hhhjtiKepala dan wajah
Inspeksi
: Bentuk kepala bronchiocepalus,Rambut warna hitam,Rambut lurus.wajah terlihat pucat,
wajah klien terlihat meringis Tidak ada oedema pada wajah, ada bercak-barcak putih (teniapersikolor) pada wajah klien.
Palpasi : Tidak teraba adanya benjolan/massa,Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada oedema
2)
Mata
Inspeksi : Kedua mata simetris kiri kanan,Konjungtiva tidak anemis, Sklera tidak ikterus, reaksi pupil terhadap cahaya isokor, pelebaran pupil simetris kiri kanan, Mata tidak cekung, Tidak ada tanda-tanda peradangan pada konjung
Palpasi : Tidak teraba adanya benjolan/massa, Tekanan bola mata seimbang kiri kanan fungsi penglihatan baik, lapang pandang normal.
3)
Hidung
Inspeksi
:
Bentuk lubang hidung simetris kiri kanan, Tampak ada pengeluaran cairan dari hidung,
Mukosa hidung hiperemis, Tidak ada pe rnapasan kuping hidung, tidak ada deformitas pada tulang hidung.
Palpasi : Tidak teraba adanya benjolan/massa. Tidak ada nyeri tekan pada sinus sinus maksilaris, sinus edmodalis dan sinus frontalis, fungsi penciuman baik
4)
Telinga
Inspeksi
:
Tidak ada pengeluaran cairan dari telinga,Tidak ada tanda-tanda radang pada
telinga,Keadaan telinga luar bersih, serumen tidak ada, Membran tympani utuh.
Palpasi : Tidak teraba adanya benjolan/massa. Tidak ada nyeri tekan pada tulang mostoideus fungsi pendengaran baik
5)
Mulut/Tenggorokan
Inspeksi
: Selaput mukosa mulut Nampak kering, Lidah tidak kotor, Fungsi mengecap dan
mengunyah baik,Tonsil tidak meradang, mukosa bibir lembab
Palpasi
6)
: Tidak ada massa dan nyeri tekan.
Leher
Inspeksi
: Tidak ada jaringan parut, tidak ada pembesaran pada leher.
Palpasi :
tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, teraba denyut nadi karotis dua jari lateral sinistra
adam apel.
7)
Dada dan paru-paru
Inspeksi
: Bentuk dada simetris kiri kanan,Pengembangan dada seimbang mengikuti alur nafas,
Frekuensi pernafasan 20 x/menit, Jenis pernafasan dada,tidak ada retrak si dinding dada.
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan,Tidak ada masa pada dinding dada.
Perkusi : Terdengar bunyi sonor pada area paru-paru
Auskultasi
8)
: Bunyi nafas vasikuler, tidak ada bunyi nafas tambahan.
, mat jk
Ivavaaanspeksi
Auskultasi
: bentuk dada piquen chest, tidak ada pembesaran pada salah satu dinding dada.
: Terdengar Bj I lup pada ICS 2 dan 3 “
“
Terdengar Bj II dup pada ICS 4 dan 5 “
“
Perkusi :
terdengar suara pekak pada area dada sebelah kiri.
Palpasi :
teraba denyut jantung apeks pada ICS 5 dan 6
9)
Abdomen
Inspeksi : Permukaan perut datar,Tidak ada lesi,Tidak ada hipo / hiperpigmentasi kulit, Tidak nampak dalam keadaan acites.
Auskultasi : Peristaltik usus 24 x/menit, Bising usus (+).
Perkusi
: Terdengar bunyi hypertimpani
Palpasi
:
Tidak terdapat nyeri tekan, Turgor kulit menurun ,Tidak teraba adanya pembesaran limpa,
Tidak teraba adanya massa.
10) Genetalia/Anus
Inspeksi
: tanpak adanya kemerahan
11) Ekstremitas
Ekstremitas Atas
Inspeksi
: Tangan kiri dapat digerakan dengan bebas. Sedangkan tangan kanan terpasang IVFD RL
28 Tpm, Jari-jari kedua tangan lengkap kuku bersih tidak ada oedema dan tanda sianosis,Lengan reflex bisep baik, trisep baik.
Tonus otot :
