Propuneti un caz clinic asemanator cu cele de mai sus (intalnit de dumneavoastra in farmacie sau fictiune). Caz 1: Pacienta 34 ani are 2 rp 1 rp. infectie urinara recidivanta ia cirpinol 500 1cp la 12 ore timp de 7 zile no-spa 1cp/3 ori urinal akut 2/zi 2.rp anemie feripriva cu talasemie minora maltofer 2//zi 90 zile 1.infectia urinara cu germeni rezistenti la tetrapia clasica si alimntatie saraca in fier 2. realizarea unei antibiograme si hemoleucograma completa 3.- se sa fereasca diferente mari de temparaturi - lichide cat mai multe cel putin 2 l -ceai G diuretic si antiseptic fares -o alimentaie bagata in fier -spanac ," Caz 2: pacienta de 28 de ani, gravida, se prezinta in farmacie si solicita ceva pentru constipatie. Ia zilnic un preparat de fier. Caz 3: Pacient de 50 ani, solicita un medicament pentru tuse. Urmeaza tratament cu enalapril, rosuvastatin si omeprazol, de 2 saptamani. De aproximativ 3 zile prezinta si simptomele unei raceli. A luat paracetamol pentru aceasta problema.
Caz 4 : O pacienta de 30 ani vine in farmacie si cere un antibiotic pentru abces la masea,din anamneza reiese faptul ca foloseste si anticonceptionale plus ca prezinta si o secretie vaginala deranjanta.
Caz 5 : "Pacient 50 ani se prezinta in farmacie si solicita un produs pentru dureri articulare Pacientul mentioneaza ca este diagnosticat cu guta si este in tratament cu indapamid 1 cp/zi , milurit si ia si aspirina 1 cp/zisi in ultima vreme simte ca are dureri mari la artculatia degetului mare de la picior. Caz 6 : Pacient care se prezinta cu tuse iritativa persistenta, are in tratament Enalapril. Caz 7 : PACIENT DE 10 ANI PT CARE VINE MAMA IN FARMACIE SOLICITAND CEVA PT. CANDIDOZA.COPILUL RACESTE FRECVENT SI ESTE UN MARE "CONSUMATOR DE ANTIBIOTICE". Caz 8 :
"Pacient hipertensiv acuza o tuse seaca. tuse care nu cedeaza la antitusive. Pacientul este sub tratament cu perindopril"
Caz 9 : pacienta 65 ani cere un produs pentru raceala.Are simptome de gripa si crampe musculare.A inceput tratamentul cu evista de curand si foloseste si supliment de Ca si coenzima Q10
Caz 10 : Pacienta, 35 ani, se prezinta in farmacie pentru a solicita un unguent pentru picioare umflate,amortite, cu durere severa. In urma anamnezei am constatat ca nu sta mult timp in picioare, nu urmeaza niciun tratament medicamentos in afara contraceptivului oral recomandat de medic de putin timp. Caz 11 : PACIENTA 35 ANI,DIABET ZAHARAT TIP II PREZINTA CANDIDOZA VAGINALA RECIDIVANTA DUPA INDELUNGI TRATAMENTE CU NISTATIN,FLUCONAZOL,CANESTEN.PACIENTA ESTE IN PRAGUL DISPERARII DEOARECE CANDIDOZA APARE LA INTERVAL DE DOUA SAPTAMANI.PACIENTA SOLICITA O CREMA VAGINALA SI UN PREPARAT INTERN CARE SA O AJUTE IN ACEASTA PROBLEMA. Caz 12 : "Pacienta de 32 ani care se prezinta in farmacie pentru a lua ceva impotriva diareei.Are o infectie urinara impotriva careia ia Nolicin si o anemie feripriva si ia Tardyferon Fol. Caz 13 : "Pacienta 64 ani acuza simptome asemanatoare unei raceli care nu mai trece : tuse seaca , durere de cap , secretii nazale abundente , durere in gat. Pacienta are hipertensiun asociata cu insuficienta cardiaca si ia ca tratament Tertensif 1 cp / zi ; Accupro 10 mg 1 cp / zi ; Aspacardin 2 cp / zi ; Preductal 35 mg MR 2 cp / zi."
Caz 14 : PACIENTA 30 ANI,CU TEN ACNEIC,PUNCTE NEGRE,PORI DILATATI.ESTE O PERSOANA CONSTIPATA,CU REGIM DE VIATA DEZORDONAT.MANANCA 1-2 ORI PE ZI.ACUZA SI DURERI STOMACALE.SOLICITA CEVA PENTRU REZOLVAREA PROBLEMEI TENULUI. Caz 15 : "PACIENTA 45 ANI SE PREZINTA IN FARMACIE SI DORESTE VITAMINE . SPUNE CA SE SIMTE OBOSITA SI NU ARE POFTA DE MANCARE, NU POATE MANCA IN SPECIAL CARNE. Caz 16 : Pacient varstnic care vine cu o reteta pt astm bronsic, cere si un medicament pt diaree. Cand ii cerem mai multe informatii, aflam ca a avut o raceala puternica si a luat 2 feluri de antibiotic timp de 10 zile si a facut diaree atat de puternica , incat de 2 zile nu mai poate manca nimic.
Caz 17 :
-persoana imobilizata la pat,din mediu rural,trimite o ruda pentru a cere la farmacie un alt medicament,in afara de Renalex,persoana acuzand de usturimi la urinat ,cu modificarea culorii urinei
Caz 18 : PACIENTA , 59 ANI , SE STIE CU OSTEOPOROZA , SE PREZINTA IN FARMACIE SI DORESTE UN MEDICAMENT PT DURERI DE OASE. INTREBATA DACA MAI IA SI ALTE MEDICAMENTE , PERSOANA SPUNE CA IA LA RECOMANDAREA MEDICULUI DOAR FOSAMAX . Caz 19 : pacientul vine in farmacie acuzand durere de stomac care persista si in urma anamnezei descoperim ca a facut o gastrita datorata adm de antiinflamatorii Caz 20 : PACIENT DE APROX.50 ANI HIPERTENSIV SUB TRATAMENT CU MONOPRIL SI TERTENSIF CARE ACUZA DE APROX. 1-2 SAPT. TUSE USCATA IRITATIVA CARE NU REACTIONEAZA LA CE I S-A MAI RECOMANDATHUMEX PT. TUSE SEACA /STODAL SIR.PACIENTUL SOLICITA CEVA MAI PUTERNIC CARE SA-L AJUTE Caz 21 : "pacient cu varsta 42 ani se prezinta la farmacie pt a solicita un med. pt tratarea insomniei instalata de cateva zile, imediat dupa sosirea dintr-o calatorie in strainatate. Nu se afla sub un alt tratament medicamentos si a mai avut insomnii pana acum." Caz 22 : Pacienta de 35 ani se prezinta in farmacie si cere Smecta ptr. fetita sa de 4 ani.In urma anamnezei se constata caci copilasul are dureri de gat si tuseste. Medicul i-a recomandat Augmentin si Eurespal, iar mamica ii administreaza de 2 zile cele 2 medicamente. Caz 23 : "PACIENT,57 ANI, VINE IN FARMACIE CU RP COMPENSAT CU CYMBALTA 60 MG, 1TB/ZI SI THIOGAMMA 600MG 2X1TB /ZI.PACIENTUL PREZINTA O SENZATIE SUPARATOARE DE ARSURA PE MEMBRELE INFERIOARE SI DORESTE DORESTE UN UNGUENT PT A REMEDIA DISCONFORTUL. A FOST LA MEDIC SI I-A RECOMANDAT UNGUENT CU TINCTURA CAPSICI" Caz 24 : pacienta 35 ani vine in farmacie si cere un anticonceptional; in paralel are un tratament cu antibiotic si se plange de o scurgere vaginala urat mirositoare si mancarimi Caz 23 : "Intr-o zi ,a venit o pacienta la farmacie care prezenta mereu stari de lipotimie, ne ruga sa-i masuram tensiunea frecvent ca se simtea rau,nu stia care este cauza. Ea lua mereu pentru aceste stari de rau,pentru palpitatii,Calciu ,de regula pliculete eff. S-a reintors in farmacie,este o vecina si ne-a spus ca a fost la medic si are depuneri de calciu masive pe vasele de sange. I s-a recomandat Concor ,Magne B6.si aspacardin" Caz 24 :
"pacienta 30 ani se prez in farmacie pt un produs de slabit,s-a ingrasat10 kg in ultimul timp;nu mananca foarte mult dar simte ca retine apa; nu ia medic doar rigevidon de 6 luni 1.cauza folosirea contraceptivelor care det retentie hidrica 2.solutia-contraceptie locala sau un contraceptiv de ultima gen cu efect diuretic care sa previna cresterea in greutate,edemele 3.aport caloric scazut,regim sarac in grasimi si glucide,miscare" Caz 25 : Pacienta care a luat Augmentin ptr. o infectie respiratorie si a facut candidoza vaginala . Caz 26 : "Pacienta 30ani vine in farmacie acuzand dureri de cap,diaree, voma ...starea persista de cateva ore,durerea de cap de cateva zile pacienta a avut o perioada foarte stresanta la serviciu si a muncit foarte mult in ultimul timp" Caz 27 : "Pacienta de 30 ani se prezinta la farmacie pentru a solicita un supliment cu minerale fat fiind ca in ultima vreme se simte f slabita,are ameteli,contacturi musculare. In plus in ultima saptamana a avut 2 crize de litiaza renala." Caz 28 : Pacient 60 ani hipertensiv se prezinta la farmacie sa-si ridice reteta lunara cu Prestarium 5 mg si Tertensif, dar mai doreste si ceva pentru o tuse seaca si suparatoare pe care o are de mult timp fara sa fie racit. Caz 29 : -pacient cu ameteala ,dureri de cap si carcei(chiar stare de lesin) Caz 30 : PACIENT 35 DE ANI SE PREZINTA IN FARMACIE PENTRU A SOLICITA UN UNGUENT PENTRU HEMOROIZI,ACEASTA AFECTIUNE APARAND FRECVENT.MENTIONEAZA CA LUCREAZA CA TAXIMETRIST SI A URMAT TRATAMENT CU ANTIBIOTICE. Caz 31 : "PACIENTA DE 60 ANI, CU TRIGLICERIDE CRESCUTE(1000) URMEAZA TRATAMENT CU SORTIS 40MG,IAR VALOAREA LOR SE MODIFICA FOARTE PUTIN. RECOMANDARI: REGIM ALIMENTAR STRICT, ASOCIEREA CU UN SUPLENT ALIMENTAR CARE CONTINE OMEGA3 SI ULEI DE SOMON. MISCARE ZILNICA CEL PUTIN 30MIN/ZI." Caz 32 : "PACIENTA DE 60 ANI, CU TRIGLICERIDE CRESCUTE(1000) URMEAZA TRATAMENT CU SORTIS 40MG,IAR VALOAREA LOR SE MODIFICA FOARTE PUTIN. RECOMANDARI: REGIM ALIMENTAR STRICT, ASOCIEREA CU UN SUPLENT ALIMENTAR CARE CONTINE OMEGA3 SI ULEI DE SOMON. MISCARE ZILNICA CEL PUTIN 30MIN/ZI."
Caz 33 : "pacient in varsta de 27 ani se tratase de helycopbacter pylori timp de 14 zile cu claritromicina,amoxi si esomeprazol dar acuza in continuare dureri si arsuri in epigastru.este programat la endoscopie dar vin sa ceara un sfat." Caz 34 : "Pacienta 59 ani cu dislipidemie.hipertensiune,cardiopatie ischemica cronica,bronsita neprecizata,coxartroza a coapsei,gonartroza(artroza genunchiullui). Rp/Rawel,Tenox 10 mg,Lipanthyl Supra 160 cate 1cp./zi si Atram 12.5 mg 2x1cp/zi,prezinta si dureri musculare. Recomandari medicatie asociata.(Caz pe bune !)" Caz 35 : Pacienta de 25 ani se prezinta in farmacie pentru a solicita Canesten ovule. Prezinta disconfort vaginal caracterizat prin mancarimi vaginale si leucoree. In urma anamnezei am constatat ca pacienta a urmat un tratament de 5 zile cu Klacid SR 500 mg ,pentru a trata o pneumonie.
Caz 36 : -pacienta de 17 ani se prezinta in farmacie si acuza dureri in piept, ameteli, contractii musculare la nivelul membrelor inferioare. Intrebata daca urmeaza vreun tratament, pacienta ne-a spus ca a urmat o cura de slabire fortata in urma cu o luna. Caz 37 : "Pacienta se prezinta in farmacie sa-i recomandam un produs antidareic pentru copil (5ani). In urma unei raceli mai puternice i-a fost administrat Zinnat susp. 7,5ml la 12 ore, Eurespal susp. 10ml la 8 ore si Ibalgin Baby 7,5ml la 8 ore. Caz 38 : pacienta cu HTA, are tratament cu IECA (coprenessa, nitromint),sufera de o tuse suparatoare, simte ca se ineaca. Tusea nu e permanenta, doar din cand in cand. Caz 39 : Pacient diabetic,57 ani,care are HTA si insuficenta renala.Este in tratament cu Glibomet,Aprovel si medicatie antihipertensiva.Prezinta ameteli la ridicarea in picioare din poz. culcat,dureri musculare si articulare. Caz 40 : "Pacienta 40 ani,fumatoare cu dureri articulare, coapsa genunchi glezna, analizele facute au iesit bune ca limita: medie spre mic, durerile nu cedeaza la antinfl administrate, la ung ains nu mai cedeaza, tratament pe anticoncept combinate diagn de osteoporoza si osteopenie 1 ,iar alti 2 medici nu , noaptea durerile cedeaza la caldura, se exclude varianta reumatismului articular , infectios, " Caz 41 pacient 60 ani se prezinta in farmacie pentru a solicita un sirop pt tuse seaca.Este diabetic,hipertensiv si urmeaza tratament:indapamid 1,5mg,metoprolol50mg si enalapril 10mg,nu este fumator,nu are febra nu ii curge nasul,nu il doare gatul.Ocazional prezinta cefalee.
Caz 42 : O pacienta se prezinta in farmacie si solicita pentru un coplil de 1 an si 6 luni un antidiareic deoarece copilul prezenta scaune semilegate de 1-3 ori pe zi de 2 zile si un produs pentru alergie. Pacienta mentionaeaza ca i-a mai administrat copilului Nurofen sirop si Humex expectorant sirop la indicatia medicului pt o faringita. Caz 43 : pacienta 25 ani , foloseste anticonceptionale de aproape un an ; medicul de familie i-a prescris antibiotic pt infectie urinara. pacienta a intrepupt in ziua a 12-a tratamentul contraceptiv, citind pe prospect ca interactioneaza cu antibioticul . se prezinta la farmacie in ziua a 23-a a ciclului menstrual pt a intreba cum procedeaza pt continuarea tratamentului cu contraceptive. Caz 44: "Rp,copil<18ani cu urmatoarele medicamente: Augmentin 625mg 1cp la 12 ore Ercefuryl 200mg 1cp la 8 ore Erdomed sirop 5ml x3/ zi Tussin sirop 5ml x3 /zi SE FACE ANAMNEZA SI SE CONSTATA CA TUSEA ESTE EXPECTORANTA SI DE PUTINA VREME INSTAURATA., CUM RECOMANDAM SI CE SFATURI DAM REFERITOR LA CELE 2 SIROPURI?" Caz 45 : "Pacienta 63 de ani, tratament cu Celebrex 200 mg, Nitropector 2-3 cp/zi, Bromazepam 3 mg 1 cp/zi seara si Crestor 10 mg 1 cp/zi vine in farmacie pentru a rezolva o alergie aparuta la contactul cu praful. Ce antihistaminic ii recomandam? Caz 46 : PACIENT,60ANI,ACUZA SCADEREA POFTEI DE MANCARE SI DORESTE UN COMPLEX DE VITAMINE,SE SIMTE AMETIT SI FARA VLAGA,IA PRESTARIUM DE 5 ANI SI DE CURAND A FOST DEPISTAT CU PARKINSON SI FACE TRATAMENT CU MADOPAR. Caz 47 : pacienta de 79 ani vine la farm. cu o rp ce contine;physiotens 0.3,betalok zok de 50 mg,preductal MR 35mg si o rp cu xalatan; o dor incheieturile mainilor(fapt pt care a luat o aspirina-ca asta avea in casa)si ne spune ca a venit greu pana la farm. pt ca i s-au umflat picioarele. Caz 48 : "pacienta 54 de ani cu HTA ,cu tratament captopril si indapamid de cativa ani.prezinta o tuse seaca de foarte multa vreme si mai ales seara. captoprilul (inhibitor al enzimei de conversie)are ca si efect secundar tusea seaca. sa se prezinte la medic pentru a i se schimba InhibECA cu alte forme mai noi si la care acest efect a fost eliminat." Caz 49 : FICTIUNE: pacienta 30 ani vine in farmacie acuzand stari de slabiciune si oboseala. are de 2 sapt gripa, dar nu s-a vindecat complet. in iarna a facut de 2 ori tratament cu antibiotice si antitermice la recomandarea medicului.Doar o luna de zile a luat Echinaceea, la inceputul iernii.
Caz 50 : Pacient de 65 ani cu tratament de Preductal 35 2x1/zi si bisoprolol 5mg 1/zi, Aspacardin 2x1/zi acuza aparitia, la inrtevale neregulate de timp(o data la luna sau odata la 2 luni), unor fibrilatii atriale care dureaza intre 15minute si 30minute.Ce ar trebui sa faca in acest caz? pacienta cu HTA, are tratament cu IECA (coprenessa, nitromint),sufera de o tuse suparatoare, simte ca se ineaca. Tusea nu e permanenta, doar din cand in cand. Caz 51 : "Un caz , poate putin 'exagerat' , dar real: Pacient peste 50 ani , hipertensiv, astm, diabet, probleme hepatice anterioare. Doreste ceva pentru raceala. A luat ParaSinus si asta doreste....A fost avertizat de actiunea Paracetamolului si a consecintelor administrarii acestuia , dar a insistat sa ia (""Am mai luat si doar asta imi face bine"")+ a fost sfatuit sa ia pentru imunitate(nu retin exact ce a luat).Ce puteam recomanda unui astfel de pacient?"
Caz 52 : pacient tanar care se plange de stare de anxietate si doreste ceva care sa-l binedispuna.In timp ce il ascult constat ca are buzele foarte uscate si tenul cu imperfectiuni. Pacient ,45 ani,practica inotul.Acuza frecvent cefalee,nas infundat si chiar rinoree,tuse,secretii nazale uneori purulente.A folosit periodic tratamente pe baza de corticosteroizi.Doreste un remediu pt. simptomele de mai sus dar si ceva pt. mirosul si gustul pe care nu le mai are. Caz 53 : "Pacienta 63ani Dg. infectie urinara .E.Coli Nu a facut uroc.sfat;sa faca mai intai uroc.se intoarce.sensib. cea mai mare o prezinta la AUGMENTIN Are Rp.cu Augmentin sau Amoksiklav I SE ELIB. AMOKSIKLAV 20CPR.1LA 12ORE recom.;Urinal Akut*12plic.3plic./zi si ceai de merisor(extr. de merisor in conc. mai mare reuseste sa desprinda si sa distruga bacteria care este lipita de membr. vezicii urinare" Caz 54 : "pacient , 57 ani prezinta reteta cu Amoxicilina , Diazepam, Mirzaten , Neuromultivit ; alaturat retetei are si scrisoarea medicala prescrisa de medic la externare in care este specificat ca pacientul este dependent de alcool si a fost externat pe propria raspundere ;pacientul insista accentuat sa i se elibereze Diazepamul .
Caz 55 : "O tanara de 25 ani vine in farmacie si solicita un anticonceptional , Logest. In ultimul timp simte ca este mai obosita si parca o doare si ficatul. Mentioneaza ca ia Logest de 1 an si ca doar in ultimul timp simte aceasta problema. La inceputul traratmentului nu a avut nici o probelma. A mai luat de curand un antibiotic , pentru o problema la dantura." Caz 56 : Pacient in varsta (<65 ani), ia simvastatina, trimetazidina, bisoprolol si ramipiril. Nu are crampe musculare, nu tuseste si cand o intreb daca stie despre regimul pentru hipercolesterolemie spune ca da,
dar mai mananca si grasimi (ca-i e pofta) si oricum doctorul a spus ca vrea s-o treaca pe insulina. Aflam astfel ca doamna e si diabetica(ia Siofor) si pentru asta nu tine nici un regim: mananca prajituri facute de ea cu zahar, evident si nu respecta orarul meselor. Doamna nu se gandise niciodata ca ar putea sa inlocuiasca zaharul cu zaharina, faina alba cu faina neagra, ca ar trebui sa-si urmareasca ratia zilnica de carbohidrati si sa-si monitorizeze acasa glicemia. Ea credea ca daca-si ia pastila pentru scaderea glicemiei e destul! la fel si pentru statina. Acest pacient a aflat cu surpriza ca ar putea sa nu fie nevoie sasi faca zilnic insulina daca ar fi mai atent la felul in care traieste si mananca." Caz 57 : Pacient in varsta de 55 ani descoperit recent cu insuficienta cardiaca si HTA. A inceput administrarea tratamentului cu egilok 100 mg/zi si inadpamid 1.5 mg/zi.Acuza o tuse seaca persistenta,stare de fatigabilitate. 1.Cum ii prezentati cauza ce a determinat aparitia problemei? 2.Ce solutii ii propuneti? 3.Modificari regim de viata recomandate?" Caz 58 : Pacient diabetic cu tratament cu Diaprel Mr30mg este descoperit cu glaucom si ii este recomandat Timolol0.5%. Caz 59 : Pacient , in varsta de aproximativ 50 ani, se prezinta la farmacie cu dureri intercostale. In urma anamnezei, pacientul sufera de diabet zaharat tip 2, nu sufera de alte boli cronice. Caz 60 : "Pacient 55 de ani se prezinta in farmacie cu dureri abdominale si eruptie pe piele.Intrebata cand au aparut simptomele ,pacienta a raspuns ca au aparut din momentul inceperii tratamentului pentru cardiopatie ischemica si hipertensiune cu trimetazidina 35 mg,accupro 10 mg si indapamida. 1.Cum ii prezentati cauza ce a determinat aparitia problemei? 2.Ce solutie ii propuneti? 3.Modificari regim de viata recomandate?" Caz 61 : "bolnav in tratament cu lipanthyl si Hta acuza durei articulare ,musculare ; pot fii dureri reumatice sau de alta natura? In acest caz bolnavul ar trebuii sa faca mai multe investigatii ptr a putea identifica cauza" Caz 62 : "Pacient 59 ani, cu CIC, HTA si Bronsita cronica prezinta urmatoarea Rp.Amlodipina 5mg 1/zi Teofilina 200mg 1/zi Telmisartan +HCT 80/12.5 1/zi Piroxicam 20mg plicuri 1/zi Erdosteina 300mg 2/zi Precizati schema farmacoterapeutica si precautii la administrare."
Caz 63: Pacienta 70 ani se prezinta in farmacie cu reteta BONVIVA inj 1 fiola / la 90 zile, Indapamid 1.5 mg 1 cp/zi , simvastatin 20 mg 1 cp /zi . Solicita sa- i fie recomandat ceva pentru constipatie cronica ( anterior a incercat MidroTee , fara nici un rezultat , Glicerina sup , Dulcolax - dar nu este multumita de nici unul dintre acestea ) si mai doreste ceva pentru a scapa de durerile articulare din zona coxala si a genunchilor ( a incercat Voltaren gel Fastum gel , dar nu au cedat durerile ) . Ce-i recomandati , avand in vedere faptul ca este reticenta ???? Caz 64 : Pacienta 70 ani se prezinta in farmacie cu reteta BONVIVA inj 1 fiola / la 90 zile, Indapamid 1.5 mg 1 cp/zi , simvastatin 20 mg 1 cp /zi . Solicita sa- i fie recomandat ceva pentru constipatie cronica ( anterior a incercat MidroTee , fara nici un rezultat , Glicerina sup , Dulcolax - dar nu este multumita de nici unul dintre acestea ) si mai doreste ceva pentru a scapa de durerile articulare din zona coxala si a genunchilor ( a incercat Voltaren gel Fastum gel , dar nu au cedat durerile ) . Ce-i recomandati , avand in vedere faptul ca este reticenta ???? Caz 65 : Pacienta 50 ani se prezinta in farmacie pentru a solicita un medicament pentru dureri de stomac.In urma anamnezei ne spune ca a facut un tratament pentru Helicobacter Pylori in urma cu 2luni si in prezent urmeaza tratament pentru lombosciatica cu Celebrex 200mg 1cp/zi si Mydocam 150mg 2cp/zi. Caz 66 : "Parintele unui copil de 8 ani se prezinta in farmacie cu reteta pentru diagnosticul de : faringita si amigdalita acuta! Doreste Augumentin suspensie....pe care l-a mai administrat si in urma cu 3 saptamani, doreste de asemenea si un bephanten deoarece fetita prezinta mancarimi si roseata la nivel genital si o glicerina boraxata pentru ca are si afte bucale! II explicam ca iritatia vaginala si afta din gurita sunt de fapt o candidoza aparuta din cauza Augumentinului si are nevoie de un antimicotic (bucal si local), pe viitor asociere cu un antimicotic si probiotice atunci cand se administreaza antibioticul - pentru a creste imunitatea si a prevenii candidoza si pentru a reface flora intestinala. Ca sfaturi de viata : a evita bauturile acide - citrice si produsele lactate! " Caz 67 : "Pacient 65 ani - se plange ca are palpitatii , moleseala , ameteli , se inroseste la fata si are si diaree de 2 zile - aflam ca ia tratament pt cardiopatie , HTA si diabet ( nitropector , furosemid si metformin ) " Caz 68 : -pacienta 39ani,are un tratament pt. o nevralgie de trigemen si HTA ,cu milgamma si indapamid --acuza furnicaturi in maini si picioare si o stare de permanenta oboseala Caz 69 : "Pacient 30 de ani se prezinta la farmacie acuzand dureri gastrice si diaree.Din discutia cu pacientul am aflat ca a urmat un tratament prescris pt o bronsita cu Augumentin 1g 1cp la 12 ore,Prednison 3/zi,Eurespal 80mg 1cp *3/zi 1. Eurespal si Prednisonul dau epigastralgii.Augumentinul,prin influentarea negativa a florei intestinale determina aparitia diareei 2.administrarea dupa masa a Eurespalului si Prednisonului adm de probiotice
3. regim alimentar, hiposodat pt Prednison" Caz 70 : Pacienta de 30 ani cere nurofen pentru ca are dureri de cap si claritine pentru ca a facut o alergie . Are de citeva zile inceput un tratament cu singular 10mg . Caz 71 : "pacient 37 ani se prezinta in farmacie pentru supozitoare pentru hemoroizi, pacientul este sofer de tir si constata o acutizare de cate ori pleaca in cursa cu perioade de acalmie cat sta in tara , simptomele au aparut cu 2 zile in urma dupa o masa consistenta , durerea se acutizeaza in special seara intrebat daca mai ia si alte medicamente -se afla sub tratament cu detralex si nimic altceva, consuma alcool ocazional, nu se stie alergic, are un regim alimentar foarte dezordonat 1.deoarece aveti o munca statica ce nu va permite miscarea aveti probleme de circulatie in zona respectiva , in sensul ca singele nu mai circula normal la nivelul venelor care se inflameaza ( se umfla si chiar se pot sparge fara tratament) inflamatia va da durerea pe care o resimiti dvs. 2.med. detralex pe care-l luati va intareste venele dar pentru moment aveti nevoie de ceva care sa scade inflamtia si sa va reduca senzatia de durere , va recomand un produs ca re contine atat un atiinflamator cat si un anestezic local 3.va recomand mese dese, cosum de lichide si fibre pentru a evita constipatia , faceti pauze pentru miscare la cateva ore de stat pe scaun Caz 72 : "Pacienta 66 ani vine pentru ca prezinta o tuse uscata.Din anamneza observam ca foloseste urmatoarele medicamente :accupro 20mg 2*1/zi,nitromint 2.6 2*1/zi,simvastatin 10mg 1/zi. Ii explicam ca tusea provine de la accupro si ii recomandam siropul Stodal 3 linguri pe zii timp de 5-7 zile." Caz 73 : "Pacienta 48 ani a solicitat ceva pt. dureri de stomac deoarece "" iau Remotiv de cateva zile si cred ca din cauza lui ma doare stomacul "". Mai luati si alte medicamente ? pt. ca Remotivul nu afecteaza mucoasa gastrica si nu poate sa va doara de la acesta. Da, iau de 5 zile Flamexin pt. ca am lombosciatica si mi-a recomandat medicul. Va recomand un pansament gastric pt. ca antiinflamatorul pe care-l folositi va irita stomacul si de aceea aveti dureri.Sa luati Flamexinul dupa ce mancati. " Caz 74 : "Pacient ,30 ani ,astmatic se prezinta la farmacie solicitand un produs pentru stari de voma si dureri de stomac .Din discutiile cu acesta aflam ca e in tratament cu Eritromicina recomandat de medic pentru acnee si mai ia Acc 600 mg 1 /zi pentru tuse cu expectoratie (a vazut reclama ) si s-a gandit ca il ajuta . Caz 75 : Pacient 30 ani se prezinta in farmacie cerand vitamine pentru a fi mai energic.Spune ca este sofer de meserie si ca de la o vreme simte ca este obosit, are dureri de cap si ca ii este tot timpul somn.Intrebat daca i-a alte medicamente raspunde ca are un reflux gastro-esofagian si ca medicul i-a recomandat metoclopramid 4 cp pe zi inainte de masa si omez.
Caz 76 : "Chiar azi in farmacie am avut o pacienta care si-a administrat eritomicina si in urma administrarii a avut scaune moi. Nu prezenta dureri abdominale. A mai folosit un medicament pe baza de paracetamol si vitamina c. I-am recomandat administrarea de probiotice si regim alimentar (evitarea consumului de fructe, deoarece pot produce fermentatie, alimente condimentate, bauturi reci, acidulate)." Caz 77 : PACIENT 32 DE ANI SE PREZINTA IN FARMACIE CU PLOAPELE SI BUZELE UMFLATE. INTREBAT DACA SUFERA DE BOLI CRONICE, PACIENTUL SPUNE CA ARE PSORIAZIS SI FACE TRATAMENT CU DERMOVATE. Caz 78 : Pacient 45 ani se prezinta la farmacie si solicita ceva contra hemoroizilor.Nu este constipat si adm procto-glyvenol cr. de 3zile si foloseste servetele pt. hemoroizi dar are dureri in continuare la defecatie.In urma mai multor intrebari am aflat ca pacientul sta mult in sezut si are un mod de viata sedentar.Chiar daca nu este constipat i s-a recomandat natulax-mareste vol scaunului(fara efort la defecatie ,,procto glyvenol supoz-pt. inflamatia venelor si ginko-prim +vit C-pt circulatie si pt intarirea venelor.Ca regim de viata i s-a recomandat multa miscare,bai reci si multe lichide Caz 79 : Pacient diabetic ,caruia i s-a instituit tratament cu Siofor 1000 de 1 luna.Se prezinta in farmacie cu stare de fatigabilitate si dureri musculare.I-am propus adresarea la specialist in vederea reevaluarii tratamentului,precum si suplimente nutritive pe baza de extract de dud,crom,extract de afin,asociate cu un regim alimentar adecvat. Caz 80 : pacient 68 ani se prezinta la farmacie acuzind greata dureri in piept si palpitatii.este hipertensiv urmind tratament cu indapamid 1,5mg 1/zi si perindopril 5mg 1/zi,sufera de asemenea de bpoc pentru care are in tratament teotard 350mg 2cp/zi.specifica ca in ultima saptamina a luat pentru dureri de stomac ranitidina 150 mg 2cp/zi Caz 81 : "pacient cu boala chron prezinta dureri articulare si mentioneaza ca a luat arcoxi 60mg un cpr/zi,duspatalin 2/zi si salofalk 500 3cpr/zi. nu se adm arcoxia in aceasta boala" Caz 82 : pacienta, mama unui copil de 4 ani se prezinta in farmacie pentru a solicita picaturi de nas pentru copilul ei care acum 2 saptamani a facut o viroza respiratorie, iar medicul i-a prescris zinnat. a terminat zinnatul de 2 saptamani, iar copilului ii curge in continuare nasul si ochii ii lacrimeaza. momentan ii administreaza nurofen si clorfeniramin. Caz 83 : "Pac cu HTA,cardiopatie ischemica,diabet,post pneumonie care a tinut-o imobilizata la pat cca 4 luna,se plinge de astenie fizica si dispnee SICRESTEREA VALORILOR GLICEMIEI.Este in trat cu betablocant,indapamida,telmisartan ,ADO,ISD,trimetazidna MR.Respecta regimul pentru HTA si cel pentru diabet.
Astenia este datorata carentelor regimurilor urmate si starii de convalescenta,deci se recomanda vit si minerale specifice diabeticelor. Dispneea este dat ICC si necesita un supliment cu L carnitina si magneziu. Valorile glicemice pot fi datorate imobilizarii prelungite la pat,deci se recomanda miscare in limita afectiunilor asociate. " Caz 84 : "copil-4 ani-faringita acuta,amigdalita acuta,dupa doua zile de administrare de claritromicina suspensie se prezinta in farmacie cu crampe abdominale,diaree,deshidrare. in urma anamnezei ,se constata ca antibioticul a fosta administrat fara un probiotic in prealabil;se recomanda administrarea unui probiotic,continuarea trat cu antibiotic,regim alimentar,administare de cereale pe baza de orez, hidratare corespunzatoare,eventual administrare de saruri de rehidratare,monitorizarea temperaturii;daca se agraveaza simptomele se prezinta la medic." Caz 85 : "Pacient se prezinta in farmacie cu urmatorul diagnostic:hta,diabet zaharat,boli coronariene. Tratament:Lisinopril 20 mg-i cpt/zi, Metoprolol succinat 100 mg 1 cpt/zi Acid acetil salicilic 75 mg 1 cpt/zi Atorvastatina 80 mg 1 cpt/zi Metforminum 1000 mg 1 cptx2/zi Clopidogrel 75 mg 1 cpt/zi Pacientul se plange la farmacie de indigestie si arsuri .Ii spune farmacistului ca a luat antiacide dar cu efect scurt. Din ce cauza are aceste efecte secundare si ce poate asocia pt a le combate?" Caz 86 : Pacient de 50 ani cu artroza , acuza dureri de stomac.A luat Diclofenac timp de 2 zile. Caz 87 : "Pacient 53 ani se prezinta in farmacie acuzand stari de irascibiltate, si iritatii digestive solicitand cateva capsule de Omeran 20mg si cateva cpr Calmepam 3mg Pacientul are rp compensata cu: Lipanthyl 160 1/zi Teotard 200 1/zi Aprovel 150 1/zi Crestor 10 1/zi" un pacient de 25 ani,se prezinta in farmacie cu rinoree ce persista de 3 saptamani,nu e racit,a mai luat paracetamol sinus ocazional,a folosit un decongestionat nazal. Caz 88 : "Pacient 25 ani se prezinta in farmacie pentru a solicita un medicament pentru cresterea imunitatii.Pacientul mentioneaza ca de mai mult timp tuseste(cu expectoratie),face tratament cu paracetamol si acetilcisteina fara nici un rezultat." Caz 89 :
"Pacient de varsta 60 de ani, se prezinta in farmacie pentru a solicita un tratament pentru diaree, dar nu Furazolidon, nu Saprosan si nici carbune medicinal. In urma anamnezei s-a constatat ca anterior a avut un tratament cu antibiotic. De aceea am recomandat probiotice si un regim alimentar bogat in fibre." pacienta de 30 ani se prezinta in farmacie cu dureri lombare si cefalee. Pacienta mentioneaza ca in zilele urmatoare ar veni mestruatia si un pic a racit. Intrebata de alte simptome, pacienta raspunde ca urineaza greu si cu piscaturi. Nu are boala cronica, n-a luat nici un medicament. Caz 90 : "pacient 60ani se prezinta in farmacie acuzand sangerari gingivale si o candida bucala in tratament cu Ketoconazol neameliorata .Pacientul este hipertensiv si cu un AVC in istoric si se afla in tratament cu enalapril,indapamid,acenocumarol si omez pentru gastrita. Rasp:sangerarea poate fi cauzata de asocierea ketoconazolului cu sintrom-crescand efectul anticoagulant Candida nu se amelioreaza din cauza asocierii omez/ketoconazol-scade efectul ketoconazolului Solutie:orofar pt candida bucala-intreruperea tratamentului cu ketoconazol si sa comunice medicului efectele aparute -pt sangerarea gingivala-intreruperea temporara a sintromului si control INR." Caz 91 : PACIENTA 78 DE ANI,AFLATA IN TRATAMENT CU TROMBEX,ASPENTER,ENALAPRIL SI OMEPRAZOL,SE PREZINTA LA FARMACIE SI SOLICITA UN MEDICAMENT ANTITUSIV DEOARECE ACUZA TUSE IRITATIVA SI USCACIUNEA GURII,SCHIMBAREA GUSTULUI.CE PARERE AVETI DE ASOCIEREA TROMBEX -ASPENTEROMEPRAZOL, INTANLITA DESEORI IN PRACTICA. Caz 92 : "Pacient 45 de ani se prezinta in farmacie pentru a solicita ulei de parafina pentru constipatie si un sirop de tuse. Este astmatic si a fost operat de curand de hemoroizi. Ce atentionari si recomandari trebuie facute pacientului? Caz 93 : o pacienta de 52 ani solicita un expectorant efervescent la care i se face reclama la televizor. In urma anamnezei aflam ca persoana este hipertensiva in tratament cu metosuccinat si prestarium si ca tusea este persistenta si seaca Caz 94: "Tusea,in tratamentul medicamentos antihipertensiv. Greata,voma in tratamentul cu rivastigmina orala. Candidoza bucala/vaginala,in urma tratamentului cu antibiotic." Caz 95: "pacienta 21 ani, se prezinta in farmacie pentru a cumpara o crema pentru petele brune care i-au aparut pe fata; precizeaza ca in urma concediului petrecut cu prietenul ei aspectul fetei s-a inrautatit- au aparut iritaii, mancarimi, exfolieri urmeaza tratament pentru acnee cu isotrexin si de curand a fost la cosmetica foloseste vitamine regulat si ocazional analgezice (ex. algocalmin, ketoprofen, antinevralgic)
Caz 96 : Pacienta 32 ani se prezinta in farmacie pt a solicita ceva pt infectie urinara.Din anamneza reiese ca urineaza des si are dureri la urinare,nu a luat nici un medicament pana in momentul de fata. Caz 97 : " Pacient 60 ani, avand astm bronsic in tratament cu Ventolin, care ia si Distonocalm prescris de medicul de familie, vine in farmacie si acuza aparitia unor crize astmatice mai frecventa. 1. Cauza care a determinat problema este tratamentul cu Distonocalm care contine propranolol, un beta-blocant neselectiv responsabil de aparitia mai frecventa a crizelor astmatice. 2. Solutia propusa este inlocuirea intreruperea administrarii de Distonocalm, putand sa ii sugeram un supliment din plante precum Sedivitax Abboca sau Persen 3. In ceea ce priveste regimul de viata trebuie sa evite stressul si expunerea la alergeni : praf, polen, administrarea de medicamente cu potential alergizant : aspirina etc." Caz 98 : "Pacient in varsta de 65 ani.Are tratament cu Aenocumarol 4 mg,Plavix ,Preductal(post infarct miocardic)si solicita pentru dureri articulare supozitoare cu Indometacin. Il sfatuim sa nu il administreze,deoarece intarzie timpul de coagulare si pot aparea hemoragii.Sa discute cu medicul,pentru ca este necesara o monitorizare atenta a timpului de coagulare." Caz 99 : "Pacienta in varsta de 33 de ani se prezinta in farmacie cu simptome de raceala sub medicatie cu nurofen raceala si gripa si vitamina c.Pacienta isi administra nurofen raceala si gripa de 4 ori pe zi ,utimul comprimat seara,acuzand astfel stari de insomnie. Recomandare farmacist:sa intrerupa administrarea nurofen raceala si gripa seara,deoarece acesta contine pseudoefedrina cu efect stimulant asupra SNC " Caz 100 : pacienta de 40 de ani se prezenta la farmacie pentru a solicita un medicament pentru raceala si gripa care sa actioneze rapede pentru ca intr-o zi are concert (e cantareata de opara) Mentioneaza faptul ca nu poate folosi produse pe baza de paracetamol pentru ca are hepatita si nici pe baza de ibuprofen pentru ca este alergica la el. Nu accepta produse pe baza de extracte din plante pentru ca nu actioneaza suficient de repede. Caz 101 : "Pacienta,63 ani,diagnosticata cu neoplasm bronhopulmonar,post radioterapie si chimioterapie,i se prescrie un supliment vitaminic. Intrebare:Poate folosi Supradyn prescris de medic?" Caz 102 : Pacient diabetic 70 ani ,cu HTA ia , Betalok si Tertensif, are si aritmie(tahicardie), a racit si tuseste sec,NU face tratament cu IEC,a luat citeva zile un sirop de plante de la plafar, dar nu i a trecut tusea,tuseste in continuare sec.Pacientul mentioneaza ca are si gitul iritat .ce recomandari ii facem si ce atentionari Caz 103 :
"Pacienta de 40 ani care solicita un calciu efervescent/masticabil cu mai mult de 400ui vitaminaD are indicatiemedicala pe perioada lunga) si prezinta dureri de spate care cedeaza la caldura si consum de lichide si modificari ale urinii -cauza-afectiune renala legata de calciu in exces -solutie-un antiseptic urinar si renal si lichide -stil de viata-mai putin calciu si mai multa vit D si analize renale si biliare" Caz 104 : Pacient in virsta de 50 ani sufera de tulburari de metabolism al lipoproteinelor.Fost sportiv de performanta,iar de curind este diagnosticat si cu HTA.Este pe tratament cu indapamid 1.5 mg 1/zi, simvastatina 20 mg 1/zi. Caz 105 : "Pacienta 60 ani se prezinta in farmacie pentru a solicita un medicament pentru durerile dese de stomac pe care le prezinta. Pacienta mentioneaza ca sufera de osteoporoza si foloseste des antiinflamatoare pe cale orala(Flamexin). Nu are mese regulate si a observat ca anumite alimente(fructele,carnea prajita)pe care inainte le consuma,acum ii fac rau." Caz 106 : "Pacient de 45 de ani a fost diagnosticat de 2 luni cu astm. Face tratament cu Pulmicort si ocazional (in criza) foloseste Ventolin.De cateva zile foloseste mai des Ventolinul (i s-au accentuat tusea, dispneea). La intrebarea farmacistului daca mai face tratament si cu alte medicamente acesta spune ca de 1 saptamana ia Ginkovasal pt. imbunatatirea memoriei. -Produsul pentru imbunatatirea memoriei contine concentrat de salcie (salicilati) care ii agraveaza crizele de astm -pacientul trebuie sa renunte sa mai ia Ginkovasal.In locul lui poate lua un produs care contine doar Ginko biloba -trebuie sa evite aerul rece, umed, efortul" Caz 107: "PACIENT HIPERTENSIV CARE VINE IN FARMACIE PT. A I SE RECOMANDA CEVA PENTRU TUSE SEACA PERSISTENTA IN CONDITIILE IN CARE ARE URMATORUL TRATAMENT: - TERTENSIF - BILOBIL - ENAP 10 MG" Caz 108: Pacienta 30 ani, ia anticoncetional Rigevidon , si i s-a recomandat pentru o vaginita nespecifica un antimicotic local-Cervugid ovule si Fluconazol 150 mg cps.Are dureri in zona ficatului. "pacient 29 ani vine in farmacie pentru a solicita ceva pentru aciditate. mentioneaza ca de cand a schimbat locul de munca a inceput sa aiba tot felul de probleme digestive. " Caz 109 : "Pacienta 35 ani in urma unui tratament pentru slabit pe baza de capsule Zein asociat cu ceai Zein se prezinta in farmacie sustinand ca dupa o saptamana de administrare manifesta urmatoarele simptome : palpitatii , uscaciunea gurii , deshidratare, aritmii.
Intrebata daca sufera de alte afectiuni sau daca face tratament pt vreo boala ea spune ca are afectiuni tiroidiene. Se recomanda intreruperea tratamentului cu cps Zein datorita continutului in Alga marina bruna japoneza care este contraindicata la personaele cu afectiuni tiroidiene, pacientul poate sa urmeze tratamentul cu ceai Zein deoarece compozitia este diferita de cea a capsulelor .Se recomanada de asemenea a nu se consuma mai mult de 2 cani de ceai pe zi datorita efectului diuretic , o hidratare corespunzatoare si un regim alimentar adecvat " Caz 110 : Pacienta 26 ani se prezinta in farmacie pentru a solicita un hepatoprotector pentru dureri in zona ficatului.Pacienta mentioneaza ca a avut chist hidatic hepatic,care a fost exterpat si sta mult timp in picioare la servici.Intrebata daca mai ia si alte medicamente pacienta raspunde ca ia anticonceptionale, Memo Plus si Schizandra. Caz 111 : "Pacienta de 55 ani se prezinta cu o tuse seaca persistenta de ceva vreme. A luat medicatie antitusiva dar tusea persista.Am intrebat-o daca mai foloseste si alte medicamente si mi-a spus ca este hipertensiva si foloseste Captopril 25mg 2x1/zi. Ca r.a. cea mai importanta a IECA este tusea seaca neproductiva care nu cedeaza la antitusive. Pacienta a fost trimisa la medicul curant pentru a i se schimba tratamentul antihipertensiv" Caz 112 : "Pacienta de religie musulmana de ~ 40 de ani se prezinta in farmacie cu o reteta compensata: Indapamid 1,5 mg 1cp/zi, Enalapril 10mg 1 cp/zi,Omeprazol 20mg 1cps/zi si Metoprolol 50 mg 1 cp/zi. Pe langa acestea mai solicita : Aspenter(Rp), Antinevralgic, Calciu forte Sandoz si Acid acetilsalicilic pentru dumneai si Supradyn junior pentru copilul dumneai in varsta de ~ 7 ani. Cum consiliati pacienta ? !!! Supradyn Junior contine gelatina de porc(interzisa de religia musulmana)." Caz 113 : "Pacienta ,57 ani se prezinta la farmacie cu rp. unica cu dg: Sindrom posttrombotic,HTA,dislipidemie. Detralex XC 1cpx3/zi Sintrom xxx 1cp/zi Atacan 16 xxx 1cp/zi Crestor 20 xxx 1 cp/zi Pacienta are crampe musculare noaptea si doreste ceva. Ii recomandam un complex Ca + Mg, o crema cu efect relaxant al musculaturii, gimnastica medicala. " Caz 114: "Pacient in varsta de 71 ani cumpara comprese sterile Hartmann in mod repetat. Dupa anamneza intelegem ca e vorba de o rana care nu se mai inchide. Consiliem pacientul sa mearga la medic si sa-si faca analizele. Revine in farmacie pentru a ne informa ca a descoperit ca e vorba de diabet, cu valoare foarte mare a glicemiei."
Caz 115 : "Femeie de 45 ani se prezinta in farmacie acuzand urmatoarele simptome: durere la nivelul gambei drepte, tumefactie locala, impotenta functionala.Pacienta precizeaza ca a suferit o luxatie in urma cu cateva ore.Din antecedentele patologice ale pacientei este de retinut astmul bronsic pentru care se afla in tratament cu seretide50/100, 2 puff-uri/zi ,prednison 5mg, 1cpx3/zi si aerius 1cp/zi. RECOMANDARI: 1.analgezic pentru atenuarea durerii( ATENTIE: nu se recomanda antiinflamatoare nesteroidiene- risc de alergie + de accentuare a efectelor prednisonului) 2.glezniera la nivelul gambei drepte 3.punga cu gheata la nivelul regiunii afectate 4.regim hiposodat 5.la domiciliu mentinerea membrului inferior respectiv ridicat 6repaus fizic 7. masaj usor cu un gel pe baza de spanz, castan." Caz 116 : "Pacient cu varsta 65 ani are o micoza la nivelul unghiilor de la picioare.Foloseste ca tratament oral Lamisil tb. Ce alt tratament mai poate folosi local? Ce atentionari trebuie sa-i spunem ?" Caz 117 : "Pacient, 70ani suferind de gonartroza foloseste in mod cronic Diclofenac 50 mg pentru durerile articulare. Se prezinta la farmacie pentru a solicita un medicament impotriva durerilor de stomac. Explicam pecientului care este cauza durerilor de stomac pe care le acuza si anume faptul ca diclofenacul este un AINS agresiv cu mucoasa gastrica. Recomandam pacientului sa foloseasca un antisecretor gastric concomitent cu utilizarea Diclofenacului, de exemplu Omeprazol 20mg , 1 caps. seara. In acelasi timp recomnadam preparate pe baza de glucozamina si condroitina (gama Artrostop) pentru amelioarea simptomelor artrozei si in timp scaderea dozei de antiinflamator.Referitor la stilul de viata, amintim pacientului de controlul greutatii si de practicarea exercitiilor fizice de intensitate moderata cat mai des. " Caz 118 : "Pacient, 70ani suferind de gonartroza foloseste in mod cronic Diclofenac 50 mg pentru durerile articulare. Se prezinta la farmacie pentru a solicita un medicament impotriva durerilor de stomac. Explicam pecientului care este cauza durerilor de stomac pe care le acuza si anume faptul ca diclofenacul este un AINS agresiv cu mucoasa gastrica. Recomandam pacientului sa foloseasca un antisecretor gastric concomitent cu utilizarea Diclofenacului, de exemplu Omeprazol 20mg , 1 caps. seara. In acelasi timp recomnadam preparate pe baza de glucozamina si condroitina (gama Artrostop) pentru amelioarea simptomelor artrozei si in timp scaderea dozei de antiinflamator.Referitor la stilul de viata, amintim pacientului de controlul greutatii si de practicarea exercitiilor fizice de intensitate moderata cat mai des. " Caz 119 : Pacienta se pr. in farm.si solicita un laxativ pentru copil de 9 ani.in urma anamnezei aflam ca este o probl. permanenta si orice laxativ duce la aparitia diareei.;copilul nu urmeaza momentan nici un
tratament, este perfect sanatos,insa cand era mai mic a luat timp indelungat antibiotic si nurofen, panadol pana cand a fost operat de polipi si amigadale,;face sport si are greutate normala. MAMA UNUI COPIL DE 7 ANI SE PREZINTA LA FARMACIE DEOARECE COPILUL PREZINTA DIAREE SI AFTE BUCALE. COPILUL ESTE SUB TRATAMENT CU AUGMENTIN SI EURESPAL DE 3 ZILE Caz 120 : "pacient de 45 ani acuza tuse uscata de 2 sapt. A luat antitusuve rec de un farmacist dar nu i-a trecut. in urma anamnezei aflam ca pacientul urmeaza de 3 sapt tratament cu Captopril" Caz 121 : pacienta 38 ani se prezinta in farmacie cu candida ,mincarimi.Aluat in ultimele 10 zile antibiotice recomandate de medic pentru bronhopneumonie .Face frecvent cind ia antibiotic. Caz 122 : Pacienta 20 ani se prezinta in farmacie pentru a solicita in balsam de buze foarte hidratant,o crema de corp si o crema de maini cu acelasi efect. In urma anamnezei aflam ca pacienta este sub tratament cu Sotret 20mg de mai bine de 6 luni. Caz 123 : "Pacient 51 ani se prezinta in farmacie pentru a solicita un antiacid.In urma anamnezei spune ca are dureri si senzatie de arsura in capul pieptului,ameteli,si stare asemanatoare gripei mai ales de cand este in tratam. cu Arcoxia. Substanta activa din Arcoxia determina durerea si senzatia de arsura.Arcoxia va fi adm. dupa masa. Are nevoie de utilizarea unui produs antiacid" Caz 124 : Persoana tanara care face mult sport si ia un supliment pentru memorie ( Memo plus) vine si acuza dureri de cap si insomnie.Mentioneaza ca ia seara Memo plus cand ajunge acasa. Caz 125 : Pacienta 60 de ani,aflata in tratament de doi ani pentru insuficienta cardiaca,hipertensiune arteriala ,dislipidemie cu coryol 12,5 mg 1cp/zi, indapamid 1.5 1cp/zi,simvahexal 30 mg 1cp/zi si spasmomen 3cp/zi.Se prezinta in farmacie cu diaree cronica si colici abdominale puternice.Aceasta stare a inceput odata cu tratamentul numai ca in ultima vreme s-a intensificat.Starea deranjanta din ultima vreme a determinat-o sa ceara sfatul unui farmacist care a facut legatura intre tratamentul luat si starea de diaree cronica (coryolul).Se recomanda informarea medicului pentru o eventuala schimbare a tratamentului. Caz 126: Femeie,mama a unui copil de 3 ani,se prezinta la farmacie solicitand un produs pentru imunitate pentru copil,deoarece acesta a facut viroze repetate,tratamente cu antibiotic de cateva ori in ultimele 6 luni si totusi ,in ciuda faptului ca i-a administrat echinaceea si alte produse pentru imunitate,nu se observa nici o imbunatatire. Caz 127 : Mama unui copil de 3 ani se prezinta in farmacie pt a solicita elab.susp cu nistatin.Mama mentioneaza ca a fost sub tratament cu antibiotic timp de 10 zile.Noi sugeram pentru refacerea florei bacteriene adm de probiotice timp de minim o luna(de ex Jarro-dophillus,Linex plic ,Refflor etc)
Caz 128 : Pacienta de 30 de ani vine in farmacie si acuza dureri de stomac, balonari si indigestie. Pacienta urmeaza de o saptamana un tratament cu antibiotic.
