1 Programa de Control de Fatiga

PROGRAMA PROGRAMA DE CONTROL DE FATIGA PARA SOCIOS ESTRATEGICOS ESTRATEGICOS Código: Fecha de elaboración: 23.04.2013 elaboración: 23.04.2013

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Compañía Minera Antamina S.A. Unidad Yanacancha

INDICE I. II.

III. IV.

V.

VI.

Introducción……………………………………………………………………………………………….. Objetivos del programa………………………………………………………………………………. 1. Objetivo general…………………………………………………………………………………… 2. Objetivos específicos…………………………………………………………………………….. Público objetivo………………………………………………………………………………………….. Líneas de acción………………………………………………………………………………………….. 1. Evaluación de condiciones patológicas de salud…………………………………….

2 2 2 2 3 3 3

1.1. Evaluación del Índice de Masa Corporal (IMC)………….. 1.2. Evaluación del Paladar………………………………………………. 1.3. Circunferencia del cuello…………………………………………… 1.4. Enfermedades crónicas……………………………………………… 1.5. Evaluación cualitativa de la calidad del sueño……………

3 3 4 4 5

2. Evaluación del aspecto actitudinal………………………………………………………… 3. Evaluación del aspecto familiar…………………………………………………………….. 4. Implementación de las medidas de control…………………………………………… Anexos Anexo N°01: Ficha médica del conductor…………………………………………………….. Anexo N°02: Cuestionario de Berlín...………………………………………………………….. Anexo N° 03: Escala de somnolencia de Epworth………………………………………… Anexo N° 04: Escala de personalidad situacional para conductores…………….. Anexo N° 05: Encuesta Familiar…………………………………………………………………….

6 6 8 12 13 14 15 25

Bibliografía…………………………………………………… Bibliografía………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………… …

11

________________________ _____________________________________ __________________________ __________________________ _________________________ _________________________ _____________ Este documento ha sido diseñado por el Departamento de Salud Ocupacional de Antamina para servir de referencia a los Socios Estratégicos que deseen implementar su Programa de Control de Fatiga.

PROGRAMA PROGRAMA DE CONTROL DE FATIGA PARA SOCIOS ESTRATEGICOS ESTRATEGICOS Código: Fecha de elaboración: 23.04.2013 elaboración: 23.04.2013 I.



INTRODUCCIÓN Según el Informe Mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito, se estima que 1,2 millones de personas mueren y hasta 50 millones resultan heridas debido a accidentes de tránsito ocurridos en la vía pública cada año. Esta misma fuente menciona que de no implementarse medidas de carácter preventivo las cifras mencionadas aumentarían un 65% en los próximos 20 años. El cansancio y la somnolencia de los conductores durante la conducción han sido descritas como causa de accidentes de tránsito (15 a 30%) en la ciudad, las carreteras y los centros laborales, estando debidamente sustentada en publicaciones internacionales. Un conductor somnoliento disminuye progresivamente su capacidad de atención y concentración durante el manejo y pierde capacidad de respuesta ante condiciones específicas que exigen reacciones inmediatas. El pestañear y dormitar durante la conducción expresan un nivel extremo de deuda de sueño, usualmente, los accidentes producidos en estas circunstancias tienen alta siniestralidad en términos de pasajeros muertos, heridos y pérdidas materiales. Las causas más frecuentes de accidentes debidos a somnolencia del conductor son privación aguda del sueño, sueño, hábitos del conductor durante su trabajo como durante sus días libres, manejar períodos mayores a los permitidos sin el descanso requerido, uso de medicación como sedantes o hipnóticos o antidepresivos y antihistamínicos, consumo de alcohol, desórdenes orgánicos del sueño no tratados o no identificados como el síndrome de apnea‐ apnea‐ hipopnea del sueño (SAHS) o la narcolepsia, entre otros. Por ello, la Compañía Minera Antamina en coordinación con sus Socios Estratégicos decidió implementar el presente programa con la finalidad de lograr el objetivo de “Cero Incidentes durante la conducción de vehículos”

II. OBJETIVOS DEL PROGRAMA 1. OBJETIVO GENERAL Lograr “Cero Incidentes durante la conducción de vehículos” inmersos en las diferentes actividades que implican las Operaciones de Compañía Minera Antamina. 2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 2.1. Identificar a los conductores con condiciones de salud patológicas asociadas a trastornos de sueño. 2.2. Identificar a los conductores que requieren mayor soporte psicológico en relación al aspecto actitudinal que puede relacionarse a la conducción. ________________________ _____________________________________ __________________________ __________________________ _________________________ _________________________ _____________ Este documento ha sido diseñado por el Departamento de Salud Ocupacional de Antamina para servir de referencia a los Socios Estratégicos que deseen implementar su Programa de Control de Fatiga.

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2.3. Identificar aquellas familias que requieren mayor soporte para mantener o mejorar la condición física y/o mental del conductor que puede asociarse a fatiga, trastornos del sueño o falta de concentración durante la conducción. 2.4. Implementar medidas de control para los conductores o familias que requieran mayor soporte profesional (Capacitación, Asesoría Psicológica, Nutricional, Soporte a familias, etc.). III. PÚBLICO OBJETIVO El presente programa está dirigido a todos los conductores de Socios Estratégicos que laboran en Antamina. Además también está dirigido a las familias de los mencionados, las cuales desempeñan una labor de suma importancia. IV. LINEAS DE ACCCION 1. EVALUACION DE CONDICIONES PATOLOGICAS DE SALUD Se evaluará aquellas condiciones que se relacionan con trastornos del sueño: IMC, Diámetro de Cuello, características del paladar, enfermedades crónicas (Hipertensión Arterial ‐ HTA, Diabetes Mellitus ‐ DM y otras relacionadas) y apnea del sueño. (Anexo N°01). 1.1. Evaluación del Índice de Masa Corporal (IMC). Este parámetro es relevante en especial cuando el IMC es superior a 30 (Obesidad I) (1). La obesidad provoca mayor probabilidad de obstrucción de la vía respiratoria por la caída de la lengua. El IMC será clasificado de la siguiente manera:       

Paciente con Delgadez Paciente Normal Paciente son Sobrepeso I Paciente con Sobrepeso II Paciente con Obesidad I Paciente con Obesidad II Paciente con Obesidad III

: : : : : : :

IMC menor a 18 IMC de 18 a 24.9 IMC de 25 a 26.9 IMC de 27 a 29.9 IMC de 30 a 34.9 IMC de 35 a 39.9 IMC mayor o igual a 40

FUENTE: Organización Mundial de la Salud (OMS)

1.2. Evaluación del paladar. Luego de aplicar el test Mallampati (2), el tipo de paladar blando será calificado en 4 niveles: Se determina analizando la anatomía de la cavidad oral; específicamente, está basada en la visibilidad de la base de la úvula, istmo de las fauces (los arcos delante y detrás de las amígdalas) y el paladar blando. La puntuación se hace manifestando o

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no la fonación. Una puntuación alta (clase 4) está asociada con una difícil intubación así como con una alta incidencia de apnea del sueño. Se coloca al paciente sentado frente al observador, se le indica que abra la boca y que saque o protruya la lengua, y fone (diga "aaa"). a continuación, de acuerdo con las estructuras observadas, establecer la siguiente clasificación

1.3. Circunferencia del cuello. En general, los hombres con una circunferencia de cuello de 45 cm o más y las mujeres con circunferencia de cuello de 38 cm o más, tienen mayor asociación con apnea del sueño (3,9). Se mide debajo de la laringe con la cinta inclinada ligeramente hacia el pecho, una forma de ubicar la cinta correctamente consiste en ubicarla por debajo del cartílago Tiroides o llamada “manzana de Adán” y al nivel de la séptima vértebra cervical. 1.4. Enfermedades Crónicas. En esta parte del subprograma de evaluará el padecimiento de enfermedades crónicas tales como: 



Diabetes Mellitus (DM): Se describirá como: Controlada cuando el paciente mantenga sus niveles de glicemia en ayunas o en valores normales o No controlada en caso de que los valores de glicemia en ayunas se o encuentren por encima de los valores normales. Hipertensión Arterial (HTA): Se calificará como: HTA controlada cuando los valores de presión arterial se encuentren dentro o de la normalidad con tratamiento;



No controlada cuando los valores de presión arterial a pesar de la medicación se encuentren por encima de los valores permitidos.

o





Otras enfermedades crónicas: en este grupo de enfermedades, se incluirá a aquellas enfermedades crónicas que puedan influir en el desarrollo de fatiga y somnolencia en la conducción tales como: Hipo e Hipertiroidismo, o Enfermedades reumatológicas, o Hernias del núcleo pulposo, entre las más importantes. o

1.5. Evaluación cualitativa de la Calidad de Sueño y Somnolencia: Se aplicará y calificará el Cuestionario de Berlín (Anexo N°02) y la Escala de Somnolencia de Epworth Modificada – versión peruana (Anexo N°03) aplicado a todos los conductores de la operación, los mismo que son instrumentos de tamizaje para la determinar la asociación con Apnea del Sueño.

CALIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES DE SALUD RELACIONADAS A TRASTORNOS DEL SUEÑO. Cada una de las condiciones descritas será calificada según el Cuadro N°1. Cuadro N°1 : Calificaci ón de condi cion es de salud relacion adas a trastorno s del sueño N°

CONDICIONES DE SALUD

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Índice de Masa Corporal (IMC) Evaluación del paladar Circunferencia del cuello Diabetes Miellitus (DM) Hipertensión Arterial (HTA) Otras enfermedades crónicas* Calidad de sueño (C. de Berlin) Somnolencia (C. de Epworth) Edad

Categoria A

Categoria B

Categoria C

Criterio

Puntaje

Criterio

Puntaje

Criterio

Puntaje

<28 1ó2

0 0

28 a 30 3

>30 4

♂<40 / ♀<35

0

♂40-45/ ♀35-38

Sano Sano Sano 0 categorías (+) <=14 <40

0 0 0 0 0 0

Controlado Controlado Controlado 1 categorías (+) 15 a 18 40-65

2 2 2 2 2 2 2 2 2

5 5 5 5 5 5 5 5 5

♂>45 / ♀>38

No controlada No controlada No controlada =2 categorías (+ >18 >65

*Colagenopatías, E ndocrinopatías y Osteomusculares

Clasificación según condición patológica de salud: CATEGORIA

PUNTAJE DE CALIFICACIÓN

Categoría A

Cuando en la evaluación se obtenga Cero (0)

Categoría B

Cuando en la evaluación se obtenga un puntaje de 2 a 4.


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Cuando en la evaluación se obtenga un puntaje mayor o igual que 5.

2. EVALUACIÓN DEL ASPECTO ACTITUDINAL Se aplicará y calificará la Escala de Personalidad Situacional para Conductores que se adjunta (Anexo N°04). Los conductores serán calificados de la siguiente manera: Clasificación según aspecto actitudinal: CATEGORIA

PATRÓN DE CALIFICACIÓN

Categoría A

Patrón de conducta S (Seguro)

Categoría B

Patrón de conducta I (Intermedio)

Categoría C

Patrón de conducta N (No Seguro)

3. EVALUACION DEL ASPECTO FAMILIAR Identificar aquellas familias que requieren mayor soporte para mantener o mejorar la condición física y/o mental del conductor que puede asociarse a fatiga, trastornos del sueño o falta de concentración durante la conducción, mediante la aplicación de una Encuesta familiar diseñada por Antamina (Anexo N°05). 3.1 Condiciones ambientales: Verificar las condiciones físicas de la vivienda y del lugar en el que duerme el conductor. Las características del ambiente a verificar serán: tenencia de dormitorio apropiado, condiciones de ruido de la habitación, condiciones de la cama de descanso, entre otros. 3.2 Condiciones económicas: Permitirá reconocer las necesidades económicas manifiestas y percibidas, la existencia de deudas, recursos para emergencias, etc. 3.3 Situación de salud de la Familia: Tiene como objetivo, obtener información de la situación de salud de los familiares del conductor, como: si en casa hay alguien que tiene una enfermedad crónica, cáncer terminal, enfermedades congénitas, paraplejias, entre otras. 3.4 Características de las relaciones familiares. Se averiguará las relaciones de pareja, relaciones con hijos, afecto familiar, etc. ________________________________________________________________________________________ Este documento ha sido diseñado por el Departamento de Salud Ocupacional de Antamina para servir de referencia a los Socios Estratégicos que deseen implementar su Programa de Control de Fatiga.




3.5 Conocimiento familiar de la actividad laboral del conductor. Verificar si la familia está enterada y sensibilizada sobre las labores que realiza el conductor, además del conocimiento de las condiciones de salud adecuadas que debe presentar para una labor de conducción adecuada que evite la aparición de fatiga y somnolencia. 3.6 Evaluación de factores amortiguadores. Verificar las actividades que el conductor realiza durante sus días de descanso como: actividades familiares, salidas, deporte, realización de otras actividades laborales, pasatiempos, entre otros que permitan generar un balance positivo. CALIFICACION DE LAS FAMILIAS SEGÚN REQUERIMIENTO DE SOPORTE PROFESIONAL. Cada una de las condiciones descritas será calificada según el Cuadro N°2. Cuadro N°2 : Califi cación de las cond ici ones familiares que determinan el nivel de sopo rte necesario N°

Categoria A

ASPECTOS FAMI LIARES

Categoria B

Categori a C

Criterio

Puntaje

Criterio

Puntaje

Criterio

Puntaje

1 Condiciones ambientales

Adecuada

0

Regular

2

Mala

5

2 Condiciones económicas

Adecuada

0

Regular

2

Mala

5

T odos sanos

0

Enfermo C/T to

2

1 ó + Enfermos

5

4 Características de las relaciones familiares

Buena

0

Regular

2

Mala

5

5 Conocimiento familiar de la laboral del conductor

Bueno

0

Poco

2

Ninguno

5

6 Evaluación de factores amortiguadores

Varios

0

Algunos

2

No tiene

5

3 Situación de salud de la Familia*

*Enfermedades congénitas, Neoplasias, Psiquiátricas, Enfermedades crónicas no controladas y otras que obligan a ser dependientes

NOTA: Cada aspecto familiar se califica de acuerdo a puntos que se evalúan dentro de estos aspectos siguiendo el criterio de calificación referido en el anexo N° 05. Clasificación del nivel de soporte necesario: CATEGORIA

PUNTUACIÓN DE CALIFICACIÓN

Categoría A

Cuando en la evaluación se obtenga Cero (0).

Categoría B

Cuando en la evaluación se obtenga un puntaje de 2 a 4.

Categoría C

Cuando en la evaluación se obtenga un puntaje mayor o igual que 5.





4. IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS DE CONTROL Implementar seguimiento periódico de control para los conductores y sus familias. 4.1.Medidas de control para condiciones patológicas de Salud: CATEGORIA

FRECUENCIA DE SEGUIMIENTO

Categoría A

Anual

Categoría B

Trimestral

Categoría C

Mensual

Recomendaciones generales: 







Se recomienda Incorporar al conductor a un programa de seguimiento nutricional de modo pueda ir mejorando su IMC y su circunferencia del cuello. En cuanto al paladar en caso tenga la puntuación de 3 ó 4, deberá visitar un odontólogo, para ver la posibilidad de uso de aparatología intraoral, mientras tanto se le recomendará medidas de Higiene del Sueño, como: dormir decúbito lateral y decúbito ventral. Las enfermedades crónicas deben ser controlados por especialistas que deberán emitir informes con la frecuencia recomendada en el programa y estos deben de ser archivados en la historia del trabajador. Si un caso cambia de categoría, se sigue según su nueva categoría.

Criterios para pasar una prueba de Polisomnografía (PSG) o Poligrafía Respiratoria (PR) para diagnosticar y tratar Apnea del Sueño (AS) Cumplir los 4 siguientes criterio: o

o o o



Cuestionario de Berlín y/o en la Escala de Somnolencia de Epworth con calificación en la categoría C. Test de Mallampati con puntaje 3 o 4 IMC >30 Circunferencia del cuello >45cm en hombres o >38 en mujeres.

En caso la PSG ó PR determinen la presencia de Apnea de Sueño (AS), el paciente deberá ser tratado por un especialista en Sueño, de modo le indique el tratamiento más adecuado para el conductor.





4.2.Medidas de control para aspectos conductuales CATEGORIAS

Categoría A Patrón de conducta S (Seguro) Categoría B Patrón de conducta I (Intermedio) Categoría C Patrón de conducta N (No Seguro)


Anual Semestral Trimestral


El área de psicología implementará un programa detallado, para intervenir a los trabajadores que hayan sido catalogados en la Categoría B (Patrón Intermedio) y en la Categoría C (Patrón de Conducta N ‐ No seguro).

Para los casos con Categoría C: Evaluar a fondo la personalidad (solo línea base anual) Asesoría personalizada trimestral (pudiendo ser más seguido) Asignar tareas relacionadas a los hallazgos que requieren mejora. Las tareas deben ser cognitivo conductuales. Revisión trimestral. Participación en sesiones de capacitación, en especial en habilidades sociales.   



Para los casos con Categoría B: Evaluar a fondo la personalidad (solo línea base anual) Asesoría personalizada semestral (pudiendo ser más seguido) Opcional la capacitación y tareas en el área cognitivo conductual.   

4.3.Medidas de control para aspectos familiares: CATEGORIA


Categoría A

Anual

Categoría B

Trimestral

Categoría C

Mensual


















Se recomienda en caso la visita familiar determine malas condiciones ambientales se orientará al conductor y a su familia que priorice en sus gastos las mejoras ambientales del dormitorio del conductor. En caso se identifique en Categoría C en la situación financiera del conductor, se procurará contactar con un asesor financiero de alguna entidad bancaria, AFP u otros que puedan bridar a la familia asesoría financiera. El médico deberá brindar asesoría y orientación, médica a la familia y el conductor de modo pueda afrontar mejor la situación en caso tenga un familiar enfermo. Cuando se puntúe como Categoría C las relaciones familiares la psicóloga deberá implementar actividades que permitan mejorar las relaciones familiares. En caso la familia desconozca la labor que realiza el conductor se deberá programar talleres en el que se les pueda informar sobre dichas actividades. Finalmente se procurará que el conductor incremente sus factores amortiguadores mediante la orientación y capacitación constante a sus familiares. Se deberá establecer un plan de trabajo específico para cada familia con hallazgos que requieren mejorar.

V. ANEXOS: Anexo N°01: Ficha médica del conductor Anexo N°02: Cuestionario de Berlín Anexo N° 03: Escala de somnolencia de Epworth Anexo N° 04: Escala de personalidad situacional para conductores Anexo N° 05: Encuesta Familiar

VI. BIBLIOGRAFIA 1. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad de España. Unidad de Sueño. Informes, Estudios e Investigación: Estándares y Recomendaciones. 2011 2. Mallampati S, Gatt S, Gugino L, Desai S, Waraksa B, Freiberger D, Liu P (1985). «A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study.». Can Anaesth Soc J 32 (4): pp. 429–34 ________________________________________________________________________________________ Este documento ha sido diseñado por el Departamento de Salud Ocupacional de Antamina para servir de referencia a los Socios Estratégicos que deseen implementar su Programa de Control de Fatiga.




3. Chaska, B. et al: “Sleep apnea: is your patient at risk”. Nih Publication No. 95‐3803 September 1995 National Institutes Of Health National Heart, Lung, And Blood Institut. 4. Chile. Ministerio de Salud. Departamento de Epidemiología. 2003. Primera Encuesta Nacional de Salud [en línea]. Disponible en: http://www.minsal.cl. [Consultado en marzo de 2008]. 5. Chiner E, Arriero JM, Signes‐Costa J, Marco J, Fuentes I. 1999. Validación de la versión española del test de somnolencia Epworth en pacientes con síndrome de apnea de sueño. Arch Bronconeumol. 35:422‐427. 6. Comisión Nacional de Seguridad de Tránsito – CONASET (Chile). 2006. Estadísticas de tránsito [en línea]. Disponible en: http://www.conaset.cl/cms_conaset/archivos/Causasdesiniestros%282000_2006%29.xls. [Consultado el 3 demarzo de 2008]. 7. Rey de Castro J, Soriano S. Hipersomnia durante la conducción de vehículos ¿causa de accidentes en carreteras? A propósito de un estudio cualitativo. Rev Soc Peru Med Interna. 2002;15(3):142‐9. 8. Peden MM, Scurfield R, Sleet D, Mohan D, Hyder AA, Jarawan E, Mathers C. World report on road traffic injury prevention. Geneva: World Health Organization; 2004. 9. REY DE CASTRO, Jorge y ROSALES‐MAYOR, Edmundo. Monitoreo del sueño en conductores de ómnibus y camiones: factor relevante a considerar para la renovación de la licencia de conducir. Rev. perú. med. exp. salud pública, jun. 2010, vol.27, no.2, p.260‐ 266. ISSN 1726‐4634.





ANEXO N°01 FICHA MÉDICA DEL CONDUCTOR Ficha medica del Programa de prevención d e fatiga y somnol encia para SE de Antamina

Lugar

Fecha

Nombre de la empresa: Nombre y apellidos: Lugar de nacimiento: Edad : Sexo: Lugar de residencia (Dist, Prov, Dep): Dirección completa Telefono de Casa: Puesto de trabajo actual:

Fecha de Nacimiento: Estado Civil:

Celular:

RPM: Otro: Tiempo de labor en el puesto:

Peso del trabajador

Talla

IMC

Circunferencia del Cuello

Glucosa

PA

r a d i a t l a a p p l m a e l d l a n M ó i t c s a e u T l a v E

/

CALIFICACION Clase

DE ACUERDO A LA EVALUACIÓN CLÍNICA DEL TRABAJADOR LLENE EL PRESENTE CUADRO N° CONDICIONES DE SALUD Categoria A Categoria B Categoria C Criterio Puntaje Criterio Puntaje Criterio Puntaje 1 Índice de Masa Corporal (IMC) <28 28 a 30 >30 2 Evaluación del paladar 1ó2 3 4 3 Circunferencia del cuello ♂<40 / ♀<35 ♂40-43/ ♀35-40 ♂>43 / ♀>40 4 Diabetes Miellitus (DM) Sano Controlado No controlada 5 Hipertensión Arterial (HTA) Sano Controlado No controlada 6 Otras enfermedades crónicas* Sano Controlado No controlada 7 Calidad de sueño (C. de Berlin) 0 categorías (+) 1 categorías (+) >=2 categorías (+) 8 Somnolencia (C. de Epworth) <=14 15 a 18 >18 9 Edad <40 40-65 >65 *Colagenopatías, Endocrinopatías y Osteomusculares 10 Sub Total de la Evaluación médica E J A T N U P

CATEGORIA Categoría A Categoría B Categoría C

PUNTAJE DE CALI FICACIÓN Cuando en la evaluación se obtenga Cero (0) Cuando en la evaluación se obtenga un puntaje de 2 a 4. Cuando en la evaluación se obtenga un puntaje mayor o igual que 5. Bajo

Puntaje

Medio

Puntaje

Alto

Puntaje

Calificación final Nombres y apellidos del médico N° de CMP: _____________

Nombres y apellidos del Trabajador N° de DNI: __________________

Firma del médico:

Firma del Trabajador





ANEXO N°02 CUESTIONARIO DE BERLIN





ANEXO N°03 ESCALA DE SOMNOLENCIA DE EPWORTH





ANEXO 04. ESCALA DE PERSONALIDAD SITUACIONAL PARA CONDUCTORES (J.L. FERNÁNDEZ SEARA) Lea cada uno de los enunciados, piense que alternativa es la que corresponde mejor a su forma de ser o de actuar y marque esta alternativa con una X en la Hoja de Respuestas. Recuerde que no hay respuestas buenas ni malas. 1.‐ Soy prudente, ante todo cuando… A. Conduzco en la ciudad B. La carretera está en mal estado C. Llevo vidas bajo mi responsabilidad D. He tomado unas copas 2.‐ Me muestro inalterable y tranquilo… A. Ante otros conductores que me llaman la atención B. Cuando se detiene el vehículo y tocan el claxon los de atrás. C. Con los acompañantes que constantemente me dicen lo que debo hacer y me advierten de las normas de circulación D. Ante peatones osados/arriesgados 3.‐ Me impaciento cuando… A. Tengo que llegar con rapidez a alguna parte B. Voy detrás de un vehículo que circula lentamente y me impide adelantarlo. C. Me encuentro con atascos o algún contratiempo D. Tengo que detenerme ante los pasos de peatones. 4.‐ Mi Comportamiento es… A. Correcto sólo con conductores que son educados. B. De superioridad ante otros conductores C. Siempre educado y correcto D. Agresivo con los conductores que cometen infracciones.

5.‐ Me muestro exaltado/intolerante ante conductores… A. Novatos/principiantes. B. Que me ponen en situaciones difíciles. C. Que no cumplen las normas importantes de tráfico. D. Poco educados. 6.‐ Cuando tengo prisa… A. No presto demasiada atención a la señales B. Me alteran fácilmente los pequeños percances. C. Soy más impaciente. D. Me muestro poco correcto con los demás conductores. 7.‐ Conduciendo soy cortés/amable con… A. Personas jóvenes o interesantes del otro sexo. B. Un anciano o minusválido. C. Los principiantes. D. Los conocidos o personas que me caen bien. 8.‐ Mi conducta es intransigente con… A. Conductores imprudentes y obstinados B. Los que me hacen una mala pasada C. Los jóvenes de la moto ruidosa D. Los novatos, inexpertos, principiantes. 9.‐ Insulto, aunque no lo oigan, a otros conductores cuando… A. Tengo preferencia y no me la ceden B. Intento adelantar y no me permiten hacerlo C. Tocan la bocina y dan luces para llamarme la atención D. Ninguna de las Anteriores





10.‐ Me pongo nervioso e impaciente conduciendo… A. En tráfico y/o ante paradas o atascos B. Si no puedo adelantar. C. Ante las retenciones de tráfico sin motivo aparente. D. Si no llego a tiempo alguna cita o entrevista.

15.‐ Me molesta que… A. No respeten el ritmo que llevo conduciendo. B. Me adelanten vehículos menos potentes que el mío. C. Me indiquen las fallas y errores cometidos. D. Hablen y me distraigan cuando estoy conduciendo.

11.‐ Si llevo prisa, lo que más me molesta es que… A. Los peatones crucen delante por donde no deben o cuando no les corresponde. B. El policía detenga el tráfico largamente. C. Otros conduzcan lento impidiendo adelantarles. D. Haya señales que limiten la velocidad

16.‐ Me comporto agresivamente si… A. Me doy un golpe con otro vehículo B. Tengo que hacer una maniobra brusca por culpa de otros C. Me llaman la atención sin razón D. Me quitan el lugar de estacionamiento.

12.‐ Llamo la atención a los conductores que… A. Comente imprudencias. B. Conducen lentamente sin motivo aparente. C. No me ceden el paso. D. Me dificultan la visión con los faros (luces). 13.‐ Recrimino sin piedad la actuación de los conductores… A. Novatos / inexpertos. B. Quienes se creen los más “vivos” C. Impacientes. D. Poco educados. 14.‐ Me siento más contento conmigo mismo cuando… A. Cedo el paso aunque no tenga preferencia. B. He demostrado a los demás que soy un gran conductor. C. Durante el viaje he respetado las normas de circulación. D. He favorecido el adelantamiento a otros conductores.

17.‐ Tiendo arriesgarme habitualmente… A. Cuando debo de adelantar a otros B. Cuando hay mala visibilidad C. Al tomar las curvas D. En ninguna de estas circunstancias 18.‐ Extremo las medidas de seguridad… A. Siempre que me acerco a un paso peatonal B. Cuando viajo en días señalados de mucho trafico C. En días de lluvia D. Al adelantar a los demás. 19.‐ Cuando llevo prisa… A. Me pongo nervioso e impaciente frente a los semáforos B. Me pongo de mal humor por las actuaciones de los policías C. No presto demasiada atención a la señalización D. No suele suceder nada de lo anterior 20.‐ Me muestro inseguro en el auto/ vehículo… A. Cuando la carretera esta mojada o resbaladiza. B. Al adelantarme a los demás. C. Cuando hay fallas en el auto. D. Casi nunca


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Usted esta maniobrando para estacionar su auto en la calle, pero otros conductores le tocan el claxon reiteradamente… A. Sigue manejando sin perturbarse. B. Se estaciona lo más rápido posible, intentando no molestar a los demás. C. Reacciona de manera agresiva. D. Se retira a otro lugar o deja pasar.

22.‐ Se encuentra ante una confluencia vial, con la señal “ceda el paso” y tráfico intenso… A. Pasa si cree que no hay peligro. B. Se incorpora rápidamente sin parar. C. Cede el paso con paciencia. D. Si tiene prisa, no se detiene. 23.‐ Intenta estacionar en un lugar que acaba de quedar libre, pero otro conductor mas “vivo” se le adelanta A. Trata de indicarle que usted ha llegado antes y va estacionarse B. Atraviesa su vehículo y discute el asunto C. Reacciona agresivamente y toca el claxon D. Busca otro estacionamiento. 24.‐ Está ante un semáforo en verde, pero el policía retiene la circulación de vehículos unos minutos, sin motivo aparente… A. Se pone nervioso y se impacienta B. Hace caso al policía y se despreocupa del tema C. Se detiene y espera D. Si tarda un poco, le llama la atención de alguna manera 25.‐ Va conduciendo normalmente en la carretera; inesperadamente se le coloca delante otro coche haciéndole realizar una brusca acción evasiva…



A. Si no ocurre nada, deja que siga B. Reacciona de forma agresiva y le llama la atención C. Hace que se detenga para pedirle explicaciones D. Le adelanta y hace gestos insultantes 26.‐ Conduciendo detrás de un vehículo lento, al intentar adelantarle, otros vehículos se le adelantan, le impiden el paso e incluso le tocan la bocina: A. Adelanta, pase lo que pase B. Deja que le adelanten y se vayan C. Reprocha la acción de los otros conductores D. Se aguanta y espera para intentarlo de nuevo 27.‐ Conduciendo por el carril central de una carretera de doble vía a una velocidad reglamentaria, otro conductor le da reiteradamente señales de luces para que se retire a un lado: A. Continúa, sin importarle la impaciencia del otro conductor B. Pide disculpas y se pasa al otro carril C. Reacciona con agresividad y le indica que, si tiene prisa, se adelante por el otro carril D. Se retira al otro carril 28.‐ Conduciendo con normalidad por carretera, ve cómo el policía le adelanta, y le indica que se detenga: A. Se inquieta, pensando que hizo algo mal B. Extrañado, se detiene, esperando para ver qué es lo que desea C. Se detiene tranquilamente, seguro de no haber infringido ninguna norma de tránsito. D. Se detiene y sale del coche dando un fuerte portazo y gritando


PROGRAMA DE CONTROL DE FATIGA PARA SOCIOS ESTRATEGICOS Código: Fecha de elaboración: 23.04.2013 29.‐ Sale de viaje y algún miembro de su familia le va haciendo constantemente observaciones y recriminaciones: A. Se siente molesto y le advierte de su actitud poco favorable para conducir. B. Le manda a callar y , si persiste, detiene el coche C. Tiene en cuenta alguna de sus observaciones D. No hace caso a sus comentarios 30.‐ Se encuentra en uno de los muchos tráficos urbanos y ve cómo pasa el tiempo y apenas avanza: A. Se tranquiliza y se inquieta al ver que nadie hace nada B. Se llena de paciencia y espera C. Adelanta por otro carril o por otro costado D. Procura salir por la primera calle 31.‐ Por la mañana, debido a la intensidad de tráfico, no puede llegar puntual a su destino: A. Se impacienta y toca el claxon B. Si lleva mucha prisa, procura buscar la solución o deja el auto estacionado y se va caminando C. Pacientemente espera y, si puede, cambia de ruta D. Se enfurece y toca el claxon 32.‐ Va conduciendo bastante lento por la carretera; otros automovilistas de atrás le tocan la bocina y/o dan señales con las luces: A. Reacciona agresivamente B. Se va a su derecha y deja pasar C. Sigue su camino, sin importarle D. Le indica que no puede ir más rápido por alguna razón. 33.‐ Se encuentra ante la interrupción de tráfico sin conocer las causas; no obstante, ve como algunos automovilistas se meten por el carril y continúan:



A. Los recrimina, y si puede obstaculiza su paso. B. Espera tranquilamente. C. Si otros pasan, usted les sigue. E. Si lleva prisa procura buscar una salida. 34.‐ Conduciendo, le sigue detrás otro vehículo que intenta adelantarse; le indica usted la presencia de vehículos en sentido contrario y, sin embargo insiste: A. Sigue su camino B. Reitera el aviso y se retira lo mas que pueda a su derecha C. Le obstaculiza el paso D. Le recrimina agresivamente 35.‐ De repente tiene que frenar ante la presencia de un peatón que se cruza y éste se impresiona A. Se detiene y le indica su imprudencia B. Lo regaña agresivamente C. Lo intenta insultar D. Evita atropellarlo y sigue su camino. 36.‐ El conductor que va delante da un frenazo bruscamente y usted se empotra en la parte trasera del vehículo, sin que pueda evitarlo: A. Regaña la acción del conductor. B. Discute y le hace saber lo que hizo. C. Baja para ver los desperfectos e intenta dialogar sobre el tema. D. Reconoce su despiste y acepta sus reclamaciones. 37.‐ Se acaba de poner para usted el semáforo en verde; no obstante observa cómo algunos peatones cruzan sin prisa, haciéndolo esperar: A. Intenta salir cortándoles el paso. B. Espera pacientemente que pasen. C. Les hace saber de alguna forma que deben esperar. D. Acelera intimidándoles.


PROGRAMA DE CONTROL DE FATIGA PARA SOCIOS ESTRATEGICOS Código: Fecha de elaboración: 23.04.2013 38.‐ Otro conductor lo adelanta de forma imprudente, y se coloca delante de su vehículo; usted trata de frenar, pero le alcanza causándole desperfectos: A. Reacciona de forma agresiva contra el conductor. B. Ve los daños y trata de llegar a un acuerdo con él. C. Le hace saber que él ha sido el culpable. D. Trata de intimidarle para que pague los desperfectos. 39.‐ Conduciendo con normalidad, de pronto otro automovilista, que no ha hecho el STOP, le alcanza lateralmente, causándole grandes daños en su coche. A. Calmadamente le pide explicaciones. B. Le hace saber él es el causante y le advierte de su despiste. C. Se muestra agresivo y le recrimina su error. D. Se muestra agresivo e intransigente y además trata de pegarle. 40.‐ Conduciendo en zonas urbana con señal de velocidad limitada, va ligeramente por encima de lo indicado. El policía de tránsito lo detiene: A. Se disculpa e intenta convencerle de que no lo sancione. B. Discute su actuación. C. Acepta la sanción sin rechistar. D. No hace caso de la multa. 41.‐

Se encuentra un semáforo en intermitencia y en verde para peatones: A. Acelera y pasa antes que ellos. B. Espera impaciente que pasen. C. Tranquilamente espera a que pase el último. D. Sigue la marcha con precaución.



42.‐ Va a adelantar a otro vehículo, pero cuando lo intenta, este se lo impide a propósito aumentado la velocidad. A. Toca el claxon insistentemente y pasa a toda costa. B. Se muestra agresivo verbal o gestualmente. C. Critica su acción pero espera. D. Evita atropellarlo y sigue su camino. 43.‐ Otro conductor hace que usted cometa una acción evasiva (ó cometa una infracción y no le pide disculpas) A. Procura anotar su matrícula y denunciarle B. Se enfada mucho y lo insulta aunque lo oiga. C. Trata de alcanzarle y le hace parar D. Se resigna sin más. 44.‐ En una autovía con carril para vehículos lentos, se encuentra con un camión que no hace uso de dicho carril, obstruyéndole el paso. A. Le recrimina con gestos y/o palabras. B. Le indica que se retire al carril para vehículos lentos. C. Le adelanta sin más. D. Espera pacientemente. 45.‐ Va conduciendo acompañado de gente que le va distrayendo constantemente: A. Enfadado recrimina su actuación. B. Procura ignorarlos y/o les pide que lo dejen en paz. C. Si no le hacen caso detienen el auto. D. Participa de la conversación y de las bromas. 46.‐ Se encuentra detrás de un conductor “principiante” ante un semáforo que se pone en verde, pero tarda bastante en iniciar la marcha. A. Toca el claxon y recrimina su experiencia. B. Le indica que arranque C. Se impacienta ante la tardanza D. Espera pacientemente a que inicie la marcha.


PROGRAMA DE CONTROL DE FATIGA PARA SOCIOS ESTRATEGICOS Código: Fecha de elaboración: 23.04.2013 47.‐

En caravana usted y otros conductores han cedido el paso a una ambulancia; sin embargo, otros que vienen detrás aprovechan la ocasión y le obstaculizan para incorporarse al carril: A. Se enfada por ello y critica su actuación. B. Les deja que pasen. C. Les avisa para que le dejen incorporarse al tráfico. D. Atraviesa su auto haciéndolos frenar bruscamente.

48.‐ Al intentar salir encuentra un auto aparcado en doble fila que impide su salida durante un buen rato: A. Se enfada mucho y toca reiteradamente el claxon. B. Al llegar el dueño le recrimina e insulta. C. Toca el claxon para avisar al propietario y espera un poco. D. Acepta sus disculpas.

49.‐ Conduciendo de noche, otro vehículo que viene en sentido contrario le pone las luces largas deslumbrándolo, usted le avisa de ello pero él no se da por enterado: A. Le avisa de su negligencia. B. Le insulta. C. Si persiste, hace lo mismo que el. D. Disminuye y deja que pase. 50. Al intentar adelantar a un autobús, éste de inmediato da la intermitencia, para y gira a la izquierda: A. Toca reiteradamente el claxon e intenta adelantar. B. Insulta e increpa su acción, pero no adelanta. C. Desiste de adelantar. D. Sigue la maniobra de adelantamiento y le insulta al pasar.



51. De noche una vez que ha adelantado a otro vehículo, éste mantiene las luces largas, deslumbrándolo un buen rato: A. Frena bruscamente para que se de cuenta de que le están molestando las luces. B. Lo deja pasar y hace lo mismo que el C. Lo hace señales para que se de cuenta de que lleva luces largas, D. Aumenta la velocidad para dejarlo atrás. 52. Va a entrar por una calle de dirección única, pero otro coche viene por ella haciendo caso omiso de la señal de prohibido: A. Lo deja pasar. B. Lo hace retroceder sin dudar. C. Si indica su error. D. Lo increpa y le hace retroceder. 53. Conduciendo en caravana, ve como otros vehículos vienen adelantándose por el costado hasta que los obstaculiza otro estacionado, entonces intentan colocarse delante de usted. A. No deja incorporarse a ninguno. B. Da paso a uno o dos. C. Recrimina su actuación y no deja pasar a ninguno. D. Si no tiene prisa deja que pasen. 54. En día de niebla abundante, va conduciendo en carretera detrás de un vehículo largo: A. Intenta adelantarlo dando señales con sus luces. B. Aguanta pacientemente hasta que pueda hacerlo. C. Le hace señales para que él le indique cuándo puede pasar. D. Adelanta sin más.


PROGRAMA DE CONTROL DE FATIGA PARA SOCIOS ESTRATEGICOS Código: Fecha de elaboración: 23.04.2013 55. En un día de lluvia, al pasar por un charco, empapa a los peatones que pasan por la acera: A. Se disculpa de alguna forma. B. Continua sin más C. Se ríe y piensa que la culpa es de ellos. D. Tendrá cuidado de que no vuelva a pasar en otra ocasión. 56.‐ Deja su coche estacionado en una zona urbano; al regresar se encuentra con un policía multándolo: A. Se disculpa de alguna forma. B. Continúa sin más C. Paga la multa y procura estacionarse mejor otro día. D. Se niega rotundamente a pagar la multa.



57.‐ Se acerca a un cruce en el cual tiene preferencia; sin embargo, viene otro conductor que no parece dispuesto a cederle el paso: A. Continúa a la misma velocidad, ya que tiene preferencia. B. Le hace señales para hacerle saber su presencia y la preferencia que tiene. C. Lo deja pasar si lo hace. D. Lo insulta por su actitud.

La Prueba ha terminado, asegúrese de haber contestado todas las preguntas





HOJA DE RESPUESTAS DE LA ESCALA PSS Apellidos y nombres Edad

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Conduce habitualmente SI

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29 A

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20 A

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40 A

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D

RESUMEN DE PUNTUACIONES PRIMERA PARTE PD +

PD ‐

Diferencia

SEGUNDA PARTE PD +

PD ‐ Diferencia

ESCALA TOTAL

Autor: J. L. Fernandez Seara Copyright © 1989





HOJA DE RESPUESTAS DE LA ESCALA PSS Apellidos y no mbres Edad

Sexo

Años de contuctor

Conduce habitualmente SI

NO

INSTRUCC IONES: Encierre en un círcilo ó m arque con una "x" la letra que represente la respuesta que considere que es la mas adec uada para usted. 1

A

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21 A

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12 A

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32 A

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13 A

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14 A

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16 A

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17 A

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37 A

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18 A

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38 A

B

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19 A

B

C

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39 A

B

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20 A

B

C

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40 A

B

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0

‐2

RESUMEN DE PUNTUACIONES

PRIMERA PARTE (1-20) Diferencia PD + PD -

SEGUNDA PARTE (21-57) ESCALA Diferencia TOT AL (Suma de Diferencias) PD + PD -

<40: Patrón N; Entre 40 y 65 Patrón I; >65: Patrón S. Autor: J. L. Fernandez Seara





ANEXO N°05 ENCUESTA FAMILIAR Encuesta familiar: Evaluación de los Aspectos Familiares

1 Condici ones ambientales ¿Cuántas camas tiene en su dormitorio? ¿Puede oscurecer su dormitorio al dormir? ¿Existe o entra el ruido a su dormitorio? ¿ Cuál es el estado del colchón de su dormitorio? ¿Ve televisión antes de dormir? 2 Condiciones económicas Vivienda Deudas con terceros o alquileres Sus ingresos son acorde a sus gastos? Juicios por alimentos Tiene recursos para afrontar emergencias? 3 Situación de salud d e la Familia* Familiares con E. Congénita Familiares con E. Neoplásicas Familiares con E. Psiquiatricas Familiares con E. Crónicas (HTA, DM) Familares con problemas de Drogas / Alcohol Adolescentes con problemas conductuales 4 Características de las relaciones famili ares Hay expresiones de afec to entre los m iem bros de la familia Existe compromiso y apoyo familiar al conductor Conflictos familiares Existe espectativa al retorno del conductor a casa 5 Conocimi ento familiar de la labor del cond uctor Conoce las tareas del conductor en su trabajo* Conoce los turnos laborales del conductor Llamadas al celular del conductor mientras trabaja Conoce alimentos que favorecen el sueño Conoce alimentos que dificultan el sueño Conoce los peligros al que se expone el conductor Se conversa sobre los temas de seguridad en el trabajo

Categoría A Adecu ada

Categoría B Regular

Categoría C Mala

Una cama T otalmente Ausente Bueno Nunca

Dos camas Parcialmente No incomoda Regular A veces

tres ó + camas Sin cortinas Molesto Malo Siempre

Adecu ada

Regular

Mala

Propia No tiene Acorde Ninguno Si

Casa de padres Al día Deficit ocacional Controlado Algo

Alquilada Atrasado Deficit usual No controlado Nada

Todos sanos

Enfermo C/Tto

1 ó + Enfermos

No tiene No tiene No tiene No tiene No tiene No tiene

Controladas Controladas Controladas Controladas Controladas Controladas

No controladas No controladas No controladas No controladas No controladas No controladas

Buena

Regular

Mala

A diario Siempre Muy raro Bastante

Algunos días A veces A veces Regular

Casi Nunc a Casi Nunca Con frecuencia Poco

Bueno

Poco

Ninguno

Si Si Nunca Conoce Conoce Conoce Siempre

Regular A veces Algunos días A medias A medias A medias A veces

No No Casi a diario Desconoce Desconoce Desconoce Casi Nunca

Varios

Algunos

No tiene

Casi siempre Casi siempre Casi nunca Casi siempre

Pocas veces Pocas veces Pocas veces Pocas veces

Casi nunca Casi nunca Casi siempre Casi nunca

*Verificar con las acividades que realiza el conductor 6 Evaluación de factores amortigu adores

En sus dias libres el conductor sale con la familia Practica algún deporte con su entorno Trabaja durante sus días libres Se reune con amistades

CALI FICACION DE CADA ASPECTO: - Si todos los puntos evaluados califican en la categoría A, entonces el aspecto califica en la categoría A. - Si un aspecto tiene hasta dos puntos evaluados en la categoría B, entonces el aspecto califica en la categoría B. - Si un aspecto tiene tres puntos evaluados en la categoría B o por lo menos uno en la C, entonces el aspecto queda calificado en la categoría C.


1 Programa de Control de Fatiga

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