SECCIÓN 5 NEUMOLOGÍA 1282 El espacio muerto anatmico est! "orma#o por$
A Tráquea, Tráquea, bronquios bronquios y bronquiolos bronquiolos terminales % Tráquea, Tráquea, bronquios bronquios y bronquiolos bronquiolos respiratorios C Canales y sacos alveolares & Bronquiolos respiratorios, canales y sacos alveolares E Tráquea Tráquea y bronquios bronquios principales. principales.
128' La capaci#a# resi#ual "uncional es$
A El volumen de aire contenido en los pulmones tras una espiración forzada % La diferencia entre la capacidad pulmonar total y el volumen residual C El volumen de aire contenido en los pulmones tras una espiración normal & El volumen de aire que entra en los pulmones con cada inspiración normal E La diferencia entre la capacidad pulmonar pulmonar total y la capacidad vital.
128( La )entilacin minuto es$
A El producto del volumen corriente
por la frecuencia frecuencia respiratoria % El producto de la capacidad vital por la frecuencia frecuencia respiratoria C El número de respiraciones realizadas en un minuto & El cociente del volumen corriente y la frecuencia respiratoria E La diferencia entre la capacidad vital y el volumen corriente. corriente.
1285 El intercam*io #e O2 + CO2 entre el ,as al)eolar + la lu- capilar se pro#uce por$
A Transporte Transporte activo % ifusión pasiva C !na mol"cula transportadora
espec#$ca & %iltración E &in'una de las anteriores es cierta.
128. /Cu!l es la presin me#ia #e la arteria pulmonar en con#iciones
normales0
A ()) mm*' % +) mm*' C + mm*' & (+ mm*' E - mm*'.
128 /Cu!l es el principal "actor #eterminante #e la capaci#a# #e una uni#a# al)eolar para el intercam*io ,aseoso0
A La difusión alveolocapilar % La ventilación alveolar C La relación entre ventilación y perfusión & El 'asto card#aco E La frecuencia respiratoria.
1288 El aporte #e o3,eno a los te4i#os #epen#e "un#amentalmente #e$
A El cociente de intercambio intercambio
respiratorio % El 'radiente alveoloarterial de o#'eno C La capacidad de transferencia del monóido de carbono & El contenido arterial de o#'eno y el 'asto card#aco E Las necesidades anaeróbicas de la c"lula.
128 /Cu!l #e los si,uientes "actores pro#uce una #isminucin #e la a6ni#a# #e la 7emo,lo*ina por el o3,eno0
A /lcalosis % *ipocapnia C *ipotermia & /umento de la concentración concentración intraeritrocitaria intraeritrocitaria de ,-0 difosfo'licerato E &in'una de las anteriores es cierta.
12 La tos seca irritati)a #e pre#ominio en prima)era prima)era + oto9o su,iere$
A /sma bronquial
% %ibrosis pulmonar C Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica & Carcinoma broncopulmonar E &eumoconiosis.
121 El #ia,nstico #e *ron:uitis crnica se esta*lece por$
A La presencia de epectoración
diaria a lo lar'o de un a1o % La presencia de epectoración diaria durante más de tres meses al a1o en el transcurso de dos a1os consecutivos C La presencia de epectoración diaria durante más de dos meses al a1o en el transcurso de tres a1os consecutivos & La comprobación ob2etiva de obstrucción crónica crónica al 3u2o a"reo mediante una espirometr#a espirometr#a forzada E La presencia de disnea de esfuerzo durante tres meses consecutivos en el transcurso de los últimos dos a1os.
122 /Cu!les son las causas m!s "recuentes #e acropa:u3a en la pr!ctica cl3nica0
A Bronquiectasias, carcinoma
broncopulmonar y neumopat#as intersticiales % Bronquiectasias, tuberculosis y sarcoidosis C Carcinoma broncopulmonar, E45C y asma bronquial & 6ilicosis, asbestosis y asper'ilosis E &eumopat#as &eumopat#as intersticiales, mesotelioma y cáncer de páncreas.
12' El n;mero #e pa:uetes
A El número de paquetes de tabaco que una persona fuma durante un a1o % El número de a1os durante los cuales una persona 7a fumado, al menos, un paquete de tabaco al d#a C El número de paquetes de tabaco que una persona fuma al d#a multiplicado por el
número de a1os que 7a estado fumando & El número de paquetes de tabaco que una persona 7a fumado al d#a durante el último a1o E El cociente entre el número de paquetes de tabaco que una persona fuma al d#a y el número de a1os que 7a estado fumando.
12( El soplo tu*!rico es caracter3stico #e$
A errame pleural masivo % &eumotóra C Cavernas tuberculosas & Edema a'udo de pulmón E &eumon#a.
125 Una opaci#a# ra#iol,ica so*repuesta al re*or#e car#3aco sin #i"uminarlo pue#e 7allarse locali-a#a en$
A Lóbulo medio % L#n'ula C Lóbulo superior izquierdo & Lóbulo inferior izquierdo E 8ediastino anterior.
12. /&n#e se 7alla locali-a#a una opaci#a# ra#iol,ica :ue #i"umine el re*or#e #el *otn artico0
A 6e'mento anterior del lóbulo
inferior izquierdo % 8ediastino anterior C 6e'mento apicodorsal del lóbulo superior izquierdo & 6e'mento anterior del lóbulo superior izquierdo E L#n'ula.
12 Las *ullas pulmonares correspon#en a$
A *iperclaridades *iperclaridades localizadas rodeadas de una pared bien delimitada % *iperclaridades *iperclaridades localizadas desprovistas de pared propia
% %ibrosis pulmonar C Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica & Carcinoma broncopulmonar E &eumoconiosis.
121 El #ia,nstico #e *ron:uitis crnica se esta*lece por$
A La presencia de epectoración
diaria a lo lar'o de un a1o % La presencia de epectoración diaria durante más de tres meses al a1o en el transcurso de dos a1os consecutivos C La presencia de epectoración diaria durante más de dos meses al a1o en el transcurso de tres a1os consecutivos & La comprobación ob2etiva de obstrucción crónica crónica al 3u2o a"reo mediante una espirometr#a espirometr#a forzada E La presencia de disnea de esfuerzo durante tres meses consecutivos en el transcurso de los últimos dos a1os.
122 /Cu!les son las causas m!s "recuentes #e acropa:u3a en la pr!ctica cl3nica0
A Bronquiectasias, carcinoma
broncopulmonar y neumopat#as intersticiales % Bronquiectasias, tuberculosis y sarcoidosis C Carcinoma broncopulmonar, E45C y asma bronquial & 6ilicosis, asbestosis y asper'ilosis E &eumopat#as &eumopat#as intersticiales, mesotelioma y cáncer de páncreas.
12' El n;mero #e pa:uetes
A El número de paquetes de tabaco que una persona fuma durante un a1o % El número de a1os durante los cuales una persona 7a fumado, al menos, un paquete de tabaco al d#a C El número de paquetes de tabaco que una persona fuma al d#a multiplicado por el
número de a1os que 7a estado fumando & El número de paquetes de tabaco que una persona 7a fumado al d#a durante el último a1o E El cociente entre el número de paquetes de tabaco que una persona fuma al d#a y el número de a1os que 7a estado fumando.
12( El soplo tu*!rico es caracter3stico #e$
A errame pleural masivo % &eumotóra C Cavernas tuberculosas & Edema a'udo de pulmón E &eumon#a.
125 Una opaci#a# ra#iol,ica so*repuesta al re*or#e car#3aco sin #i"uminarlo pue#e 7allarse locali-a#a en$
A Lóbulo medio % L#n'ula C Lóbulo superior izquierdo & Lóbulo inferior izquierdo E 8ediastino anterior.
12. /&n#e se 7alla locali-a#a una opaci#a# ra#iol,ica :ue #i"umine el re*or#e #el *otn artico0
A 6e'mento anterior del lóbulo
inferior izquierdo % 8ediastino anterior C 6e'mento apicodorsal del lóbulo superior izquierdo & 6e'mento anterior del lóbulo superior izquierdo E L#n'ula.
12 Las *ullas pulmonares correspon#en a$
A *iperclaridades *iperclaridades localizadas rodeadas de una pared bien delimitada % *iperclaridades *iperclaridades localizadas desprovistas de pared propia
C 9onas de 7iperclaridad 7iperclaridad localizada en el seno de condensaciones condensaciones del par"nquima pulmonar & &ódulos cavitados E ilataciones de los bronquiolos bronquiolos terminales.
128 /Cu!l #e los si,uientes tumores pulmonares pue#e presentar *ronco,rama a=reo0
A Carcinoma de c"lulas peque1as % Carcinoma bronquioloalveolar C Linfoma primitivo de pulmón & B y C son ciertas E / y B son ciertas.
12 /En cu!l #e las si,uientes in#icaciones tiene m!s utili#a# la pr!ctica #e una eco,ra"3a tor!cica0
A La delimitación de las bullas
pulmonares % El estudio de etensión del cáncer broncopulmonar C La localización de derrames pleurales & El estudio de las atelectasias pulmonares E El estudio de lesiones pulmonares con'"nitas.
1' Entre las principales in#icaciones #e la resonancia ma,n=tica tor!cica ca*e #estacar$
A ia'nóstico de lesiones vasculares en 7ilios o par"nquima pulmonar % ia'nóstico de lesiones vasculares en mediastino C ia'nóstico del s#ndrome de la vena cava & Estudio de lesiones pulmonares con'"nitas E Todas Todas las anteriores anteriores son ciertas. ciertas.
1'1 Las prue*as *!sicas emplea#as 7a*itualmente en la pr!ctica cl3nica para el estu#io #e la "uncin pulmonar son$
A Espirometr#a forzada con prueba broncodilatadora, medición de volúmenes pulmonares estáticos y transferencia de monóido de carbono % Espirometr#a forzada, medición de volúmenes pulmonares estáticos y determinación determinación de las relaciones ventilación:perfusión C Espirometr#a forzada, pruebas de broncoprovocación y prueba de esfuerzo & Transferen Transferencia cia de monóido monóido de carbono, 'asometr#a arterial y determinación de las relaciones ventilación:perfusión ventilación:perfusión E 8edición de los volúmenes pulmonares estáticos, distensibilidad pulmonar estática y capacidad de transferencia de monóido de carbono.
1'2 /Cu!l es la eploracin "uncional #e uso m!s ,eneral para el #ia,nstico #e 7iperreacti)i#a# *ron:uial0
A La prueba broncodilatadora % La medición secuencial del pico de
3u2o espiratorio C La prueba de provocación bronquial con metacolina & Las asas de 3u2o0volumen E La capacidad de transferencia de monóido de carbono.
1'' /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones respecto a la prue*a *ronco#ilata#ora es "alsa0
A El %E;( es la variable funcional
más adecuada para valorar la respuesta broncodilatadora % La eistencia de una respuesta broncodilatadora broncodilatadora positiva es dia'nóstica de 7iperreactividad bronquial C La falta de respuesta broncodilatadora ecluye la presencia de 7iperreactividad bronquial
& La prueba broncodilatadora prácticamente no presenta falsos positivos E La prueba broncodilatadora no presenta contraindicaciones espec#$cas.
1'( /Cu!l #e los si,uientes #atos es su,esti)o #e 7iperreacti)i#a# *ron:uial #urante la reali-acin #e una espirometr3a "or-a#a0
A La tos desencadenada por las maniobras de espirometr#a forzada % El descenso pro'resivo y si'ni$cativo del %E;( en las sucesivas maniobras C La elevada variabilidad del %E;( entre diferentes eploraciones & Todas Todas las anteriores anteriores son ciertas ciertas E &in'una de las anteriores es cierta, ya que la espirometr#a forzada por s# sola no puede indicar 7iperreactividad bronquial.
1'5 La ,asometr3a arterial se reali-a 7a*itualmente por puncin #e$
A /rteria radial % /rteria 7umoral C /rteria femoral & /rteria cubital E /rteria subclavia.
1'. /En :u= situaciones est!n in#ica#as las prue*as #e es"uer-o en neumolo,3a0
A ia'nóstico y evaluación de
neumopat#as neumopat#as intersticiales % Estudio de casos de disnea de ori'en no establecido C Evaluación preoperatoria de pacientes con indicación de toracotom#a con e"resis de par"nquima pulmonar & Evaluación del 'rado de disfunción en pacientes con dia'nóstico establecido E Todas Todas las anteriores anteriores son ciertas. ciertas.
1' La o*ser)acin en las asas #e >u4o?)olumen #e una mor"olo,3a #e meseta con pr!ctica #esaparicin #el !pice #e >u4o en am*as cur)as es su,esti)a #e$
A 5bstrucción de las v#as a"reas
centrales etratorácica de carácter variable % 5bstrucción de las v#as a"reas centrales intratorácica de carácter variable C 5bstrucción de las v#as a"reas centrales intratorácica de carácter $2o & 5bstrucción de las v#as a"reas centrales etratorácica de carácter $2o E C y son ciertas.
1'8 La alteracin )entilatoria #e tipo o*structi)o se #e6ne por la presencia #e$
A %E;( menor del <)= % %E;(:%;C menor del >)= C %;C menor del <)= & %E;(:%;C mayor del <)= E %E;( menor del +)=.
1' El ,ra#o #e #is"uncin en la alteracin )entilatoria #e tipo o*structi)o se e)al;a por$
A La ma'nitud de la reducción del
%E;( % La ma'nitud de la reducción de la %;C C La ma'nitud de la reducción del cociente %E;(:%;C & El 'rado de 7ipoemia en la 'asometr#a arterial E El 'rado de disnea de esfuerzo.
1'1 El #ia,nstico #e alteracin )entilatoria se esta*lece por$
A %E;(:%;C mayor del <)= % TLC menor del del <)= C %;C menor del <)= & ?; mayor del ())= E &in'una de las anteriores es cierta.
1'11 /Cu!l #e las si,uientes prue*as "uncionales respiratorias es ;til en el #ia,nstico preco- #e las en"erme#a#es neuromusculares0
A /sas de 3u2o0volumen % istensibilidad pulmonar estática C ;entilación voluntaria máima & Capacidad de transferencia de C5 por m"todo de respiración única E 4resión inspiratoria máima @4A8 y presión espiratoria máima @4E8.
1'12 Una capaci#a# #e trans"erencia #e moni#o #e car*ono @&LCO ele)a#a es su,esti)a #e$
A /nemia % *emo'lobinopat#a C &eumopat#a intersticial & En$sema pulmonar E *emorra'ia pulmonar.
1'1' La reali-acin #e un *roncoaspira#o me#iante 6*ro*roncoscopia es ;til en el #ia,nstico #e$
A &eoplasia broncopulmonar % Tuberculosis pulmonar C &eumopat#a intersticial & /bsceso pulmonar E / y B son ciertas.
1'1( La principal utili#a# #el cat=ter telescopa#o me#iante 6*ro*roncoscopia es el #ia,nstico #e$
A &eoplasias broncopulmonares % &eumopat#as intersticiales difusas C &eumopat#as bacterianas & Embolia 'rasa E *emorra'ia pulmonar.
1'15 /Cu!l es la t=cnica 6*ro*roncoscpica #e eleccin para el estu#io #e in6ltra#os pulmonares en pacientes inmuno#eprimi#os0
A Broncoaspirado
% Biopsia bronquial C Cat"ter telescopado & Lavado broncoalveolar E 4unción aspirativa transbronquial.
1'1. /En cu!l #e las si,uientes situaciones est! in#ica#a la pr!ctica #e una *iopsia pleural0
A Trasudado pleural en un paciente
afecto de cirrosis 7epática y ascitis % Eudado pleural de ori'en desconocido C Empiema pleural & errame pleural quiloso secundario a traumatismo torácico E Trasudado pleural en un paciente afecto de insu$ciencia card#aca izquierda.
1'1 /Cu!n#o #ecimos :ue un paciente presenta insu6ciencia respiratoria0
A Cuando presenta disnea de clase
funcional AAA % Cuando en su 'asometr#a la 4a5 es inferior a <) mm*' C Cuando presenta una 4a5 inferior a ) mm*' y:o una 4aC5 i'ual o superior a +) mm*' & Cuando presenta disnea de reposo E Cuando su capacidad pulmonar total es inferior al <)= del valor de referencia.
1'18 /Cu!l #e los si,uientes mecanismos son causa #e 7ipercapnia0
A *ipoventilación alveolar % Limitación de la difusión alveolocapilar de 5 C esequilibrios en las relaciones ventilación:perfusión & / y C son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1'1 Bespecto a la 7ipo)entilacin al)eolar /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A 4uede producirse por una obstrucción de la v#a respiratoria principal % La 7ipoemia se acompa1a siempre de 7ipercapnia C El 'radiente alveoloarterial de 5 se encuentra elevado & La sobredosis de diacepam es una de sus causas E La 7ipoemia se corri'e fácilmente con la administración de 5 al ())=.
1'2 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta respecto a la limitacin #e la #i"usin al)eolocapilar #e O20
A Es el principal mecanismo de
7ipoemia en la insu$ciencia respiratoria % 6e acompa1a de 7ipercapnia C 6us anomal#as son evidentes en los pacientes con $brosis pulmonar difusa en reposo & 6e acompa1a de aumento en la diferencia alveoloarterial de 5 E Todas las anteriores son falsas.
1'21 /En cu!l #e las si,uientes en"erme#a#es eiste el mecanismo #e cortocircuito #e #erec7a a i-:uier#a0
A Edema pulmonar % &eumon#a C /telectasia & / y B son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1'22 /Du= mecanismo representa la principal causa #e 7ipoemia0
A *ipoventilación alveolar % Limitación en la difusión
alveolocapilar de 5 C Cortocircuito & esequilibrios en las relaciones ventilación:perfusión E 67ocD.
1'2' La situacin en la cual el aporte #e O2 a los te4i#os es
insu6ciente #e*i#o al #=6cit local o ,enerali-a#o #el >u4o san,u3neo se #enomina$
A *ipoemia circulatoria % *ipoia 7ipo"mica C *ipoia circulatoria & *ipoia disóica E *ipoia an"mica.
1'2( /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A La administración de 5 no se
2usti$ca en ausencia de 7ipoemia arterial % La administración de 5 está indicada en el edema a'udo de pulmón C La oi'enoterapia domiciliaria desempe1a un importante papel en el tratamiento de la insu$ciencia respiratoria del paciente con E45C & / y B son falsas E Todas las a$rmaciones anteriores son ciertas.
1'25 /Cu!n#o se o*ser)a cianosis peri"=rica en los pacientes con insu6ciencia respiratoria0
A Cuando se encuentran en estado de s7ocD % Cuando la 4aC5 es superior a ) mm*' C Cuando la 4aC5 es inferior a +) mm*' & Cuando la concentración de 7emo'lobina reducida es superior a +) ':L E Cuando la concentración de 7emo'lobina reducida es superior a ) ':L.
1'2. Bespecto a la 7ipercapnia /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A Cuando se presenta de forma
a'uda predominan los trastornos del sistema nervioso central
% La 7ipercapnia de evolución crónica puede presentarse sin manifestaciones cl#nicas C &o es etra1o que se presenten cefaleas y somnolencia, s#ntomas propios del efecto vasoconstrictor del C5 & &umerosos pacientes con valores de 4aC5 superiores a ) mm*' presentan una calidad de vida aceptable E &in'una de las a$rmaciones anteriores es falsa.
1'2 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto a la insu6ciencia respiratoria 7iperc!pnica0
A 4uede presentarse en un
par"nquima pulmonar sano % Cuando se presenta en pacientes con pulmón patoló'ico el 'radiente alveoloarterial de 5 se 7alla disminuido C En los pacientes con pulmón patoló'ico, el mecanismo $siopatoló'ico corresponde al desequilibrio acusado en las relaciones ventilación:perfusión pulmonares & 4uede deberse a una sobredosis de midazolam E Todas las a$rmaciones anteriores son ciertas.
1'28 /En :u= situacin pue#e pro#ucirse 7ipo)entilacin al)eolar :ue cursa con 7ipoemia pero sin 7ipercapnia0
A Ansu$ciencia 7epática a'uda 'rave % 67ocD s"ptico C *emodiálisis & Ansu$ciencia card#aca izquierda E Ansu$ciencia renal a'uda.
1'2 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta respecto a la insu6ciencia respiratoria en el paciente con EOC0
A /l administrar 5 con fracciones inspiratorias moderadamente elevadas @superiores al = disminuye la ventilación % La retención de C5 puede abocar a una situación de narcosis 7ipercápnica C Los diur"ticos pueden provocar retención de C5 al producir acidosis metabólica & / y B son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1'' /Cu!l es el 3n#ice m!s ;til para #eterminar el ,ra#o #e a,u#i-acin #e la insu6ciencia respiratoria en los pacientes con EOC0
A El %E;( % La frecuencia respiratoria C La comparación de su 'asometr#a arterial actual con las anteriores & La clase funcional de su disnea E La coloración del esputo.
1''1 La presencia #e un pulso para#4ico en un paciente a"ecto #e EOC con insu6ciencia respiratoria crnica a,u#i-a#a$
A Es dia'nóstica de taponamiento card#aco % Es pato'nomónica de que la a'udización se debe a un tromboembolismo pulmonar C ?equiere pericardiocentesis ur'ente & / y C son ciertas E Todas las anteriores son falsas.
1''2 /Cu!l #e los si,uientes "actores pue#e pro#ucir retencin #e CO2 en el paciente con EOC0
A %iebre % Tratamiento con diur"ticos tiac#dicos C ;ómitos con p"rdida de potasio y cloro & / y C son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1''' /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto al tratamiento #e la insu6ciencia respiratoria a,u#a en los pacientes con EOC0
A La oi'enoterapia siempre está
indicada % /ntes de iniciar la oi'enoterapia es imperativo obtener una muestra de san're arterial para 'asometr#a C !na %i5 demasiado elevada puede conducir a la narcosis 7ipercápnica & /nte el ries'o de paro respiratorio, debe procederse con rapidez a la intubación orotraqueal y la ayuda ventilatoria E &in'una de las a$rmaciones anteriores es falsa.
1''( /Cu!l es la "orma #e a#ministracin #e O2 :ue o"rece ma+or se,uri#a# para el tratamiento #e la insu6ciencia respiratoria a,u#a #el paciente con EOC0
A 8ascarillas de 3u2o alto con %i5
predeterminada y sostenida, basadas en el efecto ;enturi % Lentillas nasales C Cánulas nasales & 8ascarillas simples con reservorio E 8ascarillas simples con 3u2o ba2o y sin reservorio.
1''5 Bespecto al tratamiento #e la insu6ciencia respiratoria a,u#a en el paciente con EOC /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A 6i la 4aC5 empieza a ascender
pro'resivamente, debe suspenderse, de forma transitoria, la oi'enoterapia % !na alternativa válida a la mascarilla ;enturi son las lentillas nasales a un d"bito no superior a ( l:min
C 6e debe mantener el estado de vi'ilia del paciente e insistir en una $sioterapia e$caz & Todas las a$rmaciones anteriores son falsas E 6ólo / y B son falsas.
1''. /Cu!l #e los si,uientes "!rmacos es el #e primera eleccin en los episo#ios #e insu6ciencia respiratoria a,u#a #el paciente con EOC0
A 6albutamol % Bromuro de ipratropio C 4rednisona & 4ropranolol E %urosemida.
1'' /Cu!l es la ;nica alternati)a terap=utica e6ca- cient36camente #emostra#a :ue me4ora el pronstico #e los pacientes con insu6ciencia respiratoria crnica por EOC0
A Corticoides in7alados % Bromuro de ipratropio in7alado C 5i'enoterapia domiciliaria & Corticoides por v#a oral E *acerse socio de una mutua privada.
1''8 Bespecto a la insu6ciencia respiratoria por a,u#i-acin ,ra)e #el asma /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta0
A La a'udización 'rave del asma
cursa 7abitualmente con 7ipoemia e 7ipercapnia % El mecanismo $siopatoló'ico básico corresponde a un fenómeno de cortocircuito C La aparición de 7ipercapnia o acidosis a las pocas 7oras de la a'udización reviste mal pronóstico & B y C son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1'' /En cu!l #e las si,uientes situaciones la a,u#i-acin ,ra)e #el asma pue#e tener una presentacin "ulminante0
A An7alación masiva de aler'enos % /dministración de ácido acetilsalic#lico C /dministración de propranolol & /dministración de indometacina E Todas las anteriores son ciertas.
1'( Bespecto al tratamiento #e la insu6ciencia respiratoria en el e#ema pulmonar car#io,=nico /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta0
A El empleo de presión positiva
continua en la v#a a"rea @C4/4 está contraindicado % La 7idratación debe ser abundante para facilitar la eliminación de secreciones C La 4EE4 puede limitar el aporte de 5 a los te2idos al reducir el 'asto card#aco & / y C son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1'(1 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto al #istr=s respiratorio #el a#ulto0
A Es un s#ndrome de evolución a'uda % Eiste alteración de la
permeabilidad de la membrana capilar pulmonar C 4resenta in$ltrados pulmonares bilaterales difusos & 4resenta disminución etrema de la distensibilidad pulmonar E La insu$ciencia ventricular izquierda es una de sus principales etiolo'#as.
1'(2 /Cu!l es la causa m!s "recuente #e #istr=s respiratorio #el a#ulto0
A 4olitraumatismo
% 4olitransfusiones C 4ancreatitis & Broncoaspiración E 6epsis.
1'(' &es#e el punto #e )ista anatomopatol,ico /en :u= "ases se presenta el s3n#rome #e #istr=s respiratorio #el a#ulto0
A Eudativa, proliferativa o de
or'anización y residual % /'uda, suba'uda y crónica C Eudativa, trasudativa y esclerosante & Trasudativa, $brosante y residual E &in'una de las anteriores es cierta.
1'(( /Cu!l es el "enmeno pato,=nico *!sico #el s3n#rome #el #istr=s respiratorio #el a#ulto0
A Broncoconstricción % /lteración de la microcirculación pulmonar C ?otura de los alveolos & 8icroatelectasias E *ipoventilación alveolar.
1'(5 /Du= 7alla-,os encontramos en el estu#io 7emo#in!mico pulmonar en los casos #e #istr=s respiratorio #el a#ulto0
A &ormalidad % 4resión arterial pulmonar normal
con presión capilar enclavada elevada C 4resión arterial pulmonar elevada con presión capilar enclavada normal & 4resión de aur#cula derec7a media i'ualada a la presión capilar pulmonar E *ipertensión arterial pulmonar con presión capilar pulmonar elevada.
1'(. /Cu!l #e las si,uientes es una estrate,ia pro6l!ctica e6ca- en el s3n#rome #el #istr=s respiratorio #el a#ulto0
A La administración de 'lucocorticoides
% La aplicación precoz de presión
C 6e'mento posterior del lóbulo
positiva telespiratoria @4EE4 C La $2ación temprana de las fracturas en pacientes politraumatizados & B y C son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
inferior izquierdo & 6e'mento anterior del lóbulo inferior derec7o E Lóbulo medio.
1'( /Du= #ato o*teni#o me#iante un cat=ter #e SFan? Gan- es #e ,ran utili#a# para el #ia,nstico #i"erencial entre s3n#rome #el #istr=s respiratorio #el a#ulto + e#ema pulmonar car#io,=nico0
A El 'asto card#aco % 4resión capilar pulmonar enclavada C 4resión arterial pulmonar & 4resión de aur#cula derec7a E ?esistencias vasculares perif"ricas. 1'(8 /Cu!l es el tratamiento sintom!tico #e la 7ipoemia re"ractaria #el s3n#rome #el #istr=s respiratorio #el a#ulto0
A Flucocorticoides % /plicación de presión positiva telespiratoria @4EE4 C %ármacos inotropos positivos & Broncodilatadores E /ntibióticos.
1'( El secuestro pulmonar etralo*ular se sit;a 7a*itualmente en$
A 6eno costofr"nico izquierdo % 6eno costofr"nico derec7o C Lóbulo superior derec7o & 6e'mento anterior del lóbulo superior derec7o E 8ediastino posterior.
1'5 /Cu!l es la locali-acin m!s "recuente #el secuestro pulmonar intralo*ular0
A 6e'mento apicoposterior del lóbulo superior izquierdo % L#n'ula
1'51 La apnea #el sue9o se #e6ne como$
A La disminución del 3u2o a"reo en la boca y:o la nariz durante más de () se'undos que se acompa1a de desaturación de la oi7emo'lobina % La disminución del 3u2o a"reo en la boca y:o la nariz durante más de () se'undos que se acompa1a de despertar transitorio C El cese intermitente del 3u2o a"reo en la boca y:o nariz durante el sue1o, con duración superior a () se'undos & El cese intermitente del 3u2o a"reo en la boca y:o nariz durante el sue1o, con duración superior a un minuto E / y B son ciertas.
1'52 /Cu!l es el tipo m!s "recuente #e apnea #urante el sue9o0
A Central % 5bstructiva C 8ita & Comple2a E &in'una de las anteriores es cierta. 1'5' /Cu!les son los s3ntomas m!s "recuentes #el s3n#rome #e apneas o*structi)as #urante el sue9o0
A 6omnolencia diurna % ?onquidos nocturnos C eterioro de la capacidad
intelectual & 6equedad de boca matutina E / y B son ciertas.
1'5( /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones re"erentes al s3n#rome #e las apneas o*structi)as #urante el sue9o es "alsa0
A Las apneas obstructivas se producen cuando el balance entre las fuerzas que mantienen abierta la v#a a"rea superior y las que tienden a colapsarla se decanta 7acia estas últimas % Las apneas centrales ocurren por alteración de los centros respiratorios y:o de sus receptores C El dia'nóstico de$nitivo se establece mediante la medición de la ventilación voluntaria máima & El incremento de la mortalidad de estos pacientes se debe principalmente a complicaciones cardiovasculares E ?equiere dia'nóstico diferencial con la narcolepsia.
1'55 Las prue*as "uncionales respiratorias #e los pacientes con s3n#rome #e apneas o*structi)as #urante el sue9o pue#en mostrar$
A /lteración ventilatoria restrictiva
secundaria a obesidad % 5scilaciones t#picas de inestabilidad de la v#a a"rea superior en las curvas de 3u2o0volumen C &ormalidad en la 'asometr#a arterial durante el d#a & / y B son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1'5. El tratamiento #e eleccin en la ma+or3a #e pacientes con s3n#rome #e apneas o*structi)as #urante el sue9o es$
A Evitar dormir en decúbito supino % 4rotriptilina C 4ro'esterona & Ciru'#a @uvulopalatofarin'oplastia E Empleo de presión positiva continua de la v#a a"rea superior por v#a nasal @C4/4 durante la noc7e.
1'5 /Du= tipo 7istol,ico #e carcinoma *roncopulmonar no est! relaciona#o con el 7!*ito ta*!:uico0
A Carcinoma escamoso % /denocarcinoma C Carcinoma de c"lulas peque1as & Carcinoma bronquioloalveolar E &in'una de las anteriores es cierta.
1'58 /Cu!l es el tumor *roncopulmonar :ue con ma+or "recuencia pro#uce met!stasis a #istancia0
A Carcinoma escamoso % /denocarcinoma C Carcinoma de c"lulas peque1as & Tumor carcinoide E Tumor adenoide qu#stico.
1'5 /Cu!l #e los si,uientes carcinomas *roncopulmonares clasi6car3a como ( se,;n la clasi6cacin NM0
A Tumor que invade carina traqueal % Tumor que invade la pared torácica
en una zona concreta C Tumor con derrame pleural mali'no & &ódulo pulmonar solitario de - cm de diámetro E / y C son ciertas.
1'. /Cu!l #e los si,uientes carcinomas *roncopulmonares clasi6car3as como N2 se,;n la clasi6cacin NM para la a"ectacin ,an,lionar0
A 8etástasis en 'an'lios 7iliares
7omolaterales % 8etástasis en 'an'lios mediast#nicos 7omolaterales C 8etástasis en 'an'lios 7iliares contralaterales & 8etástasis en 'an'lios mediast#nicos contralaterales E 8etástasis en 'an'lios supraclaviculares.
1'.1 Bespecto al estu#io #e etensin #el c!ncer *roncopulmonar /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A La búsqueda de metástasis
intracraneales mediante T/C está 2usti$cada en los pacientes con adenocarcinoma o carcinoma indiferenciado % La 'amma'raf#a ósea está indicada en presencia de sintomatolo'#a sospec7osa o elevación de la fosfatasa alcalina C El derrame pleural con citolo'#a ne'ativa requiere la práctica de una toracoscopia para con$rmar o descartar la afectación pleural & El abdomen superior @7#'ado y 'lándulas suprarrenales sólo debe eplorarse @mediante T/C y:o eco'raf#a en caso de eistir sintomatolo'#a sospec7osa E El 'rado T de la clasi$cación T&8 no se correlaciona si'ni$cativamente con la presencia de metástasis.
1'.2 El tratamiento #e eleccin en el carcinoma escamoso en esta#io II es$
A ?esección quirúr'ica % Guimioterapia C ?adioterapia & Tratamiento paliativo E *omeopat#a.
1'.' /Cu!l es el tratamiento #e eleccin #el carcinoma *roncopulmonar #e c=lulas pe:ue9as con etensin etrator!cica0
A ?esección quirúr'ica % Guimioterapia C ?adioterapia & Tratamiento paliativo E 8esoterapia.
1'.( /Cu!l es el tumor *roncopulmonar m!s "recuente #espu=s #el
carcinoma0
A Tumor adenoide qu#stico % Tumor mucoepidermoide C Tumor carcinoide & /denoma E 4apiloma.
1'.5 /Cu!l es el tratamiento #e eleccin #el tumor carcinoi#e *roncopulmonar0
A ?esección quirúr'ica % Guimioterapia C ?adioterapia & *ormonoterapia E 8esoterapia.
1'.. El cilin#roma o tumor a#enoi#e :u3stico se locali-a pre"erentemente en$
A Fan'lios mediast#nicos % Tráquea y bronquios proimales C Lóbulo medio & 6eno costofr"nico izquierdo E Lóbulo superior derec7o.
1'. La o*ser)acin en una tomo,ra"3a computa#ori-a#a #e alta resolucin #e un tumor pulmonar con calci6caciones en palomitas #e ma3- o -onas #e #ensi#a# ,rasa su,iere el #ia,nstico #e$
A *amartoma % 4apiloma C /denoma & Tumor mucoepidermoide E Tumor carcinoide.
1'.8 La o*ser)acin en la ra#io,ra"3a #e tra #e una ima,en Hen suelta #e ,lo*os su,iere el #ia,nstico #e$
A Carcinoma bronquioloalveolar % 8etástasis pulmonares C Linfan'itis carcinomatosa & Tumor carcinoide E Embolia 'rasa.
1'. El a,ente etiol,ico m!s "recuente en las neumon3as etra7ospitalarias en a#ultos sanos es$
A 6treptococcus pneumoniae % Le'ionella pneumop7ila C *aemop7ilus in3uenzae & Hlebsiella pneumoniae E C7lamydia pneumoniae.
1' Ante un paciente :ue presente 6e*re artromial,ias + tos seca #e inicio insi#ioso 4unto con mirin,itis e in6ltra#o intersticial en la ra#io,ra"3a #e tra #e*emos sospec7ar el #ia,nstico #e$
A &eumon#a por C7lamydia
pneumoniae % &eumon#a por Le'ionella C &eumon#a neumocócica & &eumon#a por 8ycoplasma pneumoniae E %iebre G.
1'1 Una muestra #e esputo se consi#era )!li#a para su an!lisis micro*iol,ico si al eaminarla al microscopio @5 campos a 1 aumentos se o*ser)an$
A /bundantes '"rmenes % 8ás de () c"lulas epiteliales por
campo C 8enos de + leucocitos por campo & 8ás de + leucocitos y:o menos de () c"lulas epiteliales por campo E B y C son ciertas.
1'2 /En cu!l #e las si,uientes neumon3as son ;tiles las t=cnicas serol,icas para el #ia,nstico etiol,ico0
A &eumon#as v#ricas % &eumon#a por 8ycoplasma C &eumon#a por Le'ionella & %iebre G E Todas las anteriores son ciertas.
1'' /Cu!l #e los si,uientes criterios no es una in#icacin #e in,reso en una uni#a# #e cui#a#os intensi)os en un paciente con una neumon3a etra7ospitalaria0
A %recuencia respiratoria superior a
-) respiraciones:minuto % p5 arterial superior a +) mm*' respirando aire ambiente C 67ocD s"ptico & /lteración de la conciencia con di$cultad para la epectoración E /fectación radioló'ica multilobular.
1'( /Cu!l es el tratamiento #e eleccin #e la neumon3a por Le,ionella0
A Tetraciclinas % Cefalosporinas de tercera 'eneración C Eritromicina & Clindamicina E /mino'lucósidos.
1'5 El empleo #e la )acuna antineumoccica est! in#ica#o en$
A &i1os menores de a1os % /dultos sanos mayores de + a1os C 4acientes esplenectomizados & / y B son ciertas E Todas las anteriores son ciertas. 1'. El principal mecanismo pato,=nico #e la neumon3a intra7ospitalaria es$
A 8icroaspiración de contenido
orofar#n'eo y:o 'ástrico % Anoculación directa de microor'anismos a las v#as a"reas C iseminación 7emató'ena & iseminación por conti'Iidad E Contaminación por el personal sanitario.
1' /Cu!l #e los si,uientes "actores "a)orece la microaspiracin #e
conteni#o oro"ar3n,eo +
A Anstrumentación de las v#as a"reas % Empleo de sondas naso'ástricas C 4osición del paciente en decúbito supino & epresión del nivel de conciencia E Todas las anteriores son ciertas.
1'8 /Cu!l es el principal a,ente causal #e las neumon3as intra7ospitalarias0
A &eumococo % Enterococo C Bacilos 'ramne'ativos aerobios & 6tap7ylococcus aureus E Candida albicans.
1' /Cu!l #e los si,uientes microor,anismos #e*emos sospec7ar ante un paciente con un traumatismo craneoence"!lico :ue presenta una neumon3a nosocomial0
A Esc7eric7ia coli % Enterococo C Le'ionella & 6tap7ylococcus aureus E Candida albicans.
1'8 Bespecto al tratamiento #e las neumon3as intra7ospitalarias /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A Es aconse2able la utilización de una combinación sin"r'ica de antibióticos % El empleo de monoterapia puede evitar la selección de mutantes resistentes C La pauta emp#rica debe esco'erse se'ún la 3ora bacteriana causal de las neumon#as nosocomiales en cada 7ospital & ebe tenerse en cuenta que la infección es a menudo polimicrobiana E &in'una de las anteriores es falsa.
1'81 /Cu!l #e las si,uientes pautas anti*iticas emp3ricas emplear3a para el tratamiento #e una neumon3a nosocomial0
A Ceftazidima y eritromicina % Ceftazidima y amiDacina C 4enicilina y 'entamicina & Clindamicina y piperacilina E Cipro3oacino y rifampicina.
1'82 ara e)itar la coloni-acin ,!strica + as3 pre)enir la neumon3a nosocomial el "!rmaco aconse4a#o en la pre)encin #e la ;lcera #e estr=s es$
A *idróido de aluminio % /lma'ate C Cimetidina & ?anitidina E 6ucralfato.
1'8' El principal microor,anismo causal #e los a*scesos pulmonares a#:uiri#os en la comuni#a# es$
A Hlebsiella pneumoniae % Esc7eric7ia coli C 8icroor'anismos anaerobios & 6tap7ylococcus aureus E 4seudomona aeru'inosa.
1'8( El tratamiento #e eleccin #e los a*scesos pulmonares + #e las neumon3as necrosantes es$
A /miDacina % Eritromicina C Ceftacidima & 4iperacilina E Clindamicina.
1'85 /Cu!l es la causa m!s "recuente #e o*struccin crnica #e las )3as a=reas superiores en a#ultos0
A Tumores traqueales beni'nos
% Franuloma tuberculoso C Tumores traqueales mali'nos & Estenosis cicatrizales E 4arálisis bilateral de las cuerdas vocales.
1'8. /Cu!l es el s3ntoma m!s "recuente en la o*struccin crnica #e las )3as a=reas superiores0
A isfon#a % Estridor C Tos & isnea E olor torácico.
1'8 /Cu!l es la eploracin "uncional m!s a#ecua#a para #ia,nosticar la o*struccin #e las )3as a=reas superiores0
A Espirometr#a forzada % Curvas de 3u2o0volumen C 4rueba de metacolina & 4letismo'raf#a corporal E istensibilidad pulmonar estática. 1'88 /Cu!l #e las si,uientes estructuras pulmonares presenta alteraciones anatomopatol,icas en los pacientes con EOC0
A Jrbol traqueobronquial % /lveolos C ;asos san'u#neos & / y B son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1'8 /Cu!l es la lesin anatomopatol,ica *ron:uial m!s caracter3stica en los pacientes con EOC0
A /del'azamiento de la capa
muscular % *ipertro$a cartila'inosa C /umento de espesor de la capa 'landular & ?otura de la membrana basal E &in'una de las anteriores es cierta.
1' La uni#a# respiratoria *!sica )entila#a por un *ron:uiolo terminal se #enomina$
A /lveolo % Jcino C 8embrana de intercambio 'aseoso & Anterfase alveolocapilar E Bronquiolo respiratorio. 1'1 /Du= tipo #e en6sema es t3pico #e los pacientes con #=6cit #e al"a?1?antitripsina0
A En$sema panacinar % En$sema centroacinar C En$sema bulboso & En$sema $broso E En$sema periacinar.
1'2 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto al en6sema centroacinar o centrolo*ulillar0
A La zona perif"rica del lobulillo se
mantiene intacta 7asta bien avanzada la enfermedad % Eiste in$ltrado in3amatorio y cierta $brosis en la zona central del lobulillo C Es más frecuente e intenso en los campos pulmonares inferiores & 5curre caracter#sticamente en los pacientes fumadores E La zona más afectada del lobulillo la constituyen los bronquiolos respiratorios y conductos alveolares.
1'' /Cu!l es la anomal3a mor"ol,ica m!s constante + temprana en la )3a a=rea #e los "uma#ores0
A ?otura de los alveolos % An3amación bronquiolar C isplasia del epitelio bronquial & %ibrosis de la pared bronquiolar E *iperplasia mucosa bronquial.
1'( /Cu!l es la anomal3a "uncional :ue me4or #e6ne la EOC0
A isminución del 3u2o inspiratorio % /umento de la elasticidad pulmonar C isminución del volumen residual & isminución del 3u2o espiratorio E isminución de la ventilación.
1'5 Bespecto a las alteraciones #el intercam*io ,aseoso en los pacientes con EOC /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A Eisten importantes desequilibrios
en las relaciones ventilación:perfusión % El aumento del s7unt pulmonar tiene un papel secundario como mecanismo de 7ipoemia C La capacidad de transferencia del monóido de carbono se encuentra aumentada & Eiste aumento del espacio muerto $sioló'ico E Todas las a$rmaciones anteriores son ciertas.
1'. /Cu!l es la causa m!s "recuente #e EOC0
A Anfecciones bronquiales de
repetición % "$cit de alfa0(0antitripsina C 4redisposición 'en"tica & Consumo de tabaco E Contaminación atmosf"rica.
1' /Cu!l es la eploracin :ue constitu+e la *ase para esta*lecer el #ia,nstico #e EOC0
A ?adio'raf#a de tóra % Tomo'raf#a aial computarizada
pulmonar C Eploración funcional respiratoria & %ibrobroncoscopia E Fasometr#a arterial.
1'8 Bespecto a la eploracin "uncional respiratoria en el paciente con EOC /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A En fases avanzadas puede
observarse una reducción de la %;C @capacidad vital forzada % La curva de 3u2o0volumen adopta una morfolo'#a caracter#stica C En los estadios iniciales, el único parámetro anormal de la espirometr#a puede ser el 3u2o mesospiratorio & El cociente %E;(:%;C es el #ndice más $able de la 'ravedad de la enfermedad E !na prueba broncodilatadora si'ni$cativa indica buen pronóstico.
1' /Cmo po#emos encontrar el )alor #e la capaci#a# #e trans"erencia #e moni#o #e car*ono @&LCO en los pacientes con EOC0
A &ormal % isminuida C /umentada & / y B son ciertas E Todas las anteriores son ciertas. 1( /Cu!l #e los si,uientes si,nos ra#io,r!6cos es su,esti)o #e en6sema0
A L#neas de Herley tipo / % 5li'o7emia C *iperinsu3ación & B y C son ciertas E / y C son ciertas.
1(1 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta respecto al electrocar#io,rama en los pacientes con EOC0
A Es normal en más de la mitad de los casos
% El e2e el"ctrico presenta desviación a la izquierda C La 4 pulmonale se observa en las derivaciones inferiores & Las arritmias más frecuentes son las ventriculares E El bloqueo incompleto de rama derec7a es infrecuente.
1(2 /Cu!l es la me#i#a terap=utica :ue m!s contri*u+e a aumentar las epectati)as #e )i#a + enlentecer el curso #e la EOC0
A El tratamiento con
broncodilatadores in7alados % El tratamiento con corticoides in7alados C El abandono del consumo de tabaco & La $sioterapia respiratoria E La vacunación anti'ripal.
1(' /Du= "!rmacos constitu+en el primer paso en el tratamiento "armacol,ico #e la EOC0
A /ntibióticos % Flucocorticoides C 8ucol#ticos & Broncodilatadores E /nal"pticos respiratorios.
1(( /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto al tratamiento #e los pacientes con EOC0
A La v#a in7alatoria es de elección
para el tratamiento broncodilatador % Los anticolin"r'icos tienen una acción más rápida que los fármacos simpaticomim"ticos C La combinación de un simpaticomim"tico con un anticolin"r'ico es una buena pauta de mantenimiento & La duración de los efectos de los simpaticomim"ticos es de a 7oras E En los pacientes con E45C es aconse2able establecer pautas $2as de administración
de los fármacos broncodilatadores.
1(5 /Cu!les son los ,=rmenes implica#os con ma+or "recuencia en las in"ecciones *ron:uiales :ue causan a,u#i-acin #e los pacientes con EOC0
A Bacilos 'ramne'ativos % 6tap7ylococcus aureus y
6tap7ylococcus epidermidis C &eumococo, *aemop7ilus in3uenzae y Bran7amella catarr7alis & 4seudomonas aeru'inosa y Hlebsiella pneumoniae E 8ycoplasma pneumoniae y Hlebsiella pneumoniae.
1(. Las *ron:uiectasias se clasi6can si,uien#o los criterios #e Bei# en$
A Cil#ndricas, varicosas y qu#sticas % 4roimales, medias y distales C Centrales y perif"ricas & Cil#ndricas, tubulares y acinares E 6ecas y 7úmedas.
1( /Cu!l es la inmuno#e6ciencia 7umoral m!s "recuente :ue se asocia a la "ormacin #e *ron:uiectasias0
A "$cit de subclases A'F % Anmunode$ciencia común variable C 4an7ipo'amma'lobulinemia & "$cit de A'/ E 6#ndrome de Harta'ener.
1(8 /Cu!l #e los si,uientes s3n#romes se caracteri-a por la presentacin #e *ron:uiectasias entre sus mani"estaciones cl3nicas0
A 6#ndrome de Koun' % 6#ndrome de las u1as amarillas C 6#ndrome de Lon0Fanon'0Levine & / y B son ciertas E / y C son ciertas.
1( /Cu!l es la locali-acin m!s "recuente #e las *ron:uiectasias0
A Lóbulos inferiores, l#n'ula y lóbulo medio % Lóbulos superiores C Lóbulos superiores e inferiores & 6e'mento ápico0posterior del lóbulo superior izquierdo E La distribución es uniforme en todos los lóbulos pulmonares.
1(1 /Cu!l es la sintomatolo,3a m!s "recuente en los pacientes a"ectos #e *ron:uiectasias0
A /cropaqu#a di'ital % isnea C *emoptisis & Tos y epectoración E 6inusitis.
1(11 /Cu!l #e las si,uientes eploraciones es ;til para #eterminar una posi*le etiolo,3a #e las *ron:uiectasias0
A eterminación de electrólitos en el sudor % osi$cación de inmuno'lobulinas y complemento C osi$cación de precipitinas frente a /sper'illus & Cuanti$cación de alfa0(0antitripsina E Todas las anteriores son ciertas.
1(12 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto al tratamiento #e las *ron:uiectasias0
A Los antibióticos constituyen la base del tratamiento % Están indicadas las pautas de tratamiento antibiótico pro$láctico @p. e2., una semana al mes C La resección pulmonar está indicada en los casos de bronquiectasias focales con
episodios de infección muy frecuentes que no son controlados con tratamiento m"dico & Los fármacos broncodilatadores deben administrarse en los casos en que se ob2etive obstrucción al 3u2o a"reo E Las medidas de $sioterapia respiratoria resultan útiles para facilitar la eliminación de secreciones.
1(1' /Con cu!l #e las si,uientes enti#a#es se asocia con ma+or "recuencia la *ron:uiolitis o*literante0
A Trasplante renal % Lupus eritematoso sist"mico C 6#ndrome de inmunode$ciencia adquirida & Trasplante de m"dula ósea E Trasplante de páncreas.
1(1( /Cu!l es el #ato m!s caracter3stico en la ra#io,ra"3a #e tra #e los pacientes con *ron:uiolitis o*literante0
A 4atrón alveolar bilateral % L#neas de Herley / y B C errame pleural & 4atrón miliariforme bilateral E Ansu3ación pulmonar.
1(15 /Du= 7alla-,o se o*ser)a en el la)a#o *roncoal)eolar #e los pacientes con *ron:uiolitis o*literante0
A Antensa neutro$lia % Antensa eosino$lia C Antensa linfocitosis & 8aterial 4/6 positivo E /bundantes c"lulas de Lan'er7ans.
1(1. /Cu!l es el tratamiento #e eleccin #e la *ron:uiolitis o*literante0
A Ciclosporina % Flucocorticoides
C /zatioprina & Ciclofosfamida E 8etotreato.
1(1 /A :u= etiolo,3a se atri*u+e la 7iperclari#a# pulmonar unilateral o s3n#rome #e Mac Leo#0
A &eumotóra % En$sema unilateral C Tromboembolismo pulmonar unilateral & Bronquiolitis obliterante E &eumopat#a intersticial.
1(18 /Cu!l es el s3ntoma m!s "recuente #e las en"erme#a#es pulmonares intersticiales #i"usas0
A isnea de esfuerzo % Tos seca C *emoptisis & / y B son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1(1 /Cu!l es la ima,en ra#io,r!6ca m!s "recuente en las neumopat3as intersticiales0
A ;idrio deslustrado % &odulillar C ?eticular & ?eticulonodulillar E 4ulmón en panal.
1(2 /Cu!l #e las si,uientes neumopat3as intersticiales no suele a"ectar #e "orma pre#ominante a los l*ulos superiores pulmonares0
A 6ilicosis % /lveolitis al"r'ica etr#nseca C *istiocitosis M & &eumopat#a por amiodarona E %ibrosis pulmonar idiopática.
1(21 /En cu!l #e las si,uientes neumopat3as intersticiales es "recuente el neumotra0
A 6arcoidosis
% Linfan'ioleiomiomatosis C *istiocitosis M & B y C son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1(22 Bespecto a las prue*as "uncionales respiratorias en las neumopat3as intersticiales #i"usas /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A Cursan con una alteración ventilatoria restrictiva % La capacidad de transferencia del monóido de carbono está disminuida C La 'asometr#a arterial muestra disminución del 'radiente alveoloarterial de o#'eno & La distensibilidad pulmonar se 7alla disminuida E La tolerancia al esfuerzo está limitada por disnea asociada a 7ipoemia desencadenada por el e2ercicio.
1(2' El #ato m!s caracter3stico #e la auscultacin pulmonar en las neumopat3as intersticiales #i"usas es la presencia #e$
A Estertores crepitantes
teleinspiratorios % ?oncus diseminados C 6ibilancias unilaterales & 6oplo tubárico E ?oce pleural.
1(2( /Cu!l #e las si,uientes eploraciones no est! in#ica#a ante la sospec7a #e una neumopat3a intersticial0
A ?adio'raf#a de tóra % 4ruebas funcionales respiratorias C Tomo'raf#a computarizada & Famma'raf#a pulmonar de ventilación:perfusión E %ibrobroncoscopia.
1(25 La #emostracin #e material AS positi)o en el l3:ui#o o*teni#o
en el la)a#o *roncoal)eolar su,iere el #ia,nstico #e$
A 4roteinosis alveolar % *istiocitosis M C &eumon#a lipoidea & 6arcoidosis E /miloidosis.
1(2. La neumon3a lipo#ea es una en"erme#a# ocasiona#a por$
A Anfección v#rica % Embolia 'rasa en pacientes
politraumáticos C /spiración repetida de aceites minerales @laantes, 'otas nasales & *ipercolesterolemia familiar E "$cit enzimático del metabolismo lip#dico.
1(2 El tratamiento #e eleccin #e las neumon3as intersticiales #i"usas es$
A Flucocorticoides % 4enicilamina C Ciclosporina & Cloroquina E /miodarona.
1(28 En los pacientes con 6*rosis pulmonar i#iop!tica se o*ser)a un aumento #e la inci#encia #e$
A Cáncer de pulmón % Tuberculosis pulmonar C 6#ndrome de apneas durante el
sue1o & / y B son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1(2 Bespecto a la neumon3a lin"oi#e /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A Es una enfermedad de etiolo'#a
infecciosa % 6e 7a descrito en pacientes con 6A/ C El lavado broncoalveolar se caracteriza por linfocitosis
& 6e asocia frecuentemente a disproteinemia E 4uede evolucionar a linfoma.
1(' La #eteccin en el la)a#o *roncoal)eolar #e m!s #el 5J #e c=lulas positi)as "rente al anticuerpo monoclonal C&1 @espec36co para las c=lulas #e Lan,er7ans su,iere el #ia,nstico #e$
A 6arcoidosis % *istiocitosis M C 4roteinosis alveolar & /miloidosis E Linfan'ioleiomiomatosis.
1('1 /Cu!l #e las si,uientes neumopat3as intersticiales cursa con :uilotra0
A 4roteinosis alveolar % 6arcoidosis C 8icrolitiasis alveolar & Beriliosis E Linfan'ioleiomiomatosis.
1('2 /Cu!l #e los si,uientes ,=rmenes oportunistas ocasiona "recuentemente in"ecciones en los pacientes a"ecta#os #e proteinosis al)eolar0
A 4neymocystis carinii % /ctinomyces C &ocardia & 8ycobacterium avium intracellulare E Candida albicans.
1('' /Cu!l #e los si,uientes ,rupos #e "!rmacos ocasiona con ma+or "recuencia neumopat3a intersticial0
A Citostáticos % /ntibióticos C /ntiarr#tmicos
& /ntiin3amatorios E /ntidiab"ticos orales.
1('( Bespecto a la al)eolitis al=r,ica etr3nseca /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta0
A Es un subtipo de asma bronquial % 6u tratamiento de elección son los broncodilatadores in7alados C !na de las etiolo'#as más frecuentes es la intolerancia al ácido acetilsalic#lico & La radio'raf#a de tóra es 'eneralmente normal E El dia'nóstico se basa en las pruebas inmunoló'icas.
1('5 Bespecto a la *ron:uiolitis o*literante con neumon3a or,ani-ati)a @%ONO /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A 6e caracteriza por la presencia en
la luz de los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y alveolos, de un te2ido $broblástico de matriz mioide con c"lulas in3amatorias % En la forma de presentación es t#picamente seudo'ripal C En la radio'raf#a de tóra se observan in$ltrados alveolares perif"ricos cambiantes & En el funcionalismo pulmonar destaca un patrón restrictivo con afectación de la LC5 E 6u pronóstico es malo debido a la falta de respuesta a la corticoterapia.
1('. Bespecto a la silicosis /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A La lesión anatomopatoló'ica
caracter#stica son los nódulos silicóticos, formados por capas de te2ido colá'eno Nen bulbo de cebollaO % La demostración de s#lice en el par"nquima pulmonar indica eposición pero no
enfermedad C Es frecuente la eistencia de acropaqu#a & En la radio'raf#a de tóra se observan imá'enes nodulillares de predominio en campos superiores E Es caracter#stica la 7ipertro$a de los 'an'lios 7iliares con calci$caciones en Ncáscara de 7uevoO.
1(' Ante un paciente a"ecto #e silicosis :ue presenta 6e*re empeoramiento #el esta#o ,eneral p=r#i#a #e peso + 7emoptisis #e*emos sospec7ar$
A Tuberculosis pulmonar % Carcinoma broncopulmonar C &eumon#a por 4neumocystis carinii & 8ucormicosis E %ibrosis masiva pro'resiva. 1('8 El s3n#rome #e Caplan consiste en la asociacin #e$
A 6ilicosis y artritis reumatoide % 6ilicosis, factor reumatoide positivo y nódulos $bróticos reumatoides en la radio'raf#a de tóra C 6arcoidosis y factor reumatoide positivo & 6ilicosis y tuberculosis pulmonar E 6ilicosis y carcinoma broncopulmonar.
1(' Las prue*as "uncionales respiratorias en la silicosis pue#en #emostrar$
A /lteración ventilatoria restrictiva % /lteración ventilatoria obstructiva C *iperreactividad bronquial & isminución de la LC5 E Todas las anteriores son ciertas. 1(( /Cu!l es el tratamiento :ue 7a #emostra#o ma+or e6cacia en la silicosis0
A Flucocorticoides % Citostáticos
C /ntibioterapia c#clica & 6ales de oro E &o se dispone de tratamiento e$caz.
1((1 /Cu!l es el si,no cl3nico m!s caracter3stico #e la as*estosis pulmonar0
A Las sibilancias de localización
unilateral % La presencia de pulso paradó2ico C Los estertores crepitantes teleinspiratorios de localización posterobasal & Los estertores crepitantes bilaterales de predominio apical E El roce pleural.
1((2 /Cu!l #e las si,uientes no constitu+e una complicacin #e la as*estosis pulmonar0
A Ansu$ciencia respiratoria crónica no 7ipercápnica % Cor pulmonale C Carcinoma broncopulmonar & Tuberculosis pulmonar E 8esotelioma mali'no peritoneal.
1((' La presencia #e placas 7ialinas pleurales calci6ca#as en "orma #e semiluna so*re las c;pulas #ia"ra,m!ticas$
A Andica necesariamente la eistencia previa de eposición al asbesto % Es su'estiva de eposición al asbesto C Es indicación de pleurectom#a & Es causa de disnea pro'resiva e irreversible E e'enera posteriormente a mesotelioma mali'no difuso de la pleura.
1((( La causa m!s "recuente #e atelectasia re#on#a @s3n#rome #e %leso)sK+ es$
A El carcinoma bronco'"nico % La tuberculosis pulmonar
C La eposición al asbesto & La silicosis E La beriliosis.
1((5 /Cu!l es la locali-acin m!s "recuente #e la atelectasia re#on#a o s3n#rome #e %leso)sK+0
A Lóbulo medio % Lóbulo superior derec7o C Lóbulo inferior derec7o & Lóbulo inferior izquierdo E L#n'ula.
1((. Bespecto a los tumores pleurales primarios /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A El mesotelioma localizado puede ser beni'no o mali'no % El mesotelioma difuso se 7alla en relación a la eposición al asbesto C El mesotelioma difuso cursa principalmente con dolor torácico & *istoló'icamente puede resultar dif#cil el dia'nóstico diferencial entre el mesotelioma mali'no y el adenocarcinoma pleural metastásico E Feneralmente el tratamiento del mesotelioma mali'no difuso es la ciru'#a radical.
1(( /Cu!l #e los si,uientes an!lisis *io:u3micos #e un l3:ui#o pleural correspon#e a un trasu#a#o0
A 4rote#nas en l#quido
pleural:prote#nas en san're inferior a ),+ % L* en l#quido pleural:L* en san're superior a ), C Colesterol en l#quido pleural superior a ) m':dl & L* en l#quido pleural superior a dos tercios de los valores máimos E &in'una de las anteriores es cierta.
1((8 Ante un #errame pleural eu#ati)o #e pre#ominio lin"ocitario con
)alores #e A&A @a#enosin#esaminasa ele)a#os #e*e pensarse en$
C 4ueden tratarse con quimioterapia
tromboembolia pulmonar.
1(5' /Cu!l es la causa m!s "recuente #e trasu#a#o pleural0
A 4leuritis v#rica % errame pleural paraneumónico C 4leuritis tuberculosa & errame pleural metastásico E errame pleural secundario a 1(( /Cu!l es la causa m!s "recuente #e #errame pleural eu#ati)o0
A errame pleural mali'no % Tromboembolia pulmonar C 4leuritis tuberculosa & errame pleural paraneumónico E Ansu$ciencia card#aca. 1(5 /Cu!l es el tratamiento inicial #e eleccin en el empiema0
A Toracocentesis evacuadora % Colocación de un tubo de drena2e pleural C esbridamiento quirúr'ico @empiemectom#a & ecorticación pleuropulmonar E 4leurodesis con tetraciclinas.
1(51 ara el #ia,nstico #e neumotra en los casos #u#osos pue#e ser ;til la reali-acin #e una ra#io,ra"3a #e tra$
A En decúbito lateral del lado del
neumotóra % En 7iperlordosis C En inspiración y espiración forzada & 8ediante radioscopia dinámica E En proyección oblicua.
1(52 Bespecto a los #errames pleurales metast!sicos /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A El cancer de pulmón y el de mama son causas frecuentes % El tratamiento paliativo consiste en la pleurodesis con tetraciclinas
cuando la neoplasia primaria es sensible & El p* ba2o en el l#quido pleural @inferior a >,) suele conllevar el fracaso de la pleurodesis E La pleurectom#a es el tratamiento de primera elección.
A Embolia pulmonar % Ansu$ciencia card#aca C errame pleural paraneumónico & Cirrosis 7epática E 4ancreatitis.
1(5( El #errame pleural secun#ario a em*olia pulmonar suele ser$
A 6ero$brinoso % 6ero7emorrá'ico C 6eroso & Guiloso E /cuoso.
1(55 Bespecto a los #errames #e ori,en pancre!tico /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A Feneralmente se producen en el
7emitóra izquierdo % El derrame es sero$brinoso en las pancreatitis crónicas C El derrame es 7emorrá'ico en las pancreatitis a'udas & La presencia de amilasa elevada en el l#quido pleural es pato'nomónica de este tipo de derrame E Los derrames 7emorrá'icos requieren la colocación de un tubo de drena2e pleural.
1(5. Ante un paciente con s3n#rome ne"rtico :ue presente un #errame pleural 7emorr!,ico + con caracter3sticas *io:u3micas #e eu#a#o
#e*emos #escartar en primer lu,ar$
A 5bstrucción del sistema
nefroecretor con 7idronefrosis % Franulomatosis de Pe'ener C Enfermedad de Foodpasture & errame pleural mali'no E Tromboembolia pulmonar.
1(5 /Cu!l #e los si,uientes #errames pleurales #e ori,en renal presenta caracter3sticas *io:u3micas #e eu#a#o0
A errame pleural ur"mico % errame pleural secundario a
s#ndrome nefrótico C !rinotóra secundario a obstrucción del sistema nefroecretor con 7idronefrosis & errame pleural secundario a diálisis peritoneal E &in'una de las anteriores es cierta.
1(58 El seu#o:uilotra$
A Feneralmente se debe a la rotura
traumática del conducto torácico % !na causa poco frecuente es la linfan'ioleiomiomatosis C 4resenta un alto contenido en colesterol & El nivel de tri'lic"ridos en el l#quido pleural es muy elevado E ?equiere la colocación de un drena2e pleural como tratamiento.
1(5 El s3n#rome #e Clau#e? %ernar#?orner$
A 6e debe a la afección del sistema nervioso parasimpático % Cursa con midriasis, ptosis palpebral y enoftalmos C Cursa con miosis, ptosis palpebral y eoftalmos & Cursa con midriasis, ptosis palpebral y eoftalmos E Cursa con miosis, ptosis palpebral y enoftalmos.
1(. Los tumores m!s "recuentes #el me#iastino anterior son$
A Timoma y bocio endotorácico
% Timoma y tumores 'erminales C Timoma y neuroblastoma & Bocio endotorácico y tumores 'erminales E Timoma y linfoma.
1(.1 /Cu!les son los tumores m!s "recuentes #el me#iastino superior0
A Tumores 'erminales % Linfomas C Tumores neuró'enos & /denomas paratiroideos E Timoma.
1(.2 /&n#e se locali-an ,eneralmente los lin"omas me#iast3nicos0
A 8ediastino anterior % 8ediastino superior C 8ediastino medio & 8ediastino posterior E /d7eridos a la aur#cula derec7a.
1(.' El s3n#rome #e la )ena ca)a superior en "ase a)an-a#a se trata 7a*itualmente con$
A Guimioterapia, una vez con$rmado 7istoló'icamente el dia'nóstico de tumor mali'no sensible a la misma % Guimioterapia, aún incluso cuando no se dispone del tipo 7istoló'ico del tumor causal C ?adioterapia & ?esección quirúr'ica del tumor causal E Colocación de una prótesis endovascular.
1(.( Bespecto a la me#iastinitis crnica 6*rosa /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A 6e caracteriza por la
transformación del te2ido con2untivo lao mediast#nico en te2ido $broso % !n si'no caracter#stico es el pulso paradó2ico
C ?aramente produce edema en
& Eiste atro$a de las 'lándulas
esclavina & 4uede asociarse a $brosis retroperitoneal E El tratamiento consiste en la resección quirúr'ica de los bloques $brosos.
mucosas E &in'una de las anteriores es cierta.
1(.5 El s3n#rome me#iast3nico posterior por compresin me#iast3nica pue#e cursar con$
A isfa'ia % olores interescapulovertebrales C 6#ndrome de Claude Bernard0 *orner & / y B son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1(.. El si,no #e amman$
A Consiste en la auscultación de una crepitación mediast#nica, sincrónica con los latidos card#acos y es t#pico del en$sema mediast#nico % Consiste en el dolor en la re'ión 'emelar al realizar la 3eión dorsal del pie y es caracter#stico de la trombosis venosa profunda C Consiste en la auscultación de sibilancias unilaterales y es t#pico de los tumores endobronquiales & Consiste en la auscultación de un roce pleural y es caracter#stico de las pleuritis v#ricas E Consiste en la in'ur'itación venosa en cara y cuello y es caracter#stico del neumotóra traumático.
1(. /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta respecto al in6ltra#o in>amatorio #e la mucosa *ron:uial en el asma0
A La membrana basal se encuentra adel'azada % El número de mastocitos se 7alla disminuido C Está constituido por numerosos eosinó$los activados
1(.8 /Cu!les son los tres aspectos consi#era#os como los m!s caracter3sticos #el asma *ron:uial0
A 5bstrucción bronquial reversible,
7iperreactividad e in3amación % /ler'ia, atopia e 7iperreactividad C Broncoconstricción, 7ipersecreción e in$ltración & Eudación, $brosis y or'anización E Broncoespasmo, aler'ia e infección.
1(. /or :u= mecanismo se pro#uce el in6ltra#o eosin6lo *ron:uial en el asma0
A /umento de la formación de
eosinó$los en la m"dula ósea % /tracción 7acia la mucosa bronquial desde los vasos por citocinas, ad7esinas y factores quimiotácticos C /ctivación in situ & B y C son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1( /A tra)=s #e :u= )3a meta*lica se "orman las prosta,lan#inas los trom*oanos + la prostaciclina0
A Cicloi'enasa % Lipoi'enasa C Carboidasa & Ciclo de Hrebs E &in'una de las anteriores.
1(1 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto al asma *ron:uial0
A 4uede estar desencadenada por un ácaro % En los ni1os asmáticos, los alimentos constituyen una causa desencadenante poco frecuente en crisis asmáticas
C En los adultos, es frecuente que los alimentos causen a'udizaciones del asma como única manifestación de la reacción al"r'ica & 4erros, 'atos y caballos pueden ser responsables de crisis asmáticas E Entre los aler'enos ve'etales se encuentra el olivo.
1(2 /En :u= "ormas cl3nicas se clasi6ca el asma0
A /'uda, suba'uda y crónica % /'uda y latente C Antermitente, persistente o crónica y at#pica & /l"r'ica, infecciosa e idiopática E /ctiva, latente y persistente.
1(' /Cmo se #enomina el mo#elo #e asma en el :ue las #eterminaciones #el pico #e >u4o espiratorio @E presentan oscilaciones err!ticas :ue incluso ocurren cuan#o el paciente reci*e tratamiento antiasm!tico a#ecua#o0
A /sma intermitente % /sma at#pica C /sma oscilante & /sma lábil E /sma variable.
1(( /Con cu!l #e los si,uientes "!rmacos pue#e relacionarse una crisis #e a,u#i-acin ,ra)e #el asma0
& E2ercicio e 7iperventilación E /ler'ia.
1(. /A :u= en"erme#a# se asocia el asma *ron:uial con intolerancia a los AINE0
A 4oliposis nasal % ?inosinusitis crónica C Bronquiectasias & / y B son ciertas E Todas son ciertas.
1( /Cu!l #e los si,uientes 7alla-,os encontraremos en el esputo #e los asm!ticos0
A Espirales de Cursc7mann % Cristales de C7arcot0Leyden C Cuerpos de Creola & / y B son ciertas E Todas son ciertas.
1(8 /Cu!l es el me4or m=to#o para corro*orar una 7istoria #e aler,ia como "actor #esenca#enante #el asma0
A eterminación de la A'E espec#$ca % eterminación de la A'E s"rica total C Espirometr#a forzada & Test de metacolina E 4ruebas de aler'ia cutáneas. 1( /Cu!l #e los si,uientes "!rmacos *etamim=ticos no es #e accin corta0
A Jcido acetilsalic#lico % &aproeno C /tenolol & 4ropranolol E Todas las anteriores son ciertas.
A Carbuterol % %enoterol C 6albutamol & 6almeterol E Terbutalina.
A Anfecciones % %ármacos C ?e3u2o 'astroesofá'ico
A La me2or v#a de administración es
1(5 /Cu!l es el #esenca#enante m!s "recuente #el asma *ron:uial0
1(8 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta respecto al tratamiento con teo6lina en el asma *ron:uial0 la rectal
% 6u empleo está recomendado en cardiópatas C 4ara realizar un tratamiento correcto es necesario recurrir a la determinación de sus concentraciones plasmáticas & Cuando se administra por v#a endovenosa, debe 7acerse a trav"s de una v#a central E Es el tratamiento de primera elección en el tratamiento crónico del asma.
1(8( /Du= e"ecto secun#ario se 7a #escrito en los ,lucocorticoi#es in7ala#os0
A isfon#a % Candidiasis oral C 5steopenia & / y B son ciertas E Todas las anteriores son ciertas.
1(85 /Cu!l es el tratamiento #e eleccin #el asma le)e0
1(81 /Cu!l #e los si,uientes "!rmacos no act;a como *ronco#ilata#or0
A Betamim"ticos en pauta $2a por v#a
1(82 /Cu!l #e los si,uientes ,lucocorticoi#es se a#ministra por )3a in7alatoria0
1(8. /Cu!l es el tratamiento #e mantenimiento #e primera eleccin en los a#ultos #ia,nostica#os #e asma mo#era#a0
A Bromuro de ipratropio % Terbutalina C 6almeterol & &edocromilo sódico E 6albutamol.
A Clobetasol % Triamcinolona C 8etilprednisolona & eametasona E Budesonida.
1(8' /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto al tratamiento con ,lucocorticoi#es en el asma0
A La prednisona y la prednisolona son los preparados más utilizados por v#a oral % Están indicados en la a'udización del asma que no responde al tratamiento broncodilatador C &unca deben administrarse por v#a oral en tratamientos prolon'ados & 4or v#a in7alatoria tienen escasos efectos secundarios E La 0metilprednisolona puede administrarse por v#a intravenosa o intramuscular.
in7alatoria % Flucocorticoides in7alados C Bromuro de ipratropio in7alado & Betamim"ticos a demanda por v#a in7alatoria E Teo$lina por v#a oral.
A Betamim"ticos de acción corta @salbutamol % Betamim"ticos de acción prolon'ada @salmeterol C Flucocorticoides in7alados & Teo$lina v#a oral E Bromuro de ipratropio.
1(8 /Cu!l es la alteracin pleuropulmonar m!s "recuente #e la artritis reumatoi#e0
A Bronquiolitis obliterante % &eumopat#a intersticial C &ódulos pulmonares & /fección pleural E *ipertensión pulmonar.
1(88 Bespecto al #errame pleural en la artritis reumatoi#e /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A El l#quido pleural tiene
caracter#sticas bioqu#micas de eudado
% La 'lucosa en el l#quido pleural suele ser ba2a C El p* en el l#quido pleural suele ser ba2o & En el derrame pueden encontrarse leucocitos con cuerpos de inclusión @ra'ocitos E El dia'nóstico de$nitivo se establece por la presencia de factor reumatoide elevado en el l#quido pleural.
1(8 Los n#ulos pulmonares reumatoi#es se locali-an pre"erentemente en$
A Lóbulos superiores % Lóbulo medio C L#n'ula & Lóbulos inferiores E 4ueden localizarse con i'ual frecuencia en cualquier lóbulo.
1( Bespecto a las mani"estaciones pleuropulmonares #el lupus eritematoso sist=mico /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A Los pacientes con pleuritis tienen
menor tendencia a desarrollar lesiones renales que los que no la presentan % La pleuritis lúpica es una manifestación muy frecuente C El 7allaz'o de c"lulas LE6 en el l#quido pleural se considera espec#$co de la pleuritis lúpica & 4uede eistir paresia o parálisis diafra'mática sin manifestaciones cl#nicas de miopat#a en otros músculos E La 7emorra'ia pulmonar constituye una complicación muy 'rave.
1(1 /Cu!l #e los si,uientes tumores *roncopulmonares se asocia pre#ominantemente a la neumopat3a intersticial #e la esclero#ermia0
A Carcinoma de c"lulas peque1as
% Carcinoma escamoso C /denocarcinoma & Carcinoma bronquioloalveolar E Tumor mucoepidermoide.
1(2 /Cu! es la mani"estacin pulmonar m!s "recuente en el s3n#rome #e S4,ren0
A &eumon#a intersticial linfoide % &eumopat#a intersticial similar a la $brosis pulmonar idiopática C *ipertensión pulmonar & Bronquiolitis obliterante E /miloidosis nodulara.
1(' /Cu!l es la complicacin pulmonar m!s "recuente #e la espon#ilitis an:uilosante0
A errame pleural % &eumopat#a intersticial C *emosiderosis pulmonar & Bronquiectasias E %ibrosis bullosa apical.
1(( /Cu!l es el tipo m!s "recuente #e amiloi#osis pulmonar0
A /miloidosis traqueobronquial % /miloidosis alveoloseptal C /miloidosis nodular & /miloidosis $brosa difusa E /miloidosis 'ranulomatosa. 1(5 Las alteraciones anatomopatol,icas #e la sarcoi#osis se caracteri-an por$
A %ormación de 'ranulomas con necrosis caseosa central % %ormación de 'ranulomas no necrosantes compuestos por c"lulas epitelioides y c"lulas 'i'antes multinucleadas de Lan'7ans C ?eacción 'ranulomatosa por proliferación anómala de c"lulas de Lan'er7ans & 4roliferación de músculo liso en vasos linfáticos, bronquiolos y vasos pulmonares
E ;asculitis 'ranulomatosa necrotizante.
1(. La ra#io,ra"3a #e tra en el esta#io I #e la sarcoi#osis pulmonar muestra$
A 4atrón reticulonodulillar bilateral % 4atrón miliariforme bilateral C 4atron alveolar bilateral & /denopat#as 7iliares bilaterales sin in$ltrados pulmonares E &ormalidad.
1( La asociacin #e a#enopat3as 7iliares *ilaterales + eritema nu#oso es pr!cticamente pato,nomnica #e$
A Tuberculosis % 6arcoidosis C 6ilicosis & Linfoma E /rtritis reumatoide.
1(8 /Cu!l es el patrn ra#io,r!6co m!s "recuente #e los in6ltra#os pulmonares en el esta#io II #e la sarcoi#osis0
A 4atrón reticulonodulillar % 4atrón miliariforme C 4atrón alveolar & ;idrio deslustrado E 4ulmón en panal.
1( /Cu!l es la alteracin "uncional respiratoria m!s "recuente en las "ases iniciales #e la sarcoi#osis pulmonar0
A isminución de la capacidad de
transferencia del monóido de carbono @LC5 % /lteración ventilatoria restrictiva C *ipoemia arterial & /lteración ventilatoria obstructiva E isminución del volumen residual.
15 El la)a#o *roncoal)eolar en la sarcoi#osis pulmonar se #emuestra$
A Linfocitosis con elevación del cociente linfocitos T colaboradores:T supresores citotóicos % Linfocitosis con disminución del cociente linfocitos T colaboradores:T supresores citotóicos C Antensa eosino$lia & /bundantes c"lulas de Lan'er7ans positivas para el anticuerpo monoclonal C( E 8aterial 4/6 positivo.
151 El #ia,nstico #e6niti)o #e sarcoi#osis pulmonar se suele esta*lecer me#iante$
A Lavado broncoalveolar % Biopsia transbronquial C Biopsia pulmonar abierta
@toracotom#a & 4rueba de Hveim E eterminación de la actividad s"rica de la enzima de conversión de la an'iotensina.
152 Bespecto al pronstico #e la sarcoi#osis /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta0
A 6u pronóstico es malo,
evolucionando 7acia la insu$ciencia respiratoria pro'resiva % El estadio A es el de peor pronóstico C La aparición a'uda con s#ntomas constitucionales, $ebre o eritema nudoso tiene me2or pronóstico & La presencia de lesiones etratorácicas, óseas o cutáneas es si'no de buen pronóstico E &in'una de las anteriores es cierta.
15' Bespecto al tratamiento #e la sarcoi#osis /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A El tratamiento de elección son los 'lucocorticoides
% El tratamiento debe iniciarse lo antes posible una vez con$rmado el dia'nóstico C El tratamiento corticoideo debe abandonarse si al cabo de tres meses no se ob2etiva me2or#a radioló'ica ni funcional & 4uede intentarse el tratamiento con ciclofosfamida en los casos muy evolucionados o sin respuesta a la corticoterapia E &in'una de las anteriores es falsa.
15( /Cu!l es la causa m!s "recuente #e eosino6lia pulmonar0
A %ármacos % *elmintos C &eumon#a eosinó$la crónica & Enfermedad de C7ur'06trauss E /sper'ilosis broncopulmonar al"r'ica.
155 /Cu!l #e los si,uientes no es un criterio #ia,nstico ma+or #e asper,ilosis *roncopulmonar al=r,ica0
A *istoria de asma bronquial % An$ltrados pulmonares C Eosino$lia en san're perif"rica & 4recipitinas s"ricas positivas frente a /sper'illus E 4rueba cutánea inmediata positiva frente a /sper'illus.
15. /Cu!l #e los si,uientes 7alla-,os se o*ser)a en la tomo,ra"3a computari-a#a tor!cica en la asper,ilosis *roncopulmonar al=r,ica0
A ;idrio deslustrado % Bronquiectasias centrales C Guistes a"reos difusos & &ódulos pulmonares E Condensaciones alveolares parc7eadas.
15 /Cu!l #e los si,uientes par!metros es ;til en el se,uimiento +
control #el tratamiento en la asper,ilosis *roncopulmonar al=r,ica0
A eterminación de precipitinas
s"ricas frente a /sper'illus % eterminación de A'E s"rica C Crecimiento de /sper'illus en el cultivo de esputo & Eosino$lia san'u#nea E Fasometr#a arterial.
158 /Cu!l #e los si,uientes "!rmacos se 7alla in)olucra#o con m!s "recuencia en la pro#uccin #e eosino6lia pulmonar0
A ifenil7idanto#na % Bleomicina C Jcido acetilsalic#lico & Clorpromacina E *idralacina.
15 En la ra#io,ra"3a #e tra en la neumon3a eosin6la crnica se o*ser)a$
A &ódulos pulmonares de predominio en campos superiores % 4atrón alveolar Nen alas de mariposaO C An$ltrados alveolares perif"ricos & ;idrio deslustrado E 4ulmón en panal.
151 /Cu!l es el 7alla-,o caracter3stico #el la)a#o *roncoal)eolar en la neumon3a eosin6la crnica0
A 8aterial 4/6 positivo % C"lulas de Lan'7ans C Eosino$lia & Cuerpos de Creola E C"lulas C( positivas.
1511 Bespecto a la circulacin pulmonar /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta0
A Escasas variaciones del 3u2o tienen 'ran traducción en el aumento de presiones
intravasculares % 6e caracteriza por elevadas resistencias C Eiste fenómeno de reclutamiento & 6u distensibilidad es ba2a E Todas las a$rmaciones anteriores son falsas.
1512 /Du= "actor 6siopatol,ico pue#e ser causa #e 7ipertensin arterial pulmonar0
A /umento de la presión venosa
pulmonar % ;asodilatación arteriolar pulmonar C isminución de la super$cie vascular pulmonar & / y C son ciertas E Todas son ciertas.
151' La 7ipertensin pulmonar precapilar se caracteri-a por$
A 4resión capilar pulmonar normal % 4resión sistólica pulmonar normal C Fradiente entre las presiones
capilar y diastólica pulmonar inferior a + mm*' & / y C son ciertas E Todas son ciertas.
151( /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta respecto a la en"erme#a# )enoclusi)a pulmonar0
A 6u etiolo'#a es v#rica % Cursa con 7ipertensión pulmonar
poscapilar C 6u tratamiento espec#$co son los 'lucocorticoides & La radio'raf#a de tóra suele ser normal E Está causada por obstrucción de las arteriolas pulmonares.
1515 Bespecto al s3n#rome 7epatopulmonar /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa0
A Es un cuadro cl#nico de carácter básicamente funcional
% Eiste un desequilibrio de las relaciones ventilación:perfusión pulmonares C Eiste menor reactividad vascular pulmonar a est#mulos vasoconstrictores pulmonares como la 7ipoia & Es el causante de la 7ipoemia arterial que presentan al'unos pacientes con 7epatopat#a crónica E Es irreversible incluso despu"s del trasplante 7epático.
151. /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta respecto a la 7ipertensin pulmonar primiti)a0
A Es una 7ipertensión pulmonar
precapilar % 6e caracteriza por el aumento del número de arteriolas pulmonares C ?esponde favorablemente al tratamiento con 'lucocorticoides & En el estudio funcional respiratorio destaca la intensa alteración ventilatoria restrictiva E Es sinónimo de enfermedad venoclusiva pulmonar.
151 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto a la 7ipertensin pulmonar primiti)a0
A En el ECF se observa 7ipertro$a y sobrecar'a del ventr#culo derec7o % La mayor incidencia se observa entre los ) y los ) a1os C 6e 7a descrito la recurrencia de la enfermedad despu"s del trasplante pulmonar & Es frecuente su presentación en forma de astenia, disnea de esfuerzo y episodios de s#ncope E &o se dispone de tratamiento farmacoló'ico curativo.
1518 /Cu!l #e los si,uientes "actores no incrementa el ries,o #e
trom*oem*olismo pulmonar0
A Ciru'#a ortop"dica de rodilla % 5besidad C Tratamiento con estró'enos & Tromboembolismo pulmonar previo E Todas las anteriores aumentan el ries'o de tromboembolismo pulmonar.
151 /Cu!les son los s3ntomas m!s "recuentes #e presentacin #el trom*oem*olismo pulmonar0
A olor torácico y 7emoptisis % olor torácico y s#ncope C isnea y tos & isnea y si'nos de trombosis venosa profunda E isnea y dolor torácico.
152 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto al trom*oem*olismo pulmonar0
A La radio'raf#a de tóra suele ser
normal % En la 'asometr#a arterial eiste 7abitualmente 7ipoemia con normocapnia o 7ipocapnia C Los trastornos del ECF, cuando se presentan, tienden a corresponder a episodios de TE4 masiva & La presencia de escasas alteraciones en la radio'raf#a de tóra aumenta la sospec7a de TE4 E La 4a5 puede ser normal 7asta en el -)= de los pacientes.
1521 /Cu!l es la prue*a m!s espec36ca en el #ia,nstico #e trom*oem*olismo pulmonar0
A Famma'raf#a pulmonar de
ventilación0perfusión % /rterio'raf#a pulmonar C Tomo'raf#a computarizada torácica & Ecocardio'raf#a0oppler E /n'io'raf#a por sustracción di'ital.
1522 Ante la sospec7a #e E @por cl3nica + eploraciones
complementarias *!sicas /cu!l es la si,uiente eploracin :ue #e*e practicarse0
A /rterio'raf#a pulmonar % %lebo'raf#a C Famma'raf#a pulmonar de
perfusión & Tomo'raf#a computarizada torácica E Colocación de un cat"ter de 6an0 Fanz.
152' Ante la sospec7a #e E @por cl3nica + eploraciones complementarias *!sicas /cu!l es la si,uiente eploracin :ue #e*e practicarse0
A Asoenzimas de la L* % %ibrinó'eno C #meros0 & %actor a're'ante plaquetario @4/% E Tromboano /. 152( /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto al tratamiento #el E0
A La indicación del tratamiento
$brinol#tico parece clara en los casos de TE4 masivo y en los pacientes 7emodinámicamente inestables % Las 7eparinas de ba2o peso molecular resultan menos e$caces que la 7eparina convencional C Tras el tratamiento inicial con 7eparina, se continúa el tratamiento con anticoa'ulantes orales & La complicación principal del tratamiento con 7eparina es la 7emorra'ia E &in'una de las a$rmaciones anteriores es falsa.
1525 /Cu!l #e las si,uientes #eterminaciones es ;til para a4ustar la #osis #e 7eparina en el tratamiento #el trom*oem*olismo pulmonar0
A Tiempo de san'r#a % Tiempo de GuicD C Tiempo de tromboplastina parcial activado & %ibrinó'eno E 4roductos de de'radación del $brinó'eno @4%.
152. /Cu!l #e las si,uientes mani"estaciones cl3nicas no es caracter3stica #e la em*olia ,rasa0
A Ansu$ciencia respiratoria % An$ltrados pulmonares C 4etequias en ailas, con2untivas y pared anterior del tóra & /simetr#a de los pulsos perif"ricos E 6#ntomas neuroló'icos.
152 /Cu!l #e las si,uientes en"erme#a#es no es causa #e cor pulmonale0
A Enfermedad pulmonar obstructiva crónica % Cifoscoliosis C Estenosis mitral & Enfermedad venoclusiva E Bronquiectasias.
1528 El ECG en el cor pulmonale pue#e mostrar #e "orma caracter3stica$
A 5nda 4 pulmonale % Bloqueo de rama izquierda C esviación del e2e el"ctrico a la derec7a & / y C son ciertas E Todas son ciertas.
152 /Cu!l #e los si,uientes #atos 7emo#in!micos no es propio #el cor pulmonale0
A *ipertensión pulmonar % 4resión capilar pulmonar elevada C Fradiente entre las presiones capilar y diastólica pulmonar superior a + mm*'
& Todas las anteriores son propias del cor pulmonale E &in'una de las anteriores se presenta en el cor pulmonale.
15' El tratamiento #el cor pulmonale consiste en$
A iur"ticos % 5i'enoterapia domiciliaria si eiste insu$ciencia respiratoria crónica C Betabloqueantes & / y B son ciertas E Todas son ciertas.
15'1 /Cu!l #e las si,uientes )asculitis a"ecta al aparato respiratorio #e "orma pr!cticamente constante0
A ;asculitis por 7ipersensibilidad % Enfermedad de Be7Qet C Franulomatosis de Pe'ener & Franulomatosis de C7ur'06trauss E C y son ciertas. 15'2 Las mani"estaciones respiratorias #e la ,ranulomatosis #e C7ur,? Strauss inclu+en$
A ?initis y 7emorra'ia pulmonar % *ipertensión pulmonar 'rave e
infecciones respiratorias frecuentes C Crisis de asma e in$ltrados pulmonares cambiantes & 6inusitis y bronquiolitis obliterante E &in'una de las anteriores es cierta.
15'' /Cu!l #e los si,uientes #atos anal3ticos es caracter3stico en la ,ranulomatosis #e C7ur,? Strauss0
A Eosino$lia perif"rica % Linfocitosis perif"rica C Linfopenia perif"rica & Trombopenia E Leucopenia.
15'( La ,ranulomatosis #e e,ener es una )asculitis :ue a"ecta con ma+or "recuencia a$
A /parato respiratorio y
'astrointestinal % /parato respiratorio y ri1ón C /parato respiratorio y sistema nervioso & 4iel y corazón E Corazón y pulmón.
15'5 /Cu!l #e los si,uientes #atos es caracter3stico #e la ,ranulomatosis #e e,ener0
A 4resencia de anticuerpos
anticitoplasma de neutró$lo @/&C/ en plasma % /nticuerpos antinucleares positivos C /nticuerpos antimitocondriales & 4ositividad del factor reumatoide E /nticuerpos contra ant#'enos etraibles del núcleo @anti0E&/.
15'. El tratamiento #e eleccin #e la ,ranulomatosis #e e,ener es$
A Ciclofosfamida y azatioprina % Flucocorticoides y sales de oro C Flucocorticoides y ciclosporina & Flucocorticoides y ciclofosfamida E Ciclosporina y azatioprina. 15' La ,ranulomatosis lin"omatoi#e es$
A !na vasculitis % !na enfermedad pulmonar intersticial difusa C !na enfermedad autoinmune & !n linfoma E !n tipo de sarcoidosis.
15'8 El s3n#rome #e Goo#pasture se caracteri-a por$
A *emorra'ia pulmonar y
'lomerulonefritis % /nticuerpos circulantes antimembrana basal C /nticuerpos circulantes anticitoplasma de neutró$lo @/&C/ & / y B son ciertas
E / y C son ciertas.
15' Las principales mani"estaciones respiratorias #el s3n#rome #e Goo#pasture son$
A isnea de esfuerzo y 7emoptisis % isnea de esfuerzo y tos seca C *emoptisis y dolor torácico & isnea y dolor torácico E Tos seca y dolor torácico. 15( /Cu!l es el principal m;sculo )entilatorio en con#iciones #e reposo0
A 8úsculos intercostales % 8úsculos escalenos C Esternocleidomastoideo & iafra'ma E 6errato mayor.
15(1 /Cu!l es la causa m!s importante #e #is"uncin #ia"ra,m!tica en la pr!ctica cl3nica0
A *iperinsu3ación pulmonar % Enfermedades musculares C 4arálisis del diafra'ma & B y C son ciertas E Todas son ciertas.
15(2 La #is"uncin #e los m;sculos )entilatorios o la par!lisis #ia"ra,m!tica se caracteri-an en las prue*as "uncionales respiratorias por$
A /lteración ventilatoria restrictiva % /lteración ventilatoria obstructiva C ;olumen residual normal o aumentado & isminución de la capacidad de transferencia del monóido de carbono E / y C son ciertas.
15(' /Cu!l es la causa m!s "recuente #e par!lisis unilateral #e #ia"ra,ma0
A /fectación del nervio fr"nico por neoplasias % 4leuritis diafra'mática C Adiopática & / y B son ciertas E / y C son ciertas.
15(( Cl3nicamente la par!lisis *ilateral #e #ia"ra,ma cursa con$
A 5rtopnea % 6omnolencia diurna C olor torácico & / y B son ciertas E / y C son ciertas.
15(5 /Cu!l #e los si,uientes #atos #e la eploracin "3sica es caracter3stico #e la par!lisis #ia"ra,m!tica0
A 4ulso paradó2ico % 6i'no de *amman C 4latipnea & Ancoordinación toracoabdominal E ?espiración periódica. 15(. /Cu!l #e los si,uientes #atos no es propio #e la par!lisis #ia"ra,m!tica0
A ?educción acusada de la capacidad vital al adoptar el decúbito % 8ovimiento paradó2ico del diafra'ma en la radioscopia dinámica C /umento de la presión transdiafra'mática durante esfuerzos inspiratorios máimos cuando no 7ay 3u2o & Ancoordinación toracoabdominal E /lteración ventilatoria restrictiva con volumen residual conservado o aumentado.
15( /Cu!l #e los si,uientes trastornos respiratorios #urante el sue9o pue#en presentar los pacientes con en"erme#a#es neuromusculares0
A *ipoventilación durante la fase ?E8
% *ipoventilación durante todas las fases del sue1o C /pneas centrales & /pneas obstructivas E Todas las anteriores son ciertas.
15(8 /Cu!l es el tratamiento #e eleccin #e los trastornos respiratorios #urante el sue9o en los pacientes con en"erme#a#es neuromusculares0
A ;entilación mecánica no invasiva mediante mascarilla nasal % ;entilación mecánica mediante traqueostom#a C 5i'enoterapia nocturna & 4rotriptilina E ?ela2antes musculares.
15( /En :u= en"erme#a# pue#e estar in#ica#o el trasplante *ipulmonar0
A Linfan'ioleiomiomatosis % Bronquiectasias bilaterales C %ibrosis pulmonar idiopática & *ipertensión pulmonar primaria E /sma bronquial.
155 /En :u= en"erme#a# se reali-a con ma+or "recuencia el trasplante pulmonar en la actuali#a#0
A %ibrosis pulmonar idiopática % %ibrosis qu#stica C Enfermedad pulmonar obstructiva crónica & Linfan'ioleiomiomatosis E *ipertensión pulmonar primaria.
1551 El rec7a-o crnico #el trasplante pulmonar se presenta en "orma #e$
A Bronquiolitis obliterante % *ipertensión pulmonar C &eumopat#a intersticial difusa & Enfermedad del in2erto contra el 7u"sped
E &eumon#a eosinó$la.
1552 /Cmo se #enomina el )olumen #e aire :ue entra en los pulmones con ca#a inspiracin normal0
A ;olumen inspiratorio % Capacidad vital C Capacidad pulmonar normal & ;olumen corriente E Capacidad pulmonar total.
155' Se #enomina ta:uipnea a$
A La frecuencia respiratoria superior a + respiraciones por minuto % La frecuencia respiratoria ea'erada respecto a las necesidades del paciente C La frecuencia respiratoria superior a -) respiraciones por minuto & La sensación sub2etiva de falta de aire E La frecuencia respiratoria superior a -+ respiraciones por minuto.
155( /Cmo se #enomina el aumento #e la pro"un#i#a# #e las ecursiones )entilatorias0
A Taquipnea % 4olipnea C isnea & 4latipnea E Bradipnea.
1555 Una ima,en ra#io,r!6ca re#on#ea#a ma+or #e ( cm #e #i!metro se #enomina$
A Tumor % &ódulo C 8asa & Bulla E Bola.
155. /Cmo se #enomina el patrn ra#iol,ico :ue se pro#uce por la atelectasia #e un se,mento un l*ulo o un pulmn entero0
A 4"rdida de volumen % Condensación
C Colapso & 4atrón etrapleural E 4atrón intersticial.
155 /Du= pro+eccin en la ra#io,ra"3a #e tra permite me4orar el #ia,nstico #e #errames pleurales su*pulmonares li*res0
A ecúbito lateral % 5blicua C Anspiración máima & *iperlordosis E Espiración máima.
1558 /En cu!l #e las si,uientes situaciones se 7alla in#ica#a la puncin aspirati)a trans*ron:uial me#iante 6*ro*roncoscopia0
A 4unción de tumoraciones
endobronquiales de aspecto necrótico % Estudio de las compresiones etr#nsecas de la pared bronquial por neoplasias o adenopat#as C Toma de muestras para dia'nóstico etioló'ico de las neumon#as & / y B son ciertas E Todas son ciertas.
155 /Cmo se #enomina a la parte #e la )entilacin minuto :ue realmente inter)iene en el intercam*io ,aseoso0
A ;entilación alveolar % Espacio muerto C ;olumen respiratorio & Capacidad ventilatoria E ;entilación intr#nseca.
15. /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta respecto al ne#ocromilo s#ico para el tratamiento #el asma0
A Es un fármaco broncodilatador % 6e administra por v#a in7alatoria u oral
C Está indicado únicamente en el asma 'rave & &o debe administrarse durante más de dos semanas consecutivas E 6u empleo combinado con 'lucocorticoides puede disminuir las necesidades de estos últimos.
15.1 /Du= alteraciones solemos encontrar en la ra#io,ra"3a #e tra #e la ma+or3a #e los pacientes asm!ticos0
A 4atrón alveolar % *iperinsu3ación C /umento de la trama bronquial & 6i'nos de 7ipertensión venocapilar E 6uele ser normal. 15.2 /Cmo se #enomina a la ausencia con,=nita #e *ron:uios )asos + par=n:uima #e to#o el pulmn0
A /plasia pulmonar % *ipoplasia pulmonar C /'enesia pulmonar & /telectasia pulmonar E Colapso pulmonar.
15.' Bespecto a la inmunoterapia en el asma *ron:uial /cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta0
A Es el tratamiento más e$caz en el asma aler'ica % En los adultos, los me2ores resultados se 7an obtenido en la aler'ia al polen C Es el tratamiento de primera l#nea en el asma infantil & 6e puede aplicar en todos los pacientes, independientemente del 'rado de obstrucción bronquial E &o produce reacciones adversas.
15.( /Cu!l #e los si,uientes si,nos ra#io,r!6cos es in#icati)o #e 7iperinsu>acin pulmonar0
A escenso de la posición del diafra'ma % ?efuerzo de la trama broncoalveolar C ?educción del espacio a"reo retrosternal & isminución del diámetro anteroposterior del tóra E L#neas B de Herley.
15.5 Ante una aci#osis respiratoria ,ra)e #urante una a,u#i-acin #e la en"erme#a# pulmonar o*structi)a crnica :ue no respon#e al tratamiento 7a*itual #e*emos$
A /dministrar bicarbonato % /dministrar estimulantes respiratorios C /dministrar o#'eno en mascarilla con %i5 superior al -+= & Anstaurar ventilación mecánica E ;alorar un trasplante pulmonar ur'ente.
15.. La eistencia #e )o*itonal en un paciente a"ecto #e un carcinoma *roncopulmonar es su,esti)a #e$
A 8etástasis lar#n'ea % 6#ndrome de la vena cava superior C /fectación del nervio fr"nico & Linfan'itis carcinomatosa E /fectación del nervio recurrente izquierdo.
15. El s3n#rome #e ancoast se #e*e a un tumor *roncopulmonar :ue se locali-a en$
A L#n'ula % Lóbulo medio C 4ericardio & 6eno costofr"nico E ;"rtice pulmonar.
15.8 El tratamiento "armacol,ico #e eleccin en la lin"an,ioleiomiomatosis es$
A Flucocorticoides % Ciclofosfamida C /cetato de medroipro'esterona & 4arc7es de estró'enos E /zatioprina.
15. /Cu!l es la t=cnica #e eleccin para la me#icin #e los )ol;menes pulmonares est!ticos0
A ?adio'raf#a de tóra % T"cnicas de dilución de un 'as
marcador C T"cnica de 'ases inertes múltiples & 4letismo'raf#a corporal E Espirometr#a forzada.
15 La t=cnica no in)asi)a :ue permite la monitori-acin #e la oi,enacin #e la san,re arterial se #enomina$
A Cat"ter arterial % Capno'raf#a C 4ulsioimetr#a & 5scilometr#a E 5i'enometr#a.
151 /Cu!l es el m=to#o m!s #irecto + eacto para el #ia,nstico #e 7ipertensin pulmonar0
A /n'io'raf#a por sustracción di'ital % Eco'raf#a0oppler C Cat"ter de 6an0Fanz & Famma'raf#a isotópica E Tomo'raf#a por emisión de positrones.
152 La neumon3a en#,ena secun#aria$
A Es un tipo de neumon#a
intra7ospitalaria % Está causada por la propia 3ora del individuo y ocurre en los primeros cuatro d#as de in'reso 7ospitalario C Está causada por 3ora endó'ena y ocurre a partir del cuarto d#a del in'reso 7ospitalario
& / y B son ciertas E / y C son ciertas.
15' /Cu!l #e las si,uientes es una complicacin #e la neumon3a intra7ospitalaria0
A Ansu$ciencia respiratoria % Ansu$ciencia renal C 67ocD s"ptico & Coa'ulación intravascular diseminada E Todas las anteriores son ciertas.
15( /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto al s3n#rome #e &ressler0
A 6e caracteriza por $ebre,
pleuropericarditis e in$ltrados pulmonares % El derrame suele ser sero7emorrá'ico C 4uede presentarse tras un infarto a'udo de miocardio & 6e trata con antiin3amatorios no esteroideos E La evolución 7abitual es 7acia la cronicidad.
155 /Du= alteraciones pue#en o*ser)arse en la ra#io,ra"3a #e tra en la me#iastinitis a,u#a0
A &iveles 7idroa"reos % An$ltrados alveolares bilaterales C En$sema mediast#nico & / y B son ciertas E / y C son ciertas.
15. /or :u= mecanismo se pro#uce el e#ema pulmonar neuro,=nico en los pacientes con traumatismo craneoence"!lico ,ra)e0
A /umento de la presión capilar % Ancremento de la permeabilidad
vascular C /umento del volumen san'u#neo pulmonar & Todas son ciertas
E Todas son falsas.
15 /Cu!les #e las si,uientes mani"estaciones cl3nicas no es t3pica #el s3n#rome me#iast3nico in"erior0
A Circulación colateral abdominal % *epatome'alia C /scitis & Esplenome'alia E isfon#a.
158 /&e :u= s3n#rome me#iast3nico es caracter3stica la par!lisis #e la cuer#a )ocal i-:uier#a por compresin #el ner)io recurrente0
A 6uperior % 8edio C Anferior & 4osterior E /nterior.
15 /En cu!l #e las si,uientes en"erme#a#es el cociente lin"ocitos cola*ora#ores
A /lveolitis al"r'ica etr#nseca % Bronquiolitis obliterante con
neumon#a or'anizativa C &eumonitis por fármacos & 6arcoidosis E &in'una de las anteriores es cierta.
158 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto a la 6*rosis pulmonar i#iop!tica0
A El dia'nóstico sólo puede
establecerse despu"s de descartar otras etiolo'#as de neumopat#a intersticial % En la eploración f#sica destacan estertores crepitantes y acropaqu#a
C El lavado broncoalveolar se caracteriza por neutro$lia & La presencia de eosino$lia en el lavado broncoalveolar es un si'no de me2or pronóstico E En fases avanzadas aparece 7ipertensión pulmonar.
1581 /Cu!l es el par!metro m!s o*4eti)o para )alorar la respuesta al tratamiento en las en"erme#a#es pulmonares intersticiales #i"usas0
A La desaparición de la tos y la
disnea % La me2or#a de las imá'enes radioló'icas C La desaparición de los estertores crepitantes & El lavado broncoalveolar E La eploración funcional respiratoria.
1582 /Cu!l #e los si,uientes si,nos electrocar#io,r!6cos aun:ue inespec36cos es m!s pro*a*le o*ser)ar en un paciente a"ecto #e E importante0
A /scenso del se'mento 6T en
derivaciones inferiores % Bloqueo completo de rama izquierda C /lternancia el"ctrica & escenso del se'mento 4? E Anversión de la onda T en derivaciones precordiales derec7as.
158' /Cu!l #e los si,uientes ,=rmenes est! m!s "recuentemente implica#o en la em*olia s=ptica pulmonar m;ltiple0
A 6tap7ylococcus aureus % Enterococo C &eumococo & 4neumocystis carinii E Citome'alovirus.
158( /Cu!l #e las si,uientes t=cnicas *roncoscpicas es m!s ;til para el #ia,nstico #e lin"an,itis carcinomatosa en un paciente con un in6ltra#o intersticial #i"uso0
A Cat"ter telescopado % Broncoaspirado C 4unción aspirativa transbronquial & Biopsia transbronquial E &in'una de las anteriores. 1585 /Cu!l es la causa m!s "recuente #e insu6ciencia respiratoria 7ipercapnica con par=n:uima pulmonar sano0
A 6obredosis de sedantes % 4arálisis diafra'mática C Cifoscoliosis & 6#ndrome de Fuillain0Barr" E 8iastenia 'rave.
158. /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto a la citolo,3a #e esputo en el #ia,nstico #e c!ncer *roncopulmonar0
A 6e requiere eaminar al menos tres muestras para conse'uir un buen rendimiento dia'nóstico % 6i el paciente es incapaz de epectorar, se puede intentar inducir el esputo mediante aerosol de suero salino 7ipertónico C El carcinoma de c"lulas peque1as es el que presenta mayor #ndice de citolo'#as positivas & 6u especi$cidad es muy elevada E &in'una de las anteriores es falsa.
158 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es cierta respecto a la EOC0
A !n resultado ne'ativo de la prueba broncodilatadora ecluye que pueda me2orar la obstrucción con el tratamiento broncodilatador % La alteración más frecuente del 7emo'rama es la anemia C El ECF suele ser normal & 6u pronóstico depende fundamentalmente del 'rado de obstrucción al 3u2o a"reo y del abandono del consumo de tabaco E Los 'lucocorticoides constituyen el primer paso en el tratamiento farmacoló'ico.
1588 /Du= e"ecto so*re el aparato respiratorio pro#uce la in7alacin #e i#o n3trico en concentraciones in"eriores a 1 ppm0
A Broncoconstricción % ;asoconstricción pulmonar selectiva C ;asodilatación pulmonar selectiva & /lveolitis difusa E /umento del ries'o de neoplasia broncopulmonar.
158 /Cu!l es la etiolo,3a m!s "recuente #e *ron:uitis a,u#a en pacientes pre)iamente sanos0
A *aemop7ylus in3uenzae % ;irus C Arritativa & 8ycoplasma pneumoniae E Bran7amella catarr7alis.
15 /Cu!l #e las si,uientes a6rmaciones es "alsa respecto al asma *ron:uial0
A Eisten formas de asma que
aparecen tras realizar un esfuerzo % 6e 7a comprobado que los fármacos con acción antileucotri"nica previenen el desarrollo de asma tras el e2ercicio C El ries'o de muerte por asma es más elevado en los pacientes que padecen ansiedad
