Resumen Manual PEVOH Nombre: Pedro Ismael Rodriguez Elgueta Curso: 3ro fonoaudiologia Asignatura: Voz – Taller Docente: Catalina Valdes
El protocolo de evaluación de la voz hablada (PEVOH) consiste en un documento creado para poder realizar evaluacion de la voz hablada. Creado en la Unidad de Voz de la Universidad de Chile el año 2011, basado principalmente en el “P rotocolo de Evaluación Vocal” de Romero
(1999) tomando como los l os objetivos que debe tener el fonoaudiologo los siguientes criterios: a) determinar la existencia de un problema de voz b) determinar los fines u objetivos, tanto terapéutico como preventivo c) determinar el programa terapéutico o preventivo. Consideraciones Consideraciones Iniciales:
-Condiciones generales: Debe realizarse en un lugar tranquilo, que no posea estímulos distractores excesivos (ruido, movimiento de personas, etc.) que impidan una adecuada comunicación con la persona a evaluar, buena iluminacion, con mesas y sillas adecuadas, con una temperatura templada templada o agradable entre otras consideraciones. consideraciones. -Materiales: Lapiz, protocolo de Evaluación (anexo 1), grabadora (se recomienda grabadora digital y micrófono unidireccional que capte frecuencias frecuencias entre 50 - 10.000 Hz), espejo de Glatzel, linterna, baja lengua, texto “El Abuelo”1 (anexo 2), lista de palabras que se inicien con vocal (anexo 3), lista de oraciones de distinta metría (anexo 4), y algún s oftware para realizar análisis fonético acústico. -Al inicio de la actividades: El profesional debe ser cordial, presentarse por su nombre y explicar el procedimiento a realizar adecuando su vocabulario a lo que el paciente requiera, entre los aspectos a destacar son relevantes: Anamnesis: Inicio de la evaluacion clinica donde se concideran los datos personales, antecendentes antecendentes morbidos, vocales del paciente, estado de salud en general entre otros aspectos tales como su profesion, tiempo de dedicacion a sus actividades laborales y recreativas entre otras. Evaluacion clinica de la voz: Evaluacion de los parametro locutivos y no locutivos del paciente Analisis Acustico de la voz: Analisis de la voz del d el paciente a travez de un sofware Aplicación del Protocolo Protocolo
El protocolo se divide en 3 secciones principales: a) Anamnesis
- Historia Clínica: Numero de celula de identidad, actividad actual, demanda vocal en horas, motivo de consulta, dx ORL, entre otros
- Antecedentes Vocales: Inicio del problema, evolucion durante el dia, evolución en el tiempo, sintomas, molestia principal, entre otros b) Evaluación parámetros no locutivos
- Postura: Plano frontal y lateral - Tonicidad: Palpación cervical, suprahioídea, infrahioídea, tensión laringea - Respiración: Modo respiratorio, tipo respiratorio, coordinaición fonorespiratoria y apoyo respiratorio c) Evaluación parámetros locutivos
- Emisión: Puede ser adecuada, disfonica o displofonica - Volumen de voz conversacional: La fuerza con la que se emite la voz, se debe consignar si es audible o no - Altura tonal: Si es adecuada o desviada a tonos gravez y/o agudos - Extensión tonal: El paciente debe realizar un glissando ascendente - Ataque vocal: Modo en que los plieges vocales se contactan al momento de la emision - Filatura: Parte final de la emisión, puede ser normal, cadencias o anticadencias - Quiebres tonales: Inestabilidad tonal involuntaria en la emisión de la voz - Colocación: El el punto de mayor concentración sonora - Resonancia: Puede ser normal, faríngea, hiponasal, hipernasal o asimilativa. - Mordiente: Es el brillo de la voz, puede ser adecuado, opaco (armónicos atenuados y baja amplitud) o estridente (sonoridad extrema y desagradable) - Apertura bucal: Puede encontrarse adecuada (1,5 cm) aumentada o disminuida - Volumen intenso: Evaluado logra elevar la intensidad de la voz cuando produce alguna serie automática, se debe lograr elevar el volumen de la voz sin elevar el tono - Temblor de voz: Temblores involuntarios en habla espontanea - Tiempo máximo de fonación y espiración: Se le pide al pasciente que diga una /o/ lo mas larga posible. - Índice s/o: Se dividen el mayor tiempo de espiración y el mayor tiempo máximo de fonación. Los valores normales fluctúan entre 0,8 y 1.4. - Timbre (GRBAS): Cualidad de la voz ronca, áspera, soplada, raspada, etc
