PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO

Penyakit Hemolitik pada Bayi Baru Lahir et causa Inkompatibilitas ABO

Samdaniel Sutanto 10201332 !elompok B"

Pendahuluan 







Suatu #an##uan destruksi sel darah merah bayi melalui perantaraan imun $isebabkan inkompatibilitas komponen darah ibu den#an bayinya 2 macam % Inkompatibilitas &hesus '&h( dan Inkompatibilitas ABO Palin# serin#% inkompatibilitas ABO

Inkompatibilitas ABO  



 

Penyebab terserin# penyakit hemolitik pada bayi baru lahir  )er*adi pada ibu bergolongan darah O yan# tersensitisasi oleh darah anak bergolongan darah A atau B +mumnya lebih rin#an dibandin#kan den#an inkompatibilitas &h $apat ter*adi pada bayi pertama Inkompatibilitas ABO dapat mempen#aruhi kehamilan berikutnya, namun *aran# men*adi lebih parah

Etiologi $estruksi eritrosit pada inkompatibilitas ABO umumnya diperantarai oleh sistem imun   Ada peran antibodi faktor A dan B   Antibodi alami alami tidak dapat dapat mele-ati plasenta plasenta   Antibodi hasil hasil sensitisasi sensitisasi . melewati plasenta 

Epidemiologi 

 



/empen#aruhi 3 dalam 100000 hin##a 0 dalam 100000 kasus setiap tahunnya Biasanya ter*adi pada kehamilan pertama )er*adi pada sekitar 12  kehamilan, 3  kasus men#alami sensitisasi sensitisasi Lebih serin# ter*adi pada ras kulit hitam

Patofisiologi Ibu men#hasilkan antibodi 'antiA  B( I#4 antiAB

/asuk ke dalam peredaran darah bayi )er*adi reaksi anti#enantibodi

)er*adi hemolisis

Bilirubin indirek

ikterus

Manifestasi Klinis

  



+mumnya bersi5at rin#an 4e*ala utama adalah ikterus 6aran# menyebabkan hidrops 5etalis dan hepatosplenome#ali HATI-HATI HIPEBI!I"BI#EMIA$$$

%iagnosis 

$ite#akkan bila ditemukan% Ikterus, pallor, hepatosplenome#ali  Hb dapat normal  berkisar 10 7 12 #dL  $itemukan retikulositosis, eritrosit berinti, s5erosit  Pemeriksaan 8oombs )est 

 



$ire $irek k % han hanya ya seki sekita tarr 20 7 90 90  kas kasus us Indirek % lebih serin# positi5 

Hiperbilirubinemia

etikulosit & 'ferosit

%iagnosis Banding ( Inkompatibilitas Inkompatibilitas h 



 

)er*adi pada bayi den#an &h positi5 dan ibu den#an &h ne#ati5 yan# tersensitisasi $apat menimbulkan anemia berat, hepatosplenome#ali Hidrops 5etalis !ernikterus akibat kadar bilirubin yan# tin##i

Patofisiologi Inkompatibilitas Inkompatibilitas h

Hidrops )etalis

Penatalaksanaan Medikamentosa  /en#elola hiperbilirubinemia 

Imuno#lobulin I: 0," 7 1 #k#BB selama 2 *am, boleh diulan# 12 *am  Pemberian por5irin timah

Penatalaksanaan #on Medikamentosa  ;ototerapi 'modalitas terapeutik( 

Bayi tutup mata, telan*an#, *arak 9" cm dari sinar    ASI diberikan tiap 2 *am, suhu tubuh diukur tiap tiap 9 *am, cek kadar bilirubin tiap 12 *am  <5ek sampin#% bronze baby syndrome dan insensible loss 

)rans5usi tukar   

$en#an #olon#an darah O den#an &h sama den#an bayi <5ek sampin#% hipokalsemia, hipo#likemia, dll

Komplikasi 

Ensefalopati bilirubin 



Letar#i, tidak kuat menyusu, demam, tan#isan bernada tin##i, opistotonus, depresi pernapasan

Anemia 

$apat disebabkan oleh supresi eritropoiesis  &endahnya kadar eritropoietin = retikulosit dari trans5usi tukar   $estruksi eritrosit berlebihan

Prognosis 

%ubia et bonam

'impulan Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir disebabkan oleh destruksi eritrosit bayi melalui perantaraan sistem imun seba#ai akibat dari inkompatibilitas komponen darah ibu den#an komponen darah bayi !ondisi ini perlu mendapat penan#anan secara cepat dan tepat untuk mence#ah ter*adinya komplikasi seperti bilirubin ense5alopati, anemia, dan komplikasi berat seperti hidrops 5etalis