PEMERIKSAAN FISIK MUSKULOSKELETAL

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN FISIK MUSKULOSKELETAL

A. PENGKAJAN KEKUATAN OTOT Kekuatan otot diuji melalui kemampuan pasien untuk melakukan fleksi dan ekstensi

ekstremitas

sambil

dilakukan

penahan.

Kekuatan

otot

dinilai

menggunakan penilaian menurut Medical Research Council. Derajat

Kekuatan otot

0

Paralisis total/tidak ditemukan adanya kontraksi pada otot.

1

Kontraksi otot yang terjadi hanya berupa perubahan dari tonus otot yang dapat diketahui dengan palpasi dan tidak dapat menggerakkan sendi.

2

Otot

hanya

mampu

menggerakkan

persendian

tapi

kekuatannya tidak dapat melawan pengaruh gravitasi. 3

Otot

dapat

menggerakkan

persendian

dan

melawan

gravitasi, tetapi tidak kuat terhadap tahanan yang diberikan oleh pemeriksa. 4

Kekuatan otot seperti derajat 3 disertai dengan kemampuan otot terhadap tahanan yang ringan.

5

Kekuatan otot normal.

Catatan: dikatakan menurun jika derajat kekuatan otot ≤ 4

B. PENGKAJIAN OTOT PENGUNYAH Otot pengunyah adalah otot yang bekerja waktu mengunyah, terbagi atas : 1. Muskulus maseter, fungsinya mengangkat rahang bawah pada waktu mulut terbuka. 2. Muskulus temporalis, fungsinya menarik rahang bawah ke atas dan ke  belakang.

3. Muskulus pterigoid interus dan eksternus, fungsinya menarik rahang bawah ke depan. Cara pemeriksaan : 1. Pasien disuruh mengatup mulut kuat-kuat. 2. Kemudian dipalpasi kedua otot pengunyah (muskulus maseter dan temporalis) kiri dan kanan dengan kedua tangan, apakah kontraksinya baik, kurang atau tidak ada. 3. Kemudian dilihat posisi mulut klien, apakah simetris atau tidak, mulut miring atau tidak. C. PENGKAJIAN OTOT MENELAN Cara kerja: 1. Cuci tangan 2. Beritahu pasien tindakan yang akan dilakukan. 3. Berdiri di belakang pasien dan minta pasien untuk duduk. 4. Palpasi secara ringan bagian leher pasien dengan menggunakan 3 jari tangan kanan dan kiri. 5. Mintalah pasien menelan ludah dan rasakan gerakan/kontraksi otot menelan  pasien. 6. Minta

pasien

menelan

lagi,

rasakan

seberapa

besar

kekuatan

gerakan/kontraksi otot menelan pasien 7.  Nilai kekuatan kontraksi otot menelan pasien: baik, kurang, atau tidak ada. 8. Catat hasil pemeriksaan 9. Cuci tangan