PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG.rtf

PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG Salam Informed Consent + pasien diminta memb!a ba" Posisi pasien # berbarin$ terlentan$ den$an !epala teran$!at %& dera"at Unt! pasien 'anita( pasien diminta men)in$!ir!an pa)dara !e ara* lateral ata atas ismilla*

INSPEKSI dan PALPASI PALPASI Posisi pemeri!sa

# inspe!si dari ara* !a!i pasien dan dari sebela* !anan penderita

Inspe!si UMUM # 1.

2.

Keadaan Umm pasien 

Tampa! Tampa! lela* !arena C, renda*



Sesa! nafas !arena edem plmonal



Tanda $a$al "antn$ !anan( edem perifer 



Tanda Tanda sianosis sentral ata perifer 

Peri!sa ada tida!n)a simetri t*oraInspe!si dan palpasi daera* Pre!ordial .o!asi a.

#

ApeInspeksi  # ICS /01 linea mid2la3i2la SINISTRA sedi!it !e ara* medial (

 per*ati!an tampa! ata tida! i!ts 2ordis Palpasi  # raba i!ts !ordis den$an "n$ "ari lal( "i!a tida! teraba minta pasien

nt! mirin$ !e !iri4 Ji!a masi* tida! teraba minta pasien nt! dd! membn$!!4 Kemdian den$an "n$ "ari( terasa !at an$!at ata tida!   Nilai #

b.



.o!asi5 ada per$eseran ata tida!4Normal di ICS /01



6iameter 5 normal 708 2m



Amplitdo 5 !at an$!at ata tida!4 Normal *an)a seperti tep!an rin$an

Plss Parasternal .o!asi #U"n$ "ari di ICS %(ICS / dan ICS 1 linea parasternalis sinistra Instr!si nt! pasien # pasien e!spirasi lal men$*enti!an nafas  Nilai # 

.o!asi



Amplitdo



6rasi

c.

Plss Epi$astri!  telapa! tan$an mendoron$ epi$astrim4 Ji!a teraba doron$an bali!( ma!a terdapat penin$!atan te!anan di 3entri!el !anan

6i daera* epi$astrim ini "$a diperi!sa Sternal .ift Jari dilrs!an daera* epi$astrim den$an ara* !e !iri atas4 Rasa!an plsasi 3entri!el !anan

d.

ICS 8 de-tra

e.

ICS 8 sinistra

PERKUSI T"an # men$eta*i batas0batas "antn$ nt! indi!asi adan)a !ardiome$ali Cara Per!si a.

6ari linea mid2la3i2la de-tra( per!si mlai spra!la3i!la (ICS 7( ICS 8(ICS %( ICS /4444sampai ditem!an sara pe!a! )an$ merpa!an batas par0*epar( !ira0 !ira di ICS 9

b. c.

 Nai! sat ICS di ICS 1 Per!si ICS 1 de-tra dari lateral !e medial( sampai ter"adi perba*an sara dari sonor !e redp (N batas kanan : di ICS 5 dext linea sternalis)

d.

6ari ICS 1 sinistra :tent!an ICS 1 da*l;( per!si dari lateral !e medial( sampai ditem!an perba*an sara dari sonor !e redp (N batas kiri : ICS 5 sinist 8- !" dari stern#")

e.

6ari ICS 8 sinistra :tent!an 2ostae 8 den$an pato!an an$ls .do3i2i
f.

6ari linea parasternalis sinistra( per!si dari spra!la3i!la !e 2adal *in$$a ditem!an perba*an sara dari sonor !e redp (N pin%%an% &ant#n% : di ICS ' sinist linea parasternalis)

Ata 2ara !e da menent!an pin$$an$ "antn$4 6ari ICS % sinistra :tent!an ICS % da*l;( per!si dari lateral !e medial *in$$a ditem!an perba*an sara dari sonor !e redp

AUSKULASI STET,SK,P Gna!an sisi diafra$ma nt! menden$ar!an nada berfre!eensi tin$$i seperti S7 dan S8 Sisi ell nt! bn)i berfre!ensi renda* seperti S% dan S/

.,KASI PUNKTUM MA=IMUM Katp0Katp Jantn$ Katp Aorta # ICS 8 !anan linea sternalis Katp Plmonal # ICS 8 !iri linea sternalis Katp Tri!spid # ICS /01 linea sternalis !anan0!iri Katp Mitral # ICS 1 linea mid2la3i2la 8 2m !e medial :Ape-;

.,KASI AUSKU.TASI SISTEMATIS # 1.

ICS 8 de-tra linea sternalis :A;

2.

ICS 80 ICS 1 sinistra linea sternalis :P dan T;

3.

Ape- :M;

Interpretasi # As!ltasi di !atp Aorta

# A7 >A8

As!ltasi di !atp Plmonal

# P7 > P8

As! As!l lta tasi si di !at !atp p Tri! ri!sp spid id

# T7 ? T8

As!ltasi di !atp Mitral

# M7 ? M8

A7( P7( T7 dan M7 merpa!an bn)i pentpan !atp )an$ bersamaan den$an den)t nadi di e!stremitas4 :As!ltasi dila!!an den$an palpasi "$a; A8( P8( T8 dan M8 merpa!an bn)i pentpan !atp )an$ TI6AK bersamaan den$an den)t nadi e!tremitas4

S 7 # pentpan !atp tri!spidal dan mitral S8 # pentpan !atp aorta dan plmonal

6en$ar!an "$a "i!a terdapat sara $allop S% dan S/ S% ter"adi setela* bn)i S8 S/ ter"adi sesaat sebelm bn)i S7