1. PENGERTIAN a. Anti Tetanus Serum (ATS) 1500 IU Merupakan serum yang dapat langsung mencegah timbulnya tetanu b. Vaksin Tetanus Toxoid 0,5ml Tidak untuk mencegah tetanus saat itu,namun untuk membentuk kekebalan tubuh terhadap tetanus,sehingga mencegah terjadinya tetanus dikemudian hari bila ternyata luka tersebut masih mengandung kuman,juga mencegah tetanus pada kejadian lain dalam jangka waktu kira-kira 6 bulan tanpa booster. c. Tetanus adalah : Penyakit infeksi akut disebabkan eksotoksin yang dihasilkan oleh clostridium tetani,ditandai dengan peningkatan kekakuan umum dan kejang – kejang otot rangka. d. Luka Berpotensi Akan Jadi Tetanus Luka Kotor (Luka yang tercemar oleh tanah,debu jalanan,tinja hewan dan tinja manusia ) Luka Bakar Infeksi Gigi Tindik Telinga Luka Lebih Dari 1 cm Luka Tembak Luka Kontaminasi Luka yang sudah lebih dari 6 jam belum tertangani Crush Injury e. Lokasi luka Berpotensi Cepat Menyebabkan Tetanus Organ Dalam Dan Umbilikus Kepala,Leher,Badan Perifer Proximal Perifer Distal f. Masa inkubasi ( masa masuk kuman sampai muncul gejala pertama Mulai 3 – 21 hari Periode Onset ( Munculnya gejala pertama sampai terjadinya spasme pertama g. Pemberian Anti Tetanus Serum ( ATS ) dan Vaksin Tetanus Toksoid dapat dilakukan bersamaan, tetapi dengan alat suntik yang berbeda dan pada sisi yang berbeda dan dilakukan secara Intra Muskuler (IM). h. Pemberian ANTI tetanus TIDAK BOLEH secara INTRA VENA 2. TUJUAN Sebagai pedoman bagi dokter jaga IGD dan Perawat/Bidan IGD dalam melakukan penanganan pencegahan tetanus pada pasien luka 3. KEBIJAKAN Dilaklukan oleh Perawa.Bidan dalam melaksanakan pelayanan
4. PROSEDUR Pasien dibaringkan ditempat tidur Luka dibersihkan dengan cairan Nacl 0.9% dan H2O2 dan diberi Bethadin Apabila ada luka robek yang perlu dijahit,jahitannya adalah berongga Apabila ada luka tertusuk, maka luka dilebarkan Pemberian Anti Tetanus Serum dan Tetanus Toksoid,lihat petunjuk dibawah ini.
PETUNJUK PEMBERIAN ANTI TETANUS & TT PADA LUKA Riwayat Imunisasi Tidak diketahui 0-1 2 3 atau lebih
Riwayat imunisasi
TIDAK DIKETAHUI 0-1 2 3 atau lebih
Luka yang Berpotensi Tetanus TT ya ya ya Ya, jika imunisasi terakhir > 5 tahun
Anti Tetanus Ya Ya Ya untuk luka > 24 jam Tidak
Luka Bersih dan Kecil Yang Tidak Berpotensi Tetanus TT YA YA YA YA, Jika Imunisasi TT Terakhir > 5 Tahun
Keterangan Riwayat Imunisasi :
0 1
: Tidak ada sama sekali imunisasi : Imunisasi Dasar DPT 4 x lengkap ( Kalau tidak lengkap dianggap 0 )
Anti Tetanus TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
2 : Imunisasi DT usia sekolah 3 : Imunisasi TT pada ibu hamil atau pada waktu luka pernah diberikan Imunisasi TT minimal jarak 4 (empat) minggu.
PEMBERIAN ANTI TETANUS SERUM (ATS) DAN Vaksin Tetanus Toksoid
