rangkuman kulit

PIODERMA (INFEKSI BAKTERI) BAKTERI)

Kelainan IMPETIGO KRUSTOSA

Etiologi Streptococus Streptococus B Hemolitikus

Eforesensi Eritema a! "esikel #a!$ mua% peca% a! mem&e!tuk krusta ku!i!$ (Ho!e# 'oloure 'rust) Erosi Eritema &ula sampai &ula %ipopio!* Kalo peca%  krusta coklat

Tempat   Predileksi  Nasola&ial (mulut %iu!$ kaa!$ teli!$a)

Terapi

Ket. Tambahan

Salep a!ti&iotic a!ti&iotic sistemik

K%as paa ANAK* Biasa!#a $e+ala proromal!#a proromal!#a (,) ( ,)

Peca%ka! -esikel sterilisasi olesi salep a!ti&iotic* Kalo terlalu &a!#ak kasi a!ti&iotic sistemik Hila!$ka! 0actor 0actor preisposisi kasi a!ti&iotic sistemiktopical*

Kl &ula u% peca% &iasa!#a sisa!#a koleret $ asar eritema*

Hila!$ka! 0actor preisposisi kasi a!ti&iotic sistemiktopical* AB topical kl le&a# kom&i!asi e!$a! AB sistemik

,

Kar&u!kel kumpula! 0uru!kelosis N#eri (2)

Krusta ia!$kat a! i&eri salep

I!i -ersi para% ari impeti$o krustosa*



IMPETIGO BULOSA

Stap%#lococcus Aureus



FOLIKULITIS SUPERFISIALIS (EPIDERMIS)

Stap%#lococcus Aureus

FOLIKULITIS PROFUNDA (SUBKUTAN)

Stap%#lococcus Aureus

FURUNKEL /KARBUNKEL

Stap%#lococcus Aureus

Daera% i!tertri$i!osa (ketiak aa pu!$$u!$)

Papulpustule eritematosa ite!$a%!#a terapat RAMB.T  Multiple Iem super1sialis tp aa i!1ltrate su&kuta!

 Tu!$kai  Tu!$kai &a/a%

Nous eritematosa &er&e!tuk kerucut ite!$a%!#a aa pustule  A&ses  pus Krusta te&al /ar!a ku!i!$ kalo

 Tempat  Tempat #$ seri!$ ter$esek (&oko!$ a! ketiak)

,



Bi&ir atas a! a$u &ilateral







EKITIMA

Streptococus Streptococus B Hemolitikus

 Tempat  Tempat #$ &a!#ak ke!a trauma 

PIONIKIA (Radang kuku) ERISIPELAS

SELULITIS

Streptococus B Hemolitikus S*Aureus Streptococus B Hemolitikus

7AS 4 S*Aureus

ABSES MULTIPLE KELENJAR KERINGAT

S*Aureus

HIDRA ADENITIS (Pd Kel A!k"#n)

S*Aureus

ikele!tek mala%  +ai ulkus  Trauma paa lipat kuku  i!3amasi me!#e&ar Eritema mera% cera% &atas te$as pi!$$ir me!i!$$i ta!a raa!$ akut (2) Iem er#sipelas tp i!1ltrasi ke su&kutis se%i!$$a &atas!#a + $a  +elas

tu!$kai &a/a%

a!ti&iotik

Kuku

Daera% re!ta! trauma (tu!$kai &a/a%)

Kompres laruta! a!tiseptic 4 AB sistemik Beri AB selama 56 %ari plus ele-asi tu!$kai

Iem er#sipelas

Iem er#sipelas



Nous  Tempat #$ &a!#ak eritematosa keri!$at multiple tiak !#eri &e!tuk K.BAH sulit peca% Nous e!$a!  Tempat #$ &a!#ak ta!a raa!$ akut kel apokri!  a&ses  Fistel (Ketiak peri!eum) 



AB topical kl le&a# kom&i!asi e!$a! AB sistemik

AB topical kl le&a# kom&i!asi e!$a! AB sistemik* Bisa +u$a ikompres

Bs ter+ai paa e/asa +u$a ,

Aa !#eri %e&at* Kelai!a! i!i se&atas epiermis* 7e+ ko!stitusio!al (2) "ersi para%!#a er#sipelas* 7e+ ko!stitusio!al +$ (2) Kalo me!$alami S.P.RASI kita se&ut!#a F8E7MON ,

K%as paa #$ sua% P.BER* Biasa!#a kr! keri!$eta!eoora! t* 8eukositosis (2)

SSSS (S$)

S*Aureus

Eritema  Bula $ !ikolsk# si$! (2)  Erosi (peru&a%a!!#a cepat) 

Muka le%er ketiak lipat pa%a

AB sistemik



Beai! sm NET* K%as 9 8epu% I!traepiermal (epiermolisis)*

INFEKSI "IR.S

Kelainan HERPES %OSTER

Etiologi ":"

Eforesensi Eritema #$ cepat &eru&a% me!+ai -esikel BER7EROMBO8* "esikel &erisi caira! +er!i% keru%  pustule krusta

Tempat   Predileksi  Me!$ikuti ermatom &iasa!#a sekitar torakal





MOLUSKUM KONTANGIOSUM

"irus po<



Papul miliar puti% seperti lili! &e!tuk ku&a% elle (2) kalo ipe!cet a massa seperti NASI

A!ak 9 muka &aa! ekstremitas De/asa 9 aera% pu&is

Terapi A!ti-iral 9 Asiklo-ir ;<=66m$%ari (>%r) "alasiklo-ir ?<5666m$%ari (>%r) Kl aa si!rom ramsa# %u!t kasi kortikosteroi* Keluari! massa pake ekstraktor komeo

Ket. Tambahan 7e+ala proromal (2)* I!i kela!+uta! r pe!#akit "arisella* 8esi &aru mu!cul semi!$$u kemuia!

,

&ARISELA

":"

Papul eritematosa  -esikel pustule  krusta (peru&a%a! cepat) "esikel!#a k%as  TEAR DROPS

Daera% &aa! kmuia! me!#e&ar se!tri0u$al ke ekstremitas

Macula eritematosa papul "esikel  pustule krusta  sikatrik 7erom&ola! -esikula iatas asar kemera%a! (∅ 5, mm um&ikulasi se!tral 2)

a+a% ekstremitas telapak ta!$a!

HS" 5 9 Nasola&ial HS"  9 7e!italia

A!ti-irus sistemik

,

Kutil a&u le!tikuler &isa &er&e!tuk plakat -erukosa 0e!ome!a ko&!er (2) "e$etasi &erta!$kai kemera%a! sampai ke%itama!

Ekstremitas &a$ia! ekste!sor mukosa mulut a! %iu!$

Bea%

Merupaka! %iperplasi epiermis

Daera% lipata! lem&a& ($e!italia ekster!a

Kemoterapi &ea% imu!oterapi i!ter0ero!

"e$etasi &esar ise&ut $ia!t ko!iloma*







&ARIOLA

"irus Po<



Simptomatik 9 a!al$esic a!tipiretik &eak a!ti-iral (iem %erpes @oster) Pe!ce$a%a! 9 -aksi!asi Kara!ti!a a!ti-iral*

8esi PO8IMORFIK* Dia$!osis e!$a!  T@a!ck smear* 7e+ proromal (2)

"irus!#a ua% mus!a% ari muka &umi (,,C)





HERPES SIMPLEKS

HS" 5 a! 

&ERUKA &ULGARIS

HP"

KONDILOMA AKUMINATA

HP"



INFEKSI 'OSA'KIE

'o
maculae  papulae  -esiculae iatas asar eritema  erosi  ulkus a!$kal ikelili!$i %alo eritema

Mulut (lia% mukosa &ukal) a! ekstremitas

A!tipiretik a! o&at kumur

Proromal (2)*

INFEKSI PARASIT

Kelainan

Etiologi

Eforesensi

AMOBIASIS KUTIS

Proto@oa klas Sarcoi!ia #aitu E!tamoe&a Histol#tica

a&ses alam peca% ulserasi 9 tepi me!i!$$i me!$$au!$ %alo eritematus asar +ari!$a! !ekrotik &er&au

'REEPING ERUPTION (KUTANEUS LAR&A MIGRANS)

Nemat%elmi!t%es  klas Nematoa #aitu 9 lar-a caci!$ A!c#lostoma &ra@ilie!se GG A ca!i!um Peiculus %uma!us -ar* 'apitis

7atal  papula  $aris mera% &erkelok,kelok eosi!i1lia

 ekskoriasi

PEDIKULOSIS KAPITIS

Tempat   Predileksi  Baa! perut $e!italia ekster!a pa!tat peria!al peri!eum

Terapi

Ket. Tambahan

metro!ia@ole >;6 m$ ?<%ari 56 %ari sur$ical rai!a$e

Ditemuka! amoe&a (2) ari keroka! 8esi*

Kaki ta!$a! &oko!$ $e!italia

Al&e!a@ole 66m$%r  ? %ari I-ermecti! 5;6 $,66$%r 5, %ari

lesi li!ier seri!$ iseli!$i papulae #a!$ merupaka! ta!a tempat lar-a &ersitira%at

Kulit kepala

Permet%ri! 5J krem ri!seL Permet%ri! ;J krem Malat%io! lotio! 6;J

7atal %e&at i kepala

8i!a!e 5J s%ampo Permet%ri! ;J krem Ba+u sprei cuci air pa!as (lau!r# r# clea! setrika) Malat%io! 5J po/er DDT 56J  ita&urka! i &a+u

PEDIKULOSIS KORPORIS

Peiculus %uma!us -ar corporis i serat &a+u terutama teka!a! 2  %a!$at (i &a/a% ikat pi!$$a!$ kera%)

makulae eritematus ta!a $aruka! li!ear %iperpi$me!tasi

8i!$kar perut kuuk

PEDIKULOSIS PUBIS

P%tirus Pu&is

Makulae ke&irua!  6; cm $atal (,) (makulae ceruleae)

tu&u% &a$ia! sampi!$ pa%a &a$ia! alam

Permet%ri! 5J  Terutama ter+ai krem ri!se paa e/asa Permet%ri! ;J krem &isa iula!$ 5 mi!$$u 8i!a!e s%ampoo ;C

Sarcoptes sca&iei

tero/o!$a! (&urro/) 9 pe!i!$$ia!  $aris pe!ek $elap  pato$!omo!is ekskoriasi impeti$imisasi

sela +ari 0osa a!tiku&iti 3eksor per$ela!$a! ta!$a! areola mamae perium&ilikus skrotum pa!tat*

Permet%ri! ;J =, 56 +am &isa iula!$ 5 mi!$$u* 8i!a!e ($ama &e!@e!e %e
SKABIES

7atal me!#eluru%

K%as 9 $atal %e&at MA8AM HARI

56J i! petrolatum u!tuk &a#i Q  &ula!  %amil  ? malam* Be!@#l &e!@oat ;J 'rotamito! creamlotio! ; %ari &erturut, turut* A!ti%istami!*

DERMATOMIKOSIS

Kelainan TINEA KAPITIS

Etiologi

Eforesensi 5* 7ra# Patc%  –  papulae eritematus sekitar ram&ut  mele&ar &ercak pucat &ersisik  ram&ut +ai a&u,a&u tiak &erkilat mua% pata%  –  Bisa ter+ai alopesia * Kerio!  –  0ollikulitis

Tempat   Predileksi  Kulit kepala

Terapi

Ket. Tambahan

pustular aera% #$ mem&e!$kak a! purule! serta &isa aa  +ari!$a! parut ?* Black ot  –  ram&ut pata% tepat paa muara 0olikel TINEA KORPORIS

TINEA KRURIS

TINEA PEDIS

makula  Tempat #a!$ eritematus &atas tiak &eram&ut  +elas tertutup &aa! /a+a% skuama tepi tu!$kai le!$a! raa!$ akti0 &a/a% te!$a% me!#em&u% lesi &atas +elas I!$ui!al tepi me!i!$$i $e!italia papulo-esikel peri!eum eritematus  peria!al pustula te!$a% me!#em&u%  coklat ke%itama! &erskuama 5* I!teri$italis Sela +ari a! , a!tara +ari I" telapak kaki a! " GG ,maserasi puti% 1sura &au tak e!ak

7atal mele&ar

* "esikuler su&akut ,-esikula -esiko, pustulosa kaa!$ &ula , mulai sekitar +ari  ke pu!$$u!$ kaki atau telapak kaki ?*Papuloskuamos a %iperkeratotik me!a%u! , &ercak e!$a! skuama puti% melekat relati0 tiak meraa!$ , tumit telapak kaki kaki &a$ia! lateral  seluru% telapak simetris ise&ut moccasin foot  PITIRIASIS &ERSIKOLOR

M Fur0urPit#rosporu m or&iculare  Pit#rosporum o-ale

Makular 9 soliter atau sali!$ &ertema (koalese!) tertutup skuama Papular  $utata 9 &ulat kecil,kecil peri0olikular tertutup skuama

Bisa terse&ar i seluru% tu&u%

Salep %iet1el (AA"5)  –  Salep ,  –  Solusio t%iosul0at ;J  –  Krim miko!a@ole ;J  Be&erapa

7atal &ila keri!$ata!* ar!a puti%  coklat* Pemeriksaa! e!$a! KOH*

mi!$$u  –  ketoko!a@ole 56 %ari KANDIDASIS

'a!ia al&ica!s

i!tertri$i!osa 9 &ercak kemera%a! ikelili!$i lesi satelit ite!$a% &isa erosi i tepi pe!$elupasa! kulit Paro!ikia 9 eritema eema pus puti% mem&e!tuk ka!to!$ Oral 9 pseuomem&ra! puti% , krem  kea&u,a&ua! lekat paa lia% pipi palatum $i!$$i-a &i&ir &ila ia!$kat asar kemera%a! "a$i!a 9 &ercak puti% iatas mukosa eritematus a! erosi0 keputi%a! /ar!a

Daera% lipata! kuku ca-um oris -a$i!a

me!$%i!ari atau me!$ura!$i 0aktor preisposisi*  Topikal 9  –  Solusio $e!tia! -iolet 5J  –  Nistati! (krim ta&let -a$i!a)  –  Deri-at imia@ol (miko!a@ol klotima@ol ketoko!a@ol) Oral ,!istati! kk

Pemeriksaa! KOH* Kaa!$ aa $atal*

keku!i!$a! e!$a! aa!#a semacam &utira! tepu!$ kaa!$ spt susu peca% PENUAKIT VARIN7AN KONEKTI"

Kelainan LUPUS ERITEMATOSUS DISKOID

Etiologi Autoimu!

Eforesensi –  Makula eritematus me!i!$$i &er&atas +elas  –  Sum&ata! kerati! paa 0olikel ram&ut (0ollicular plu$s)  –  Butter3# er#t%ema  –  Sikatriks atro1k %ipertro1k istorsi teli!$a %iu!$  –  Ba$ia! &aa! #a!$ tiak tertutup pakaia! seri!$ resii0

Tempat   Predileksi   –  8okasi 9 simetrik i muka (%iu!$ pipi) teli!$a le%er mukosa

Terapi H!ari trauma ta&ir sur#a $lukokortikoi kloroWui!

Ket. Tambahan  Tes ANA (2)

ERITROPAP.8OSX.AMOSA

Kelainan PSORIASIS &ULGARIS

Etiologi Iiopatik

Eforesensi

Tempat   Predileksi  Makula  Tempat #a!$ eritematus &atas mua% ter+ai  +elas tertutup trauma skuama te&al tra!spara! lepas i&a$ia! tepi lekat i&a$ia! te!$a%*

Terapi

Ket. Tambahan

Hila!$ka! 0actor pe!cetus* Beri kortikosteroi topical* Kasi o&at seperti MTY reti!oi ll*

Kaars-lek p%e! (2) Austpit@ si$! (2) Koe&!er p%e! (2)* Histopatolo$i 9 Hiperkeratosis parakeratosis aka!tosis pema!+a!$a! Rete ridges,

PITIRIASIS ROSEA

DERMATITIS SEBOROIK 

Blm iketa%ui

makulae &ulat lo!+o!$ tepi me!i!$$i lekat p tepi sum&u pa!+a!$ se+a+ar pelipata! kulit ipu!$$u!$  $am&ara! po%o! cemara*

&a$ia! tu&u% tertutup pakaia! le%er  a$u kaa!$ &a$ia! tu&u% ter&uka  Pit#riasis Rosea I!-ersa

A!ti%istami!* Beak*

Belum +elas iu$a aa 0actor

Pitiriasis sika (ketom&e

area se&oroik , kele!+ar se&asea

Diet re!a% lemak sampo

perma!+a!$a! papila ermis mitosis ari stratum &asalis  mikro a&ses Mu!ro* Ko!stitusi (2)* HistoPA 9 Aka!tosis

%istoPA 9 aka!tosis

LIKEN PLANUS

turu!a!

a!ruZ)

Kelai!a! imu!olo$i e!$a!

Pitiriasis steatoies (&e!tuk &ermi!#ak) Berat 9 &ercak &erskuama a! &ermi!#ak isertai eksuasi a! krusta te&al meluas paa a%i $la&ela teli!$a posaurikuler le%er supraor&ita &le0aritis lipata! !asola&ial ster!al i!terskapular lipata! i &a/a% mama paa /a!ita um&ilikus a! aera% a!o$e!ital* Paa &a#i 9 cradle cap (skuama keku!i!$a! e!$a! e&ris paa kulit kapala) Kulit 9 papulae ( ∅ 5, mm)

GG 9 kepala /a+a% &aa! atas pelipata!

selsu! kortikosteroi*

Mukosa oral $e!ital kulit

8esi ter&atas 9 topikal steroi

spo!$iosis ri!$a!*

HistoPA 9  –  a/al 

asar i!0eksi &akteri -irus s&

permukaa! rata kuku* keri!$ &erkilat poli$o!alkeu!$ua ! seikit skuama Wicham's Striae

ERITRODERMA (DERMATITIS EKSOFOLIATI&A ) PITIRIASIS RUBRA PILARIS

(2) pe!#em&u%a!  %iperpi$me!tasi ekstremitas &a/a% GG Koe&!er p%e! (2) &ilateral simetris Kuku 9 pter#$eum o!ikolisis proksimal 4 istal lekuka! lo!$itui!al O&ata! Eritema %amper i seluru% pe!#akit sistemik tu&u% iiopatik Heriter a! iapat

GEritema a! skuama paa permulaa! i muka a! kulit kepala #a!$ &isa meluas ke seluru% permukaa! kulit ila!+utka! eritema a! pe!e&ala! i

Kepala a! %ampis seluru% tu&u%

superpote!  i!+eksi i!tralesi 8esi terse&ar 9 sistemik steroi P."A reti!oi 8esi oral 9 steroi in

ermatitis paa taut ermoepierma l  –  sela!+ut!#a 9 %iperplasia epiermis pola

orabase,

saw tooth  –  ort%okeratosis %iper$ra!ulosis  –  lapisa! &asal 9

i!+eksi i!tralesi

kerati!osit !ekrotik(2)  –  ermis 9 civatte bodies (2)

Kortiko steroi emolie!

,

"it A 66*666 u!it per %ari Asam reti!oat 66;J Kortikosteroi topikal 2 Asium salisilikum ?  6J

Histo PA 9 Hiperkeratosis Parakeratosis  Aka!tosis 

Se&uka! sel raa!$ me!a%u! paa ermis atas

telapak ta!$a! a! kaki* GKelai!a! kulit &atas te$as e!$a! pulau, pulau kulit !ormal GKuku me!u!+ukka! pe!e&ala! DERMATOSIS "ESIKOB.8OSA KRONIS

Kelainan

Etiologi

Eforesensi

PEMFIGUS &ULGARIS

Belum iketa%ui tapi mu!$ki! kr! o&at

Bula 9 i!i!$ ke!ur mua% peca%  kulit terkelupas krusta  Ta!a !ikolsk# (2)  aka!tolisis

Tempat   Predileksi  Kulit kepala &aa! mukosa

Terapi O&at utama9 kortikosteroi (pre!iso! 4 eksametaso!) Dosis  &erat pe!#akit 9 6  5;6 m$%r atau ? m$k$%r Kom&i!asi KS  sitostatik 9 Siklo0os0ami a@atiopri! metotreksat Plasma0eresis  Topikal 9 sil-er sul0aia@i!e

Ket. Tambahan N#eri (2) K. &uruk* HistoPA 9  Bula i!traepier mal supra &asal  Sel epitel me!$alami aka!tolisis  Nikolsk# (2)   Tes T@a!ck 9 sel aka!tolitik  ME 9 perlu!aka!

seme! i!terselular esmosom a! to!o1lame! rusak PEMFIGUS ERITEMATOSUS

PEMFIGOID BULOSA

,

Eritema &atas te$as skuama krusta Bula ke!ur

a+a%

kortikosteroi

Blm +elas m$k! autoimu!

&ula  -esikel te$a!$ isertai eritema

ketiak le!$a! &a$ia! 3eksor lipat pa%a

Kortikosteroi9 Pre!iso! 6  =6 m$%r Kortikosteroi a! sitostatik DDS9 66  ?66 m$%r  Tetrasikli! (? < ;66 m$) a! Niasi!ami (? < ;66 m$)

"esikel  &ula te$a!$ eritema &erkelompok simetris

pu!$$u!$ &oko!$ ekste!sor le!$a! atas siku lutut

7a +elas DERMATITIS HERPETIFORMIS

Pili%a!9 GDDS 9 66  ?66 m$ se%ari ES 9 a$ra!ulositosis a!emia %emolitik

HistoPA 9 Hiperkeratosis 0olikular aka!tosis iskeratosis stratum $ra!ulosum Histo PA 9 Kelai!a! paa cela% ermal, epiermal Bula su& epiermal Sel i!1ltrat utama9 eosi!o1l Imu!olo$i 9 e!apa! I$7 a! '? seperti pita paa BM: HISTOPATO8O7I • Kumpula! !etro1l i papilla ermis (mikroa&ses !etro1lik)

met%emo$lo&i!e mia !euritis peri0er %epatotoksik GDiet &e&as $lute!

EPIDERMOLISIS BULOSA

,

Bula +er!i% seikit te$a!$ kaa!$ %emora$ik

 Tempat mua% trauma

Kortikosteroi sistemik %i!ati trauma*

eema papiler cela% su&epiermal • Eosi!o1l paa i!1ltrat ermal a! paa -esikel 8ABORATORI.M • Dara% tepi9 %ipereosi!o1li a ( apat G 6J ) • 'aira! -esikel  &ula 9 eosi!o1l ( 6  [6J ) IM.NO8O7I • I$A $ra!ular a! '? paa papilla ermis H8A,B= ( =;J kasus ) a! H8A,D/ ? ( [6J kasus HISTOPATO8O7I • 8etak &ula paa epiermis atau ermis • D< pasti9 mikroskop elektro! a! •

IF

INFEKSI MU'OBA'TERI.M

Kelainan TB KUTIS

MORBUS HANSEN/KUSTA

Etiologi M* Tu&erculosis

Eforesensi i!okulasi (, mi!$$u) papulae mera% coklat !#eri (,)  !oulaeplak ulserasi (Tu&erculous c%a!cre) ?,= mi!$$u setela% i!0eksi  lim0ae!opati re$io!al (Primar# tu&erculous comple<)

Tempat   Predileksi  Bisa iseluru% tu&u%

Terapi Iso!ia@i ;m$k$ ma< ?66m$%r  Ri0ampi! 56m$k$ ma< 66 m$%r  &l!  P#ra@i!amie 5;,?6 m$k$ ma< $%r \ Iso!ia@i 2 Ri0ampi!  &l!  56 &l!  Etam&utol 5; m$k$%r &ila resiste! Iso!ia@i 2 (Eksisi &ea% mis*  TB' kutis -erukosa lupus -ul$aris) 

Ket. Tambahan