LAPSUS “ KALAZI ON” Pembi mbi ng: dr .Kri doRest i adi ,Sp. M dr .AgungPamb mbudi ,Sp. M dr .HaryoBagusTr enggono,Sp. M dr .Ni ni ngSriEndahR Ol eh: IKoma mangBot haWi Wi krama 13710755
DEFI NI SI
KALAZION
Peradangan kronis steril idiopatik granulumatous dari kelenjar meibom
Pembengkakan lokal, tidak nyeri yang berlangsung selama beberapa minggu
ANATOMI
ANATOMI Palpebra superior dan inferior
Modikasi lipatan kulit yang dapat menutup
erkedip melindungi kornea dan konjungti!a dari de"idrasi
Palpebra superior berak"ir pada alis mata, palpebra inferior menyatu dengan pipi
St r ukt urpal pe b r a: 1 . Kul i t 2.
Mus c ul usOr bi c ul ar i sOc ul i
3.
Jar i ng anAr e o l ar
4. Tar s us 5
Ko nj ung t i v aPa l pe b r a
#$ %$ '$
($
Kelenjar sebasea Kelenjar Moll & kelenjar keringat Kelenjar Zeiss pada pangkal rambut, ber"ubungan dengan folikel rambut dan meng"asilkan sebum Kelenjar Meibom )kelenjar tarsalis* +erdapat di dalam tarsus$ Kelenjar ini meng"asilkan sebum )minyak*$ ( atas, % ba-a"
ETI OLOGI
+idak .iketa"ui Pasti
.iduga disebabkan ole" gangguan sekresi kelenjar meibom
Kala/ion di"ubungkan dengan seboroik, chronic blepharitis, dan acne rosacea
Kadar androgen tinggi
3tress 0aktor 1esiko
Alko"ol, rokok, makanan tinggi minyak
Kosmeti k berlebi"
2ygiene mata yang kurang
PATOFI SI OLOGI
GEJ ALAKLI NI K
4ejala subyektif
peradangan ringan
bila kista ini 5ukup besar
astigmatisma
4angguan obyektif 6 Kelopak mata tampak tebal dan edema +eraba suatu benjolan pada kelopak mata yang konsistensinya agak keras, tidak nyeri tekan Pada ujung kelenjar Meibom terdapat massa kuning dari sekresi kelenjar yang terta"an ila kala/ion yang terinfeksi, dapat terjadi jaringan granulasi yang menonjol ke luar
PEMERI KSAAN PENUNJ ANG
Pemeriksaan laboratorium jarang di minta
iopsi di indikasikan untuk kala/ion yang kambu" atau berulang7ulang timbul sesuda" pembeda"an, karena tampilan karsinoma kelenjar meibom dapat mirip kala/ion
DI AGNOSI S
.iagnosa ditegakkan berdasarkan gejala 6 pembengkakan pada palpebra tidak ada nyeri "asil pemeriksaan palpebra yaitu didapatkan edema palpebra tidak "iperemis adanya pseudoptosis
DI AGNOSABANDI NG HORDEOLUM Peradangan supuratif kel Zeis, kel Moll atau kel Meibom
DI AGNOSABANDI NG DAKRO!!""! peradangan sakus lakrimal
DI AGNOSI SBANDI NG KA13INOMA K8L8N9A1 38A38A paling sering berasal dari kelenjar meibom dan zeis, tetapi dapat juga muncul di kelenjar sebasea alis mata atau caruncula
PENATALAKSANAAN Non Medikamentosa Kompres "angat :7# menit ( ; se"ari Memijat dengan lembut beberapa kali se"ari, jangan digaruk Medikamentosa +etes mata&salep antibiotik bila diduga infeksi sebagai penyebab Injeksi steroid intralesi ),#7,% ml triamsinolon #mg&ml* pada kala/ion ukuran ke5il
Pembeda"an #$ Insisi dan kuretase Insisi dan Kuretase
Pembedahan berupa insisi dan kuretase untuk mengeluarkan isi kelenjar
Diberikan anastesi setempat dengan tetes mata pantocain dan anastesi infiltratif procain 2%
Kalau perlu diberikan anastesi umum, pada orangorang !ang takut atau kurang kooperatif
Insisi sebaikn!a dilakukan pada konjungti"a, ke arah muka dan tegak lurus terhadapn!a untuk menghindari ban!akn!a kelenjar kelenjar !ang terkena
Pembeda"an %$ 8kskokleasi •
Mata ditetesi dengan anestesi topikal #pantokain$
•
&bat anestesi infiltrat disuntikan diba'ah kulit di depan kalazion
•
•
•
Kalazion dijepit dengan klem kalazion kemudian dibalik sehingga konjungti"a tarsal dan kalazion terlihat Dilakukan insisi tegak lurus margo palpebra dan kemudian isi kalazion dikuret sampai bersih Klem kalazion dilepas dan diberi salep mata
KOMPLI KASI
)rikiasis
Kehilangan bulu mata
*stigmatisma
PROGNOSI S
Dapat sembuh sendiri dalam beberapa minggu, dan tidak menular Dengan terapi !ang tepat kalazion dapat sembuh dengan sempurna
(ila terjadi kalazion berulang beberapa kali sebaikn!a dilakukan pemeriksaan histopatologik untuk menghindari kesalahan diagnosis dengan kemungkinan keganasan
LAPORAN KASUS
+ama
+n +urul *ida -itri!a
.mur
0enis Kelamin Perempuan
*lamat
Ds Kepoh (aru
*gama
Islam
Pekerjaan
1tatus
)anggal Pemeriksaan
2/ tahun
)erapis #1($ (elum menikah 0umat, 3 +o"ember 2456
ANAMNESI S
Keluhan .tama (enjolan di kelopak ba'ah mata kanan
7i'a!at Pen!akit 1ekarang Pasien mengeluh terdapat benjolan di kelopak ba'ah mata kanan sejak 8 5 tahun !ang lalu, a'aln!a benjolan kecil dan semakin lama dirasakan semakin membesar (enjolan tidak terasa n!eri, han!a terasa tidak n!aman seperti ada !ang mengganjal saat berkedip dan kadang benjolan juga terasa gatal Mata tidak berair dan tidak ada penurunan pada ketajaman penglihatan setelah terdapat benjolan
7i'a!at Pen!akit Dahulu Pasien pernah mengalami pen!akit seperti ini sebelumn!a 8 5,6 tahun !ang lalu, tapi benjolan terdapat pada kelopak atas mata kanan, diberikan obat tetes #lupa naman!a$ dirasakan benjolan hilang )idak ada ri'a!at mata merah, tidak pernah mengalami trauma pada mata 7i'a!at diabetes mellitus dan hipertensi disangkal
7i'a!at Pen!akit Keluarga )idak ada di keluarga !ang sakit seperti ini
7i'a!at Pengobatan 9an!a diberikan obat tetes mata tapi dirasa tidak ada perubahan
PEMERI KSAAN FI SI K
Status Generalis
Keadaan .mum Kesadaran
(aik :omposmentis
Tanda-Tanda Vital
)ekanan Darah 524;<4 mm9g +adi
<= >;m
7espirasi
5? >;m
1uhu
+ormal
3+A+<3 LOKALI3
&D
Pemeriksaan
&1
3;3
Pemeriksaan @isus
3;3
&edem #$ 9iperemi #$
I
&edem #$ Palpebra
9iperemi #$
Akteropion #$
Akteropion #$
Anteropion #$
Anteropion #$
1ekret #$
1ekret #$
Adema #$
Adema #$
(lefarospasme #$
(lefarospasme #$
(enjolan #8$
(enjolan #8$
)erdapat benjolan pada palpebra inferior bagian medial Ketika dibalik pada ujung kelenjar meibom tampak massa ber'arna merah kekuningan
P )eraba massa dengan diameter B 4,< cm, mobile, konsistensi keras, n!eri tekan #$,edema #8$, pseudoptosis #$, sikatriks #$ :@I #$ P:@I #$ Pterigium #$
:@I #$ Konjungti"a
P:@I #$ Pterigium #8$
0ernih
Kornea
Infiltrat #$ Dalam
0ernih Infiltrat #$
(ilik Mata Depan
Dalam
9ifema #$
9ifema #$
9ipopion #$
9ipopion #$
9itam kecoklatan
9itam kecoklatan
7adang #$
Iris
Iris shado' #$ .kuran C/mm
7adang #$ Iris shado' #$
Pupil
.kuran C/mm
7eflek :aha!a #8$
7eflek :aha!a #8$
eukokoria #$
eukokoria #$
0ernih
ensa
0ernih
ASESSMENT Kalazion Palpebra Inferior &culi De>tra
PLANNI NG Pembedahan Pro Insisi dan Kuretase Kalazion Adukasi •
Menjelaskan kepada pasien untuk mencegah mata !ang sakit untuk tidak sering dikucek;disentuh
•
Menjelaskan kepada pasien untuk mejaga h!giene diri terutama memperhatikan kebersihan tangan seperti mencuci tangan sebelum men!entuh mata
•
Menjelaskan kepada pasien untuk tetap kontrol ke dokter spesialis mata setelah dilakukan pembedahan
FOTO PASI EN
+81IMA KA3I2
