as8ending + 9+&-: ipat .,*+9,; endometritis0 .'+*-; bakterimia0 .,+*; lainnya0

*% Persalinan Pervaginam + ,&; Korioamnionitis - <; KPD/ Partus ama/ =T berulang

3e)ala Klinis ,% Demam > &'(C *% Nyeri Abdomen

. menggigil ? nadi 8epat0

.bimanual @ besar/ lembek/ nyeri0

&% okia bau menyengat .tidak k!as0



s. emolitikus ,*

PE1AANAN PENAKIT •

In'ek(i )apa* ma(uk mele+a*i @ ,% Perineum .luka episiotomivulva0 *% =agina .vaginitis 0 &% Serviks .servisitis0 5% Endometrium .endometritis0 9% Salpingitis <% Pelvio Peritonitis

INFEKSI ==A  =A3INA  SE1=IKS •

,% *%

&% 5%

Geala@ 1asa nyeri/ panas di tempat in$eksi/ terdapat tanda+tanda in$eksi atau tanda radang% Bila luka in$eksi tertutup )a!itan maka 8airan radang tidak bisa keluar se!ingga dapat menimbulkan demam sampai &-C% Kadang+kadang disertai menggigil% Kadangkala disertai pembesaran kelen)ar inguinal%

END"#ET1ITIS   Kadangkala +ocia dalam uterus terta!an berupa@ ,%Dara! *%Sisa plasenta &%Selaput ketuban Keadaan ini disebut lokiometra dengan ge)ala@ + demam + sub involusi + uterus teraba lunak

SEPTIKE#IA  SEPSIS PE1PE1AIS  aitu in$eksi ni$as yang tela! men)alar kemana+mana terutama ke pembulu! dara! se!ingga menyebabkan septikemia .terdapatnya bakteri dalam pembulu! dara!0% Geala@ ,% Demam tinggi .su!u &+5--C0 disertai menggigil *% K% memburuk dengan 8epat &% Penurunan kesadaran •

•

SEPTIKE#IA  SEPSIS PE1PE1AIS 5%

Penurunan produksi urin

9%

Bila tidak diatasi dengan 8epat dan baik maka dapat menyebabkan kematian <+G !ari post partum

Pena*alak(anaan@  Pasien dira7at  Pasang in$us untuk pengganti 8airan yang !ilang

PENATAAKSANAAN SEPTIKE#IA Pasang

"* *+5 litermenit

Berikan

kortikosteroid

Pemberian

AB yang sesuai

#onitoring

)umla! urin

PE=I"PE1IT"NITIS •

•

,% *% &% . 9%

 aitu radang panggul yang suda! mengenai peritonium% Geala@ Demam .su!u tinggi0 Perut kembung Nyeri pada bagian perut Deence muskular  #uka pu8at/ 8ekung/ keriput .Facies ipocratica 0

Pen8ega!an -. Selama kehamilan + Cega! anemia + 3i4i yang 8ukup +Dilarang 8oitus pada ak!ir ke!amilan ., bulan sebelum !ari 20 . Selama per(alinan + Tidak bole! ter)adi persalinan yang lama +Sterilitas dalam menolong persalinan +Batasi perlukaan dan perdara!an + Bila ter)adi perdara!an post partum yang banyak lakukan trans$usi dara!

/. Selama ni'a( + 1a7at luka )alan la!ir + Isolasi pasien dengan tanda+tanda in$eksi

 Terima Kasi!