DAFTAR ISI Halaman DAFTAR ISI................................................................................................................... i BAB I
PENDAHULUAN ......................................................................................
1
BAB II
GAMBARAN UMUM RS ..........................................................................
2
BAB III
VISI, MISI DAN TUJUAN RS ..................................................................
4
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RS ................................................................
5
BAB V
STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA ...............................................
6
BAB VI
URAIAN JABATAN ..................................................................................
7
BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA......................................................................
13
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL......................
15
BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI ..........................................................................
16
BAB X
PERTEMUAN RAPAT ..............................................................................
18
BAB XI
PELAPORAN .............................................................................................
20
BAB XII
PENUTUP ....................................................................................................
21
i
BAB I PENDAHULUAN Perkembangan
pelayanan
kesehatan
selalu
bergerak
dinamis
mengikuti
perkembangan teknologi. Ukuran kemajuan suatu negara sebagai salah satu para meternya adalah derajat kesehatan rakyatnya dengan kata lain adalah pelayanan kesehatan rakyatnya dengan kata lain adalah pelayanan kesehatannya. Unit perawatan intensif adalah unit pelayanan di Rumah sakit bagi pasien dengan kondisi stabil dari respirasi, hemodinamik, dan kesadaran namun masih memerlukan pengobatan perawatan dan pemantauan secara ketat. Tujuannya ialah agar bisa diketahui secara diniperubahan yang membahayakan, sehinnga bisa dengan segera dipindahkan ke HCU untuk dikelola lebih baik lagi. Pasien dimaksud adalah pasien yang memerlukan tingkat pelayanan yang berada di antara HCU dan ruang rawat inap biasa yang artinya belum memerlukan perawatan HCU tapi tidak dapat dirawat pada ruang rawat inap biasa karena masih memerlukan pemantauan ketat. Waktu penyelenggaraan pelayanan HCU berlangsung selama 24 jam sehari selama 7 hari per minggu. Dalam hal penyusunan sebuah organisasi High Care Unit, pimpinan rumah sakit bekerja dengan kepala bidang pelayanan untuk dapat mengetahui jumlah dan jenis staf yang dibutuhkan.
Melalui buku ini kami harapkan pembaca bisa melihat sekilas gambaran tentang RS dan lebih spesifik lagi tentang tata organisasi di High Care Unit.
1
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT I. IDENTITAS RUMAH SAKIT Nama Pemrakarsa
: Rumah Sakit
Jenis Badan Hukum
: Yayasan
Alamat Pemrakarsa
: Jln. Petua Banta No. 7 Gampoeng Mns. Blang Kab. Bireuen
Nomor Telepon/Fax
: 0644-324433/Fax. : 0644 – 324837
E-mail
:
[email protected]
Jenis Kegiatan
: Rumah Sakit
Nomor Surat Izin
: 503/01/TAHUN 2015
Kode Rumah Sakit
: 1110102S
Kelas Rumah Sakit
: Tipe D
Lokasi usaha/kegiatan rumah sakit : 1.546 m2 Luas Bangunan Rumah Sakit
: 875,54 m2
Penanggung Jawab
: dr. Nila Epita
Jabatan Penanggung Jawab
: Direktur
II. PERKEMBANGAN RUMAH SAKIT Kabupaten Bireuen merupakan salah satu wilayah yang sangat strategis, berada di jalan lintas Sumatera dan antar Kabupaten yang menjadi persimpangan menuju ke Banda Aceh, Medan dan Aceh Tengah, sehingga menyebabkan tingginya mobilitas masyarakat. Dalam kondisi seperti ini, mulai dari masyarakat setempat hingga masyarakat transit sangat membutuhkan ketersediaan pusat layanan kesehatan yang memadai dan berkualitas. Rumah Sakit hadir untuk menjawab kebutuhan lebih dari 400.000 (empat ratus ribu) masyarakat Kabupaten Bireuen dan masyarakat Kabupaten sekitarnya seperti Bener Meriah, Pidie Jaya dan Aceh Utara, di bawah badan hukum Yayasan . Rumah Sakit masih terus melakukan pembenahan sampai saat ini, seiring dengan tuntutan pelayanan kesehatan masyarakat yang makin meningkat. Sejumlah dokter ahli dan sarana kesehatan di Rumah Sakit terus dilengkapi untuk menjawab kebutuhan pelayanan kesehatan prima di Rumah Sakit tersebut.
2
BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RS
1. Visi Rumah Sakit Terwujudnya rumah sakit dengan pelayanan yang bermutu yang didasari atas kejujuran. 2. Misi Rumah Sakit a. Menjadi rumah sakit pilihan yang bermutu dan islami b. Menjadi rumah sakit yang memberi manfaat nyata bagi masyarakat c. Menjadi rumah sakit yang memperhatikan SDM untuk mampu mengembangkan diri, bersikap, dan berperilaku dan memberikan karyanya yang terbaru d. Menyediakan kemudahan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan terjangkau kepada seluruh lapisan masyarakat 3. Falsafah Merupakan nilai-nilai luhur yang diyakini oleh setiap petugas rumah sakit sebagai pedoman dalam melaksanakan tugas pelayanan kesehatan kepada masyarakat/pasien: a. RS menjadi kebanggaan seluruh manajemen dan karyawan. b. Melayani dengan hati, senyum, sapa, sopan, berempati, inovatif, serta mengutamakan keselamatan pasien. c. Bekerja profesional, berbudaya, tulus, serta menjungjung tinggi moral dan etika. d. Pengabdian merupakan amanah, panggilan hati nurani, ibadah, dan prestise e. Melaksanakan pengkajian dan pengembangan keilmuan yang ilmiah demi kemanusiaan 4. Nilai "Jujur, Profesional, Komunikatif dan Ikhlas, serta Peduli dalam melaksanakan tugas"
3
5. Tujuan 1) Terwujudnya pelayanan kesehatan prima yang memenuhi kaidah keselamatan pasien (Patient Safety) 2) Terwujudnya pelayanan rumah sakit yang bermutu tinggi dengan tarif yang terjangkau bagi seluruh lapisan masyarakat. 3) Terwujudnya SDM yang profesional dan berorientasi kepada pelayanan pelanggan. 4) Terwujudnya kesejahteraan yang adil dan merata bagi seluruh sumber daya manusia rumah sakit.
4
BAB IV STRUTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT
Garis Koordinasi
5
BAB V STRUKTUR ORGANISASI HIGH CARE UNIT (HCU) High Care Unit (HCU) merupakan salah satu unit pelayanan yang dalam struktur organisasi dikepalai oleh seorang Penanggung Jawab. Dalam menjalankan tugas Penanggung Jawab High Care Unit dibantu oleh staf klinik dan staf administrasi. dan Perawat Pelaksana.
DIREKTUR
KEPALA BIDANG PELAYANAN
KOMITE MEDIK
KASI PELAYANAN
PENANGGUNG JAWAB HCU Ka. RUANGAN HCU
PERAWAT HCU
6
BAB VI URAIAN JABATAN Uraian Jabatan 1 NAMA JABATAN
: PENANGGUNG JAWAB
UNIT KERJA
: HCU
KOMPETENSI JABATAN : Dokter Spesialis PENGALAMAN KERJA
: 1 Tahun
PELATIHAN
: Dasar – dasar HCU yang meliputi : a. Pelatihan pemantauan b. Pelatihan penatalaksanaan jalan nafas dan terapi oksigen c. Pelatihan terapi cairan, elektrolit dan asam basa d. Pelatihan pencegahan dan pengendalian infeksi e. Pelatihan manajemen HCU
HASIL KERJA
: Kinerja Unit Mutu Pelayanan Usulan RKBU (rencana rencana kebutuhan barang unit) Laporan Tahunan Usulan SOP
Uraian Tugas : 1. Melakukan Supervisi berupa bimbingan, pelatihan, arahan, pengawasan dan evaluasi pada staf. 2. Membuat usulan/revisi 3. Menyusun rencana Pengembangan unit 4. Membuat RKBU (rencana rencana kebutuhan barang unit) 5. Memimpin rapat koordinasi 6. Memimpin kegiatan audit internal unit 7. Menyusun buku laporan tahunan 8. Membuat laporan yang bersifat insidentil 9. Membuat usulan penilaian kinerja staf 10. Memimpin koordinasi di HCU dalam keadaan KLB 11. Mengusulkan/merencanakan pengembangan SDM 7
12. Menghadiri rapat mewakili unit 13. Menjalankan tugas yang diberikan pimpinan di atasnya. Tanggung Jawab : 1. Kelancaran kegiatan Pelayanan
Alur Pelayanan HCU
Kecepatan respon time
2. Menjamin mutu pelayanan
Ketepatan terapi
Ketepatan diagnosa
Ketertiban menjalankan prosedur
Menanggapi komplain
3. Komunikasi
Tersampaikannya kebijakan menejemen kepada staf
Menjawab komplain baik intern maupun extern
Akomodir terhadap masukan
4. Menjamin Kesiapan dan ketersediaan sarana dan prasarana 5. Meningkatkan efisiensi dan efektifitas pemanfaatan pelayanan HCU terutama bagi pasien kritis stabil yang hanya membutuhkan pelayanan pemantauan.
Wewenang 1. Menilai, menegur, memberi sanksi dan motivasi bawahan di bagian rekam medis. 2. Memberikan arahan agar terciptanya pelayanan yang lebih baik 3. Memberi saran dan pertimbangan kepada Komite medik dan direktur 4. Memaraf/ menandatangani surat, nota dinas dan laporan 5. Menandatangani formulir :
BON barang.obat
SPK
Uraian Jabatan 2 NAMA JABATAN
: Ka. Ruangan HCU
UNIT KERJA
: HCU
KOMPETENSI JABATAN : 8
PENDIDIKAN
: DIII KEPERAWATAN/S.Kep/Ners
PENGALAMAN KERJA : 1 Tahun PELATIHAN HASIL KERJA
: BHD/ACLS/Kardiologi Dasar/Pelatihan HCU :
Kinerja pelayanan keperawatan
Usulan RKBU
Usulan penilaian Kinerja Staf Klinik
Usulan pengembangan Staf Klinik
Uraian Tugas : 1. Melaksanakan Asuhan Keperawatan meliputi memantau tingkat kesadaran, fungsi pernapasan dan sirkulasi dengan interval waktu, oksigenasi dengan menggunakan oksimeter secara terus menerus, dan menjaga keseimbangan cairan dengan interval waktu atau disesuaikan dengan keadaan pasien. 2. Melaksanakan tugas limpah atasan 3. Mengatur dan membagi tugas anggota TIM 4. Melakukan pendokumentasian rekam medis 5. Melakukan pengkajian pada pasien 6. Melakukan evaluasi terhadap seluruh tindakan dan pengobatan yang telah diberikan 7. Melakukan entry data rekam medis 8. Mengirim pasien ke Unit Rawat Inap/unit lain 9. Melakukan serah terima jaga 10. Mengajukan permintaan barang kebutuhan rutin/cito. 11. Menjalankan tugas yang diberikan pimpinan kepadanya
Tanggung Jawab : 1. Menjaga kelancaran kegiatan pelayanan keperawatan di HCU 2. Menjaga mutu Pelayanan
Penampilan TIM
Etika TIM
Keterampilan Tindakan
3. Menjamin kedisiplinan pelaksanaan Protap 4. Menjaga kualitas pelayanan HCU dengan beberapa penilaian sbb: 9
Penurunan skroning derajat keparahan pasien
Penurunan angka kejadian infeksi rumah sakit
Penurunan angka kejadian stress ulcer
Penurunan angka kejadian phlebitis
Penurunan angka kejadian dekubitus
Wewenang : 1. Mengarahkan, membimbing, mengevaluasi, menegur, dan memotivasi staf yang berada di bawahnya. 2. Menyusun formasi TIM 3. Membagi tugas yang bersifat insidentil 4. Meminta arahan dari atasan 5. Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang terkait 6. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan
Uraian Jabatan 2 NAMA JABATAN
: STAFF RUANGAN/PERAWAT RUANGAN
UNIT KERJA
: HCU
KOMPETENSI JABATAN : PENDIDIKAN
: DIII KEPERAWATAN/S.Kep/Ners
PENGALAMAN KERJA : 1 Tahun PELATIHAN HASIL KERJA
: BHD/ Pelatihan HCU/ Kardiologi dasar :
Pelaporan jumlah pasien HCU
Pelayanan keperawatan sesuai Protap dan SPO
Kesiapan Formulir rekam medis
Laporan perkembangan pasien
Usulan permintaan Alat, obat dan ATK rutin
Uraian Tugas : 1. Melaksanakan Asuhan Keperawatan meliputi memantau tingkat kesadaran, fungsi pernapasan dan sirkulasi dengan interval waktu, oksigenasi dengan menggunakan oksimeter secara terus menerus, dan menjaga keseimbangan cairan dengan interval waktu atau disesuaikan dengan keadaan pasien 10
2. Melakukan pendokumentasian rekam medis 3. Membuat laporan perkembangan dan pengkajian pada pasien 4. Melakukan entry data 5. Mengirim pasien ke Unit Rawat Inap/unit lain 6. Melakukan serah terima jaga 7. Mengajukan permintaan barang kebutuhan rutin/cito. 8. Menjaga kualitas pelayanan HCU 9. Melaksanakan kedisiplinan pelayanan sesuai Protap/SPO 10. Menjalankan tugas yang diberikan pimpinan kepadanya
Tanggung Jawab : 1.
Menjaga kelancaran kegiatan pelayanan keperawatan di HCU
2.
Menjaga mutu Pelayanan
3.
Penampilan TIM
Etika TIM
Keterampilan Tindakan
Menjamin kedisiplinan pelaksanaan Protap dan SPO
Wewenang : 1.
Menerima arahan, bimbingan, pelatihan, evaluasi, teguran, dan motivasi atasan.
2.
Melaksanakan susunan formasi TIM
3.
Melaksanakan tugas yang bersifat insidentil
4.
Meminta arahan dari atasan
5.
Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang terkait
6.
Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan
Uraian Jabatan 4 NAMA JABATAN
: STAFF ADMINISTRASI
UNIT KERJA
: HCU
KOMPETENSI JABATAN PENDIDIKAN
: DIII KEPERAWATAN/S.Kep/Ners
PENGALAMAN KERJA
: 0 Tahun 11
PELATIHAN
: BLS/PPGD
HASIL KERJA
:
Pelayanan Keperawatan
Kesiapan Formulir
Laporan kehadiran staf
Usulan permintaan ATK rutin
Uraian Tugas : 1. Melaksanakan Asuhan Keperawatan 2. Melaksanakan tugas limpah 3. Melaksanakan aturan dan pembagian tugas anggota TIM 4. Mengecek dan menyampaikan formulir-formulir untuk keperluan dipelayan HCU setiap hari. 5. Membuat Bon keperluan alat tulis kantor 6. Membuat Bon kebutuhan rumah tangga 7. Melakukan pendokumentasian rekam medis 8. Melakukan pengkajian pada pasien 9. Melakukan entry data 10. Mengirim pasien ke Unit Rawat Inap/unit lain 11. Mengecek ketersediaan obat-obatan dan barang habis pakai (BHP) di HCU 12. Menyusun daftar Bon dan BHP untuk keperluan HCU ke Instalasi Farmasi. 13. Melakukan kontrol dan laporan penggunaan rutin obat di Unit.
Tanggung Jawab : 1. Menjamin ketersediaan formulir-formulir dan ATK untuk pelayanan di HCU. 2. Menggunakan, menjaga dan merawat inventaris ruangan 3. Selalu menjaga penampilan, profesional dalam menjalankan tugas serta menjunjung tinggi etika
12
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA
LABORAT
UNIT RM
UNIT RWI
KAMAR OPERASI
FARMASI
HCU
RUMAH TANGGA
UGD
R. BERSALIN
UNIT FISOTERAPI
RUANG USG
Dengan Laboratorium
Permintaan Pemeriksaan
Dengan Unit Rawat Jalan
Meminta, mengisi dan mengembalikan rekam medis pasien
Dengan Kamar Operasi
Menerima pasien pasca bedah besar dengan hemodinamik stabil tapi masih memerlukan resusitasi cairan
Dengan Unit Rawat Inap
Mengirim Pasien dengan keadaan stabil dan yang tidak memerlukan pemantauan ketat
Dengan Farmasi
Mengajukan Bon permintaan kebutuhan obat rutin
Mengajukan Bon obat isidentil
Menerima kunjungan pengawasan penyediaan 13
Dengan Rumah Tangga
Mengajukan Bon Alat Tulis Kantor
Mengajukan Bon kebutuhan Alat Rumah Tangga rutin/insidentil
Mengajukan usulan perbaikan sarana/prasarana
Kontrol inventarisasi barang
Dengan Ruang USG
Mengirim pasien apabila perlu pemeriksaan Ultrasonografi untuk Penegakan diagnosa.
Dengan Unit Gawat Darurat
Menerima Pasien dengan keadaan stabil tapi masih memerlukan pemantauan ketat.
Dengan Unit Bersalin
Menerima pasien dengan pre eklamsi pada kehamilan atau pasca persalinan
Dengan Unit Fisioterapi
Mengirim Pasien dengan gangguan pernapasan yang memerlukan fisioterapi yang intensif dan agresif.
14
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL Pola Ketenagaan dan Kualifikasi Personil High Care Unit RS secara rinci disajikan pada tabel dibawah ini :
NAMA JABATAN Penanggung Jawab
Staf Klinik Staf Administrasi
PENDIDIKAN Dokter Spesialis / dokter umum S1/DIII kep
S1/DIII kep
SERTIFIKASI
ACLS/BTLS/ GELS/PPGD BTLS/GLS/PP GD BTLS/GLS/PP GD
JUMLAH
YANG
K.BUTUH
ADA
1
1
1
1
1
1
KET
15
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI Dalam melaksanakan tugasnya karyawan HCU harus mampu bekerja secara cepat, tepat dan tanggap dalam memberikan pelayanan di HCU. Untuk itu sebelum melaksanakan tugas di HCU karyawan yang ditugaskan harus mengetahui sarana dan prasarana yang ada dan memahami tata laksana dan teori dasar pelayanan di HCU. A. Sasaran 1. Tenaga baru rumah sakit yang melakukan orientasi di HCU 2. Tenaga baru yang ditempatkan di HCU baik yang sudah maupun belum mempunyai sertifikat PPGD 3. Tenaga baru yang dipindah tugaskan dari unit lain
B. Tujuan dan Manfaat Tujuan Umum -
Setelah orientasi dilakukan tenaga baru dapat melakukan kegiatan sesuai tugas dan fungsinya.
Tujuan Khusus Setelah dilakukan orientasi pada petugas baru di HCU diharapkan dapat: 1. Mengetahui alur pelayanan di HCU 2. Mengetahui struktur organisasi di HCU 3. Mengetahui manajemen kepegawaian di HCU 4. Mengetahui pengelolaan obat dan alat 5. Mengetahui tata laksana dan kerja TIM di HCU
C. Pelaksanaan dan Alokasi waktu Orientasi dilaksanakan untuk petugas yang tidak ditempatkan di HCU menyesuaikan dari RS atau instansi terkait berapa lama bertugas di HCU, sedangkan untuk tenaga baru yang ditempatkan di HCU secara efektif selama 1 bulan. Mengetahui shift pagi, dengan jadual sebagai berikut : Waktu Hari 1
Materi Pengenalan Struktur organisasi dan uraian tugas
Metode Ceramah dan praktek lapangan
Penanggung jawab Ka.HCU/Ka.Kep
16
Hari 2
Hari 3
Pengenalan ruangan dan Alur Pengisian kartu rekam medis, formulir dll Pengenalan administrasi keuangan Pengenalan obat-obatan dan alkes Pengenalan kebijakan, protap dll Pengenalan mekanisme pengadaan barang/obat dll Operasional sarana/prasarana
Minggu II
Pemantapan skill
Minggu III
Pemantapan skill
Minggu IV
Evaluasi
Ceramah dan praktek lapangan
Koord. Kep
Tinjauan lapangan Ceramah dan praktek lapangan Ceramah
Seksi obat alkes Koord. kep
Ceramah dan praktek lapangan Praktek lapangan Praktek lapangan -
dan
Seksi obat/alkes dan seksi sarana prasarana Seksi sarana dan prasarana Koord.Kep/Ka.TIM Koord.Kep/Ka.TIM Ka. Kep
17
BAB X PERTEMUAN/RAPAT Pertemuan/Rapat di HCU ada dua macam yaitu : 1. Rapat rutin 2. Rapat insidentil Rapat rutin : Waktu
: Setiap hari Jum’at minggu terakhir setiap bulan
Jam
: 14.00 s/d selesai
Tempat
: Ruang Pertemuan
Pimpinan : Kepala Bidang Pelayanan Peserta
: Seluruh Staf
Materi
: Penyampaian kebijakan Evaluasi kinerja Unit Penyampaian hal baru ataupun penyegaran dibidang kegawatdaruratan Menerima, membahas ataupun merekomendasikan aspirasi
Rapat Insidentil Waktu
: Sewaktu-waktu
Jam
: Jam kerja
Tempat
: Ruang Pertemuan
Pimpinan : Kepala Bidang Pelayanan Peserta
: Terbatas sesuai undangan
Materi
: Pembahasan masalah urgen Penyampaian kebijakan urgen
18
Form notulen HCU NOTULEN RAPAT HCU Tanggal Perihal
: ………………………………………………………………. : ………………………………………………………………. ………………………………………………………………. ……………………………………………………………….
Pimpinan Rapat : Pembicara
: ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ………………………………………………………………
Pembehasan
: ………………………………………………………………
Kesimpulan/Rekomendasi : ……………………………………………………….
Penulis
………………
19
BAB XI PELAPORAN A. Laporan Harian, meliputi : Pencatatan rekam medis pasien Laporan kegiatan pelayanan HCU Inventaris obat dan alat B. Laporan Bulanan, meliputi : Jumlah Kunjungan Angka kematian Data Sepuluh Besar Penyakit Kasus Traumatik Data Rujukan (penerimaan dan pengiriman) Indikator Mutu Laporan pemantauan dan evaluasi pasien Laporan pencatatan rekam medis pasien Laporan tindakan medis yang dilakukan terhadap pasien C. Laporan Tahunan Berisi data tentang Data SDM Data Inventaris alat Data hasil kegiatan Evaluasi Pelayanan
D. Laporan Insidentil Laporan pelayanan Hari Besar Laporan pelayanan KLB Dll
20
BAB XII PENUTUP Dengan telah tersusunnya buku Pedoman Organisasi HCU RS ini, harapan kami semoga dapat dijadikan sebagai pegangan bagi seluruh staf di HCU. Untuk pemerhati diluar organisasi diharapkan buku pedoman ini bisa membantu mengenal sisi pengorganisasian di HCU RS secara singkat. Cetakan pertama ini kami harapkan sebagai pijakan awal dan tentunya harus senantiasa diperbaiki. Saran dan masukan dari pemerhati buku ini sangat kami nantikan.
21
Contoh-contoh form Pelaporan
LAPORAN JAGA HCU
TANGGAL SHIFT/DINAS DOKTER JAGA KUNJUNGAN PASIEN OBGIN : ………….. ………….. OBSTETRI : ………….. JUMLAH OBAT-OBATAN LEMARI 1 LEMARI 2 LEMARI 3 LEMARI 4 LEMARI 5 LEMARI 6 ALAT-ALAT NAMA NO ALAMAT Bengkok 1 Standat infus 2 Standat infus 3 brancat 4 Bancart 5 Kursi roda Termometer 6 axila Termometer 7 rectul 8 Ambu bag 9 Mayo tube 10 Tensimeter 11 EKG 12 Stetoscope 13 Suction 14 WSD 15 DC Shock 16 Ventilator 17 Nebulizer
: ………….. : ………….. : ………….. MRS
: …………..
: …………..
MRS
: Lengkap/Kurang : Lengkap/Kurang : Lengkap/Kurang : Lengkap/Kurang : Lengkap/Kurang : Lengkap/Kurang
JML L K 3 5 4 10 4 1 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1
KET
NO 23 24 25 26 27 28 29 30
PL
:
: ………….. PL
Keterangan : ………………… Keterangan : ………………… Keterangan : ………………… Keterangan : ………………… Keterangan : ………………… Keterangan : …………………
NAMA ALAT Lampu tindakan Pijakan kaki Collar brace Wash lap Tabung O2 Lampu EMG Lurup Jenazah Selimut
JML L K KET 4 5 5 1 3 1 1 2
22
18 19 20 21 22
Senter Head lamp Otoscope Mini THT set Optivision
NAMA ALAT HECTING SET 1 HECTING SET 2 HECTING SET 3 HECTING SET 4 HECTING SET 5 HECTING SET 6 HECTING SET 7 VENA SECTIVE
1 1 1 1 1 ISI JML L K STERIL ON
KETERANGAN
13
Lain-lain :
Yang Menerima Dinas pagi/sore/malam
Yang Menyerahkan Dinas pagi/sore/malam
(………………………..)
(………………………..)
2. Laporan Harian Kasus : …………………….. (OBGIN/OBSTETRI) Bulan : …………………….. TG L
BAR U
LAM A
MR S
RUJUK AN PK R M S
M D
AP S
B M K H
NA PZA
K. TER LAMB T
INSI DEN
….. …..
JM L 3. Laporan Bulanan
……
23
Kunjungan Bulan : ………………………………
JENIS PENYAK IT
JUMLAH KUNJUNGAN
M R S
RAWA T JALAN
PULAN G APS
MENIN GGAL
RUJUKA N PK RS M
KET
JUMLAH
24
