UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO DE SUCRE ESCUELA DE CIENCIAS DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
Proceso de Atención de Enfermería (P. (P.A.E) en todas sus etapas a una usuaria con diagnostico de "Mastitis puerperal izquierda abscedada" hospitalizada en el piso ! en el rea de #irugía $landa! del %ospital &ni'ersitario Antonio Patricio de Alcal (%.&.A.P (% .&.A.P..A). #uman Estado. ucre.
Autor errano ilene #.*+ ,-.,/.,01
Profesora: 2nass3 4odríguez Asignatura: E56E4ME47A ME8*#2 9&*4&4:*#A *
#uman! ;ulio del ,1<0
ÍNDICE
*ntroducción ===================== =============================> ========> ♦ 2b?eti'os ==================== ===========================. =======. ==... 2b?eti'o :eneral=========== :eneral===================== ===============.=====.Específicos======================= ===========..=.. 2b?eti'os Específicos============= ♦ %istoria de enfermería============ enfermería======================= =============..0 ==..0 8atos sociales bsicos============= bsicos======================= ===========.0 =.0 ingreso======================= =============.0 ===.0 8atos de ingreso============= #onstelación 6amiliar======== 6amiliar=================== ================.0 =====.0 Antecedentes familiares@personales============ familiares@personales===================0 =======0 ♦ 6isiopatología ==================== ======================.../<1<<<, ==.../<1<<<, Mastitis==================== ===============. ====. 8efinición de Mastitis========= #ausas de la Mastitis =======================... =======================... Manifestaciones clínicas de la Mastitis ================.. ================.. / ====================...../<1 8iagnostico de la Mastitis ====================...../<1 Bratamiento de la Mastitis======== Mastitis================== =============<1<< ===<1<< Mastitis===================.<<<, =.<<<, #omplicaciones de la Mastitis================== =====================.....<, Pre'ención de la Mastitis =====================.....<, ♦ 4esumen de %istoria de Enfermería========= Enfermer ía==================!<>< =========!<>< Beoría Beoría de d e Enfermería Enf ermería ==================== ======================..<-<0< ==..<-<0< ♦ Ca Caloración loración 2b?eti'a (cDfalo caudal)=========== caudal)==================.< ==========..,> ♦ Anlisis e interpretación de datos=========== datos====================.., =========.., ♦ 8iagnósticos de enfermería ======================...,======================...,♦ Planes de cuidado de enfermería============....,0,,,/>1><>, ♦ 8atos complementarios========== complementarios===================== ==============..>> ===..>> ♦ #onclusión ==================== =============================> =========> ♦ $ibliografía========== $ibliografía===================== ===================>========>♦ Aneos==============================...>0 ♦
ÍNDICE
*ntroducción ===================== =============================> ========> ♦ 2b?eti'os ==================== ===========================. =======. ==... 2b?eti'o :eneral=========== :eneral===================== ===============.=====.Específicos======================= ===========..=.. 2b?eti'os Específicos============= ♦ %istoria de enfermería============ enfermería======================= =============..0 ==..0 8atos sociales bsicos============= bsicos======================= ===========.0 =.0 ingreso======================= =============.0 ===.0 8atos de ingreso============= #onstelación 6amiliar======== 6amiliar=================== ================.0 =====.0 Antecedentes familiares@personales============ familiares@personales===================0 =======0 ♦ 6isiopatología ==================== ======================.../<1<<<, ==.../<1<<<, Mastitis==================== ===============. ====. 8efinición de Mastitis========= #ausas de la Mastitis =======================... =======================... Manifestaciones clínicas de la Mastitis ================.. ================.. / ====================...../<1 8iagnostico de la Mastitis ====================...../<1 Bratamiento de la Mastitis======== Mastitis================== =============<1<< ===<1<< Mastitis===================.<<<, =.<<<, #omplicaciones de la Mastitis================== =====================.....<, Pre'ención de la Mastitis =====================.....<, ♦ 4esumen de %istoria de Enfermería========= Enfermer ía==================!<>< =========!<>< Beoría Beoría de d e Enfermería Enf ermería ==================== ======================..<-<0< ==..<-<0< ♦ Ca Caloración loración 2b?eti'a (cDfalo caudal)=========== caudal)==================.< ==========..,> ♦ Anlisis e interpretación de datos=========== datos====================.., =========.., ♦ 8iagnósticos de enfermería ======================...,======================...,♦ Planes de cuidado de enfermería============....,0,,,/>1><>, ♦ 8atos complementarios========== complementarios===================== ==============..>> ===..>> ♦ #onclusión ==================== =============================> =========> ♦ $ibliografía========== $ibliografía===================== ===================>========>♦ Aneos==============================...>0 ♦
INTRODUCCIN El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) (PAE) es sumamente importante 3a que "es el mDtodo mediante mediante el cual se aplica un amplio amplio marco teórico a la prctica de enfermería. Es un enfoque enfoque delibe deliberat rati'o i'o de resoluc resolución ión de problem problemas as que requier requieren en unas capaci capacidade dadess cogno cog nosci sciti ti'as 'as!! tDcni tDcnicas cas inte interpe rperso rsona nale les! s! 3 que 'a diri dirigi gido do a satis satisfac facer er nece necesi sida dades des interferidas 3 resol'er problemas de salud que afecten al ser humano en su conteto! familia 3 comunidad" El PAE es un proceso importante tanto para el cliente como para la enfermera. Biene una finalidad! porque se dirige a un ob?eti'oF es un proceso sistemtico porque implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar un ob?eti'o. iendo dinmico (responde a un cambio continuo)F actGa de forma interacti'a basada en las relaciones recíprocas que se establecen entre la enfermera 3 el paciente! su familia 3 los dems problemas de la salud. s alud. El PAE! PAE! se s e puede adaptar al e?ercicio e?er cicio de la enfermería enf ermería en cualquier lugar o rea especializada que trate con indi'iduos! grupos o comunidades. Ha presente in'estigación est enmarcada en la problemtica de algunas mu?eres que presentan Mastitis Puerperal! lo cual se refiere a un proceso inflamatorio mamario ocasionado ocasionado por una infección infección bacteriana. bacteriana. Aunque Aunque se puede presentar en mu?eres que no estn lactando es ms frecuente obser'ar esta afección durante el periodo de lactancia materna cuando los cambios anatómicos 3 fisiológicos que sufren las mamas! aunados al trauma local que e?erce la succión del bebD! las hacen ms susceptibles de sufrir lesiones 3 por ende! infecciones. Esta entidad representa la patología infecciosa ms frecuente del periodo post parto 3 probablemente probablemente la causa ms frecuente de infecciones infecciones mamarias en la 'ida de una mu?er. A pesar de esto! la frecuencia con que se manifiesta es bastante ba?a+ <> casos por cada <11 mu?eres. mu?eres. Ha infección infección mamaria es tan infrecuente infrecuente fuera de la lactancia lactancia que cuando se nos mencio menciona na la palabr palabraa mastit mastitis is autom automtic ticamen amente te pen pensam samos os en el periodo periodo postpar postparto to 3 lactancia lactancia materna. materna. Ha infección infección es usualmente usualmente unilat unilateral. eral. Hlama la atención atención que que a pesar del trauma repetiti'o ocasionado por la succión 'igorosa del bebD (aun cuando el bebD 3a 3
tiene dientes) los casos sean bastante pocos. Muchos de nosotros sabemos 3 muchas han eperimentado las molestias que genera la lactancia materna en sus primeros días+ dolor 3 rotura del pezón 3 la areola! 3 a pesar de esto la madre es capaz de seguir amamantando sin presentarse ma3ores problemas. El Proceso de Atención de enfermería es aplicado a la paciente $ertha ;osefina 4a'el 4odríguez de >1 aIos de edad! quien se encuentra hospitalizada en el ser'icio de #irugía blanda en el to piso del %ospital &ni'ersitario Antonio Patricio de Alcal (%.&.A.P.A) con un diagnóstico mDdico de+ Mastitis puerperal izquierda abscedada. Para poder realizar el PAE! le realice una entre'ista mu3 detallada a la paciente! anote cada dato que ella me facilito! igualmente fue de mucha a3uda su historia mDdica! donde pude recolectar los datos ob?eti'os del eamen fisico cefalocaudal! los datos sub?eti'os pude complementarlos con la entre'ista que realice al paciente! la cual se encontraba mu3 dispuesta a a3udarme! estaba mu3 optimista 3 dispuesta a recuperarse. #on la aplicación del Proceso de Enfermería fundamentado en la teoría de Cirginia %enderson ! lo cual permite apo3ar científicamente las acciones de Enfermería que se realizarn a la paciente en estudio para la solución de los problemas que interfieren en su estado de salud 3 bienestar.
4
O!"ETIVOS O#$eti%o &enera': 4ealizar un Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E) en todas sus etapas a una usuaria con diagnostico de "Mastitis puerperal izquierda abscedada" hospitalizada en el piso ! en el rea de #irugía $landa! del %ospital &ni'ersitario Antonio Patricio de Alcal (%.&.A.P.A). #uman Estado. ucre.
O#$eti%os Es(e)*fi)os: Elegir al paciente. Establecer una relación enfermera paciente. 2bser'ar historia clínica del paciente seleccionado. 4ealizar el eamen físico al paciente seleccionado. Calorar al paciente a tra'Ds de los patrones funcionales de la salud. 8eterminar las necesidades 3 problemas. 6ormular los diagnósticos de Enfermería de acuerdo a los problemas detectados 3 a los patrones funcionales que se encuentran alterados. Planificar las Acciones de Enfermería que 'an a contribuir a resol'er o disminuir los problemas de salud que presenta la paciente. E?ecutar las Acciones de Enfermería planificadas. E'aluar los resultados que obtu'imos al aplicar las acciones de enfermería.
+ISTORIA DE ENFERMERÍA DATOS SOCIALES !,SICOS
5
NOM!RE: $. ;. APELLIDOS: 4. 4. LU&AR DE NACIMIENTO: Maturín! FEC+A DE NACIMIENTO: , de Estado Monagas. Marzo de 1 aIos. ESTADO CIVIL: #AA8A DIRECCIN: #uman! Mundo nue'o Mirador c@principal Ha torre &RADO DE INSTRUCCIN: $achiller. PROFESION U OFICIO: Ama de casa. DATOS DE IN&RESO MOTIVO DE IN&RESO: 8olor e inflamación en la mama izquierda. FEC+A DE IN&RESO: 1,@1@<0 Ser%i)io: #irugía $landa! piso +A!ITACIN: ,1 CAMA: 1< DIA&NOSTICO MEDICO DE IN&RESO: Mastitis puerperal izquierda abscedada.
CONSTELACIN FAMILIAR VIVE CON: us suegros! esposo e hi?o (<) +I"OS: < &RADO DE INSTRUCCIN: $achiller PROFESION U OFICIO: Ama de casa ANTECEDENTES PERSONALES A'-rgi)o a a'g.n /e0i)a/ento: 5o Es(e)ifi1ue: 5inguno. +os(ita'i2a0o anterior/ente: i Es(e)ifi1ue: Parto 5atural. ANTECEDENTES FAMILIARES3PERSONALES: A'ergias: C4n)er: Pa'u0is/o: Dia#etes: Artritis: As/a: ECV: E5 Digesti%as: Infartos: E5)%: E5 Rena'es: T5!5C: Ma0re: 6allecida! con diagnóstico de 8iabetes Mellitus. Pa0re: Ci'o! 01 aIos de edad. 8esconoce si tiene alguna enfermedad. +er/anos: &na (<) aparentemente sana. +i$os: &no (<)! < mes de nacido.
FISIOPATOLO&ÍA Mastitis Puer(era'
Defini)i6n 0e Mastitis: 6
La /astitis (uer(era'! tambiDn llamada de mastitis lactacional o mastitis en la lactancia! es una inflamación de las glndulas mamarias que ocurre en mu?eres en fase de lactancia materna. Ha mastitis puerperal es una infección de la mama que ocurre con la lactancia! usualmente en el curso de los pocos días o semanas que siguen al nacimiento. Es la infección del seno ms frecuente durante ese período. Por lo general es unilateral. El agente infeccioso ms comGn es el Staphylococcus aureus. 5o se ha esclarecido si este microorganismo pro'iene de la piel de la mu?er o de la boca del niIo lactante. Eisten dos tipos de mastitis puerperal+
La for/a es(or40i)a! que se presenta en mu?eres no hospitalizadas. Es una celulitis aguda que afecta los te?idos conecti'o 3 adiposo interlobulares. Ha 'ía de entrada de la infección es usualmente una grieta en el pezón. El cuadro clínico se traduce en dolor localizado! hipersensibilidad! eritema 3 fiebre. Ha leche no se infecta. La for/a e(i0-/i)a! que es frecuente en las mu?eres hospitalizadas. Es una infección gra'e del sistema glandular mamario! con síntomas 3 signos seme?antes pero mucho ms agudos que los de la mastitis espordica. Ha infección es producida por el agente infeccioso Staphylococcus aureus.
Ha mastitis que se da fuera del periodo de lactancia (mastitis no puerperal) es poco frecuenteF se da sobre todo en menores de >1 aIos 3 en mu?eres de entre -1 3 01 aIos. En cuanto a la mastitis posparto! afecta! de media! a un <1J de las madres en periodo de lactancia. Ha ma3oría de los casos se presenta en las <, primeras semanas de lactancia! aunque puede aparecer en cualquier momento. Ha mastitis es uno de los principales moti'os de abandono de la lactancia.
Causas 0e 'a /astitis Puer(era': Eisten numerosas causas posibles para la mastitis! dependiendo del agente que la produzca. #uando la mastitis se presenta durante la lactancia! son factores predisponentes+ las grietas en el pezón! la ingurgitación 3 la obstrucción de un conducto! especialmente si no se ha tratado o si las medidas tomadas han sido incorrectas.
7
Mastitis infe))iosa El principal causante de la mastitis bacteriana (mastitis infecciosa) es el Staphylococcus aureus! aunque eisten algunas infecciones mitas con otros gDrmenes que pueden influir. Hos patógenos suelen llegan llegar al interior de la mama por grietas en el pezón! a tra'Ds de los conductos de la leche (conductos galactóforos) o mediante la sangre.
Mastitis no infe))iosa Ha causa de una mastitis no infecciosa suele ser un aumento de la producción de secreción en el pecho. i la secreción no puede fluir libremente! se acumula. El sistema de conductos de la leche se ensancha 3 el líquido penetra en los te?idos con?unti'os colindantes. Ha secreción constitu3e un Kcuerpo etraIoL para los te?idos con?unti'os! por lo que pro'oca una reacción inflamatoria. Has razones del aumento de secreción 3 su consiguiente almacenamiento en la inflamación de la glndula mamaria casi nunca se saben con certeza. A menudo! las afectadas producen demasiada hormona prolactina. Ha mastopatía! una alteración benigna del pecho! puede pro'ocar tambiDn una acumulación de secreción 3! por lo tanto! una mastitis. En casos aislados! la tuberculosis o la actinomicosis pueden ser la causa de la mastitis. i la mu?er da el pecho! la mastitis no infecciosa se produce por una retención de leche dentro de la mama. #uando la retención no se resuel'e! se corre el peligro de que la mastitis e'olucione a una mastitis infecciosa! 3a que la retención fa'orece el crecimiento bacteriano.
Manifesta)iones )'*ni)as 0e 'a Mastitis: Hos síntomas que presenta la mastitis son mu3 parecidos a un proceso gripal. on los siguientes+ 6iebre ms alta de >- N# (una temperatura menor hace improbable el diagnóstico de mastitis). 8olor generalizado! malestar! debilidad! falta de fuerzas 3 decaimiento. #efalea! nuseas! 'ómitos. &na zona del pecho (habitualmente un solo cuadrante de la mama) tiene un aspecto duro 3 con forma redondeada. Enro?ecimiento de la parte afectada. *nflamación 3 sobrecalentamiento de la mama. 8olor en la mama (sensación de agu?as que se cla'an). 8
Hos síntomas de la mastitis fuera del período de lactancia (mastitis no puerperal) suelen ser menos agudos que los de la mastitis posparto. BambiDn durante la lactancia puede producirse una mastitis subclínica! que cursa con pocos síntomas. Ha mastitis puede e'olucionar hacia la formación de abscesos (inflamaciones encapsuladas de pus) 3 en inflamaciones crónicas! hacia las denominadas fístulas (coneiones que 'an desde los conductos de leche hacia fuera por la piel). Ante un absceso es importante descartar que se trata de galactocele! fibroadenoma o cncer de mama.
Diagnosti)o 0e 'a Mastitis:
8urante el periodo de lactancia! puede bastar con la eploración clínica para diagnosticar la mastitis. 5o obstante! para distinguir si se trata de una mastitis infecciosa o de una mastitis no infecciosa suele necesitarse un anlisis de una muestra de leche donde se har un recuento de leucocitos 3 un culti'o de bacterias. #on este anlisis de la leche se consigue saber con eactitud cul es el agente causal para ponerle el tratamiento adecuado. :eneralmente! en la composición de la leche materna pueden encontrarse muchas bacterias que no son patógenas sino al contrario! que actGan inmunizando al niIo. in embargo! cuando ha3 una mastitis infecciosa! algunos gDrmenes han tenido un crecimiento desmesurado que ha alterado el equilibrio habitual! desplazando a los agentes fisiológicos.
Muestra 0e 'e)7e: Para tomar la muestra de leche! el pecho debe permanecer limpio 3 sin ninguna crema durante las , horas anteriores. Ha muestra se recoger! idealmente! a primera hora de la maIana 3 siempre antes de una toma. Para recoger la muestra! la madre debe la'arse mu3 bien las manos 3 las uIas! secrselas con una toalla limpia 3 etraerse manualmente un poco de leche (no puede hacerse con un sacaleches). En la mastitis no infecciosa aumenta el nGmero de leucocitos! pero no el de bacterias! pero en la mastitis infecciosa ha3 un gran nGmero de bacterias. Eploración de la mama.
Ecografía para determinar con eactitud el grado de inflamación.
6rotis sobre las secreciones.
9
Ana'*ti)a 0e sangre para descubrir si ha3 un aumento de la hormona prolactina. i se encuentra un aumento de prolactina en la sangre! ha3 que buscar las causas (por e?emplo! trastornos en la tiroides o la ingesta de determinados medicamentos).
Ma/ograf*a: En caso de si las mastitis son recurrentes! para continuar con el diagnóstico 3 descartar un cncer de mama.
Trata/iento (ara 'a Mastitis: El tratamiento de la mastitis puede 'ariar en función de si la inflamación de la glndula mamaria se produce durante la lactancia o fuera de ella. En general! si se ha formado un absceso (inflamaciones purulentas encapsuladas)! el mDdico lo abre 3 drena el pus. En los casos de focos inflamatorios crónicos! Glceras residuales de mastitis anteriores o fístulas! el tratamiento consiste en una pequeIa cirugía.
Trata/iento 0e 'a /astitis fuera 0e 'a 'a)tan)ia Para tratar la inflamación se aplican bolsas de hielo o compresas frías. Has afectadas deben lle'ar un su?etador adecuado que no les oprima el pecho. egGn cules sean las causas! el mDdico puede prescribir medicamentos que inhiban la producción de prolactina 3! adicionalmente! antibióticos 3 antiinflamatorios. En las inflamaciones de las glndulas mamarias causadas por otras enfermedades (por e?emplo! mastopatía)! se necesita tratar tambiDn dichas enfermedades de base.
Trata/iento 0e 'a /astitis en 'a 'a)tan)ia Para reducir los síntomas de la mastitis posparto! el mDdico puede prescribir antiinflamatorios 3 antipirDticos que combatirn la inflamación 3 la fiebre! respecti'amente! 3 me?orarn el estado general de la madre. Para e'itar complicaciones! es importante comenzar a tratar la mastitis en las primeras , horas desde su aparición. Estas son 'as (rin)i(a'es re)o/en0a)iones: o
Re(oso: Es mu3 importante que la mu?er permanezca en reposo en cama durante , horas.
10
o
o
o
o
Des)ongestionar 'a /a/a: El pecho se debe descongestionar aplicando calor local ?usto antes de las tomas (para dilatar los conductos) 3 frío entre ellas (para combatir la inflamación). i el pecho est mu3 duro! se dar un masa?e sua'e antes de poner al niIo al pecho 3 se utilizar el sacaleches para que la mama quede ms blanda 3 así facilitar el agarre del niIo. i al final de la toma el pecho sigue duro! se debe utilizar durante un momento el etractor de leche para ablandarlo (lo imprescindible para ali'iar la sensación! pero no estimular la producción de leche). Seguir 0an0o e' (e)7o+ 8urante la mastitis! la madre debe seguir dando el pecho afectado para que el cuadro me?ore. i de?a de dar de mamar! la obstrucción lctea sigue aumentando! 3 la mastitis se agra'a! pudiendo aparecer un abscesoF por eso debe continuar con la lactancia con tomas frecuentes. Ha leche de la mama con mastitis no es per?udicial para el niIoF la puede tomar sin ningGn problema. í puede suceder que esa leche adquiera un sabor ms salado que pro'oque rechazo en el lactanteF en ese caso! la madre tendría que etraerse leche de ese pecho con ms frecuencia. Anti#i6ti)o a0e)ua0o+ #uando la mastitis no cede en los dos primeros días! suele instaurarse un tratamiento antibiótico. Es mu3 importante que se tome durante todos los días pautados (habitualmente <1<) aunque ha3a me?oría de los síntomas! 3a que si no! se corre el riesgo de que la mastitis 'uel'a a aparecer. Algunas bacterias causantes de mastitis son resistentes a los antibióticos. %abitualmente no ofrecen resistencia 3 son compatibles con la lactancia el ciprofloacino 3 las sulfamidas. Antif.ngi)os: En algunos casos! la mastitis est pro'ocada por el hongo #andida! por lo que ha3 que aplicar un antifGngico local o general. Ha mastitis por candidiasis es ms frecuente entre las madres con diabetes 3 en aquellas con candidiasis 'aginal! que pudieran haber infectado a su hi?o en el momento del parto. Co/('i)a)iones 0e 'a Mastitis:
Ha e'olución de la mastitis no es uniforme. i aparece por primera 'ez durante la lactancia! 3 se trata en las primeras , horas! suele tener una buena e'olución! es decir! no se complica.
Las )o/('i)a)iones /4s fre)uentes son 'os a#s)esos /a/arios 8 'as /astitis re)urrentes.
11
Los a#s)esos /a/arios afectan a entre un -<
En e' (erio0o 0e 'a)tan)ia las mastitis se pueden 'ol'er recurrentes cuando el tratamiento no es el adecuado o cuando no se ha cumplido estrictamente. BambiDn cuando la mastitis est pro'ocada por una candidiasis es ms difícil de controlar.
En una /astitis fuera 0e' (er*o0o 0e 'a)tan)ia (mastitis no puerperal)! pro'ocada por quistes! galactoceles o tumores! la e'olución suele ser crónica! con necesidad de 'arias inter'enciones. Pre%en)i6n 0e 'a Mastitis:
Fuera 0e' (erio0o 0e 'a)tan)ia9 'as /e0i0as (ara (re%enir 'a /astitis son: 5o ha3 ninguna medida para pre'enir eficazmente la mastitis fuera del período de lactancia. i una mu?er sigue epulsando secreciones por el pezón mucho tiempo despuDs del destete! es recomendable acudir al mDdico.
Durante 'a 'a)tan)ia9 'as /e0i0as (ara (re%enir 'a /astitis son:
Asegurar que se 'acía correctamente la mama para que no ha3a retenciones de leche. Cigilar que la postura al pecho es la correcta para que no ha3a grietas (por donde los gDrmenes pueden llegar al interior de la mama). i un conducto de la leche se obstru3e! resol'er la situación cuanto antes para que no e'olucione a una mastitis. Ante un episodio de mastitis! seguir el tratamiento prescrito hasta el final para que no ha3a recaídas 3 la mastitis se 'uel'a recurrente.
12
RESUMEN DE +ISTORIA DE ENFERMERÍA
e trata de paciente femenina de >1 aIos de edad! natural de Maturín Estado Monagas 3 procedente de la comunidad Mundo nue'o! #uman. in antecedentes conocidos. *nicio de su enfermedad el ,@10@,1<0! caracterizado por dolor en la mama izquierda! endurecida! con rubor 3 calor. Para el día ,@10@,1<0 presenta aumento de 'olumen 3 secreción purulenta! moti'o por el cual el día 1,@1@,1<0 asiste a este centro hospitalario donde se e'alGa 3 se decide su ingreso.
;3<3;=> e e'alGa paciente que luce en regulares condiciones generales! afebril! se le realiza la toma de signos 'itales las cuales fueron las siguientes+ B.A+ <,1@1 mm%g! normal sin riesgo de hipertensión. 6#+ 1N# temperatura normal! no presenta hipertermia ni hipotermia.
;3<3;=> <: (/ e e'alGa paciente la cual se encuentra acostada en cama! orientada! calmada e hidratada. e e'idencia en mama izquierda aumento de 'olumen con parche necrótico en la unión aureola pezón de <- cm de dimetro. Ha 8ra. Ana #ampos Medico general le hace una re'isión e indica asumir por el ser'icio #$. 3 entregar para el día 1>@1@<0 #on el plan de drena?e quirGrgico de absceso O toma de culti'o.
?3<3;=> >:; (/ 4ecibo paciente postoperada en el rea de recuperación! consiente! tranquila! orientada ba?o efecto de anestesia! recibiendo %P por 'ía perifDrica permeable! pendiente
cumplir Bto. indicado! se le realiza cuidado de enfermería! se obser'a herida quirGrgica limpia 3 seca! pendiente pm subir a piso.
?3<3;=> @: (/ 4ecibo paciente post operado sube en compaIía de camillero! familiares! consiente! orientada! 'ía perifDrica permeable recibiendo %P! se obser'a herida limpia 3 seca. 9ueda tranquila ba?o cuidado de enfermería.
TEORIA DE ENFERMERÍA Virginia +en0erson =B ne)esi0a0es 7u/anas #asi)as Cirginia A'enel %enderson nació en </ en ansas 3 falleció el
La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte tranquila, que éste realizaría sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesarios" Virginia Henderson
RELACIN DE LA TEORÍA DE VIR&INA +ENDERSON CON EL CASO: Ha teoría de las < necesidades humanas bsicas de Cirginia %enderson adopta los problemas 3 necesidades de la usuaria! debido a que ella puede realizar la ma3oría de las acti'idades o necesidades bsicas por sí misma! es decir! sin la a3uda total de la enfermera.
Dentro 0e 'as ne)esi0a0es 1ue /en)iona esta teorista 'a usuaria (ue0e )u/('ir o rea'i2ar 'as siguientes: =5 Res(irar )on nor/a'i0a0: 6unción 'ital mediante la cual el organismo absorbe oígeno 3 elimina dióido de carbono! proceso fundamental para mantener la 'ida 3 sin el cual! el resto de necesidades no tendría sentido alguno. ;5 Co/er 8 #e#er a0e)ua0a/ente: Bras conseguir el oígeno requerido para las funciones 'itales! el organismo necesita hidratarse 3 nutrirse de manera adecuada para lle'ar a cabo las acti'idades de la 'ida diaria. Ha alimentación requerida depender del ritmo 3 estilo de 'ida de la persona.
?5 E'i/ina)i6n 0e 'os 0ese)7os 0e' organis/o: 5uestro cuerpo procesa 3 elimina aquello que no necesita 3 que una 'ez usado se con'ierte en desecho tóico. 5uestro organismo tiene di'ersas maneras de eliminar productos de desecho+ heces! orina! sudor! aire. B5 Mo%erse 8 /antener una (ostura a0e)ua0a: El mo'imiento nos hace libres de hacer aquello que necesitamos! queremos o debemos. #uando una persona 'e limitado su mo'imiento! sea en ma3or o menor grado! se 'e obligado a pedir a3uda para acti'idades de su 'ida cotidiana. 5 Dor/ir 8 0es)ansar: 5uestro organismo necesita reponer fuerzas para emprender un nue'o día! el sueIo reparador de la noche o los pequeIos descansos en el día! hace que seamos capaces de proseguir con nuestra acti'idades del día a día. >5 Vestirse 8 0es%estirse: &na tarea tan simple como elegir la ropa que quieres lle'ar ese día 3 ser capaz de ponDrsela uno mismo es sinónimo de independencia. <5 Mantener 'a te/(eratura )or(ora': Encontrarse en un ambiente con la temperatura adecuada! ser capaz de regular tu organismo segGn haga frío o calor! no tener una temperatura corporal que signifique hipotermia o hipertermia. 5 Mantener 'a 7igiene )or(ora': Poder la'arse a diario sin a3uda! mantener la integridad cutnea. @5 E%itar 'os (e'igros 0e' entorno: er capaz de identificar los riesgos de la 'ida diaria! saber cómo actuar para pre'enirlos 3 obrar en consecuencia. =5 Co/uni)arse9 eG('i)ar e/o)iones9 ne)esi0a0es9 /ie0os 8 o(iniones: Bener 'ida social! un círculo de amistades! personas en las que apo3arse emocionalmente. ==5 Creen)ias 8 re'igi6n: Poder epresar 3 actuar de acuerdo a las creencias o religión de cada uno. =;5 Tra#a$ar: Para sentirse realizado! Gtil 3 parte de la sociedad. =?5 Re)rea)i6n 8 o)io: Biempo de distracción! disfrute 3 rela?ación. =B5 Estu0iar9 0es)u#rir o satisfa)er 'a )uriosi0a0 1ue )on0u)e a un 0es)u#ri/iento
nor/a' 0e 'a sa'u05
Virginia nos /uestra tres 0efini)iones 1ue se re'a)iona )on e' estu0io 0e )aso5 •
Persona+ *ndi'iduo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz! la persona 3 la familia son 'istas como una unidad. Ha persona es una unidad corporal@ 6ísica 3 mental! que est constituida por componentes biológicos! psicológicos! sociológicos 3 espirituales. Ha mente 3 el cuerpo son inseparables. El paciente 3 su familia son considerados como una unidad.
Banto el indi'iduo sano o el enfermo anhela es estado de independencia. Biene una serie de necesidades bsicas para la super'i'encia. 5ecesita 6uerza! deseos! conocimientos para realizar las acti'idades necesarias para una 'ida sana. •
Entorno+ *nclu3e relaciones con la propia familia! así mismo inclu3e las responsabilidades de la comunidad de pro'eer cuidados.
•
alud+ Ha calidad de la salud! ms que la 'ida en sí misma! es ese margen de 'igor físico 3 mental! lo que permite a una persona traba?ar con la mima efecti'idad 3 alcanzar su ni'el potencial ms alto de satisfacción en la 'ida. #onsidera la salud en tDrminos de habilidad del paciente para realizar sin a3uda los catorces componentes de los cuidados de enfermería.
VALORACIN O!"ETIVA )-fa'o H )au0a' SI&NOS VITALES Pulso+ 1< 4esp+ << PIEL
Bemp+ >0N # Peso+ 0, Sg.
B.A+ <,1@1 mm%:
#olor #ontetura Pigmentación Petequias 5ódulos &lceras Cascularización
%umedad Bemperatura #ianosis Erupciones #icatrices 6istulas 2tros
Piel Morena de contetura sua'e! de apariencia hidrata. 5o presenta petequias! fistulas! ulceras! nódulos! ni erupciones. Biene una temperatura de >0N. Presenta la piel en la mama izquierda ro?a 3 endurecida.
CA!EA #onfiguración #ircunferencia #icatrices 2tros
4eblandecimiento 5ormoceflica! sin puntos dolorosos a la palpación! ni 8olor protuberancias! ni hematomas. #abello normoplantado #abellos
castaIo claro! sin seborrea ni pediculosis.
O"OS #on?unti'a #ornea Ptosis Agudeza 'isual
Esclerótica Pupilas Eoftalmos
A la inspección simDtricos! color marrón oscuro! sin secreción en lagrimales! prpados normales! ce?as simDtricas! delineadas! pupilas isocóricas normorreacti'as a la luz! con?unti'a sin alteración aparente. El paciente refiere tener buena 'isión.
OIDOS Pabellón Bímpano ecreciones 2tros
#onducto eterno Audición 8olor
A la inspección pabellón auricular simDtrico normoimplantado! no se obser'a cerumen ni secreción alguna. $uena audición.
NARI 6osas nasales Babique 8es'iaciones
Mucosas ecreciones 2tros
Babique 3 fosas nasales en perfectas condiciones! no se obser'an lesiones. in presencia de secreciones.
8ientes 8es'iación Encías 2tros
Habios gruesos e hidratos! lengua mó'il! dientes completos con presencia de caries en algunos molares superiores! buen aliento. Puede hablar 3 comer bien.
:anglios 5ódulos
#uello largo con buena mo'ilidad! sin presencia de lesiones ni cicatrices! ni rigidez. :anglios no inflamados ni dolorosos. 5o presenta alteración en la tiroides.
!OCA Aliento Mucosas Habios Hengua
CUELLO Mo'ilidad Biroides Brquea
TORAJ 6orma Epansión 4espiración
MAMAS
imetría Palpitación 2tros
$uena simetría! epansión pulmonar normalF sonoridad normal a la percusión. A la auscultación ruidos cardiacos rítmicos sin soplos.
5ódulos ecreciones
Pezones 2tros
Mama izquierda inflama! endurecida! con piel ro?a 3 caliente. 8olorosa a la palpación le'e. e obser'a secreción 3 signos de mastitis.
VASOS SAN&UINEOS Pulso %ematomas Paredes Casculares
Cenas mu3 'isibles! pulso perifDrico presente.
A!DOMEN Aspecto Peristalsis Bumoraciones %ernias
ensibilidad #icatrices Ascitis #ircunferencia
Plano! blando depresible! no doloroso a la palpación superficial 3 profunda. %a3 presencias de estrías.
&ENITALES FEMENINOS Habios Cagina
Hesiones 2tros
5o eplorados! la paciente manifiesta que sus genitales estn en normalidad! no tiene tumoraciones ni lesiones. 5o tiene sangrados ni secreciones. 4efiere que despuDs de su reciente parto ha tenido ecelente recuperación en sus genitales.
RECTO 6isuras 6istulas
Prolapsos 2tros
5o eplorado.
EJTREMIDADES #olor Bemblor &lceras
8eformidades Carices Edemas
Mie/#ros Su(eriores: imDtricos! mo'imientos 'oluntarios sin anomalías! dedos de las manos completos! uIas cortas 3 limpias! sin presencia de edemas. Mie/#ros inferiores: imDtricos! mó'iles! sin presencia de edemas.
SISTEMA NERVIOSO Hengua?e 2rientación Memoria 5i'el de conciencia Pares craneales 4efle?os
Ha paciente se encuentra Alerta con respuesta ocular! espontnea! respuesta 'erbal! respuesta motora. 2rientada en tiempo! espacio 3 persona.
VALORACIN SU!"ETIVA PATRON I H PERCEPCION3 MANE"O DE LA SALUD CONOCIMIENTO DE SU ENFERMEDAD:
Co/o /antiene o re)u(era su sa'u0: Ha paciente manifiesta que mantiene 3 recupera su salud de la me?or manera que pueda! tanto como su economía se lo permita. 5o fuma! hace largas caminatas a diario! lle'a control sobre sus 'acunas 3 en caso de enfermarse refiere que cumple el tratamiento si consigue los medicamentos. Se enfer/a )onstante/ente: 4efiere que es una persona generalmente sana! acti'a 3 traba?adoraF que solo ha estado hospitalizada cuando dio a luz a su bebe 3 ahora que tiene la Mastitis puerperal. CONOCIMIENTO DE SU ENFERMEDAD ACTUAL:
Esta consiente sobre su estado de salud! sabe que es la Mastitis puerperal! sabe cul fue su causa 3 desea recuperarse lo ms pronto posible para 'ol'er a casa con esposo 3 su bebe. Manifiesta preocupación por no conseguir todos los medicamentos que le recetaron. Trata/iento 1ue re)i#e: Ci(rof'oGa)ina 11mg c@<,h! C'in0a/i)ina /11mg c@h! Profeni0 <11mg c@h! Irto(an <1mg c@h 2 nauseas@'omitas! Di(irona
52 4E6*E4E
#A6T
52 $E$E #A6T
BE 82 2 B4E P24 EMA5A Trata/iento in0i)a0o antes 0e ser 7os(ita'i2a0o: 5*5:&52. PATRON II H NUTRICIONAL META!OLICO Ha usuaria se considera una persona con buen apetito! refiere que debido a la situación económica come solo dos 'eces al día. $ebe mu3 poco agua diariamente! debido a que no le da sed. 5o toma ningGn suplemento especial! porque no tiene dinero para comprarlos. Manifiesta que se come la comida del hospital aunque no le gusta mucho 3 tambiDn se come la comida que a 'eces lle'an sus familiares.
PATRON III H ELIMINACIN
INTESTINAL: 4efiere que días antes 3 despuDs de dar a luz se le ha dificultado defecar con normalidad! tiene estreIimiento! por lo tanto suele defecar dos o tres 'eces por semana! eso la preocupa 3 la pone malhumorada. Manifiesta que su enfermedad no le impide ir al baIo sola! no necesita a3uda. VESICAL: 4efiere que orina con normalidad! no lle'a el conteo de cuantas 'eces al día lo hace! pero dice que no son demasiadas debido a que ella bebe poco liquido. u orina es generalmente normal! a 'eces un poco oscura. Manifiesta que su enfermedad no le impide ir al baIo sola! no necesita a3uda. PIEL: e obser'a que la paciente tiene la piel un poco seca. SISTEMAS COMPLEMENTARIOS: 5o usa sondas! no usa drena?es! la enfermedad que tiene no requiere que use ningGn sistema complementario. PATRON IV H ACTIVIDAD K E"ERCICIO 4efiere que quiere 'ol'er su 'ida cotidiana lo ms pronto posible! 3a que es una persona acti'a! hace largas caminatas! limpia constantemente su hogar! pasea con su bebe 3 su esposo. Estar en el hospital enferma la pone algo ansiosa porque no puede hacer nada de eso hasta que se recupere! se siente dDbil! cansada 3 solo le pro'oca estar acostada. 4efiere que lo positi'o es que la enfermedad no la ha 'uelto dependiente! ella puede baIarse! 'estirse! comer solaF el detalle es que lo hace con cuidado 3a que si hace mo'imientos mu3 bruscos le duele mucho la mama izquierda.
PATRON V H SUEO K DESCANSO Ha paciente manifiesta que cuando est en su casa duerme bien! aproimadamente horas al día. Estando en el hospital no duerme mucho! se despierta constantemente! el dolor de la mama en ciertos momentos le impide conciliar el sueIo! tambiDn manifestó que le da temor dormir en el hospital! dice que el primer día que durmió en su cama cre3ó a 'er 'isto algo paranormal 3 eso le ha impedido dormir tranquila. Ha cama es mu3 incómoda 3 eso tambiDn le impide dormir en calma. 5o necesita pastillas para dormir 3 no las toma! tiene indicado analgDsicos pero no los toma. PATRON VI H AUTOPERCEPCION3 AUTOCONCEPTO Ha paciente refiere sentirse bien con ella misma a pesar de su problema de salud 3 de todos los problemas en su 'ida! es una persona segura de sí misma 3 mu3 positi'a. iempre intenta mirar el lado positi'o de las cosas a pesar de lo difícil que sean. e siente mu3 apo3ada por su familia! la animan para que se recupere 3 'uel'a a casa.
PATRON VII H FUNCIN 3 RELACIN
4efiere que tiene una buena relación con la ma3oría de su familia! comento que en su familia siempre había problemas pero poco a poco se resol'ían! Biene un hi?o 'arón! el cual tiene un mes de nacido. u familia la 'isita a diario! pero la pone un poco triste el hecho de que pasa las noches sola en el hospital! lo que la reconforta es que se lle'a mu3 bien con su compaIera de cuarto! hablan mucho! comparten 'i'encias 3 medicinas si es necesarioF tambiDn menciono que en general le agrada el trato del personal de la salud que la ha atendido.
PATRON VIII H CO&NITIVO3PERCEPTIVO El paciente no manifiesta problemas de aprendiza?e! del habla! de audición! 'isuales! ni sensoriales. PATRON IJ H SEJUALIDAD K REPRODUCCIN 4efiere mantener relaciones seuales constantemente con su esposo! no tiene ningGn problema de reproducción! tiene un hi?o 'arón. u primera menstruación fue a los << aIos de edad 3 su ultima menstruación en eptiembre del ,1<-. 9uedo embarazada al tener que de?ar de tomar sus pastillas anticoncepti'as debido a que no se consiguen en las farmacias. 5o presenta menopausia! es una mu?er ?o'en de >1 aIos de edad. Manifiesta ir periódicamente a su ginecólogo. PATRON J H AFRONTAMIENTO3 TOLERANCIAS AL ESTRES Ha paciente enfrenta su enfermedad con bastante calma! tranquilidad! cumple su tratamiento adecuadamente 3 sigue los conse?os del personal de la salud. Menciono 'arias 'eces que quiere recuperarse pronto para 'ol'er a casa con su familia! refiere etraIar su hogar! su cama 3 la comida de casa. Pude notar que es una persona mu3 con'ersadora! amigable 3 dispuesta a a3udar a los dems. Biene buen apetito! bebe poco liquido. Manifiesta que no necesita antidepresi'os! se adapta con mucha calma a su estado de salud. PATRON JI H VALORES3CREENCIAS Paciente refiere que se considera una persona religiosa! cre3ente en 8ios! pero est un poco ale?ada de la iglesia Gltimamente! no lee la biblia. Manifiesta que estando en el hospital le ha hecho falta ir a la iglesia para agradecer a 8ios por su 'ida. u familia tambiDn es cre3ente en 8ios! son religiosos! pero la ma3oría son E'angDlicos 3 ella es #ristiana! desde niIa sus padres la educaron como #ristiana.
PRO!LEMAS ENCONTRADOS
=5 8olor agudo en la mama izquierda. ;5 *nfección en la mama izquierda. ?5 8ificultad para dormir. B5 8efecación con poca frecuencia. 5 8ebilidad 3 cansancio. >5 Poca ingesta de líquidos. <5 *nterrupción de la lactancia materna.
AN,LISIS E INTERPRETACIN DE DATOS DATOS SI&NIFICATIVOS
DEDUCCIN
DIA&NSTICO DE
ENFERMERÍA •
•
•
•
•
Paciente manifiesta que le duele mucho la mama izquierda.
Paciente manifiesta estar preocupada por la infección en su mama izquierda. Paciente manifiesta no poder dormir tranquila debido al dolor en la mama izquierda 3 a la incomodidad de la cama. Paciente refiere sentirse preocupado por no defecar con una frecuencia normal! dice tener estreIimiento. Ha paciente bebe mu3 poco liquido! refiere no sentir sed.
Ha paciente manifiesta que se siente mu3 dDbil 3 cansada 3 solo quiere estar acostada.
Paciente manifiesta estar preocupada por la
•
•
•
•
•
8olor agudo
8olor agudo 4@# proceso infeccioso en la mama izquierda M@P Ho refiere el paciente.
4iesgo de %ipertermia.
4iesgo de %ipertermia 4@# proceso infeccioso en la mama izquierda. 8eterioro del patrón del sueIo 4@# dolor e incomodidad de la cama M@P Ho refiere el paciente.
8eterioro del patrón del sueIo.
EstreIimient o
EstreIimiento 4@# 5o tomar suficiente agua 3 dieta ba?a en fibra M@P Ho refiere el paciente.
4iesgo de dDficit de 'olumen de líquidos.
4iesgo de dDficit de 'olumen de líquidos 4@# Ha paciente bebe mu3 poco liquido
*ntolerancia a la acti'idad.
*ntolerancia a la acti'idad 4@# 8ebilidad generalizada M@P Malestar 3 agotamiento al realizar acti'idades.
*nterrupción de la
*nterrupción de la lactancia materna 4@#
alimentación de su bebe! no puede realizar la lactancia materna debido a su enfermedad.
lactancia materna.
Proceso infeccioso en la mama izquierda M@P Ho refiere el paciente.
DIA&NSTICOS DE ENFERMERÍA REALES K DE RIES&O "erar1ui2a0os •
8olor Agudo.
•
4iesgo de %ipertermia.
•
8eterioro del patrón del sueIo.
•
EstreIimiento.
•
4iesgo de dDficit de 'olumen de líquidos.
•
*ntolerancia a la acti'idad.
•
*nterrupción de la lactancia materna.
PLANES CE CUIDADO DE ENFERMERÍA
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A 8olor agudo 4@# proceso infeccioso en la mama izquierda M@P Ho refiere el paciente.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
ACCIONES DE ENFERMERÍA
E"ECUCÍON
EVALUACIN
1>@1@< 8olor agudo 4@# e espera que la 2rientar al paciente 0 proceso infeccioso en la paciente se me?ore en un sobre su higiene. mama izquierda M@P Ho lapso de < semana. Administrar refiere el paciente. analgDsicos prescritos por el mDdico.
#umplido
2rientar al paciente 3 familiares sobre la enfermedad.
#umplido
El paciente continua recuperndose en su hogar 3a que fue dada de alta! sin embargo el paciente 3 sus familiares se comprometieron en continuar con el tratamiento indicado.
Educar al paciente 3 familiares sobre los cuidados post operatorios.
#umplido
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A 4iesgo de %ipertermia 4@# proceso infeccioso en la mama izquierda.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
1>@1@< 4iesgo de e espera que el 0 %ipertermia 4@# proceso paciente se me?ore de su infeccioso en la mama proceso infeccioso en la izquierda. mama izquierda en días.
ACCIONES DE ENFERMERÍA 2rientar al paciente sobre su higiene. E'itar que el paciente toque con sus manos la herida de la operación. Administrar antibióticos prescritos por el mDdico. 2rientar al paciente 3 familiares sobre la li i d l
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
El paciente se encuentra en un estado optimo gracias al cumplimiento adecuado del tratamiento.
#umplido
#umplido
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A 4iesgo de %ipertermia 4@# proceso infeccioso en la mama izquierda.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
1>@1@< 4iesgo de e espera que el 0 %ipertermia 4@# proceso paciente se me?ore de su infeccioso en la mama proceso infeccioso en la izquierda. mama izquierda en días.
ACCIONES DE ENFERMERÍA 2rientar al paciente sobre su higiene. E'itar que el paciente toque con sus manos la herida de la operación. Administrar antibióticos prescritos por el mDdico. 2rientar al paciente 3 familiares sobre la limpieza de la habitación 3 el cambio de sabanas. Educar al paciente 3 familiares sobre los cuidados post operatorios.
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
El paciente se encuentra en un estado optimo gracias al cumplimiento adecuado del tratamiento.
#umplido
#umplido
#umplido
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A 8eterioro del patrón del sueIo 4@# dolor e incomodidad de la cama M@P Ho refiere el paciente.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
1>@1@< 8eterioro del patrón del e espera que el 0 sueIo 4@# dolor e paciente logre dormir 3 incomodidad de la cama descansar en un lapso de M@P Ho refiere el , horas. paciente.
ACCIONES DE ENFERMERÍA Administrar medicamento prescritos por el mDdico. 2rientar al paciente acerca de su estado de salud. 2rientar a los dems pacientes 3 familiares en la sala para que no hagan mucho ruido 3 e'itar molestias.
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
El paciente me?oro su patrón del sueIo! logro descansar! gracias al cuidado brindado por el personal de enfermería 3 familiares.
#umplido
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A 8eterioro del patrón del sueIo 4@# dolor e incomodidad de la cama M@P Ho refiere el paciente.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
1>@1@< 8eterioro del patrón del e espera que el 0 sueIo 4@# dolor e paciente logre dormir 3 incomodidad de la cama descansar en un lapso de M@P Ho refiere el , horas. paciente.
ACCIONES DE ENFERMERÍA Administrar medicamento prescritos por el mDdico. 2rientar al paciente acerca de su estado de salud. 2rientar a los dems pacientes 3 familiares en la sala para que no hagan mucho ruido 3 e'itar molestias.
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
El paciente me?oro su patrón del sueIo! logro descansar! gracias al cuidado brindado por el personal de enfermería 3 familiares.
#umplido
#umplido
#olocar la cama en una posición adecuada.
#umplido
Asegurarse de que el paciente este lo ms cómodo posible.
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A EstreIimiento 4@# 5o tomar suficiente agua 3 dieta ba?a en fibra M@P Ho refiere el paciente.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
1>@1@< EstreIimiento 4@# 5o e espera que el 0 tomar suficiente agua 3 paciente logre defecar dieta ba?a en fibra M@P con una frecuencia Ho refiere el paciente. normal en un lapso de , días.
ACCIONES DE ENFERMERÍA 2rientar al paciente acerca de su estado de salud. 2rientar al paciente sobre la importancia de beber agua diariamente. 2rientar al paciente sobre una dieta adecuada para facilitar su defecación. 2bser'ar 3 recordarle al
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
El paciente refiere que 3a puede defecar con normalidad 3 asegura que beber agua 3 comer adecuadamente en su hogar.
#umplido
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A EstreIimiento 4@# 5o tomar suficiente agua 3 dieta ba?a en fibra M@P Ho refiere el paciente.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
1>@1@< EstreIimiento 4@# 5o e espera que el 0 tomar suficiente agua 3 paciente logre defecar dieta ba?a en fibra M@P con una frecuencia Ho refiere el paciente. normal en un lapso de , días.
ACCIONES DE ENFERMERÍA 2rientar al paciente acerca de su estado de salud. 2rientar al paciente sobre la importancia de beber agua diariamente. 2rientar al paciente sobre una dieta adecuada para facilitar su defecación. 2bser'ar 3 recordarle al paciente que debe beber agua. *nformar al mDdico sobre la condición del paciente para que este le indique un laante.
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
El paciente refiere que 3a puede defecar con normalidad 3 asegura que beber agua 3 comer adecuadamente en su hogar.
#umplido
#umplido
#umplido
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A 4iesgo de dDficit de 'olumen de líquidos 4@# Ha paciente bebe mu3 poco liquido.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
1>@1@< 4iesgo de dDficit de e espera que la 0 'olumen de líquidos 4@# paciente entienda 3 Ha paciente bebe mu3 aprenda la importancia poco liquido. de beber agua en un lapso de , días.
ACCIONES DE ENFERMERÍA 2rientar al paciente acerca de su estado de salud.
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
El paciente logro entender la importancia de beber agua 3 asegura que beber agua lo hace sentir me?or.
2rientar al paciente sobre la importancia de beber agua diariamente.
#umplido
2rientar al paciente sobre una dieta adecuada
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A 4iesgo de dDficit de 'olumen de líquidos 4@# Ha paciente bebe mu3 poco liquido.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
1>@1@< 4iesgo de dDficit de e espera que la 0 'olumen de líquidos 4@# paciente entienda 3 Ha paciente bebe mu3 aprenda la importancia poco liquido. de beber agua en un lapso de , días.
ACCIONES DE ENFERMERÍA 2rientar al paciente acerca de su estado de salud.
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
El paciente logro entender la importancia de beber agua 3 asegura que beber agua lo hace sentir me?or.
2rientar al paciente sobre la importancia de beber agua diariamente.
#umplido
2rientar al paciente sobre una dieta adecuada
#umplido
2bser'ar 3 recordarle al paciente que debe beber agua.
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A
*ntolerancia a la acti'idad 4@# 8ebilidad generalizada M@P Malestar 3 agotamiento al realizar acti'idades.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
1>@1@< *ntolerancia a la e espera que la 0 acti'idad 4@# 8ebilidad paciente me?ore poco a generalizada M@P poco su estado de salud Malestar 3 agotamiento en un lapso de - días al realizar acti'idades.
ACCIONES DE ENFERMERÍA Administrar medicamento prescritos por el mDdico. 2rientar al paciente acerca de su estado de salud. 2rientar al paciente sobre la importancia de mantenerse en mo'imiento. 2ri tar al
cient
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
El paciente continua recuperndose en su hogar 3a que fue dada de alta! sin embargo el paciente 3 sus familiares se comprometieron en continuar con el tratamiento indicado.
#umplido
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A
*ntolerancia a la acti'idad 4@# 8ebilidad generalizada M@P Malestar 3 agotamiento al realizar acti'idades.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
1>@1@< *ntolerancia a la e espera que la 0 acti'idad 4@# 8ebilidad paciente me?ore poco a generalizada M@P poco su estado de salud Malestar 3 agotamiento en un lapso de - días al realizar acti'idades.
ACCIONES DE ENFERMERÍA Administrar medicamento prescritos por el mDdico. 2rientar al paciente acerca de su estado de salud. 2rientar al paciente sobre la importancia de mantenerse en mo'imiento. 2rientar al paciente 3 familiares sobre la importancia de e'itar el sedentarismo.
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
El paciente continua recuperndose en su hogar 3a que fue dada de alta! sin embargo el paciente 3 sus familiares se comprometieron en continuar con el tratamiento indicado.
#umplido
#umplido
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A
*nterrupción de la lactancia materna 4@# Proceso infeccioso en la mama izquierda M@P Ho refiere el paciente.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
ACCIONES DE ENFERMERÍA
1>@1@< *nterrupción de la e espera que la Administrar 0 lactancia materna 4@# paciente se recupere 3 medicamento prescritos Proceso infeccioso en la 'uel'a a su hogar para por el mDdico. mama izquierda M@P Ho alimentar con leche refiere el paciente. materna su bebe en un 8ar apo3o emocional a la paciente. lapso de < semana. 2rientar a la paciente sobre la importancia de lactancia materna. Animar al paciente para que tenga una pronta recuperación.
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
Ha paciente fue dada de alta! asegura que continuara cumpliendo su tratamiento 3 alimentara su bebe adecuadamente.
#umplido
#umplido
52M$4E+ $. ;. 4. 4.
5N 8E AHA #AMA+ ,1<
E8A8+ >1 AU2
E4C*#*2+ #*4&:7A $HA58A
*nterrupción de la lactancia materna 4@# Proceso infeccioso en la mama izquierda M@P Ho refiere el paciente.
FEC+A
DIA&NSTICO
PLANIFICACIN
ACCIONES DE ENFERMERÍA
1>@1@< *nterrupción de la e espera que la Administrar 0 lactancia materna 4@# paciente se recupere 3 medicamento prescritos Proceso infeccioso en la 'uel'a a su hogar para por el mDdico. mama izquierda M@P Ho alimentar con leche refiere el paciente. materna su bebe en un 8ar apo3o emocional a la paciente. lapso de < semana. 2rientar a la paciente sobre la importancia de lactancia materna.
E"ECUCÍON
EVALUACIN
#umplido
Ha paciente fue dada de alta! asegura que continuara cumpliendo su tratamiento 3 alimentara su bebe adecuadamente.
#umplido
#umplido
Animar al paciente para que tenga una pronta recuperación. Asegurarse de que el paciente este lo ms cómodo posible.
DATOS COMPLEMENTARIOS Trata/iento: Ci(rof'oGa)ina 11mg c@<,h. C'in0a/i)ina /11mg c@h. Profeni0 <11mg c@h. Irto(an <1mg c@h 2 nauseas@'omitas Di(irona
EG4/enes:
#umplido
DATOS COMPLEMENTARIOS Trata/iento: Ci(rof'oGa)ina 11mg c@<,h. C'in0a/i)ina /11mg c@h. Profeni0 <11mg c@h. Irto(an <1mg c@h 2 nauseas@'omitas Di(irona
EG4/enes:
CONCLUSIN
Ha enfermería es un arte que tiene como propósito segGn los escritos de 6lorencia 5ightingale Kponer al paciente en las me?ores condiciones para que la naturaleza actGe sobre DlL. Bodo esto se lle'a a cabo mediante la implementación del Proceso de Atención de Enfermería. El proceso de atención de enfermería sir'e de guía para el traba?o prctico! permite organizar pensamientos! obser'aciones e interpretaciones! proporciona las bases para las in'estigacionesF contribu3e a la promoción! pre'ención! mantenimiento 3 restauración de la salud del indi'iduo! la familia 3 la comunidad! eige del profesional capacidades cognosciti'as! tDcnicas 3 personales! para cubrir las necesidades afectadas 3 permite sintetizar conocimientos teóricos 3 prcticos. aber sobre la mastitis! quD es 3 cómo pre'enirla ! resulta rele'ante a la hora de comenzar a amamantar. Has madres que sufren de Mastitis durante la lactancia! han de seguro aplicado un incorrecto 'aciamiento de la leche! es decir! utilizan una mala tDcnica al dar pecho! lo que se traduce en una acumulación del líquido de características infecciosas. Ha mastitis se produce por la transmisión de gDrmenes que in'aden el te?ido mamario. :eneralmente! pasan desde la nariz! boca 3 garganta del bebD hacia los conductos de leche de los pechos a tra'Ds de fisuras en los pezones. En el caso de las mams que no amamantan! pueden sufrir la enfermedad cuando sus pechos se inflaman 3 congestionan con la llegada de la leche. Ha mastitis 3 el absceso mamario pueden pre'enirse si el amamantamiento es guiado adecuadamente. Has madres deben conocer el mane?o eficaz de la lactancia! tanto para alimentar adecuadamente al niIo! como para mantener sanos los pechos. A todo esto el profesional de enfermería est en la tarea de inspirar confianza! de aproimarse siempre a su paciente con bondad. 5ada de indiferencia! nada de hbito! nada de rutina. El profesional de enfermería ser perfectamente igual 3 dulceF ?ams un mo'imiento de mal humor que irrite al paciente a quien le brinde cuidados. er así con todos! complaciente 3 atentoF lo mismo con el inoportuno que lo molesta! que con aquellos que son agradables de cuidar 3 que le manifiestan el reconocimiento.
!I!LIO&RAFÍA "Mastitis Puerperal" en 6ace mam. Escrito el+ <>1,1<0. http+@@VVV.facemama.com @lactancia@ mastitis.html "Mastitis (inflamación de la glndula mamaria)" en 2nmeda. Escrito el + >1 de Marzo de ,1<0. Autor+ 8ra. María *sabel Pescador. http+@@VVV.onmeda.es@enfermedades @mastitis.html. "4etos de la lactancia+ Mastitis" en $ab3 #enter. http+@@espanol.bab3center.com@ a>111<1@retosdelalactanciamastitis. "Mastitis Puerperal 3 Abscesos Mamarios" en Aibarra. Escrito el+ ,1,<. http+@@VVV. aibarra.org@ :uias@0<<.htm. "Ha mama durante el embarazo 3 la lactancia! mastitis" en Materno 6etal. Autor+ 8r 4icardo :ómez $etancourt MDdico #iru?ano2bstetra :inecólogo. http+@@VVV. maternofetal.net@mastitis.html. "Mastitis en la lactancia" en M8 aGde. Escrito el+ de no'iembre de ,1<-. Autor+ 8r. Pedro Pinheiro. http+@@VVV.mdsaude.com @es@,1<-@<<@mastitis.html. "*nfección mamaria" en Medline Plus. Escrito el+ <<@<0@,1<. https+@@medlineplus.go'@ spanish@enc3@ article@11</1.htm. "Absceso mamario" en :uía de Hactancia Materna. https+@@guiadelactanciamaterna. Vordpress.com@dificultadesmama@dolorenelpecho@abscesomamario@ "*mportancia del Proceso de Atención de Enfermería" en $logspot Anficori<. Escrito el+ , de ma3o de ,11. Autor+ Hcda. Ana fiorella. http+@@anficori<.blogspot.com@ ,11@1-@importanciadelprocesodeatencionde.html
