Pomr Obgyn Bagus

Summary of Data Base  Ny. W, 25 th swasta Ax: KU: - Keluar darah dari kemaluan sejak 2 hari yll - Nyeri perut bagian  bawah

RPS: - Hamil pertama kali, HPHT: 18-05-2018 - UK 6 minggu - Keluar darah merah segar sejak 2 hari yll RPD: (-) RPK: (-) RPSos: (-) Pmx Fisik: KU: Cukup GCS: 456 TD: 120/70  N: 82x/mnt RR: 30x/mnt Kepala: dbN Leher: dbN Thorax: dbN Abdomen: dbN Extremitas; dbN Pmx luar

Clue and Cue

- Ny. W, 25 thn - G1P0000A000 - Darah segar keluar dari genitalia eksterna - nyeri suprapubic - HPHT: 18-052018 - UK: 6 minggu - TFU tidak teraba - DJJ (-) - Balotement (-) - USG: gestational sac (+), fetal movement (-), Fetal heart movement (-)

Problem List Perdarahan kehamilan muda

Initial Diagnosis G1P0000A000 Dead Conceptus

Diagnosis

-

Therapy

Planning Monitoring

- IVFD RL 20 tpm - O2 nasal canul 4 liter - Ceftriaxone I gr IV - konsul Sp. OG dilakukan kuretase

- Keadaan Umum dan TTV(HR, RR, tensi - Keluhan utama (Darah segar keluar dari kemaluan)

Education Menjelaskan diagnosis pasien kepada pasien dan  pasangannya

Menjelaskan  pemeriksaan yang akan dilakukan kepada pasien

-Alergi antibiotik Memberikan inform consent  pasien dan  pasangan untuk dilakukan tindakan kuretase Menyampaikan kapan harus control ulang ke dokter

TFU: tidak teraba DJJ: Ballotement: Pmx dalam Portio: tertutup, licin, nyeri Pmx penunjang Hb: 10,6 gr/dl USG: gestational sac (+), fetal movement (-), Fetal heart movement ()