Planes de Cuidado en Pacientes Pediatricos

INTRODUCCION

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) como método propio del quehacer de la Enfermera cada día cobra mayor relevancia para la formación integral del personal de la disciplina en las instituciones de salud, ya que se reconoce que al utilizarlo permite el desarrollo del trabajo profesional integral en cualquier ámbito de atención y por lo tanto elevar la calidad de la presentación del cuidado de Enfermería. Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores 

Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.



Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.



Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.



Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos. En este trabajo, se muestran distintos planes, enfocados al cuidado de los pacientes pediátricos…

1

OBJETIVO

La finalidad de este trabajo de planes de cuidados, es contribuir con una mejor atención a las personas con calidad y calidez siguiendo paso a paso el proceso de atención de enfermería, teniendo la valoración, el diagnostico, el planeamiento y la ejecución con los cuales se brindara una atención de enfermería adecuada y ordenada.

2

“Espina Bífida” Concepto

Es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han funcionado correctamente durante la gestación y la medula espinal queda sin protección ósea.

SyS

Debilidad muscular Parálisis de las zonas por debajo de la hendidura Incontinencia urinaria y/o fecal Hidrocefalia por acumulación de liquido espinal

Causa

La principal causa de la espina bífida, es la deficiencia de acido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y entres los 3 meses siguientes, aun que existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida. Ya hoy en día se ha comprobado que la espina bífida no tiene un componente hereditario

Factores de riesgo Edad materna: adolescen te o más de 35 años Déficit de acido fólico en el embarazo Agentes ambiental es

Tratamiento

No hay cura para la espina bífida. El tejido nervioso que se daña o se pierde no puede ser reparado o reemplazado. El tipo de tratamiento requerido depende del tipo y la gravedad del trastorno. En general, los niños que nacen con la forma leve de espina bífida (espina bífida oculta) no necesitan tratamiento inmediato

3

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Ariadne Ochoa DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Espina Bífida

EDAD

SEXO

1/12

F SERVICIO

NSS 0808131027 FECHA DE INGRESO

Pediatría

08/08/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Deterioro de la integridad cutánea R/c Prominencias óseas M/c óseas M/c Invasión de las estructuras corporales. RESULTADO ( NOC) INDICADOR Integridad tisular: piel y membranas mucosas

ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5

Extremadamente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometida

EVALUACION FECHA HORA LIKERT ALUMNO Rosa María Coronado López

DOMINIO

CLASE

11 Seguridad/Protección

110102 Sensibilidad

2 Lesión Física

INTERVENCIO N ( NIC)

Vigilancia de la piel

ACTIVIDADES DE ENFERMERI A

FUNDAMENTACION CIENTIFI CA

1. Inspeccionar el estado del sitio de incisión, si procede. 2. Observar su color, calor, pulso, textura y si hay inflamación, edema y ulceraciones en las extremidades. 3. Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas. 4. Observar si hay enrojecimiento y pérdida de la integridad de la piel. 5. Observar si hay fuentes de presión y fricción.

Recogida y análisis de datos del paciente con el propósito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas.

Grupo: 501 Enfermería

4

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Ariadne Ochoa DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Espina Bífida

EDAD

SEXO

1/12

F SERVICIO


Pediatría

08/08/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Deterioro de la movilidad física R/c Disminución de la fuerza muscular M/c muscular M/c Disminución del tiempo de reacción RESULTADO ( NOC) INDICADOR Función esquelética ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5



DOMINIO

CLASE

4 Actividad/Reposo

020905 Velocidad del movimiento

2 Actividad/Ejercicio INTERVENCIO N ( NIC)

Fomentar los mecanismos corporales



1. Determinar el grado de compromiso del paciente para aprender a utilizar posturas correctas. 2. Colaborar mediante fisioterapia en el desarrollo de un plan de fomento de la mecánica corporal, si está indicado. 3. Determinar la comprensión del paciente acerca de la mecánica y ejercicios corporales (demostración de técnicas correcta mientras se realizan actividades / ejercicios). 4. Instruir al paciente acerca de la estructura y funcionamiento de la columna vertebral y sobre la posición óptima en movimiento y el uso del cuerpo.

Facilitar el uso de posiciones y movimientos en las actividades diarias para evitar la fatiga y la tensión o las lesiones músculo esqueléticas.


5

“Bronquiolitis” Concepto

Es la inflamación de las vías aéreas pequeñas, fundamentalm ente en los niños menores de 2 años,

SyS

Piel azulada debid azulada debid o a la falta de oxígeno (cianosis): se necesita tratamiento urgente Dificultad respiratoria, que incluye sibilancias y falta de aliento Tos Fatiga Fiebre Los músculos alrededor de las costillas se hunden a medida que el niño trata de inhalar (tiraje) tiraje) Aleteo nasal en bebés

Causa

La bronquiolitis por lo general afecta a los niños menores de dos años: la edad pico se encuentra entre los tres y seis meses. Es una enfermedad común y algunas veces grave. La causa más frecuente es el virussincicialres piratorio (VSR). Más de la mitad de los bebés están expuestos a este virus en su primer año de vida.

Factores de riesgo

Exposición al humo del cigarrillo Edad menor de seis meses Vivir en condiciones de hacinamiento Falta de amamantami ento Prematuridad (nacer antes de las 37 semanas de gestación)

Tratamiento

Beber mucho líquido. La leche materna o la leche artificial son perfectas para niños menores de un año. Las bebidas con equilibrio de electrolitos como Pedialyte también se pueden usar sin problema con los bebés. Respirar aire húmedo ayuda a aflojar el moco pegajoso.. Descansar mucho. No permitir que alguien fume en la casa

6

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Israel Rodríguez DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Bronquiolitis

EDAD

SEXO

1

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Patrón respiratorio ineficaz R/c Fatiga M/c Taquipnea RESULTADO ( NOC) INDICADOR Estado de los signos vitales


Extrema Sustancial Moderada Leve Sin desviación EVALUACION

FECHA HORA LIKERT ALUMNO Rosa María Coronado López

DOMINIO

CLASE

4 Actividad/Reposo

080204 Frecuencia respiratoria


1. Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad. 2. Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente. 3. Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sanciones que se han de experimentar durante el procedimiento. 4. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. 5. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

4:Respuesta cardiovascular/pulmonar INTERVENCIO N ( NIC)

Disminución de la ansiedad


Minimizar la aprensión, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado


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DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Israel Rodríguez DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Bronquiolitis

EDAD

SEXO

1

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Limpieza ineficaz de vías aéreas R/c Infección M/c Sonidos respiratorios adventicios RESULTADO ( NOC) INDICADOR Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias


Extremadamente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometido


DOMINIO

CLASE

11 Seguridad/Protección

2 Lesión Física

041107 Ausencia de ruidos patológicos


1. Determinar la necesidad de la aspiración oral y/o traqueal. 2. Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración. 3. Informar al paciente y a la familia sobre la aspiración. 4. Aspirar la nasofaringe con una jeringa de ampolla o tirador o dispositivo de aspiración, si procede. 5. Proporcionar sedación, si procede.


Aspiración de las vías aéreas


Extracción de secreciones de las vías aéreas mediante la introducción de un catéter de aspiración en la vía oral y/o la tráquea del paciente.


8

“Pie Zambo” Concepto

SyS

Causa

Factores de riesgo

Tratamiento

Se presenta cuando el pie se curva hacia adentro y hacia abajo. Es una afección congénita, lo cual significa que está presente al nacer.

La apariencia física del pie puede variar y uno o ambos pies pueden estar afectados.

El pie zambo es el trastorno congénito más común de las piernas y puede ir de leve y flexible a grave y rígido.

Los factores de riesgo incluyen tener antecedentes familiares del trastorno y pertenecer al sexo masculino. La afección se presenta en aproximadamente 1 de cada 1,000 nacidos vivos.

El tratamiento puede consistir en mover el pie a la posición correcta y utilizar un yeso o férula para mantenerlo allí. Esto suele hacerlo un especialista en ortopedia. El tratamiento se debe iniciar lo más tempranamente posible y lo ideal es justo poco después del nacimiento, cuando el pie es más fácil reformar.

El pie rota hacia adentro o hacia abajo al momento del nacimiento y es difícil ubicarlo en la posición correcta. El músculo de la pantorrilla y el pie pueden ser ligeramente más pequeños de lo normal.

La causa se desconoce, pero la afección puede ser hereditaria en algunos casos.

9

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Lia Sotelo DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Pie zambo

EDAD

SEXO

2

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Deterioro de la movilidad física R/c Deterioro del estado físico M/c Limitación de la capacidad para las habilidades motoras finas. RESULTADO ( NOC) INDICADOR Ambular


Dependiente no participa Req. De ayuda personal y dispositivos Ayuda personal Indep. Con ayuda de dispositivos Completamente independiente


CLASE

2 Actividad/Ejercicio

020003 Camina a paso lento


DOMINIO

4 Actividad/Reposo

1. Vestir al paciente con prendas cómodas. 2. Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulación y evite lesiones. 3. Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno. 4. Colocar el interruptor de posición de la cama al alcance del paciente. 5. Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, según tolerancia.


Terapia de ejercicios: am bulación


Estímulo y asistencia en la deambulación para mantener o restablecer las funciones corporales autónomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperación de una enfermedad o lesión.


10

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Lia Sotelo DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Pie zambo

EDAD

SEXO

2

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Riesgo de síndrome de desuso R/c Inmovilización prescrita RESULTADO ( NOC) INDICADOR Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas


Intensa Sustancial Moderada Ligera Ninguna


DOMINIO

CLASE

4 Actividad/Reposo

2 Actividad/Ejercicio

020401 Ulceras por presión


1. Determinar las limitaciones físicas del paciente. 2. Determinar la percepción de la causa de fatiga por parte del paciente / ser querido. 3. Favorecer la expresión verbal de los sentimientos acerca de las limitaciones. 4. Determinar las causas de la fatiga (tratamientos, dolor, medicamentos) 5. Determinar qué y cuánta actividad se necesita para reconstruir la resistencia física.


Manejo de la energía


Regulación del uso de la energía para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones


11

“Síndrome de Down Down” Concepto

Es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales, por ello se denomina también trisomía del par 21. Se caracteriza por la presencia de un grado variable de discapacidadcognitiva y unos rasgos físicos peculiares que le dan un aspecto reconocible

SyS La cabeza puede ser más pequeña de lo normal y anormalmente formada. Por ejemplo, la cabeza puede ser redonda con un área plana en la parte de atrás. La esquina interna de los ojos puede ser redondeada en lugar de puntiaguda. Los signos físicos comunes abarcan: Disminución del tono muscular al muscular al nacer Exceso de piel en la nuca Nariz achatada Uniones separadas entre los huesos del cráneo (suturas) Pliegue único en la palma de la mano Orejas pequeñas Boca pequeña Ojos inclinados hacia arriba Manos cortas y anchas con dedos cortos Manchas blancas en la parte coloreada del ojo (manchas de Brushfield)

Causa

Tratamiento

En la mayoría de los casos, el síndrome de Down ocurre cuando hay una copia extra del cromosoma 21. Esta forma de síndrome de Down se denomina trisomía 21. El cromosoma extra causa problemas con la forma como se desarrolla el cuerpo y el cerebro.

No hay un tratamiento específico para el síndrome de Down. Un niño nacido con una obstrucción gastrointestinal puede necesitar una cirugía mayor inmediatamente después de nacer. Ciertas anomalías cardíacas también pueden requerir cirugía.

El síndrome de Down es una de las causas más comunes de anomalías congénitas en los humanos.

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DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Yalila Alvarez DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Síndrome de Down

EDAD

SEXO

2

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Conocimientos deficientes R/c Limitación cognitiva M/c Comportamientos inapropiados RESULTADO ( NOC) INDICADOR Conocimiento: cuidados de la enfermedad


Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso EVALUACION


DOMINIO

CLASE

5 Percepción / Cognición

4 Cognición

180304 Descripción de los factores de riesgo


1. Establecer la credibilidad del educador. 2. Establecer compenetración y determinar las necesidades de enseñanza del paciente. 3. Valorar el ni vel intelectual y de conocimientos y comprensión de contenidos, del paciente. 4. Valorar las capacidades / i ncapacidades cognoscitivas, cognoscitivas, psicomotoras y afectivas. 5. Determinar la capacidad del paciente para asimilar información específica (nivel de desarrollo, estado fisiológico, orientación, fatiga, dolor, necesidades básicas no cumplidas, estado emocional y adaptación a la enfermedad).


Enseñanza: individual


Planificación, puesta en práctica y evaluación de un programa de enseñanza diseñado para tratar las necesidades particulares del paciente.


13

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Yalila Alvarez DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Síndrome de Down

EDAD

SEXO

2

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Riesgo de crecimiento desproporcionado R/c Trastornos genéticos M/c Enfermedad mental RESULTADO ( NOC) INDICADOR Crecimiento


Nunca Raramente En ocasiones Con frecuencia Constantemente


DOMINIO

CLASE

Dominio 13 Crecimiento y desarrollo

1 Crecimiento

011008 Percentil del perímetro craneal por edad


Asesoramiento


FUNDAMENTACION CIENTIF ICA

1. Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto. 2. Demostrar simpatía, calidez y autenticidad. 3. Establecer la duración de las relaciones de asesoramiento. 4. Establecer metas. 5. Disponer de intimidad para asegurar la confidencialidad.

Utilización de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus seres queridos para fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales.


14

“Otitis media en el niño” Concepto

SyS

El término otitis significa inflamación, una otitis media será por tanto la inflamación del oído medio. Esta inflamación, suele ser resultado de una infección proveniente de la garganta, ya que ésta se comunica con el oído a través de la trompa de Eustaquio.

Este hecho suele provocarnos cierta inquietud, pero se acompaña del alivio prácticamente total de lo que más nos molestaba, el dolor de oídos. Algunos de ellos han sido ya mencionados. La otitis media aguda en niños pequeños se manifiesta con llanto, irritabilidad, fiebre, vómitos y supuración por el oído; es muy frecuente que el niño se lleve constantemente la mano al oído.

Causa

Factores de riesgo

Tratamiento

La otitis media es La otitis media es Es muy importante cumplir el mucho más mucho más tratamiento tal y como haya frecuente en niños frecuente en niños sido prescrito por nuestro que en adultos, que en adultos, médico, aunque los síntomas generalmente en generalmente en en las niños menores de niños menores de desaperecieran primeras horas o días. tres años, que no tres años, que no Habitualmente se emplean han recibido han recibido lactancia materna lactancia materna fármacos antiinflamatorios, y que han sido y que han sido que reducirán la hinchazón y escolarizados, escolarizados, por tanto el dolor, pero guardería, en guardería, en también reducirán la fiebre. edades muy edades muy Antibióticos por vía oral, tempranas de la tempranas de la amoxicilina con ácido vida. Constituye, vida. Constituye, clavulánico, cefalosporinas de una de las una de las principales causas principales causas segunda generación. Se recomienda el uso de gotas de visita a la de visita a la óticas antimicrobianas y consulta del consulta del pediatra o del pediatra o del antiinflamatorias, sobre todo otorrinolaringólogo, otorrinolaringólogo, cuando el oído está y es más frecuente y es más frecuente supurando. en los meses de en los meses de invierno y al invierno y al principio de la principio de la primavera. primavera.

15

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Yalila Alvarez DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Otitis Media en el niño

EDAD

SEXO

2

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Dolor agudo R/c Agentes lesivos M/c Conducta expresiva RESULTADO ( NOC) INDICADOR Control del dolor ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5

Nunca Raramente En ocasiones Con frecuencia Constantemente EVALUACION

FECHA HORA LIKERT

ALUMNO Rosa María Coronado López

DOMINIO

CLASE

12 Confort

1 Confort Fisico

160501 Reconoce factores causales ACTIVIDADES DE ENFERMERI A

1. Realizar una valoración exhaustiva del dolor que i ncluya la localización, características, aparición / duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y f actores desencadenantes. 2. Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. 3. Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. 4. Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptación de la respuesta del paciente al dolor. 5. Considerar las influencias culturales sobre la respuesta al dolor.


Manejo del dolor FUNDAMENTACION CIENTIFI CA

Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.


16

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Yalila Alvarez DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Otitis Media en el niño

EDAD

SEXO

2

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Trastorno de la percepción sensorial(auditiva) R/c Alteración de la integración sensorial M/c Irritabilidad RESULTADO ( NOC) INDICADOR Conducta de compensación auditiva ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5



DOMINIO

CLASE

5 Percepción/Cognición

3 Sensación/Percepción

161001 Supervisa los síntomas de deterioro auditivo ACTIVIDADES DE ENFERMERI A según prescripción médica. médica. 1.- Administrar antibióticos según 2.-Realizar limpieza del oído en cada turno para sacar las secreciones y evitar expandir la infección. 3.-Recordar al paciente que no se toque la oreja o limpie el drenaje con sus dedos. 4.-Describir las actividades que deben evitarse hasta que el tímpano sane (natación, aplicación de champú al cabello, ducha). 5.-Aplicar calor (húmedo o seco) para fomentar la comodidad y el drenaje.


Mejorar la comunicación: déficit auditivo FUNDAMENTACION CIENTIFI CA Mejorar la percepción auditiva, y evitar la extensión de la infección aliviando el dolor y presión en el oído.


17

“Hipoglucemia” Concepto

SyS

La hipoglucemia es una Su niño puede tener condición donde la glucosa cualquiera de los siguientes: (azúcar) en la sangre de su niño baja demasiado. Está por Hambre lo general relacionado con la Sudoración. diabetes, pero este tipo de azúcar baja en sangre puede Problemas para poner pasar en niños que no tienen la atención (concentrarse diabetes.Cuando el azúcar en en tareas). la sangre de su niño baja demasiado, sus células Latidos cardiacos rápidos. cerebrales y de los músculos no reciben suficiente energía Debilidad. para trabajar. 











Visión borrosa.



Mareos o somnoliencia.



Nausea o vómito.



Convulsiones.

Causa

Factores de riesgo

Tratamiento

Su niño produce Si la hipoglucemia El tratamiento de la de su niño no se demasiada hipoglucemia de su trata, su cerebro insulina. La niño depende de la insulina es una puede no crecer y causa de la desarrollarse hormona que hipoglucemia. El como debería. La mueve el azúcar hipoglucemia que primer paso para el del torrente tratamiento es dura mucho sanguuíneo a elevar el azúcar en tiempo puede las células para sangre comiendo o llevar al retraso ser usado como bebiendo alimentos mental, energía. Esta con carbohidratos. convulsiones o ambas. Los condición se Algunos niños medicamentos llama pueden necesitar hiperinsulinismo. que se usan para recibir glucosa por la tratar los vía IV en un hospital medicamentos de su niño tienen efectos adversos. Estos incluyen crecimiento más lento de lo normal, dolor al sitio de inyección, vómito y diarrea.

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DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Jennifer López DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Hipoglucemia

EDAD

SEXO

2

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Trastorno de la percepción sensorial(visual) R/c Alteración de la recepción sensorial M/c Desorientación RESULTADO ( NOC) INDICADOR Conducta de compensación visual ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5



DOMINIO

CLASE

5 Percepción/Cognición

3 Sensación/Percepción

1611001 Supervisa la aparición de síntomas de deterioro visual ACTIVIDADES DE ENFERMERI A 1.-Identificarse al entrar en el entorno del paciente. 2.- Observar la reacción del paciente a la alteración de la visión. 3.- Aceptar la reacción del paciente a la alteración de la visión. 4.- Aconsejar lupa o gafas, si procede. 5.- Remitir al paciente con problemas visuales al especialista adecuado.


Mejorar la comunicación: déficit visual FUNDAMENTACION CIENTIFI CA

Ayuda en la aceptación y aprendizaje aprendizaje de los métodos alternativos para vivir con disminución de la agudeza visual.


19

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Jennifer López DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Hipoglucemia

EDAD

SEXO

2

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Riesgo de confusión aguda R/c Anomalías metabólicas (hipoglucemia). RESULTADO ( NOC) INDICADOR Autocontrol del pensamiento distorsionado ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5


FECHA HORA LIKERT

ALUMNO Rosa María Coronado López

DOMINIO

CLASE

5 Percepción / Cognición

4 Cognición

140303 No responde a alucinaciones o ideas delirantes. ACTIVIDADES DE ENFERMERI A

1. Identificar factores etiológicos del delirio y poner en marcha terapias para eliminarlos o reducirlos. 2. Monitorizar el estado neurológico sobre una base progresiva. 3. Proporcionar consideración positiva incondicional. 4. Reconocer verbalmente los miedos y sentimientos del paciente. 5. Proporcionar una seguridad optimista al mismo ti empo que realista.


Manejo del delirio FUNDAMENTACION CIENTIFI CA

Disposición de un ambiente seguro y terapéutico para el paciente que experimenta un estado de confusión agudo.


20

“Amigdalitis” Concepto

SyS

Causa

La amigdalitis o anginas es la inflamación de una amígdala palatina o ambas (masas de tejido ovales, carnosas, grandes que están en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la garganta). Estas agrupaciones de tejido contienen las células que producen anticuerpos útiles en la lucha contra la infección.

Dolor de garganta, ganglios de la mandíbula y garganta sensibles, hinchazón facial, babeo, dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, dificultad y dolor al abrir la boca y ocasionalmente, ronquera.

está causada por un tipo de bacterias llamadas estreptococos betahemolíticos del grupo A. El absceso de las amígdalas es una enfermedad que ocurre en niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes, y se ha vuelto muy poco común desde la introducción del uso de antibióticos para tratar la amigdalitis. La infección se puede diseminar al paladar, al cuello y al tórax, incluyendo los pulmones. Los tejidos inflamados pueden obstruir las vías respiratorias, lo cual constituye una emergencia médica potencialmente mortal.

Factores de riesgo

Tratamiento

Si la infección es bacteriana, se pueden suministrar antibióticos y analgésicos. También se debe drenar el absceso mediante cirugía. Además, se puede considerar la posibilidad de practicar una cirugía para extirpar las amígdalas (amigdalectomía amigdalectomía)).

21

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Daniela Lujan DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Amigdalitis

EDAD

SEXO

2

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Deterioro de la deglución R/c Obstrucción mecánica (edema) M/c Rechazo a los alimentos. RESULTADO ( NOC) INDICADOR Estado de deglución

Extremadamente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometida EVALUACION

FECHA HORA LIKERT

ALUMNO Mari José Cruz Pérez

CLASE

1 Ingestión

101019 Otros


DOMINIO

2 Nutrición


1. Colaborar con los miembros del equipo de cuidados (terapeuta ocupacional, foníatra y dietista), para dar continuidad al plan de rehabilitación del paciente. 2. Determinar la capacidad del paciente para centrar su atención en el aprendizaje / realización de tareas de ingestión y deglución. 3. Retirar los factores de distracción del ambiente antes de trabajar con el paciente en la deglución. 4. Disponer intimidad para el paciente, según se desee o se indique. 5. Colocarse de forma tal, que paciente pueda vernos y oírnos.


Terapia de deglución FUNDAMENTACION CIENTIFI CA

Facilitar la deglución y evitar las com plicaciones de una deglución defectuosa.


22

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Daniela Lujan DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO Amigdalitis

EDAD

SEXO

2

F SERVICIO


Pediatría

20/07/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Hipertermia R/c Enfermedad M/c Aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal RESULTADO ( NOC) INDICADOR Termorregulación ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5


FECHA HORA LIKERT ALUMNO Mari José Cruz Pérez

DOMINIO

CLASE

11 Seguridad / Protección

6 Termorregulación

080002 Temperatura corporal dentro de los límites de la normalidad (DLN) ACTIVIDADES DE ENFERMERI A

1. Comprobar la temperatura en los intervalos de tiempo indicados. 2. Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice. 3. Instaurar un dispositivo de monitorización de temperatura central continua, si es preciso. 4. Envolver al bebe inmediatamente después del nacimiento para evitar pérdida de calor. 5. Mantener la temperatura del recién nacido.


Regulación de la temperatura FUNDAMENTACION CIENTIFI CA

Consecución y mantenimiento de la temperatura corporal dentro del margen normal.


23

“Estenosis Pilórica”

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Mateo Olivares DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO

EDAD

SEXO

6 meses

Masc

Estenosis Pilórica

SERVICIO


Pediatría

21/09/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Desequilibrio nutricional r/c incapacidad para absorber los nutrientes m/c Dolor abdominal – abdominal – Pérdida Pérdida de peso. RESULTADO ( NOC) INDICADOR Ingestión de los nutrientes

DOMINIO 2 – Nutrición

CLASE

1 - Ingestion INTERVENCIO N ( NIC)

Ingesta Calórica

Monitorización nutricional ESCALA LIKERT

No adecuada Ligeramente adecuada Moderadamente adecuada Sustancialmente adecuada Completamente adecuada

1 2 3 4 5

ACTIVIDADES DE ENFERMERI A 1.- Ayudar en la realización del Dx para determinar la causa de la falta de peso 2.- Pesar al paciente a intervalos adecuados 3.- Determinar la causa de la nausea y / o vómitos 4.- Fomentar el aumento de ingesta de caloría 5.- Registrar el proceso de la ganancia de peso


Facilitar el aumento del peso Corporal

EVALUACION FECHA HORA LIKERT

ALUMNO María José Cruz Pérez


24

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Mateo Olivares DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO

EDAD

SEXO

6 meses

Masc SERVICIO


Pediatría

21/09/13

Estenosis Pilórica

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Nauseas r/c tumores intr aabdominales m/c aversión a los alimentos RESULTADO ( NOC) INDICADOR Control de nauseas y vomitos

ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5 EVALUACION

DOMINIO

12 - Confort

Control de nauseas y vómitos

ACTIVIDADES DE ENFERMERI A 1.- Determinar la frecuencia y duración del vomito 2.- Colocar al paciente en un posición adecuada para prevenir la aspiración 3.- Mantener las vías aéreas abiertas 4.- Controlar el equilibrio de fluidos y electrolíticos 5.- Utilizar suplementos nutritivos si es necesario para mantener el peso corporal

CLASE

1 – Confort Fisico INTERVENCIO N ( NIC) Manejo del Vomito


Prevención y alivio del vomito

FECHA HORA LIKERT



25

“Eczema Infantil” Concepto

SyS

El eczema infantil es la forma clínica de la dermatitis que evoluciona con vesículas y exudación en la piel. Es característica característica la existencia de periodos sin síntomas seguidos de otros con brotes cutáneos de distinta gravedad.

Los niños que padecen eczema infantil suelen tener la piel seca y un picor intenso.

Causa

Se desconoce la causa de la dermatitis atópica

Complicaciones

Además, presentan frecuentemente una historia familiar de enfermedades atópicas (enfermedades de mecanismo alérgico) y alto riesgo de desarrollar enfermedades como el asma o la rinitis de etiología alérgica.

26

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Miguel Fontes DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO

EDAD

SEXO

1 año

Masc

Eczema Infantil

SERVICIO


Pediatría

03/12/12

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Deterioro de la integridad Cutánea r/c Cambios en la pigmentación m/c Alteración de la superficie de la piel RESULTADO ( NOC) INDICADOR Curación de la herida por primera intencion

No adecuada Ligeramente adecuada Moderadamente adecuada Sustancialmente adecuada Completamente adecuada EVALUACION

FECHA HORA LIKERT


CLASE

11 – Seguridad / Protección

Hidratacion


DOMINIO

2 – Lesión Física


Cuidados de la piel: Tratamiento topico



- Si por lesiones de rascado existiese una infección pueden darse baños con detergentes antibacterianos antibacterianos - Evitar la utilización de esponjas éstas por fricción pueden irritar la piel - Secar con toalla de algodón de modo suave y sin fricción, dejando ligeramente húmeda la piel para la aplicación de las cremas hidratantes - Utilizar cremas, lociones o baños emolientes con un excipiente a base de O/W y sin perfumes, para una buena hidratación cutánea e intentar restaurar el pH del manto cutáneo

Mantener la integridad de la piel y de las membranas


27

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Miguel Fontes DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO

EDAD

SEXO

1 año

Masc

Eczema Infantil

SERVICIO


Pediatría

03/12/12

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Riesgo de infección r/c Defensas primarias inadecuadas (p.e. Rotura de piel, traumatismo tisular) RESULTADO ( NOC) INDICADOR Curación de la herida: Por primera intención


CLASE

11 – Seguridad / Protección

Resolución de la sequedad


DOMINIO

1 - Infección


Cuidados de las heridas



1.- aplicar un ungüento adecuado para la piel 2.- vendar de forma adecuada 3.- vendar con gasas de malla apropiada 4.- colocar al paciente de modo que se evite presionar la herida

Prevención de complicaciones de las heridas y estimulación de curación de las mismas




28

“Feniceltonuria” Concepto

Es una rara afección en la cual un bebé nace sin la capacidad para descomponer apropiadamente un aminoácido llamado fenilalanina.

SyS

los niños con esta afección usualmente tienen un cutis, cabello y ojos más claros que sus hermanos o hermanas sin la enfermedad. Otros síntomas pueden ser: Retraso de las habilidades mentales y sociales Tamaño de la cabeza considerablemente por debajo de lo normal Hiperactividad Movimientos espasmódicos de brazos y piernas Discapacidad intelectual Convulsiones Erupción cutánea Temblores Postura inusual de las manos





 

    

Causa

La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria, lo cual significa que se transmite de padres a hijos. Ambos padres deben transmitir el gen defectuoso para que el bebé padezca la enfermedad, lo que se denomina un rasgo autosómico recesivo. Los bebés con fenilcetonuria carecen de una enzima denominada fenilalanina hidroxilasa, necesaria para descomponer un aminoácido esencial, llamado fenilalanina, que se encuentra en alimentos que contienen proteína.

Complicaciones

Si este trastorno no recibe tratamiento, se presenta discapacidad intelectual severo. El trastorno de hiperactividad y déficit de atención (ADHD, por sus siglas en inglés) parece ser el problema más común que se observa en quienes no siguen estrictamente una dieta muy baja en fenilalanina.

29

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Monse Cantu DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO

EDAD

SEXO

5 meses

Femen

Feniceltonuria

SERVICIO


Pediatría

09/08/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Desequilibrio nutricional por defecto r/c relacionado con la falta de aporte de preparados proteicos m/c alteración del metabolismo de la fenilalanina. RESULTADO ( NOC) INDICADOR Control del peso

Busca tratamiento del trastorno electrolítico

ESCALA LIKERT


1 2 3 4 5

EVALUACION

DOMINIO


CLASE

2 Nutrición INTERVENCIO N ( NIC)

Manejo de la nutricion


Pesar al paciente a intervalos adecuados Ayuda o proporcionar una dieta equilibrada de Comprobar la ingesta realizada para ver el contenido sólidos y líquidos nutricional Fomentar la ingesta de alimentos ricos en hierro Determinar el numero de calorías y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias

FECHA HORA LIKERT

ALUMNO Maria Jose Cruz Perez


30

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE Monse Cantu DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO

EDAD

SEXO

5 meses

Femen

Feniceltonuria

SERVICIO


Pediatria

09/08/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO Riesgo de estreñimiento r/c ingesta de agua y asociado a la dietoterapia. RESULTADO ( NOC) INDICADOR Favorecer la eliminación intestinal

Supervisa el peso corporal

ESCALA LIKERT


1 2 3 4 5

EVALUACION

DOMINIO 3 – Eliminacion

ACTIVIDADES DE ENFERMERI A Pesar a diario y controlar la evolución Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación Monitorizar el estado nutricional Administrar liquidos si procede Vigilar la respuesta del paciente a la terapia Distribuir la ingesta de liquidos

CLASE


Manejo de los líquidos


Mantener el equilibrio de liquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de liquidos anormales o no deseados

FECHA HORA LIKERT

ALUMNO Maria Jose Cruz Perez


31

“Síndrome de sufrimiento Respiratorio” Concepto

El síndrome de dificultad respiratoria neonatal se observa con mayor frecuencia en bebés prematuros. Esta afección dificulta la respiración.

SyS

Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis). Detención breve de la respiración (apnea). Disminución de la diuresis. Ronquidos. Aleteo nasal. Respiración rápida. Respiración poco profunda. Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras respira. Movimiento respiratorio inusual: retracción de los músculos del tórax con la respiración.

Causa

El síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) ocurre en bebés cuyos pulmones no se han desarrollado todavía totalmente. La enfermedad es causada principalmente por la falta de una sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante o agente tensioactivo, que ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide que los alvéolos colapsen.

Factores de riesgo

Tratamiento

Los bebés prematuros y en alto riesgo requieren atención oportuna por parte de un equipo de reanimación pediátrica. Se puede emplear una variedad de otros tratamientos, como: Oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) para poner oxígeno directamente en la sangre si no se puede emplear un respirador

32

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE

EDAD

DIAGNOSTICO MEDICO: Sufrimiento respiratorio

SEXO

NSS

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO: Fatiga R/C SDR M/C Respiración poco profunda-aleteo nasaldisnea RESULTADO ( NOC)

DOMINIO 4: Actividad/Ejercicio

CLASE 3:Equilibrio de la energia

INDICADOR

INTERVENCION ( NIC)

FR en ERE en respuesta a la actividad.

Enseñanza: Actividad/Ejrcicio prescrito 5612

Tolerancia a la actividad (0005)

1 ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

ESCALA LIKERT

1 2 3 4 5


FUNDAMENTACION CIENTIFICA

-Evaluar el nivel de respuesta del paciente. - Informar al paciente acerca de la terapia de ejercicios. - Proporcionar dispositivos de ayuda. - oxigenoterapia.


ALUMNO Guillermo Uriel Jusaino Rábago


33


EDAD

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO: Sufrimiento respiratorio

SEXO

NSS

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO: Fatiga R/C SDR M/C Respiración poco profunda-aleteo nasaldisnea

DOMINIO 4: Actividad/Ejercicio

CLASE 3:Equilibrio de la energia

RESULTADO ( NOC)

INDICADOR

INTERVENCION ( NIC)

Enseñanza: Actividad/Ejrcicio prescrito 5612

Tolerancia a la actividad (0005)

FR en ERE en respuesta a la actividad.

1 ESCALA LIKERT

1 2 3 4 5


ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE ENFERMERIA -Evaluar el nivel de respuesta del paciente. - Informar al paciente acerca de la terapia de ejercicios. - Proporcionar dispositivos de ayuda. - oxigenoterapia.


Mantener un equilibrio de respiración fomentando un ejercicio respiratorio con ayuda de los musculos accesorios, reaalizando actividades que se cordinen con el ejercicio respiratorio. respiratorio.




34

“Impétigo” Concepto

Es una infección cutánea común.

SyS

Una o más ampollas llenas de pus, fáciles de reventar. En los bebés, la piel es rojiza o de apariencia en carne viva donde una ampolla se ha reventado. Ampolla con picazón: o llena de un líquido color amarillo o miel. o con supuración y formación de costra. Erupción que puede comenzar como un solo punto, pero que se disemina a otras áreas con el rascado. Lesiones cutáneas en la cara, los labios, los brazos o las piernas que se propagan a otras áreas. Ganglios linfáticos inflamados cerca de la infección.

Causa

Factores de riesgo

Tratamiento

El impétigo es causado por las bacterias estreptococos o estafilococos. El Staphylococcusaureus resistente a la meticilina (SARM SARM)) se está convirtiendo en una causa común . Las rupturas en la piel pueden ocurrir por:

Las úlceras del impétigo se curan lentamente y muy rara vez forman cicatriz. La tasa de curación es muy alta, pero con frecuencia el problema reaparece en niños pequeños.

El objetivo es curar la infección y aliviar los síntomas.

Mordeduras de animales Mordeduras humanas Lesión o traumatismo en la piel Picaduras de insectos

El médico recetará una crema antibacteriana recetada. Si la infección es grave, se pueden requerir antibióticos orales. Para remover las costras y la secreción, lave (sin frotar) la piel varias veces al día con un jabón antibacteriano.

35


EDAD

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO: Impetigo.

SEXO

NSS

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO: Riesgo de desequilibrio electrolítico R/C Desequilibrio de líquidos (ampollas).

DOMINIO 2: Nutrición

CLASE 5: Hidrtación

RESULTADO ( NOC)

INDICADOR

INTERVENCI ON ( NIC)

Equilibrio Hidrico: 601

Hidratación Cutánea: 060116

Manejo de la hipovolemia (4180)


Extremadamente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometido EVALUACION

FECHA

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA -Vigilar pérdida de líquidos (salida de liquido de ampollas). -Mantener una IV permeable. -Calcular la necesidad de líquidos según el líquido expulsado. (ampollas). -Promover integridad de la piel. -Administración de broncodilatadores.


Estas actividades están encaminadas a la prevención, detección precoz y Tto oportuno en cuanto al shock hipovolemico, hipovolemico, y la perdida de la integridad cutánea.

HORA LIKERT



36


EDAD

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO M EDICO: Impetigo

SEXO

NSS

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO: Trastorno de la imagen corporal R/C DOMINIO 6: Lesión en rostro.(impetigo) rostro.(impetigo) M/C Preocupación por el Autopercepción cambio.-Se muestra en estado de desconfianza RESULTADO ( NOC) INDICADOR

Imagen corporal corporal (1200)



FECHA

Adaptación a cambios en el aspecto fisico (120007) ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE ENFERMERIA -Comprobar la capacidad del paciente para realizar su autocuidado (limpieza y cuidado de las ampollas y costras posteriormente). -Proporcionar los ojetos personales necesarios(toallas, jabones, ) -Establecer una rutina de actividades diaria de autocuidados. -Ayuda en el autocuidado higiene. -Prevención de complicaciones.

CLASE 3. Imagen corporal


Ayuda al autocuidado (1800)


Durante estas actividades se crea una seguridad en el niño para asi afrontar un futuro juicio por parte de los demas fomentando un autocuidado higienico en la zona afectada previniendo complicaciones d las ampollas.

HORA LIKERT



37

“Sepsis Neonatal” Concepto

Es la infección de la sangre que ocurre en un bebé de menos de 90 días de edad. La sepsis de aparición temprana se ve en la primera semana de vida, mientras que la sepsis de aparición tardía ocurre entre los días 8 y 89.

SyS

Los bebés con sepsis neonatal pueden tener los siguientes síntomas: Cambios en la temperatura corporal Problemas respiratorios Diarrea Glucemia baja Movimientos reducidos Reducción en la succión Convulsiones Frecuencia cardíaca lenta Área ventral hinchada Vómitos Piel y esclerótica de color amarillo (ictericia)

Causa

La sepsis neonatal de aparición temprana se presenta más a menudo dentro de las 24 horas después del nacimiento. El bebé contrae la infección de la madre antes o durante el parto. Los siguientes factores incrementan el riesgo para un bebé de padecer este tipo de sepsis: • Infección durante el embarazo con estreptococ os del grupo B. Parto prematuro

Factores de riesgo

Tratamiento

Los bebés que en A los bebés que estén estén en realidad requieran el hospital y a los que tratamiento serán tengan menos de cuatro hospitalizados para semanas de nacidos se realizarles el les empiezan a monitoreo. suministrar antibióticos antes de que lleguen los • Posibles complicacio resultados del laboratorio, nes los cuales pueden tardar • Invalidez de 24-72 horas. Esta práctica ha salvado • Muerte muchas vidas. Es posible que a los bebés mayores no se les suministren antibióticos si todos los resultados del laboratorio están dentro de los límites normales.

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DATOS IDENTIFICACION NOMBRE

EDAD

DIAGNOSTICO MEDICO Sepsis neonatal

SEXO SERVICIO

NSS FECHA DE INGRESO

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO: Desequilibrio ENFERMERO: Desequilibrio nutricional R/C Invasión de bacterias en el torrente sanguíneo M/C Vómito-DiarreaVómito-DiarreaRegurgitaciones-- ictericia Regurgitaciones RESULTADO ( NOC)

DOMINIO 2: Nutrición

INDICADOR

CLASE1: Ingestión

INTERVENCION ( NIC)

Determinaciones Determinaciones bioquimicas.( bioquimicas.( (100406) Estado nutricional:

Manejo de la nutrición (1100)



ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE ENFERMERIA -Determinar en claboración con el dietista el nmero de calorias y el tip o denutrientes necesarios para satisfacer las exigencias dela aliem. -Fomentar ingesta de proteínas, hierro, . -Manejo del vomito. -Cuidados dentales.


Realizar un control adecuado de los nutrientes en el organismo para prevenir posibles complicaciones disminuyendo los riesgos de aporte de nutrientes.



Grupo: 501Enfermería

39


EDAD

DIAGNOSTICO MEDICO

SEXO SERVICIO


Sepsis neonatal DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO: Deterioro de la integridad tisular R/C tisular R/C Invasión de bacterias en el torrente sangúineo, -Alteración de la circulación M/C disnea, cianosis, Hipertermia.

DOMINIO 4: Actividad/Ejercicio.

CLASE 4: Respuesta cardiovascular/Pulmonar

RESULTADO ( NOC)

INDICADOR


Estado respiratorio: 403

Ausencia de utilización de los musculos accesorios (040309)

Manejo de la medicación (2380)


ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Extremadaemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometido


Administración de oxígenoterapia prescrita. Evaluar por cianosis, apneas y aumento de insuficiencia respiratoria.

Contribuir al cuidado de la integridad tisular evitando complicaciones como necrosis, manejo de la circulación sanguínea.

Control de signos vitales cada 4 horas . EVALUACION FECHA

-Adminsitración de alementos. alementos.

HORA LIKERT


-Maanejo de material esteril.


40

“Síndrome de muerte súbita del lactante” Concepto

Causa

se define como la muerte repentina e inesperada de un niño menor de un año aparentemente sano. También se le conoce como «síndrome de muerte súbita infantil», «muerte en cuna» o «muerte blanca». Generalmente se encuentra muerto al bebé después de haberlo puesto a dormir, no mostrando signos de haber sufrido.

Se considera SMSL si, después de una investigación post mórtem, la muerte permanece inexplicada. En esta investigación se incluye una autopsia, examen de la escena y circunstancias de la muerte y exploración del historial médico del bebé y de la familia.

Factores de riesgo

Exposición del bebé al humo de tabaco .2 Los bebés que mueren por SMSL tienden a tener c oncentraciones de nicotina de nicotina y cotinina (un marcador biológico de la exposición al humo de tabaco) en sus pulmones mayores que los bebés que mueren por otras causas. Los bebés que son fumadores pasivos tienen un alto riesgo de SMSL. Los padres que fuman pueden reducir significativamente el riesgo de que sus bebés padezcan el SMSL ya s ea abandonando la adicción al tabaco o fumar solamente fuera de la casa, para dejarla completamente libre de humo. Poner a dormir al bebé boca abajo, sobre su estómago. No haber alimentado al bebé con leche m aterna. Temperatura demasiado elevada en la habitación. Exceso de ropa de cama, exceso de ropa, colchón demasiado blando (donde se puede hundir el rostro del bebé) y peluches. Madre adolescente Madre adolescente (cuanto más bebés tiene una madre adolescente, más riesgo existe). Edad del bebé: el peligro comienza de cero al nacer, es máximo entre los dos y cuatro meses y disminuye hasta cero a los doce meses.

41


EDAD

SEXO

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO: Sindrome de muerte ssúbita del lactante.

SERVICIO


DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO: Duelo complicado R/C Muerte de un RN M/C Padres que manifiesan sentirse vacios, culpables.verbaliza falta de acpetación de la muerte del niño. niñ o.

DOMINIO 9: Afrontamiento/Tolerancia Afrontamiento/Tolera ncia al estrés.

CLASE 2: Respuesta de afrontamiento.

RESULTADO ( NOC)

INDICADOR

INTERVENCION ( NIC)

Resolución de la aflicción (1304)

Verbaliza la realidad de la pérdida (130404)

Cuidados en la agonía (5260)


En absoluto Escasa magnitud Moderada magnitud Gran magnitud De magnitud muy grande

ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE ENFERMERIA -Apoyar a la familia en el duelo. -Minimizar la incomodidad. -Animar a la familia a expresar sentimintos. -Respetar las solicitudes de cuidado del RN. -Facilitar el apoyo espiritual.


Manejar el duelo del RN en cuanto a la familia y disminuir un trazo tan fuerte.mediante la prestación de cuidados a la familia.




42


EDAD

SEXO

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO


DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO:Sufrimiento ENFERMERO: Sufrimiento espiritual R/C muerte de un hijo M/C culpa-esta alejado-Expresa sufrimiento-

DOMINIO 10: Principios vitales

CLASE 3:Valores/Creencias/C 3:Valores/Creencias/Congruencla ongruencla de la acción.

RESULTADO ( NOC)

INDICADOR


Muerte digna (1303)

Comparte sentimientos sobre la muerte. (130303)

Apoyo espiritual (5420)


En absoluto Escasa magnitud Moderada magnitud Gran magnitud De magnitud muy grande

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA -Alentar a los padres ddurante el duelo. - Utilizar técnicas de clarificación de valores para ayudar a los padres a clarificar la situación. - Expresar empatía con los sentimientos de los padres. -Ayudar a expresar y liberar la ira de forma adecuada.





43

“Anemia” Concepto

Es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporales. Incluyen otros tipos de anemia:    

Anemia por deficiencia de B12 B12 Anemia por deficiencia de folato Anemia ferropénica Anemia por enfermedad crónica crónica

SyS

Causa

Factores de riesgo

Si la anemia es leve, es posible que usted no tenga ningún síntoma. Si el problema se desarrolla lentamente, los síntomas que pueden producirse primero abarcan:

Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glóbulos rojos, la mayor parte del trabajo se hace en la médula ósea, el tejido blando en el centro de los huesos que ayuda a la formación de las células sanguíneas.

La anemia severa puede causar niveles bajos de oxígeno en órganos vitales, como el corazón, y puede llevar a que se presente un ataque un ataque cardíaco.

 

 

Sentirse malhumorado Sentirse débil o cansado más a menudo que de costumbre, o con el ejercicio Dolores de cabeza Problemas para concentrarse o pensar

Si la anemia empeora, los síntomas 

   

Color azul en la esclerótica de los ojos Uñas quebradizas Mareo al ponerse de pie Color de piel pálido Dificultad para respirar

Los glóbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 días. Partes del cuerpo eliminan luego las células sanguíneas viejas. Una hormona llamada eritropoyetina producida en los riñones le da la señal a la médula ósea para producir más glóbulos rojos.

44


EDAD

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO

SEXO SERVICIO


Anemia DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO: ENFERMERO:Desequilibrio nutriconal: nutriconal: ingesta inferior a las necesidades necesidades R/C DOMINIO 2: Anemia M/C Bajo tono muscular- Palidez en las membranas mucosas.Falta de interes Nutrición en los alimentos. alimentos. RESULTADO ( NOC) INDICADOR

Estado nutricional:Determinaciones Bioquímicas (1007)


Extrema Sustancial Moderada Leve Sin desviación EVALUACION

FECHA HORA LIKERT


Hemoglobina (100504).

CLASE 1: Ingestión


Manejo de los trastornos de la alimentación (1030)

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA -Desarrolla una relación de apoyo con el paciete. -Vigilar sv. -Vigilar ingesta calorica. -Brindar alimentos ricos en proteinas,.

-Controlar el peso de manera rutinaria. -Mantener ingesta de liquidos. -


Determinar las concentraciones de hemoglobina en la sangre, para evitar posibles complicaciones complicaciones de anemia, brindando concentraciones de hemoglobina, nutrientes, hierro y mas en los alimentos para aumentar los niveles de los mismos en la sangre.


45


EDAD

SEXO


NSS

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Anemia DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO: Riesgo de caídas R/C Anemia-Anemia RESULTADO ( NOC) Conducta de seguridad: Prevención de caídas (1909) ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5


DOMINIO 11:Seguridad/Protección

CLASE 2: Lesión fisica

INDICADOR


Compensación Compensación d las limitaciones físicas (190920)

Enseñanza:Actividad/Ejercicio Enseñanza:Actividad/Ejercicio prescrito (5612)

ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE ENFERMERIA -Evaluar nivel fisico del paciene. - Enseñar al paciente acerca de actividades que puede realizar. - instruir al paciente en los ejercicios. - Enseñar al paciente a incorporar la actividad/ejercicio en la vida diaria. - Mantener una terapia de ejercicios respiratorios. -Incluir familia.


Evitar posibles problemas en cuanto al estado de salud, como fracturas, lesiones ya que el estado de salud es malo. y en cuanto al manejo de la orientación del paciente.




46

“Fibrosis Quística” Concepto

SyS

Es una enfermedad Los síntomas en los recién nacidos hereditaria que provoca la pueden abarcar: acumulación de moco espeso y pegajoso en los Retraso en el crecimiento. pulmones, el tubo Incapacidad para aumentar digestivo y otras áreas del de peso normalmente cuerpo. Es uno de los durante la niñez. tipos de enfermedad Ausencia de deposiciones pulmonar crónica más durante las primeras 24 a común en niños y adultos 48 horas de vida. jóvenes, y es un trastorno Piel con sabor salado. potencialmente mortal.  





Los síntomas relacionados con la función intestinal pueden abarcar: 





Causas

Complicaciones

es causada por un La infección respiratoria crónica es la gen defectuoso que complicación más común. lleva al cuerpo a producir un líquido Problemas intestinales anormalmente espeso como cálculos como cálculos y pegajoso llamado biliares, oclusión biliares, oclusión moco. Este moco se intestinal y prolapso rectal acumula en las vías Expectoración con sangre respiratorias de los Insuficiencia respiratoria pulmones y en el crónica páncreas, el órgano Diabetes que ayuda a Infertilidad descomponer y absorber los alimentos. 

 

 

Dolor abdominal a causa del estreñimiento grave. Aumento de gases, meteorismo o un abdomen que parece hinchado (distendido). Náuseas e inapetencia.

47


EDAD

SEXO

Juan ramos corral castro

3

M

NSS


SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Fibrosis quística

pediatría

08-09-13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DX ENFERMERO

Riesgo de estreñimiento R/C deterioro neurológico RESULTADO ( NOC)

050110 ausencia de estreñimiento

ESCALA LIKERT


FECHA

CLASE: 2

Eliminación e intercambio

Función gastrointestinal

INDICADOR

0501 eliminación intestinal.

1 2 3 4 5

DOMINIO: 3


0450 manejo del estreñimiento / impactacion


1.- vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento. 2.- vigilar la existencia de sonidos intestinales. 3.- explicar la etiología del problema y las razo nes para intervenir, al paciente. 4.- fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a menos que este contraindicado. 5.-establecer una pauta de aseo, si procede.


Formación y evacuación de heces.

HORA LIKERT

ALUMNO: Jesús Ricardo Navarro Fernández. Grupo: 501

48

NOMBRE

EDAD

SEXO

Juan ramos corral castro

3

M

NSS


SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Fibrosis quística

pediatría

08-09-13


Deterioro del intercambio de gases R/C ventilación perfusión M/C confusión RESULTADO ( NOC)

EVALUACION

Función respiratoria

040311 ausencia de retracción torácica

ESCALA LIKERT


CLASE: 4


INDICADOR

0403 estado respiratorio: ventilación

1 2 3 4 5

DOMINIO: 3


3140 manejo de las vías aéreas


1.- colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de ventilación sea el máximo posible. 2.- realizar fisioterapia torácica, si está indicado. 3.- regular la ingesta de líquidos para optimizar el equilibrio de líquidos. 4.- vigilar el estado respiratorio y la oxigenación, si procede.


Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones.

FECHA HORA LIKERT


49

“Síndrome del niño maltratado” Concepto

SyS

Causa

Es una forma grave de maltrato infantil causada por una sacudida violenta de un bebé o de un niño.

Los síntomas pueden variar de leves a graves y pueden abarcar:

En la mayoría de los casos, un padre, una madre o un cuidador en un momento de enojo sacude al niño para castigarlo o calmarlo. Estas sacudidas generalmente tienen lugar cuando el bebé está llorando inconsolablemente y la persona que lo cuida se ve frustrada y pierde el control. Muchas veces, el cuidador no tenía el propósito de hacerle daño; no obstante, ésta es una forma de maltrato infantil.

Convulsiones (crisis epiléptica) Disminución de la lucidez mental Irritabilidad extrema u otros cambios en el comportamiento Letargo, adormecimiento, Letargo, adormecimiento, ausencia de sonrisa Pérdida del conocimiento Pérdida de la visión Paro respiratorio Piel pálida o azulada Alimentación deficiente, falta de apetito Vómitos









    



Complicaciones 







NUNCA sacuda a un bebé o

niño, ni al jugar ni por enojo. Incluso el hecho de sacudirlo suavemente puede llegar a convertirse en una sacudida violenta, cuando se está enojado. No cargue a un bebé durante una discusión. Si usted está molesto o enojado con su bebé, déjelo en la cuna, salga del cuarto, trate de calmarse y llame a alguien para que le ayude. Llame a un amigo o a un familiar para que venga y se quede con el niño si usted pierde el control.

50


EDAD

SEXO

Paulina rosas fuentes

2

F

NSS


SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Síndrome del niño maltratado

pediatría

08-09-13


Confusión crónica R/C accidente vascular cerebral M/C alteración de la respuesta a los estímulos RESULTADO ( NOC)

090502 se mantiene centrado sin distraerse

ESCALA LIKERT


CLASE: 4

Cognición

INDICADOR

Concentración 905

1 2 3 4 5

DOMINIO: 5

Percepción / cognitivo


4720 estimulación cognoscitiva


1.- consultar con la familia para establecer las guías cognoscitivas anteriores a la lesión del paciente. 2.- presentar los cambios de m anera gradual. 3.- estimular la memoria repitiendo los últimos pensamientos expresados por el paciente. 4.- reforzar o repetir la información. 5.- solicitar al paciente que repita la información.

FUNDAMENTACION CIENTIF ICA

Capacidad para concentrarse en un estímulo especifico.

FECHA HORA LIKERT


51


EDAD

SEXO

Paulina rosas fuentes

2

F

NSS


SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Síndrome del niño maltratado

pediatría

08-09-13


Riesgo de lesión R/C edad de desarrollo (fisiológico, psicológico) RESULTADO ( NOC)

191119 evitar conductas de alto riesgo

ESCALA LIKERT


CLASE: 2

Lesión física

INDICADOR

Conducta de seguridad personal 1911

1 2 3 4 5

DOMINIO: 11

Seguridad/protección


6486 manejo ambiental seguridad


1.- identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente (físico, biológicos y químicos). 2.- eliminar los factores de peligro del ambiente, cuando sea posible. 3.- modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos.


Acciones personales o del cuidador cuidador familiar para controlar conductas que pueden causar lesión física.



52

“Hipotiroidismo” Concepto

Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea.

SyS

Síntomas iniciales: Heces duras o estreñimiento Aumento de la sensibilidad al frío Fatiga o sentirse lento Períodos menstruales abundantes Dolor muscular o articular Palidez o piel reseca Tristeza o depresión









Causa

Complicaciones

La causa más común de hipotiroidismo es la tiroiditis. La hinchazón y la inflamación dañan las células de la glándula tiroides. Las causas de este problema abarcan:

El coma mixedematoso, la forma más severa de hipotiroidismo, es poco frecuente y puede ser causado por infección, enfermedad, exposición al frío o ciertos medicamentos en personas que no han recibido tratamiento para el hipotiroidismo.





 



Un ataque a la glándula tiroides por parte del sistema inmunitario Resfriado u otra infección respiratoria

53


EDAD

SEXO

Paloma soto romero

2

F

NSS


SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Hipotiroidismo

pediatría

08-09-13


EstreñimientoR/C Estreñimiento R/C depresión M/C disminución de la frecuencia RESULTADO ( NOC)

EVALUACION FECHA HORA


050112 facilidades de eliminación de las heces.

ESCALA LIKERT


CLASE: 2


INDICADOR

Eliminación intestinal 0501

1 2 3 4 5

DOMINIO: 3


0450 manejo del estreñimiento / impactacion


1.- vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento. 2.- vigilar la existencia de sonidos intestinales. 3.- fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a menos que se esté contraindicando. 4.- consultar con el medico acerca de aumento / disminución de la frecuencia de sonidos intestinales. 5.- explicar la etiología del problema y las razo nes para intervenir, al paciente.


Formación y evacuación de heces.

LIKERT


54


EDAD

SEXO

Paloma soto romero

2

F

NSS


SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Hipotiroidismo

pediatría

08-09-13


HipotermiaR/C Hipotermia R/C lesiones del hipotálamo M/C palidez RESULTADO ( NOC)

080007 ausencias de cambios de coloración cutánea.

ESCALA LIKERT


CLASE: 6

termorregulación

INDICADOR

0800 Termorregulación

1 2 3 4 5

DOMINIO: 11

Seguridad / protección


3900 regulación de la tem peratura.


1.- comprobar la temperatura en los intervalos de tiempo indicados. 2.- controlar la presión sanguínea, el pulso y la respiración, si procede. 3.- observar color y temperatura de la piel. 4.- explicar los indicios de hipotermia y el tratamiento de urgencia adecuado, si procede.


Equilibrio entre la producción, la ganancia y la perdida de calor.

FECHA HORA LIKERT


55

“Diarrea Infecciosa” Concepto

SyS

Se define como la Los niños pueden presencia de 3 o más presentar síntomas deposiciones de menor digestivos como consistencia y mayor diarrea, vómitos, o volumen en 24 horas, lo dolor abdominal de que contribuye a la cólico. pérdida de líquidos y tipo Síntomas electrolitos. En otras como ocasiones también generales fiebre, decaimiento, consideramos diarrea, a la presencia de inapetencia deposiciones con moco también suelen o sangre estar presentes en independietemente de las diarreas numero y o frecuencia. infantiles.

Causa

Complicaciones

Las diarreas infantiles pueden estar causadas por virus, bacterias e incluso parásitos. La mayoria son causadas por infecciones víricas, y en los últimos tiempos en España , el Rotavirus se lleva la palma.

Los niños pueden presentar síntomas de compromiso del aparato digestivo como diarrea, vómitos, dolor abdominal tipo tipo cólico. Síntomas generales e inespecificos como fiebre, decaimiento, inapetencia, en algunos casos por la bacteria Shigella pueden presentarse convulsiones.

56


EDAD

SEXO

Jesús Manuel allende borbón

3

M

NSS


SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Diarrea infecciosa

pediatría

08-09-13


DiarreaR/C Diarrea R/C procesos infecciosos M/C urgencia para defecar RESULTADO ( NOC)

0500 continencia intestinal


FECHA HORA LIKERT

CLASE: 2



INDICADOR

050008 identificar la urgencia para defecar


DOMINIO: 3


0460 manejo de la diarrea


1.- obtener muestras para análisis en caso de diarrea persistente. 2.- identificar los factores (medicamentos, bacterias y alimentos por tubo) que puedan ocasionar o continuar la diarrea. 3.- observar signos y s íntomas de la diarrea. 4.- observar piel perianal para ver si hay irritación o ulceración. 5.- enseñar a paciente y familia a llevar un diario de comidas.


Control de la eliminación de heces procedentes del intestino.


57


EDAD

SEXO

Jesús Manuel allende borbón

3

M

NSS


SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Diarrea infecciosa

pediatría

08-09-13


NauseasR/C Nauseas R/C irritación gástrica M/C aversión de los alimentos RESULTADO ( NOC)

Confort físico

100904 Ingesta de hidratos de carbono

ESCALA LIKERT


CLASE: 1

Confort

INDICADOR

1009 estado nutricional: ingestión de nutrientes

1 2 3 4 5

DOMINIO: 12


4130 monitorización de líquidos


1.- determinar cantidad y tipo de ingesta de líquidos y hábitos de eliminación. 2.- vigilar peso. 3.- vigilar ingresos y egresos: llevar registro exhaustivo. 4.- realizar diálisis, si procede, tomando nota de la respuesta del paciente.


Cantidad de ingesta de líquidos y solidos durante un periodo de 24 horas.



58

“Candidiasis Bucal” Concepto

SyS

Causa

Complicaciones

Es una infección por hongos levaduriformes de las membranas mucosas que recubren la boca y la lengua.

La candidiasis bucal aparece como lesiones aterciopeladas y blanquecinas en la boca y en la lengua. Debajo de este material blanquecino, hay tejido enrojecido que puede sangrar fácilmente. Las úlceras pueden aumentar lentamente en número y tamaño.

La candidiasis bucal ocurre cuando un hongo llamado cándida se multiplica en la boca. Una pequeña cantidad de este hongo vive en la boca la mayor parte del tiempo y por lo general es mantenido a raya por el sistema inmunitario y otros tipos de gérmenes que normalmente también viven allí.

Si usted tiene un sistema inmunitario debilitado, la cándida se puede diseminar por todo el cuerpo y causar infección generalizada (invasiva). Esto podría afectar:     

El cerebro (meningitis) El esófago (esofagitis) Los ojos (endoftalmitis) El corazón (endocarditis) Las articulaciones (artritis)

59

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION NOMBRE José Luis yocupicio castro DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO MEDICO

EDAD

SEXO

1/12

M

NSS

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

pediatría

08-09-13

Candidiasis bucal


Deterioro de la mucosa oral R/C higiene oral inefectiva M/C palidez de la mucosa RESULTADO ( NOC)

110110 usencia de lesión tisular

ESCALA LIKERT


FECHA HORA LIKERT

CLASE: 2

Lesión física

INDICADOR

1101 integridad tisular: piel y membranas mucosas

1 2 3 4 5

DOMINIO: 11

Seguridad / protección


1730 restablecimiento de la salud bucal


1.- vigilar labios, lengua membranas mucosas, fosas tonsilares y encías para determinar la humedad, color, textura, presencia de restos de infección, disponiendo para ello de una buena iluminación y una hoja para la lengua. 2.- determinar la percepción del paciente sobre sus cambios de gusto, deglución, calidad de voz comodidad. 3.-reforzar el régimen de higiene bucal como parte de la instrucción para el alta. 4.-aumentar la ingesta de líquidos.


Indemnidad estructural y función fisiológica normal de la piel y las membranas mucosas.


60

“Hidrocefalia” Concepto

Es una acumulación de líquido dentro del cráneo, que lleva a que se presente hinchazón del cerebro. Hidrocefalia significa "agua en el cerebro".

SyS

En los bebés: Convulsiones, Suturas separadas Somnolencia,Vómitos Los síntomas que pueden ocurrir en niños mayores pueden abarcar:  





   





 

Llanto breve, chillón y agudo Cambios en la personalidad, la memoria y en la capacidad para razonar o pensar Cambios en la apariencia facial y en el espaciamiento de los ojos Estrabismo o movimiento oculares incontrolables Dificultad para la alimentación Somnolencia excesiva Dolor de cabeza Irritabilidad, control deficiente del temperamento Pérdida del control vesical (incontinencia urinaria) Pérdida de la coordinación y problemas para caminar Espasticidad muscular (espasmo) Crecimiento lento (niño de 0 a 5 años)

Causa

En los niños pequeños, la hidrocefalia puede deberse a: 









Infecciones que afectan el sistema nervioso central (como meningitis o encefalitis), especialmente en bebés. Sangrado intracerebral durante o poco después del parto (especialmente en bebés prematuros). Lesión antes, durante o después del parto, que incluye hemorragia subaracnoidea. Tumores del sistema nervioso central, que incluye el cerebro o la médula espinal. Lesión o traumatismo.

Complicaciones

Otras complicaciones pueden abarcar: Complicaciones de la cirugía Infecciones como meningitis o encefalitis Deterioro intelectual Daño neurológico (disminución en el movimiento, la sensibilidad o el funcionamiento) Discapacidades físicas





 



61


EDAD

SEXO

Carlos López corral.

1 8/12

M

NSS

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Hidrocefalia

pediatría

08-09-13


Deterioro de la memoria R/C trastornos neurológicos M/C experiencias de olvidos . RESULTADO ( NOC)

090901 función neurológica: conciencia

ESCALA LIKERT


CLASE: 4

Cognición

INDICADOR

0909 estado neurológico

1 2 3 4 5

DOMINIO: 5

Percepción / cognición


4720 estimulación cognoscitiva


1.- consultar con la familia para establecer las guías cognoscitivas anteriores de la lesión del paciente. 2.- presentar los cambios de manera gradual. 3.- estimular la memoria repitiendo los últimos pensamientos expresados por el paciente. 4.- disponer una estimulación sensorial planificada. 5.- reforzar o repetir la información.


Capacidad del sistema nervioso central periférico para recibir, procesar y responder a los estímulos externos e internos.

FECHA HORA LIKERT


62

“Eritroblastosis Fetal” Concepto

Es un trastorno sanguíneo potencialmente mortal en un feto o en un bebé recién nacido. Este artículo brinda una visión general de este trastorno.

SyS

La enfermedad hemolítica neonatal destruye rápidamente las células sanguíneas del bebé recién nacido, lo cual puede causar síntomas como: Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel) Ictericia del recién nacido





Causa

Complicaciones

La enfermedad hemolítica del La gravedad de recién nacido se esta afección puede puede variar. presentar cuando la Algunos bebés no madre y el feto presentan tienen grupos ningún síntoma; en sanguíneos otros casos, diferentes (lo que problemas como la se denomina hidropesía pueden "incompatibilidad". conducir a la La madre produce muerte del bebé sustancias antes o poco llamadas después de anticuerpos que nacer. Este atacan los glóbulos trastorno se puede rojos del bebé en tratar antes del desarrollo. nacimiento por medio de una transfusión intrauterina.

63


EDAD

SEXO

María Guadalupe barreras contreras

1/12

F

NSS


SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Eritroblastosis fetal

pediatría

08-09-13


Exceso de volumen de líquidos R/C exceso de aporte de líquidos M/C edema RESULTADO ( NOC)

060116 hidratación cutánea

ESCALA LIKERT


FECHA HORA

CLASE: 5

Hidratación.

INDICADOR

0601 equilibrio hídrico

1 2 3 4 5

DOMINIO: 2

Nutrición


4120 manejo de líquidos


1.- pesar a diario y controlar la evolución. 2.- realizar un registro preciso de ingesta y eliminación. 3.- observar si hay indicios de sobrecarga / retención de líquidos (crepitaciones, PVC o presión de cuña capilar pulmonar elevada, edema distensión de venas en el cuello y ascitis), si procede. 4.- evaluar la ubicación y extensión del edema, si lo hubiera. 5.- monitorizar el estado nutricional.


Equilibrio de agua en los comportamientos intracelulares y extracelulares del organismo.

LIKERT


64

“Hernia Inglinar” Concepto

SyS

Causa

Complicaciones

Una hernia es un saco formado por el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo). El saco pasa a través de un agujero o área débil en la capa fuerte de la pared abdominal que rodea el músculo, denominada fascia.

Generalmente no hay síntomas. Algunas personas tienen molestia o dolor. La molestia puede ser peor al pararse, hacer esfuerzo o levantar objetos pesados. Tarde o temprano, la mayoría de las personas se quejará respecto a una protuberancia que es sensible y está creciendo.

Las hernias pueden estar presentes al nacer, pero es posible que la protuberancia no sea notoria hasta más adelante en la vida. Algunos pacientes pueden tener antecedentes familiares de hernias.

En raras ocasiones, la reparación de una hernia inguinal puede dañar las estructuras involucradas en el funcionamiento de los testículos de un hombre.

Los bebés y los niños pueden desarrollar hernias. Esto sucede cuando hay una debilidad en la pared abdominal. Aproximadamente 5 de cada 100 niños presentan hernias inguinales

Otro riesgo de la cirugía de una hernia es el daño a los nervios, que puede llevar a que se presente insensibilidad en el área de la ingle.

65

NOMBRE

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION SEXO

EDAD

Karla días López

2 años

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Hernia inguinal

pediatría

26 de agosto del 2013

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DOMINIO: CLASE:

DX ENFRO

Dolor agudo r/c agentes lesivos(biológicos,químicos,físicos, psicológicos) m/c observación de evidencias del dolor RESULTADO ( NOC)

1608 control de síntomas

160803 reconocer la intensidad del sin toma

Nunca demostró Raramente demostró A veces demostrado demostrad o Frecuentemente Frecuentemente demostrados Siempre demostrado EVALUACION

FECHA HORA

27/08/13 15:00

Confort 12

Confort físico 1

INDICADOR


NSS

6424361409-13

F


1400 manejo del dolor


1Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización características, aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. 2observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden


Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia para el paciente Y brindar cuidados generales de enfermería.-

ALUMNO María del Carmen Dórame Moroyoqui.

66

NOMBRE

EDAD

Karla días López

2 años

DATOS IDENTIFICACION IDENTIFICACION SEXO

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Hernia inguinal

pediatría

26/08/13


DX ENFRO

Deterioro de la capacidad de recuperación personal r/c factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. m/c percepción de la mala situación de salud. RESULTADO ( NOC)

INDICADOR

2006 estado de salud personal

200604 nivel del confort

ESCALA LIKERT 2 3 4 5

NSS

6424361409-13

F

Afrontamiento/tolerancia Respuesta al afrontamiento 2 al estrés 9


6040Terapia de relajación simple

ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE ENFERMERIA


Sustancialmente comprometido comprometido Moderadamente comprometido comprometido Levemente comprometido No comprometido EVALUACION

FECHA HORA LIKERT

28/08/13 10:35 3


67

“Conducto arterial Permeable” Concepto

Es una afección en la cual un vaso sanguíneo no se cierra. La palabra "persistente" significa abierto. El conducto arterial permite que la sangre circule alrededor de los pulmones del bebé. Poco después de que el bebé nace y los pulmones se llenan de aire, el conducto arterial ya no se necesita. Por lo regular, se cierra en un par de días después del nacimiento.

SyS

Causa

Complicaciones

Es posible que un conducto arterial persistente pequeño no cause ningún tipo de síntomas. Sin embargo, algunos bebés pueden tener síntomas como:

El conducto arterial persistente afecta con más frecuencia a las niñas que a los niños. La afección es más común en bebés prematuros bebés prematuros y aquellos que presentan síndrome presentan síndrome de dificultad respiratoria neonatal. neonatal. Los bebés con trastornos genéticos, como el síndrome de Down, y cuyas madres hayan contraído rubéola durante el embarazo están en mayor riesgo de padecer este problema.

Si un conducto arterial persistente y pequeño permanece abierto, el bebé puede finalmente presentar síntomas cardíacos. Los bebés con un CAP más grande podrían padecer problemas cardíacos, como insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial en las arterias de los pulmones o una infección en el revestimiento interno del corazón si el CAP no se cierra.

Respiración rápida Malos hábitos de alimentación Pulso rápido Dificultad para respirar Sudoración al alimentarse Cansancio con mucha facilidad Retraso en el crecimiento





 







68


EDAD

SEXO

NSS

Rosa Díaz Corral

1/12

F

6424361409-13

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Conducto arterial permeable

pediatría

26/08/13


DX ENFRO

Patrón de alimentación ineficaz del lactante r/c prematuridad m/c incapacidad para coordinar la succión, la deglución y la respiración. RESULTADO ( NOC)

INDICADOR

1008 estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos

100801 ingestión alimentaria por sonda


Inadecuados Ligeramente adecuados Moderadamente adecuamente Sustancialmente adecuado Completamente Completamente adecuado EVALUACION

FECHA HORA LIKERT

28/08/13 10:35 2

2 nutrición

Ingestión 1


1050 alimentación



1identificar la presencia del Proporcionar la ingesta mayor al paciente que no pueda alimentarse por reflejo de deglución, si sí mismo. fuera necesario. 2identificar dieta prescrita 3crear un ambiente durante la comida-. 4 proporcionar alivio adecuado para el dolor antes de las comidas, si fuera necesario.

69


EDAD

SEXO

NSS

Rosa Díaz Coral

1/12

F

6424361409-13

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Conducto arterial permeable

pediatría

26/08/13


DX ENFRO

Patrón respiratorio ineficaz r/c inmadurez neurológi neurológica ca m/c alteración en la profundidad respiratoria RESULTADO ( NOC)

INDICADOR

830 conocimiento: control e la enfermedad cardiaca

183004 beneficio de control de la enfermedad


4actividad/reposo

4 respuesta cardiovascular/pulmonar INTERVENCI ON ( NIC)

4040 cuidados cardiacos



Conocimiento escaso Conocimiento moderado Conocimiento Conocimiento sustancial Conocimiento extenso EVALUACION

FECHA HORA LIKERT

28/08/13 10:35 4

LUMNO María del Carmen Dórame Moroyoqui.

70

“Labio leporino y Paladar hendido” Concepto

Son defectos congénitos que afectan el labio superior y el paladar.

SyS

Causa

Existen muchas Un paladar hendido causas para el puede estar en uno o labio leporino y el en ambos lados del paladar hendido, paladar y puede como problemas recorrerlo en toda su con los genes que extensión. se transmiten de uno o ambos Otros síntomas padres, drogas, abarcan: virus u otras toxinas que también pueden Cambio en la causar estos forma de la defectos nariz (la congénitos. El labio magnitud de leporino y el este cambio paladar hendido varía). pueden ocurrir Dientes junto con otros o desalineados síndromes anomalías . congénitas. 



Complicaciones

Los problemas que pueden estar presentes debido a un labio leporino o paladar hendido son: Insuficiencia para aumentar de peso. Problemas con la alimentación. Flujo de leche a través de las fosas nasales durante la alimentación. Retardo en el crecimiento. Infecciones repetitivas del oído. Dificultades en el habla.













71


EDAD

SEXO

NSS

Carlos Duran rodríguez

2-0

F

6424361409-13

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Labio leporino y paladar hendido

pediatría

26/08/13


DX ENFRO

Deterioro de la integridad cutánea r/c factores de desarrollo m/c alteración de la superficie de la piel. RESULTADO ( NOC) 2400 Función sensitiva:

11 2 lesión física seguridad/protección

INDICADOR

240008 parestesia


3590 vigilancia de la piel

cutánea ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5

Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal EVALUACION

FECHA HORA LIKERT

28/08/13 10:35



1observar el color, calor, pulso, textura y si hay inflamación, edema y ulceraciones en la extremidades. 2observar si hay enrojecimiento, calor extremo drenaje en la piel y membranas musas. 3observar s hay fuerte presión y fricción. 4vigilar el color de la piel. 5instaurar medidas para evitar mayor deterioro, si es necesario.

Recogida y análisis de datos del paciente con el propósito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas.


72


EDAD

SEXO

NSS

Carlos Duran rodríguez

2-0

F

6424361409-13

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Labio leporino y paladar hendido

pediatría

26/08/13

DX ENFRO


Riesgo en el retraso del crecimiento r/c crecimiento r/c trastorno congénito RESULTADO ( NOC)

2103Severidad de los síntomas ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5

grave sustancial moderado ligero ninguno EVALUACION

FECHA HORA LIKERT

28/08/13 10:35 3

13 crecimiento/desarrollo

INDICADOR

210302 frecuencia del síntoma

2 desarrollo

INTERVENCION ( NIC)

1100 Manejo de la nutrición


1fomentar técnicas seguras de preparación y preservación de los alimentos. 2controlar periódicamente el consumo de calorías. 3proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calorías y proteínas y bebidas que puedan consumirse fácilmente si procede.


Proporcionar la ingesta nutricional al paciente que no pueda alimentarse por sí mismo.


73

“Síndrome de aspiración Meconial” Concepto

Es una afección grave en la cual un recién nacido aspira una mezcla de meconio y líquido amniótico hacia los pulmones cerca del momento del parto.

SyS 





Piel de color azulado (cianosis) en el bebé Problemas respiratorios o dificultad para respirar (el bebé necesita hacer un esfuerzo para poder respirar) o paro respiratorio o respiración acelerada Flacidez en el bebé al nacer

Causa

Meconio corresponde a las primeras heces (materia fecal) eliminadas por un recién nacido poco después del nacimiento, antes de que el bebé haya empezado a digerir leche materna (o leche maternizada en polvo). En algunos casos, el bebé elimina meconio mientras aún está dentro del útero. Esto generalmente sucede cuando los bebés están "bajo estrés", dado que el suministro de sangre y oxígeno disminuye, con frecuencia debido a problemas con la placenta.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, el pronóstico es excelente y no hay efectos para la s alud a largo plazo. En casos más graves, se pueden presentar problemas respiratorios, los cuales generalmente desaparecen en 2 a 4 días, aunque la respiración acelerada puede continuar durante algunos días. Un bebé con aspiración grave y que requiera un respirador puede tener más problemas. Una falta de oxígeno antes o inmediatamente después de nacer puede llevar a daño cerebral. Se pueden presentar muchos problemas mientras el niño está usando un respirador.

74


EDAD

SEXO

NSS

Alma Dórame Meza

0-1

F

6424361409-13

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Síndrome de aspiración de meconio

pediatría

26/08/13


DX ENFRO

Patrón respiratorio ineficaz r/c deterioro de la percepciónm/c percepción m/c alteraciones en la profundidad respiratoria RESULTADO ( NOC)

INDICADOR

1608

160802 reconoce la persistencia del síntoma

Control de los síntomas


4 actividad reposo

Respuesta cardiovascular/pulmonar cardiovascular/pulmonar


3350 Monitorización respiratoria



Raramente demostrado A veces demostrado Frecuentemente demostrado Siempre demostrado

EVALUACION ALUMNO María del Carmen Dórame Moroyoqui.

75


EDAD

SEXO

NSS

Alma Dórame Meza

0-1

F

6424361409-13

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Síndrome de aspiración de meconio

pediatría

26/08/13


DX ENFRO

Riesgo de infección r/c inmunidad adquirida inadecuada RESULTADO ( NOC)

INDICADOR

1842 Conocimiento: control de la infección

184202 factores que contribuyen a la transmicion


Ningun conocimiento conocimiento Conocimiento escaso Conocimiento moderado Conocimiento Conocimiento sustancial Conocimiento extenso EVALUACION

FECHA HORA LIKERT

28/08/13 10:35 3

11 1 infección seguridad/protección INTERVENCION ( NIC)

6550 protección contra las infecciones



1poner en práctica precauciones universales. 2usar guantes estériles si procede. 3mantener un ambiente aséptico mientras se cambiar los tubos y botellas de la nutrición parental total. 4 administrar terapia de antibiótico, si procede.

Prevención y detección precoz de la infección en un paciente de riesgo.


76

“Enterocolitis necrosante” necrosante” Concepto

Es la muerte del tejido intestinal y afecta con mayor frecuencia a los bebés prematuros o enfermos.

SyS

Los síntomas pueden aparecer de manera lenta o súbita y pueden abarcar: Distensión abdominal Sangre en las heces Diarrea Intolerancia alimentaria Letargo Inestabilidad de la temperatura Vómitos





 

 



Causa

La enterocolitis necrosante ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal muere y el tejido se desprende. Se desconoce la causa de este trastorno, pero se cree que la disminución del flujo sanguíneo hacia el intestino impide que éste produzca el moco que protege el tracto gastrointestinal. Las bacterias del intestino pueden ser también una causa.

Complicaciones

Perforación intestinal Estenosis intestinal Peritonitis Sepsis





 

77


EDAD

SEXO

NSS

Ramón Borbón cruz

6 mese

m

6424361409-13

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Enterocolitis necrosante

urgencias

26/08/13


DX ENFRO

Diarrear/c Diarrea r/c procesos infecciosos m/c dolor abdominal RESULTADO ( NOC)

INDICADOR

0703

301003 indicación del paciente/usuario antes de recibir medicaciones

Severidad de la infección


3 eliminación e intercambio


7690 interpretación de datos de laboratorio


No del todo satisfecho Algo satisfecho Moderadamente satisfecho Muy satisfecho Completamente

2 función gastrointestinal


Realizar un análisis crítico de los datos de laboratorio del paciente para ayudar en la toma de decisiones médica. médica.


28/08/13 10:35 1


78


EDAD

SEXO

NSS

Ramón Borbón cruz

6/12

F

6424361409-13

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Enterocolitis necrosante

urgencias

26/08/13


DX ENFRO

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporalr/c corporal r/c enfermedad que afecta a la regulación de la temperatura RESULTADO ( NOC)

Seguridad/protección 6 termorregulación termorregulación 11

INDICADOR

080019 hipertermia


3900 regulación de la temperatura

0800 termorregulación termorregulación ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5

Gravemente comprometido Sustancialmente comprometido moderadamente comprometido Levente comprometido No comprometido EVALUACION

FECHA HORA LIKERT

28/08/13 10:35 3



1comprobar la temperatura temperatu ra en Mantener la temperatura corporal del paciente dentro los intervalos del tiempo del margen normal. indicados. 2observar calor calor y temperatura de la piel. Observar y registras, signos y síntomas de hipotermia e hipertermia. 3favorecer ingesta nutricional y de líquidos adecuada. 4 ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente.


79

“Tetralogía de Fallot” Concepto

SyS

Coloración azul de la piel (cianosis), que empeora cuando el bebé está alterado Dedos hipocráticos (agrandamiento de la piel o el hueso alrededor de las uñas de los dedos de la mano) Dificultad para alimentarse (hábitos de alimentación deficientes) Insuficiencia para aumentar de peso Pérdida del conocimiento Desarrollo deficiente Posición de cuclillas durante los episodios de cianosis



Es un tipo de defecto cardíaco congénito, lo que significa que está presente al nacer.





Causa

La tetralogía de Fallot se considera infrecuente, pero es la forma más común de cardiopatía congénita cianótica y los pacientes que la padecen también son más propensos a tener también otras anomalías congénitas.

Complicaciones   



Retraso en el crecimiento y el desarrollo Ritmos cardíacos irregulares (arritmias) Convulsiones durante los períodos cuando no hay suficiente oxígeno Muerte

Se desconoce la causa de la mayoría de las anomalías cardíacas congénitas, pero múltiples factores parecen estar involucrados.









80

“Estenosis Pilórica” Concepto

SyS

Es un estrechamiento del píloro, la abertura que va del estómago al intestino delgado.

El vómito es el primer síntoma en la mayoría de los niñosOtros síntomas generalmente aparecen varias semanas después del nacimiento y pueden abarcar: Dolor abdominal Eructos Hambre constante Deshidratación que empeora con la gravedad del vómito Imposibilidad de aumentar de peso o pérdida de peso Movimiento ondulatorio del abdomen poco después de consumir alimentos y justo antes de presentarse el vómito

   





Causa

Complicaciones

Normalmente, el Las complicaciones de la alimento pasa de estenosis pilórica manera fácil desde abarcan: el estómago hacia la primera parte del Incapacidad del intestino delgado a bebé para través de una aumentar de peso válvula llamada píloro. En la estenosis pilórica, los músculos del píloro se engruesan. Esto impide que el estómago se vacíe en el intestino delgado. 

81


EDAD

SEXO

NSS

Esteban Martínez Soto

7/12

m

6424361409-13

DIAGNOSTICO MEDICO

SERVICIO

FECHA DE INGRESO

Estenosis pilórica

urgencias

26/08/13

DX ENFRO


Déficit de auto cuidado: alimentacion r/c ansiedad gravem/c grave m/c incapacidad para ingerir alimentos suficientes RESULTADO ( NOC)

INDICADOR

1612 control del peso ESCALA LIKERT 1 2 3 4 5 EVALUACION FECHA HORA LIKERT

28/08/13 10:35

4 actividad/reposo

5 autocuidado


1100 manejo de la nutrición ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

1realizar una selección de comidas 2ajustar la dieta al estilo del paciente, según cada caso. 3pesar al paciente a intervalos adecuados. 4administrar medicamentos para controlar las náuseas y el dolor antes de comer, si es necesario.


Ayudar a proporcionar una dieta equilibrada de sólidos y líquidos.


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CONCLUSION Desarrollar habilidades de auto cuidado del paciente para lograr su independencia generando sus propios cuidados para disminuir la incapacidad del agente de auto cuidado, Conocer el porqué de ciertas acciones de enfermería para saber en lo que se está trabajando.

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GLOSARIO Hidrocefalia La hidrocefalia (término que deriva de las palabras griegas «hidro» que significa agua significa agua y «céfalo» que significa cabeza) significa cabeza) es es un trastorno cuya principal característica es la acumulación excesiva de líquido en el cerebro. el cerebro. Atresia duodenal.

Concepto: obstrucción congénita de la segunda porción del duodeno. Como etiología se plantea una falla en la recanalización de esta porción intestinal en una etapa precoz de la gestación.

Hiperinsulinismo congénito:

La hipoglucemia es la manifestación de un grupo de enfermedades específicas, que pueden producir daño neurológico con secuelas limitantes para la vida del individuo, e inclusive producir la muerte.

Oxigenación por membrana extracorpórea:

Derivación cardíaca izquierda Complicaciones Injerto de de derivación derivación arterial coronaria Cirugía valvularLa circulación extracorpórea (CEC), o derivación cardiopulmonar (DCP), ha revolucionado lacapacidad de p roporcionar soporte cardiorrespiratorio y ha supuesto un avance decisivo en elcampo de la cirugía cardíaca.

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Cacemia : estado impuro de la sangre Cacergasia: función escasa o nula orgánica o menta. Cacofagia : gusto depravado

Calcaneocavo : combinación de pie calcáneo y cavo. Calcaneovaro: combinación de pie calcáneo y varo Calcanodinia : dolor o neuralgia del talón. Cálculo alvino : concreción en el intestino formada por el endurecimiento de porciones del contenido fecal Convulsión:Una convulsión es una descarga eléctrica anormal del cerebro. Esta puede afectar un área focal pequeña

del cerebro, o el cerebro entero (generalizada). Eritropoyetina:La eritropoyetina o EPO es una hormonaglicoproteica una hormonaglicoproteica que estimula la formación de eritrocitos de eritrocitos y es el

principal agente principal agente estimulador de la eritropoyesisnatural eritropoyesisnatural Prolapso rectal: SALIDA DE TODAS LAS CAPAS DEL RECTO A TRAVEZ DEL ORIFIO ANAL. Calor latente: el que produce cambios en el estado de un cuerpo sin modificación de su temperatura.

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Coma mixedematoso: Es una complicación aguda del hipotiroidismo, es raro (excepcional en los climas templados, pero

no es infrecuente en las áreas frías), representa la última etapa de un hipotiroidismo severo de larga evolución mal tratado o debido a la presencia de factores precipitantes en un hipotiroideo desconocido o malcontrolado. Endocarditis:La endocarditis es una enfermedad una enfermedad que se produce como resultado de la inflamación la inflamación del endocardio, del endocardio, es es

decir, un proceso inflamatorio localizado en el revestimiento interno de las cámaras y válvulas—bien sea nativas o protésicos—cardíacas. Se caracteriza por la colonización o invasión de las válvulas las válvulas del corazón formando vegetaciones compuestas porplaquetas, porplaquetas, fibrina fibrina y microcolonias de microorganismos y, ocasionalmente, células ocasionalmente, células inflamatorias Hemorragia Subaracnoidea: Es un sangrado en el área comprendida entre el cerebro y los delgados te jidos que lo cubren, llamada espacio subaracnoideo.

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Planes de Cuidado en Pacientes Pediatricos

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