Protocolo de Evaluacion Vocal Romero 2007 PEVOH

UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA Fecha: _____________ ESCUELA DE FONOAUDIOLOGÍA LARR/ 2007 FICHA FONOAUDIOLÓGICA DE EVALUACIÓN VOCAL I.- HISTORIA CLÍNICA a.- INFORMACIÓN GENERAL -

NOMBRE: _________________________________ F. NAC: _________ EDAD: ____

-

RUT:_______________________

-

MOTIVO DE CONSULTA: ________________________________________________

-

DIRECCIÓN: _________________________________________ FONO: __________

-

CIUDAD: ________________ ESTADO CIVIL: CASADO ________ SOLTERO ______

-

Nº DE HIJOS: ____ ESCOLARIDAD: _______________________________________

-

ACTIVIDAD ACTUAL: ________________________________ Nº DE HORAS: _____

b.- ANTECEDENTES MÓRBIDOS -

ENFERMEDADES IMPORTANTES: _________________________________________

-

ACCIDENTES: _________________________________________________________

-

HOSPITALIZACIONES: __________________________________________________

-

TIEMPO: _____________________________________________________________

-

MEDICAMENTOS: ______________________________________________________

-

TRATAMIENTOS MÉDICOS: ______________________________________________

-

TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS: __________________________________________

-

TRATAMIENTOS FA. PREVIOS: ___________________________________________

-

TRATAMIENTOS PSIQUIÁTRICOS: ________________________________________

II.- ANTECEDENTES VOCALES REFERIDOS POR EL PACIENTE:

-

SÍNTOMA PRINCIPAL: __________________________________________________

-

DEMANDA VOCAL: _____________________________________________________

-

SÍNTOMAS: DISFONÍA: _____ ARDOR: _____ CIERRE DE GARGANTA: __________ AFONÍA: _____ DOLOR: ____ SECRECIONES: _____ TOS: ____ PARESTESIA: ____ ACIDEZ: ____ CARRASPERA: ____ OTROS: _____________________

III.- EVALUACIÓN VOCAL - POSTURA Y TONICIDAD 1. POSTURA ESTÁTICA 1.1

VISTA ANTERIOR

VISTA ANTERIOR

-

adecuada a derecha a izquierda

___ ___ ___

VISTA LATERAL

- adecuada ___ - anterior ___ - posterior ___

Crujido Dolor 2 TONICIDAD 2.1. DINÁMICA (Cabeza, cuello y hombros) - Flexión adecuada insuficiente

nulo

- Extensión

adecuada

insuficiente

nulo

- Flexión lateral

adecuada

insuficiente

nulo

- Rotación

adecuada

insuficiente

nulo

2.2 PALPACIÓN (cabeza, cuello y hombros) -

Tonicidad:

general

adecuada hipertónica hipotónica

suprahioídea

adecuada

hipertónica hipotónica

infrahioídea

adecuada

hipertónica hipotónica

cervical

adecuada hipertónica hipotónica

- Tensión laringea:

adecuada

hipertónica hipotónica

- Altura laringea en fonación:

adecuada

elevada

descendida

3. RESPIRACIÓN 3.2 Tipo Respiratorio

alto

medio

bajo

3.3 Modo respiratorio en reposo

oral

nasal

mixto

3.3.1 Modo respiratorio en fonación

RBFP

nasal

mixto

3.4 Coordinación fonorrespiratoria adecuada alterada 3.5 Apoyo respiratorio

presente

muy alterada

ausente

4. PARÁMETROS VOCALES: 4.1 Emisión normal disfónica afónica 4.2 Volumen de voz normal bajo alto 4.3 Altura tonal adecuada al agudo al grave variable 4.4 Extensión tonal adecuada reducida variable 4.5 Ataque vocal normal duro soplado

4.6 Quiebres tonales 4.7 Prosodia 4.8 Colocación 4.9 Resonancia 4.10 Mordiente 4.11 Articulación 4.12 Apertura bucal 4.13 Volumen intenso 4.14 Temblor de voz 4.15 T.M.F. /o/ 1) /s/

ausentes al agudo al grave variables adecuada exagerada monótona anterior posterior adecuada nasal hiponasal faringea adecuada opaco estridente adecuada rápida lenta inconsistente adecuada aumentada escasa no logra lo logra desplazado al agudo presente ausente 2) 3)

1)

VALORES FONOACÚSTICOS TIPO DE EMISIÓN: /A/ SOSTENIDA 1ª F0

2)

3)

2ª

3ª

JITTER SHIMMER NHR SPI

OBSERVACIONES: _____________________________________________________________ DIAGNÓSTICO: _______________________________________________________________ EXAMINADOR: ________________________________________________________________