Prezentare Caz Chirurgie

Prezentare de caz

Anamneză Pacient,

sex feminin, 68 de ani,mediu rural Motivele internarii Durere în hipocondrul drept Febră rea!ă "i vărsături bilioase 

A#

%$mama% afectare cardiacă tata % astm bron"ic APP% #&A 'rad ((( $ardiopatie hipertensivă (nsu)cien!ă ventriculară st*n'ă diastolică +pondiloză lombară cu radiculal'ii eac!ie depresivă (-Ao- 'rad ((. (-M- 'rad ( $/M% nea'ă consumul de alcool fumătoare pasivă

Mediacatie in curs de administrare Furosemid

01m' 23131 4ebivolol 5 m' 3131 7eridip 1 m' 1313  &rimetazidina 5 m' 313 Monopril 91 m' 313 Aspernter :5 m' 1331

(storicul bolii ;oala actuală a debutat insidios în urmă cu un an durere în #D cu caracter colicativ 'rea!ă "i 'ust amar în 'ură $u două zile înainte de internare% durere de intensitate mare în #D febră, frison 'reată "i vărsături bilioase

$linic eneral%  te'umente "i mucoase normal colorate  obezitate morbidă <(M$ 0,:=, cu adipozitate marcantă la nivel abdominal  la niv- M( telean'iectazii "i varice venoase Abdomen% (nsp- % mobil cu respara!ia, u"or destins Palp- %sensibilitate în #D cu semnul Murph> ?

Dia'nostic de etapă $olecistită

acută @lcer 'astro3duodenal (nfarct miocardic inferior Apendicită acută Pancreatită acută Disectie de Aortă abdominală

;iolo'ic +dr- (namator 7eucocite 0 681Bdl +dr- de colestază &C 968 @Bl Fosfataza alc- C 0 @Bl +dr- Anemic #; C ,: 'Bdl #ematocrit C9E #ematiiC, milBdl

?C 5-5 mmolBl A7&C 65 @Bl

Paraclinic Gco abd%  )cat cu aspect steatozic  litiaza biliară veziculară  aspect de colecistită acută  ateromatoză Ao abd chiste parapielice renale bilat.  chist cortical rinichi stan'-

Dia'nostic )nal $olecitită

acuta litiazică +teatoză hepatică

 &ratament Medicamentos% antial'ic,

antispastic, antiemetic, anticoa'ulant si reechilibrare #G Chirurgical% adezioliză colecistectomie laparoscopică bipolară drenaH subhepatic, subfrenic

/ezicula biliara $olecist

destins 7uciul seroasei pierdut $ontinut% bila de staza, multipli calculi 93 mm si un calcul de 9 mm-

 &ratament postoperator epaus

)zic si alimentar eechilibrare hidroelectrolitica% 'lucoza, rin'er Antibioterapie% amoxiplus IBzi Antispastic% 4o3+pa

Întrebari?

/ă multumimJ

Prezentare realizată de% #ămbă"an (oana #îr!an heor'he3;o'dan