Procedimiento de Implementación Programa Fatiga y Somnolencia

PROCEDIMIENTO DE IMPLEMENTACIÓN PROGRAMA FATIGA Y SOMNOLENCIA - F&S Obras Tempranas Proyecto Mejoramiento Molienda Secundaria Molienda SAG – Contrato N° 4501396492 AVA – Montajes

ELABORADO POR: RONALD CONDORI H. Psicólogo Laboral

REVISADO POR: EDUARDO SALAZAR M. Jefe Depto PP.RR

REVISADO POR: ALEXIS ZANHUESA C. Jefe Calidad

APROBADO POR: JOSÉ LAGOS V. Adm inistrador de Contrato

TOMA DE CONOCIMIENTO CLIENTE:

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FECHA: 30 de Julio 2014




FECHA:

AVA – Ingeniería y Montaje Industrial. PROCEDIMIENTO IMPLEMENTACIÓN PROGRAMA FATIGA Y SOMNOLENCIA “F&S” OBRAS TEMPRANAS PROYECTO MEJORAMIENTO MOLIENDA SECUNDARIA MOLIENDA S.A.G. CONTRATO N° 4501396492.

TABLA DE CONTENIDO

1.

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 2

2.

PROPÓSITO Y OBJETIVO...................................................................................................... 3 2.1 PROPÓSITO...................................................................................................................... 3 2.1 OBJETIVO......................................................................................................................... 3

3.

ALCANCE ........................................................................................................................... 4

4.

RESPONSABILIDADES.......................................................................................................... 4

5.

PROTOCOLO ...................................................................................................................... 4 5.1 GESTIÓN COMUNICACIONAL ............................................................................................ 4 5.2 GESTIÓN DE ALERTA TEMPRANA....................................................................................... 6 a.

Criterios del reporte: (Cuando y como reportar dando alerta) ....................................... 6

b.

Signos y síntomas de la fatiga y somnolencia................................................................ 6

c.

Reporte de Alerta Temprana inicio de Turno ................................................................ 6

d. Reporte de alerta temprana durante conducción/operación u operación de tareas en otras áreas......................................................................................................................... 8 5.3 GESTIÓN DE SALUD .......................................................................................................... 9 a.

Exámenes pre ocupacionales y ocupacionales .............................................................. 9

b.

Evaluación médica en casos detectados en la gestión de alerta temprana y en accidentes. 10

c.

Acción de Salud .........................................................................................................10

Requisitos del dispositivo...........................................................................................11

b.

Soporte .....................................................................................................................11

c.

Dispositivos...............................................................................................................12

ANEXOS............................................................................................................................14 6.1 DOCUMENTACIÓN ..........................................................................................................14 6.2 DEFINICIONES .................................................................................................................16

PROCEDIMIENTO DE IMPLEMENTACIÓN PROGRAMA FATIGA Y SOMNOLENCIA – AVA MONTAJES.

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6.

a.

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5.4 GESTIÓN TECNOLÓGICA ..................................................................................................11


1. INTRODUCCIÓN El trabajo en turnos, con jornadas diarias de 10 o 12 horas, de 7, 10, 15 y hasta 20 días continuos de trabajo o simplemente labores que deben realizarse a cualquier hora del día, cualquier día de la semana y que exigen que el trabajador esté disponible la s 24 horas del día, los 7 días de la semana, son cada vez más comunes. Esto es efectivamente así mientras más moderna y tecnologizada es la economía. Chile no es una excepción, menos su zona Norte, el número de empresas y trabajadores que desarrollan sus actividades en sistemas de turnos ha aumentado vertiginosamente en los últimos años. Estas nuevas formas de organización del trabajo imponen nuevos desafíos a las personas. Hoy, el desarrollo de una cultura de auto-cuidado por parte del trabajador es crucial. Las empresas no se han quedado atrás en este esfuerzo, asumiendo que el trabajo en horarios nocturnos, jornadas laborales de más de 10 horas o el trabajo prolongado durante más de 5 días continuos, afectan el desempeño de los trabajadores y aumentan las probabilidades de errores operacionales, incidentes y accidentes que incluso pueden ser fatales. Uno de los efectos más significativos es la fatiga, definida como una respuesta normal cuando hay falta de sueño. Se manifiesta como una experiencia física y mental de cansancio que impacta negativamente en las personas reduciendo su alerta y la calidad de su desempeño laboral. Como respuesta natural y esperable, la Fatiga es una condición a la que estamos expuestos todas las personas en la medida que nuestro sueño sea insuficiente o de mala calidad.

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La fatiga se debe a factores laborales (duración de los turnos, días consecutivos de trabajo sin descansos adecuadamente prolongados, naturaleza de la tarea, condiciones laborales como el calor, el ruido, la humedad, el polvo, la vibración y otros) y no-laborales (trastornos del sueño, responsabilidades y conflictos familiares, compromisos sociales, hábitos de alimentación no saludables, sedentarismo, tabaquismo y otros) los cuales impactan en el tiempo destinado a dormir y/o en la calidad de dicho sueño.

La fatiga tiene consecuencias a corto y a largo plazo. De manera inmediata, las personas fatigadas ven disminuidas sus capacidades de concentración, sufren alteraciones en las percepciones de distancia y velocidad, disminuyen sus tiempos de respuesta, su razonamiento matemático, su productividad y sus habilidades PROCEDIMIENTO DE IMPLEMENTACIÓN PROGRAMA FATIGA Y SOMNOLENCIA – AVA MONTAJES.


comunicativas. Además, se tornan más irritables y temerarios en el actuar, con lo cual, sus relaciones interpersonales sufren un deterioro que en ocasiones es irreversible. A largo plazo, aumentan los riesgos de enfermedades como la hípertensión arterial, el sobrepeso y la obesidad, la diabetes, el estrés y la depresión. La persona fatigada no puede desplegar todo su potencial físico, emocional e intelectual, ni en la empresa ni en su mundo privado. Esto afecta de manera considerable la calidad y productividad de su trabajo, comprometiendo seriamente la consecución de los objetivos trazados por la empresa en su estrategia de desarrollo organizacional. Asumiendo, entonces, que la fatiga es un factor de riesgos real, es necesario desplegar esfuerzos para minimizar sus efectos. En síntesis, la fatiga es un factor de riesgo observable, pesquisable, administrable y controlable. AVA Montajes, como colaborador de Codelco División Chuquicamata en el proyecto “Obras Tempranas Proyecto Mejoramiento Molienda Secundaria Molienda SAG”, perteneciente a Gerencia Concentradora, bajo el interés y la importancia dada a la seguridad y calidad de vida de todos sus trabajadores, ha optado por implementar y llevar a cabo este Programa de Fatiga y Somnolencia como una herramienta eficaz para controlar los riesgos asociados a las actividades propias de todos los trabajos que se llevarán a cabo en este tan importante proyecto que se nos ha confiado.

2. PROPÓSITO Y OBJETIVO 2.1 PROPÓSITO Establecer un procedimiento operativo para la implementación en el presente proyecto y en la empresa AVA Montajes en general del Programa Fatiga y Somnolencia “F&S”.


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Establecer los lineamientos mínimos para la implementación del Programa, establecidos en el Estándar de Salud N° 6 y su respectiva Guía, con el fin de prevenir los riesgos asociados a Fatiga y Somnolencia de Conductores de vehículos Pesados, Livianos, y trabajadores en general.

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2.1 OBJETIVO


3. ALCANCE Este procedimiento aplica a trabajadores en los cuales su labor primeramente implique conducción de vehículos livianos y pesados, y en segundo lugar a trabajadores en los cuales sus labores no tengan relación en conducción de vehículos livianos o pesados.

4. RESPONSABILIDADES El responsable de dicho programa de Fatiga y Somnolencia es un profesional Psicólogo capacitado y competente, sus principales tareas son liderar y coordinar acciones para que el Programa de Fatiga y Somnolencia cumpla su objetivo preventivo, siendo el interlocutor directo entre su empresa y la empresa mandante. En caso de detectar signos de fatiga y/o somnolencia en algún trabajador, previa evaluación especializada será el responsable de derivar o no a médico especialista. El Jefe o Supervisor directo (ya sea Jefe de Terreno, Responsable de Prevención de Riesgos, Supervisor y/o Capataz), es quien recibe los reportes de “Alerta Temprana” y toma la decisiones de recuperación o de derivación a Psicólogo de la Empresa. Además es responsable de registrar si en los incidentes vehiculares existió o no presencia de fatiga o somnolencia en el trabajador. En caso de incidente, deberá aplicar el cuestionario breve de Fatiga y Somnolencia adjunta en Anexo 2, el cual lo orientará si existieron o no signos de F&S, para decidir, de esta forma, si se debe enviar o no al conductor/operador o trabajador a evaluación previa con Psicólogo. La toma de decisión de recuperación estará establecido mediante el resultado de Check List Psicológico y Físico Adjunto en Anexo 1, o bien ante el aviso directo del trabajador y el resultado del Check List personal y ART.

5. PROTOCOLO El protocolo para la aplicación del Programa de Fatiga y Somnolencia “F&S” consta de 4 ejes principales: Gestión Comunicacional, Gestión de Aleta Temprana, Gestión de Salud y Gestión Tecnológica.


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Su objetivo es impulsar el programa, generar competencias y adhesión, darle difusión y continuidad al programa, generando sinergia en toda la empresa. La Gestión Comunicacional se estructura en etapas para su ordenamiento, siendo ésta la etapa inicial y básica para el soporte del programa. A continuación en Tabla N°1 se detalla la gestión Comunicacional: el objetivo de cada actividad, quienes deberían ser los destinatarios y los medios con los que se hará llegar la información.

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5.1 GESTIÓN COMUNICACIONAL


Nota: Es conveniente seguir el orden e ir avanzando según las etapas de la gestión comunicacional, ya que la sensibilización y los acuerdos entre los diversos actores en la etapa inicial son fundamentales para generar las confianzas que requiere el programa. Tabla N° 1.- Etapas Gestión Comunicacional. OBJETIVO

DIRIGIDO A

MEDIOS

Sensibilización Líderes: F&S factor de riesgo de incidentes.

Administrador de Contrato, Jefe de Terreno, Jefe Depto. Prevención, APR’s, Supervisores y Capataces, CPHS.

Sensibilización a Trabajadores: F&S factor de riesgo de incidentes.

Grupo de trabajadores de áreas a intervenir de acuerdo a punto 3 de este procedimiento.

Adquisición de competencias en control y manejo de F&S, su impacto y consecuencias.

Administrador de Contrato, Jefe de Terreno, Jefe Depto. Prevención, APR’s, Supervisores y Capataces, CPHS.

Reuniones técnicas para definición de énfasis, etapas de avance, acuerdos y definición de responsables. Afiches, Spot, Charla Integral, Charla 5 minutos, Obra de teatro, Pausa activa charla integral. Capacitaciones técnicas, Teórico/Prácticas. Verificación de competencias mediante evaluación y registro de caso.

Reconocer impacto y consecuencias de Fatiga y Somnolencia, medidas preventivas (higiene del sueño, alimentación, signos y síntomas).

Conductores/Operadores.

Plan de Capacitación.

Definición de criterios de acuerdo a realidad del contrato: internalización de procedimiento “Alerta Temprana”.

Conocer medidas para la prevención de Fatiga y Somnolencia. Fortalecer programa, retroalimentar resultados positivos. Reconocimiento de cumplimientos y logros (reportes, 0 incidentes, buenas prácticas).

Trabajos Grupales.

Charla informativa de proveedor. Verificación de uso mediante registros operativos.

Familias (esposas/parejas, padres, hijos adolescentes y adultos, etc.).

Contacto a definir según realidad de contrato.

Empresa

Informes Mensuales (logros, avances, fotos).

Trabajadores

Reconocimientos e incentivos

Re involucramiento de familia

Familias (esposas/parejas, padres, hijos adolescentes y adultos, etc.).

Información de Alimentación Saludable, higiene del sueño.

Fortalecer respuesta al programa

Grupos de trabajadores de áreas foco primeramente y otras áreas.

Charlas 5 minutos, mensaje semanal en díptico.

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MANTENIMIENTO

Integración de dispositivo de alerta en la operación.

Conductores/Operadores, Administrador de Contrato, Jefe de Terreno, Jefe Depto. Prevención, APR’s, Supervisores y Capataces, CPHS. Conductores/Operadores, Administrador de Contrato, Jefe de Terreno, Jefe Depto. Prevención, APR’s, Supervisores y Capataces, CPHS.


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IMPLEMENTACIÓN

INICIAL

ETAPAS


5.2 GESTIÓN DE ALERTA TEMPRANA Su objetivo es identificar precozmente eventos de Fatiga y Somnolencia, evitando de esta forma ocurrencia de incidentes por esta causa. a. Criterios del reporte: (Cuándo y cómo reportar dando alerta)   

Debe ser inmediato o lo más cercano posible a su ocurrencia. Debe existir un mecanismo claro y conocido de comunicación por todos los involucrados del área (radio comunicación con supervisor o capataz directo, sistema de toque de bocina, sistema de señas, etc.) No tiene consecuencias punitivas.

b. Signos y síntomas de la fatiga y somnolencia        

Bostezos reiterados Cabeceos Visión borrosa Enrojecimiento de ojos Esfuerzo por mantener ojos abiertos Esfuerzo por mantener la atención Desconcentración persistente Tendencia a quedarse dormido si hay inactividad

Cada conductor/operador es responsable de su condición para conducir u operar vehículos o equipos, así como también todo trabajador en como realiza y desempeña su trabajo. Si el trabajador se reconoce en un estado que podría afectar su nivel de alerta, deberá reportar a su jefe directo o responsable del área (supervisor directo, capataz, jefe de terreno o APR del área). Éste llevará un identificador que reflejará su capacidad y competencia para manejar dicho evento (chapita y/o logo en casco). En el caso de que el conductor sea directamente aquel que tenga a cargo camioneta y necesariamente deba transportar personal a las respectivas instalaciones del contrato, deberá dejar constancia telefónica con Administrador de Contrato y Psicólogo para posteriormente dejar constancia vía Check List y ART de su condición.


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c. Reporte de Alerta Temprana inicio de Turno


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Jefe directo de operadores y/o Supervisor directo trabajador otras áreas, deberán consultar al inicio del turno por las condiciones en las que se encuentran sus trabajadores; por ejemplo; ingesta de medicamentos en el caso de presentar signos de fatiga o somnolencia. En caso de presencia de F&S de algún trabajador, Jefe Directo Área o Profesional definido, deberá indagar (en forma personal), acerca de las posibles causas del estado de fatiga o somnolencia del trabajador:  Si tuvo problemas para dormir y si son recurrentes  Si tiene algún problema puntual en su vida familiar o personal que pudieran haberle afectado.  Si está consumiendo medicamentos que pudieran provocarle ese estado (en caso de constatar esto, será Psicólogo a cargo el responsable de evaluar la condición y por consiguiente derivar a Organismo Administrador OA, por lo cual será un profesional médico quien deberá asegurar que medicamento no afectará el desempeño del trabajador.

La gestión efectuada deberá quedar en el registro del Supervisor o Jefe Directo, lo cual será considerado como Gestión de Liderazgo en cuanto a la Reportabilidad de la Intervención. En el caso de contar con un dispositivo confiable y aprobado de identificación del estado de fatiga al inicio de turno y algún trabajador presente algún nivel de fatiga, se deberá actuar con los mismos criterios para las Acciones de Recuperación.

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Iniciar el turno más tarde, asegurando un periodo de descanso y recuperación física del trabajador. Designarle una tarea de menor desgaste y riesgo o, definitivamente cambio de función. Derivarlo a Psicólogo de la empresa, quien determinara en conjunto con Administrador de Contrato si es suficiente un descanso de tiempo reducido, si debe ser trasladado a su lugar de residencia para un descanso más prolongado o ser derivado a Organismo Administrador OA para ser evaluado por médico en caso de presentar antecedentes y síntomas físicos y/o psicológicos que estén afectando reiteradamente el desempeño del trabajador.


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Acciones de Recuperación Inicio Turno (Medidas a tomar en caso de presentar signos de F&S)


En este caso, en una primera instancia, Jefe Directo en conjunto con trabajador involucrado, en caso de no ser derivado a Psicólogo de la empresa, definirán el momento e indicador para que el trabajador vuelva a su actividad habitual. Ahora bien, el indicador dependerá de los signos o síntomas que presentó el trabajador y que determinaron la acción de recuperación (cabeceo, visión borrosa, dificultad de atención o concentración, etc.). d. Reporte de alerta temprana durante conducción/operación u operación de tareas en otras áreas.  La alerta temprana también puede ser dada durante la operación por el mismo trabajador, por un compañero de trabajo o a través de un dispositivo tecnológico.  En caso de contar con dispositivo, su uso es obligatorio tanto para el día como para la noche, así como también sus cuidados. Constituirá una falta grave no utilizar o anular el dispositivo establecido por la empresa. Acciones de recuperación durante conducción/operación o realización de tareas en otras áreas. (Medidas a tomar en caso de presentar signos de F&S) En caso que surjan signos o síntomas de Fatiga y Somnolencia durante la ejecución de las tareas en el turno, se debe:

De la misma manera, la gestión efectuada deberá quedar en el registro del Supervisor o Jefe Directo, lo cual será considerado como Gestión de Liderazgo en cuanto a la Reportabilidad de la Intervención. En síntesis, bajo este punto, la Acción de Recuperación dependerá del tipo de trabajo que se esté realizando, del nivel de somnolencia reportado por el trabajador o dispositivo, y sobre todo de la frecuencia de los eventos de somnolencia. Para ello todo Jefe directo deberá reportar dicho evento el cual será registrado por: Eventos con


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Generar una conversación entre Jefe directo y trabajador afectado e indagar sobre las posibles causas de la somnolencia. Definir y ejecutar una acción de recuperación (entre jefe directo y trabajador), por ejemplo, detención de vehículo/equipo o tarea y posterior ejercicio de activación (bajarse, caminar, etc.), activación en sala de descanso definida por la empresa (en casos que la causa sea por falta de descanso/sueño o cambio de tarea y solo si el jefe directo lo determina como posible).

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Identificación del trabajador, Cargo, Signos, Frecuencia y Acción de Recuperación. En toda alerta deberá aplicarse un alcotest. En el caso de conductores/operadores que presenten las siguientes alertas deberán ser derivados, posterior a una conversación con jefe directo, a psicólogo quien inmediatamente los derivará a evaluación médica para descartar situación de salud asociada a Fatiga y Somnolencia. Estas alertas son:  3 eventos de somnolencia en un turno o,  2 eventos todos los días a lo menos en la mitad de su sistema de turno o,  Llegue 2 días consecutivos en condiciones no aptas para operar. Nota: Debe entenderse que este programa no es punitivo, por tanto todo evento debe abordarse desde una perspectiva preventiva, asertiva y transformacional. 5.3 GESTIÓN DE SALUD El objetivo básico de este eje es identificar a trabajadores con factores de riesgo de salud común que le produzcan aliteraciones en el estado de alerta, determinar e indicar acciones de tratamiento y controlar su recuperación. Determinará a su vez, si existe salud no compatible con contraindicaciones transitorias o definitivas, según la presencia de factores de riesgo o según la patología asociada. a. Exámenes pre ocupacionales y ocupacionales


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Los Exámenes Ocupacionales (Psico-senso-técnico, Psico-senso-técnico riguroso) de los conductores de vehículos pesados, los que transporten personal, o los que tengan a cargo camionetas o hagan uso de ellas durante el horario de trabajo, se realizarán una vez al año, independiente de la edad. Ante esto último, los exámenes ocupacionales (Psicosenso-técnico, Psico-senso-técnico riguroso) de los conductores de vehículos livianos se realizan de acuerdo a la edad de los conductores (EST N°5) y por un periodo no mayor a 4 años. Esto es ineludible para los choferes que renuevan su autorización de conducir.

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En los exámenes pre ocupacionales y ocupacionales para detectar salud compatible para el cargo, en conductores, se utilizarán las baterías para Conducción de vehículos livianos o no Profesionales y para Conducción Profesional, Operación de equipos o maquinaria pesada, definidas en el EST N°5 de Salud Compatible y en el Acuerdo de Homologación de Evaluación de Salud.


b. Evaluación médica en casos detectados en la gestión de alerta temprana y en accidentes. Psicólogo junto a Administrador de Contrato determinarán, previa alerta por parte de Jefe directo, enviar al trabajador a evaluación médica en los siguientes casos:    

Que un trabajador presente eventos repetidos de pérdida de alerta, en un mismo turno, en turnos consecutivos o al inicio del turno más de 2 veces. Que exista consumo de medicamentos y que no se conozca su efecto. Que el trabajador refiera trastornos del sueño. Después de un incidente vehicular, en que se haya identificado que conductor presentó somnolencia (En cuestionario Breve de Somnolencia adjunto en Anexo 2) y esta no se aplica como un evento puntual.

c. Acción de Salud Dependiendo del resultado de una entrevista corta, psicólogo deberá realizar una evaluación preliminar de las condiciones del trabajador y luego derivar a Organismo Administrador OA para que defina si tiene salud compatible para continuar realizando su trabajo habitual. Dado el caso anteriormente planteado, Psicólogo deberá enviar al médico de OA su evaluación preliminar, y será este último el que definirá si requiere una evaluación por especialista (por ejemplo, evaluación broncopulmonar, otorrino, neurológica, psicológica específica, u otra).


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Por último, luego de evaluación médica y tratamiento (si fuere necesario), trabajador deberá presentar en RRHH el certificado emitido por el OA correspondiente, en el que se debe señalar si tiene salud compatible o no para volver a realizar sus actividades laborales habituales.

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Durante este proceso Prevención de Riesgos deberá aplicar una restricción temporal del trabajo o tarea, mientras se determinan las posibles causas que generan la pérdida de alerta, todo según lo establecido en EST N°9.


5.4 GESTIÓN TECNOLÓGICA Se entiende en este eje que el dispositivo tecnológico es solo un elemento de ayuda a la detección temprana de la pérdida de alerta o a la detección de estado de fatiga en la conducción/operación, y no un determinante para definir el estado real del trabajador. En este procedimiento, los dispositivos planteados están alineados según los criterios y aprobación de la Gerencia de Seguridad y Salud Ocupacional GSSO de la División Chuquicamata de Codelco Chile. a. Requisitos del dispositivo     

Debe detectar de manera confiable el estado de fatiga o somnolencia o pérdida de alerta. Debe alertar al trabajador y al sistema de control en forma inmediata al evento. Debe registrar y almacenar la data de los episodios detectados. Debe ser inocuo para la salud del trabajador. No debe afectar negativamente la actividad productiva.

b. Soporte   



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Un tiempo de instalación para cada equipo, de al menos 90 min. Un periodo de prueba para verificar funcionamiento esperado. Para que exista transmisión de datos a un centro de control se requiere de soporte suficiente de redes propias para el sistema en faena. La plataforma de soporte requiere de una red adecuada, cobertura completa y que esté en base a programa de producción. Los dispositivos deben contar con un sistema de reporte de falla, con un programa de mantenimiento y tener disponibilidad de reponer un equipo en caso de falla. La data registrada se debe analizar turno a turno por el encargado del programa de fatiga y somnolencia F&S, dada la necesidad de detectar y actuar precozmente en los casos.



c. Dispositivos Codelco División Chuquicamata ha analizado y aceptado dispositivos tales como:  Dispositivos para la operación/conducción.

detección

de

pérdida

de

alerta

durante

la

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 DSS (Driver State Sensor), el Operator Assist de GuardVant (ambos de funcionamiento similar).



 SmartCap (Operator Fatigue Monitoring System

Respecto a estos dispositivos tecnológicos, estos actúan entregando una alarma de alerta al conductor en forma inmediata en que se produce el evento de somnolencia y enviando un reporte a un sistema de registro y almacenamiento de datos.

 

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Preparar a la Organización: Etapa inicial y de implementación de la gestión comunicacional. Incorporación progresiva, iniciando con voluntarios, realizando ajustes necesarios para avanzar. Reforzamiento y asistencia permanente a conductores para generar la confianza en que el sistema tiene fines absolutamente preventivos.

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En la implementación de el o los dispositivos tecnológicos es necesario:



6. ANEXOS 6.1 DOCUMENTACIÓN

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 Documento Anexo N°1: Check List Psicológico y Físico



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 Documento Anexo N°2: Cuestionario Breve de Fatiga y Somnolencia F&S



6.2 DEFINICIONES Fatiga: Estado de desequilibrio del organismo manifestado en la reducción de las capacidades físicas y/o mentales como resultado del esfuerzo físico, mental o emocional prolongado que puede alterar habilidades como: fuerza, velocidad, tiempo de reacción, coordinación, capacidad de decisión o equilibrio.

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Somnolencia: Es la tendencia a quedarse dormido, causada por mal dormir, insuficientes horas de sueño, fatiga, consumo de fármacos o algunas enfermedades y que puede ir acompañada de una disminución de la atención y del estado de alerta. Estado que se encuentra entre la alerta y el sueño.

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Procedimiento de Implementación Programa Fatiga y Somnolencia

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