Pomr Obgyn Inpartu Dan Retensio New

POMR (Problem Oriented Medical Record)

 Nama istri Usia istri Jumlah pernikahan Alamat

: Ny. J Nama suami : 35 th Usia suami : 1x Lama menikah : Kasin gg kramat 1 RT 7!3" #alang

Kamar Bersalin : Kamis, 4 Juni 2015

: Tn. R  : 35 th : 17 th

 DATA BASE 

 Ny. J" 35 th K: ken$eng%ken$eng se&ak ta'i pagi RP!:  se&ak ta'i pagi  pukul (7.((" keluar len'ir 'an 'arah R" Obs : ): perempuan" 1* tahun" $ukup +ulan" 31(( gram" ,pt -i'an )): A+rtus usia 3 +ulan" kuret 'i R,,A ))): hamil ini R" Menstruasi: #enar$he usia 1 th Lama hai' 7 hari ,iklus /0 hari #P#$ 15%%/(1 2L : //%*%/(15 R" KB : suntik 3 +ulan R" %&': 'i uskesmas RP : % RPK  : % R"sos: suami se'ang #R, Pm: KU: $ukup 4,: 5* T6: 13(!0( mm2g  N: / x!menit RR: 10x!menit T: 37( $el$ius

K!L : anemis %" ikterik % Th: hee8ing %" rhnki % 9kstremitas : akral

CLUE AND

 PROBLEM 

CUE 

 LIST 

 Ny J" 35 th %Kala ))) selama 5 menit %em+erian ksitsin 3x

Retensi lasenta

 INITIAL

 PLANNING 

 DIAGNOSIS   DIAGNOSIS

Retensi lasenta

6L

THERAPY

MONITORING

EDUCATION 

%6rip ksitksin Kea'aan umum % #em+eritahu ke /( U) 'alam 5(( ;ital sign =T6" i+u untuk segera $$ RL /(tpm  Na'i" suhu" RR? melakukan % engsngan er'arahan inisiasi menyusui ;U Kntraksi uterus 'ini %Tarikan tali pusat R+ekan &alan % #em+eritahu ke %+ila plasenta su'ah lepas" tetapi ktile'n terken'ali lahirti'ak lengkap  U,4 i+u &ika akan 'i %lasenta #anual T@U am+il 'arah %+ila hasil U,4 ter'apat sisa plasenta : %Anti+itika ;U -ila ser>iks ter+uka" lakukan eksplrasi 'igital 'an keluarkanuntuk +ekuan 'arah 'an åan  pr % #enga&ari i+u 'an metrni'a8l $ara masase 5(( mg i>? uterus

-ila ser>iks tertutup " lakukan kuretase