Planes de Cuidado de Enfermeria de Sala de PartoDescripción completa
Descripción: Catalogo mexicano de planes de cuidado estandarizado en el cuidado enfermero
Catalogo mexicano de planes de cuidado estandarizado en el cuidado enfermeroDescripción completa
Descripción: sepsis
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Descripción: Planes de seguridad
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Demanda de Cuidado PersonalDescripción completa
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PLANES DE CLASEDescripción completa
Descripción: MACA Y ESTHER
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bREQUISITO DE AUTOCUIDADO
REQUISITO UNIVERSAL: APORTE SUFICIENTE ALIMENTOS
DE
DIAGNOSTICO:
INDICADOR INDICADOR DE DEL DÉFICIT AUTOCUID DE ADO AUTOCUIDA DO
META
Se detren detrenda da el proces proceso o infe infecc ccios ioso o medi median ante te la administración de antibi antibióti ótico co terap terapia ia y se disminuirán los signos y síntomas de infección
INTERVENCIONES INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
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PI: infección R/C PROCEDIMIENTO INVASIVO DE SONDA VESICAL s/a shok septico E/P
leucocitosis neutrofilos 82.4, linfocitos 9.02,
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valorar signos vitales cada hora toma y análisis de cuadro hematico administraci administración ón de medicamentos medicamentos según orden medica. Manejo de buena técnica séptica. Continuar aspiración de secreci secreciones ones con buena buena técnica técnica séptica Toma e interpretación de hemocultivos Valoracion de sofá renal
REQUISITO DE AUTOCUIDADO
Universal: Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y bienestar humano Diagnostico:
Alteración del estado de conciencia R/C lesion cerebral secundario a trauma E/P Glasgow 6/15
INDICAD OR DE AUTOCUI DADO
INDICADOR DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDAD O Inconciencia para realizar actividades de auto cuidado
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META
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Disminuir la presión intracraneana
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
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Mantener cabecera a 30º Valorar tensión arterial y frecuencia cardiaca cada hora. Valoración de la PIC cada 30 minutos. Administrar líquidos hipertónicos. Administración de tratamiento farmacológico. Valorar índices de severidad tales como: Glasgow, SIRS Valorar pupilas Mantener la PIC entre los valores de 15 – 16 Mantener PAM entre por encima de 90 Control de pvc e interpretarlo.
REQUISITO DE AUTOCUIDADO Universal: Mantenimiento de un aporte suficiente de agua Diagnostico:
Alteración de la perfusion tisular cerebral R/C hemorragia subracnoidea E/P taquicardia, alteración de la conciencia
INDICADOR DE AUTOCUIDADO •
INDICADOR DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO Inconciencia para realizar actividades de autocuidado
META
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El paciente mantendrá una perfusión cerebral entre 80 y 90
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA •
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Monitorización de signos vitales cada hora. Mantener al paciente con ventilación mecánica al modo necesario. Valorar escala de Glasgow Toma e interpretación de gases venosos bulbares Administrar líquidos hipertónicos
