Penggunaan Laktulosa Secara Rasional.doc

Gambar . Mekanisme laktulosa pada terapi !epatik ense"alopati (3)

Gambar 1. Mekanisme laktulosa pada terapi konstipasi kronis (3)

#ndikasi substrat

untuk

pertumbuhan

bakteri

patogen

pendegradasi protein menadi ammonia ( E. Coli, bacilli, enterococcus,

staphylococcus,

clostridia),

sehingga

teradi penurunan produksi ammonia. Pengasaman isi kolon oleh hasil fermentasi

3

•

 5erapi konstipasi kronik

•

 5erapi ensefalopati hepatik akut

•

 5erapi pre0entif ensefalopati hepatik kronik

•

 5erapi ensefalopati hepatik kronik

laktulosa uga menyebabkan penurunan umlah Dosis $erapi dan %ara pemberian

ammonia dalam darah melalui: •

peningkatan difusi 1' 3 darah ke dalam kolon

•

kon0ersi 1'3 dalam kolon menadi 1'+  yang tidak dapat

diabsorbsi

ke

dalam

darah,

•

manis, maka sirup dapat dicampur dengan air, us

sehingga

buah%buahan,

•

atau

diberikan

bersama

6ila diberikan 0ia  gastric tube, pastikan laktulosa sudah terlarut dengan baik untuk menghindari

memperpendek $aktu transit dalam kolon, sehingga

teradinya

menurunkan $aktu tinggal ammonia dan $aktu untuk

induksi

muntah

dan

kemungkinan

teradinya aspirasi pneumonia.

memproduksi ammonia. ekanisme aksi laktulosa di atas secara

susu,

makanan.

penekanan pertumbuhan bakteri patogen 4ksi laksansia dari laktulosa secara sinergistik

Laktulosa umumnya diberikan per oral. /ntuk memperbaiki rasa sirup laktulosa yang terlalu

menghambat absorbsi 1'3 ke dalam darah •

&'

•

Laktulosa dapat diberikan per rektal pada pasien de$asa dengan kondisi:

keseluruhan menurunkan umlah ammonia dalam darah. ekanisme aksi laktulosa pada terapi ensefalopati hepatik dapat dilihat pada gambar 2.



Pre%koma hepatik



Koma hepatik



4danya kekha$atiran teradi bahaya aspirasi



Perlu dilakukannya endoskopi atau prosedur intubasi

sehingga

tidak

memungkinkan

penggunaan per oral. •

7etiap !8 ml larutan laktulosa yang tersedia di pasaran mengandung !- g laktulosa.

2