AKADEMI KEBIDANAN GRIYA HUSADA SURABAYA
KATA PENG PENGANTAR ANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas Penyelesaian Masalah dengan Siklus PDCA tepat pada waktunya. Asuhan Asu han ke keida idanan nan ini dis disusu usun n dal dalam am ran rangka gka mem memenu enuhi hi tug tugas as pad padaa mat mataa kul kuliah iah Mut Mutu u Pelayanan !eidanan. Dalam kesempatan ini" penulis mengu#apkan terima kasih kepada pihak yang memantu dalam penyelesaian penyelesaian penulisan makalah" antara lain $ %. Sugiarti" S!M" M.!es." selaku Direktur Akademi Akademi !eidanan &riya 'usada Suraaya (. 'enny )uaria" S!M." M.!es" selaku pengampu mata kuliah Mutu Pelayanan !eidanan di Akademi !eidanan &riya 'usada Suraaya *. Semua pihak yang telah memantu dalam dala m penyusunan makalah ini Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penyusunan makalah ini" untuk itu it u pe penu nuli liss me meng ngha hara rapk pkan an kr krit itik ik da dan n sa sara ran n ya yang ng me mem man angu gun n da dari ri pe pem ma# a#aa de demi mi meningkatkan mutu makalah ini pada masa mendatang. Sem+ga lap+ran ini dapat erman,aat agi petugas kesehatan dan teman teman sejawat lainnya. Suraaya" Penulis
BAB 1 PENDAHULUAN
%.% atar /elakang Mutu Mu tu Pe Pela laya yana nan n Ke Kese seha hata tan n ad adal alah ah pe pena namp mpil ilan an ya yang ng pa pant ntas as da dan n se sesu suai ai (y (yan ang g berhubungan dengan standar-standar) dari suatu intervensi yang diketahui aman, yang dapat memb me mber erik ikan an ha hasi sill ke kepa pada da ma masy syar arak akat at ya yang ng be bers rsan angk gkut utan an da dan n ya yang ng te tela lah h me memp mpun unya yaii kemampuan untuk menghasilkan dampak Mutu merupakan kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan. Mutu pelayanan dapat diketahui apabila sebelumnya telah dilakukan penilaian. Dalam praktiknya prakt iknya mel melakukan akukan penilaian penilaian tida tidaklah klah muda mudah, h, karen karena a mutu dala dalam m pela pelayana yanan n kebi kebidanan danan bersif ber sifat at mu multi lti dim dimen ensio sional nal.. Ar Artin tinya ya set setiap iap ora orang ng dap dapat at be berbe rbeda da per perse sepsi psi pen penila ilaian iannya nya tergantung dari dimensi penilaian yang dipakai. alah satu !ara untuk menilai mutu pelayanan adalah dengan menggunakan siklus PD"A. PD"A merupakan rangkaian kegiatan yang terdiri dari peren!anaan ker#a, pelaksanaan ker# ke r#a a,
pen pe nga ga$ $an
kerr#a ke
dan
perb rba aik ikan an
ker# ke r#a a
yan ang g
dila di laku kuka kan n
ter erus us
mene neru russ
dan
berkesinambungan mutu pelayanan. iklus PD"A digunakan dalam pelayanan kesehatan untuk penyelesaian penyelesa ian masalah dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan.
%.( 0umusan Masalah
%. Apa yang dimaksud dengan siklus PDCA1 (. /agaimana #+nt+h peme#ahan maslah dengan siklus PDCA1 %.* Tujuan %. Agar mahasiswa mengetahui apa yang dimaksud dengan siklus PDCA (. Agar mahasiswa dapat mengetahui #ara menyelesaikan masalah dengan siklus PDCA
BAB 2 LANDASAN TEORI
(.% Pengertian Siklus PDCA PDCA" singkatan ahasa 2nggris dari 3 Plan, Do, Check, Act 3 adalah suatu pr+ses peme#ahan masalah empat langkah iterati, yang umum digunakan dalam pengendalian kualitas. Met+de ini dip+pulerkan +leh 4. Edwards Deming" yang sering dianggap seagai apak pengendalian kualitas m+dern sehingga sering juga diseut dengan siklus Deming. Deming sendiri selalu merujuk met+de ini seagaisiklus Shewhart" dari nama 4alter A. Shewhart" yang sering dianggap seagai apak pengendalian kualitas statistis. /elakangan" Deming mem+di,ikasi PDCA menjadiPDSA 53 Plan, Do, Study, Act 3 6 untuk leih menggamarkan rek+mendasinya. (.( Siklus PDCA %. Plan 5Peren#anaan6 Artinya meren#anakan SASA0AN 5&7A8T9)9AN6 dan P07SES apa yang diutuhkan untuk menentukan hasil yang sesuai dengan SPES2:2!AS2 tujuan yang ditetapkan. PAN ini harus diterjemahkan se#ara detil dan per su-sistem Tahapan yang dilakukan $ %. Mengidenti,ikasi output pelayanan" siapa pengguna jasa pelayanan" dan harapan pengguna jasa pelayanan terseut melalui analisis suatu pr+ses tertentu. (. Mendeskripsikan pr+ses yang dianalisis saat ini Pelajari pr+ses dari awal hingga akhir" identi,ikasi siapa saja yang terliat dalam pr+se terseut. Teknik yang dapat digunakan $ brainstorming *. Mengukur dan menganalisis situasi terseut Menemukan data apa yang dikumpulkan dalam pr+ses terseut /agaimana meng+lah data terseut agar memantu memahami kinerja dan dinamika pr+ses Teknik yang digunakan $ +ser;asi Mengunakan alat ukur seperti wawan#ara <. :+kus pada peluang peningkatan mutu Pilih salah satu permasalahan yang akan diselesaikan !riteria masalah $ menyatakan e,ek atas ketidakpuasan" adanya gap antara kenyataan dengan yang diinginkan" spesi,ik" dapat diukur. =.Mengidenti,ikasi akar penyea masalah Menyimpulkan penyea •
•
• • • •
• •
•
Teknik yang dapat digunakan $ brainstorming Alat yang digunakan $ fish bone analysis ishikawa >.Menemukan dan memilih penyelesaian Men#ari eragai alternati, peme#ahan masalah Teknik yang dapat digunakan $ brainstorming
• •
• •
(. D+ 5!erjakan6 Artinya MEA!9!AN peren#anaan P07SES yang telah ditetapkan seelumnya. 9kuranukuran pr+ses ini juga telah ditetapkan dalam tahap PAN. Dalam k+nsep D7 ini kita harus enar-enar menghindari penundaan" semakin kita menunda pekerjaan maka waktu kita semakin teruang dan yang pasti kerjaan akan ertamah anyak. Tahapan yang dilakukan $ %. Meren#anakan suatu pr+yek uji #+a Meren#anakan sumer daya manusia" sumer dana" dan seagainya. Meren#anakan ren#ana kegiatan 5 plan of action6 (. Melaksanakan Pilot Project Pilot Project dilaksanakan dalam skala ke#il dengan waktu relati, singkat 5? ( minggu6 • •
*. Che#k 5E;aluasi6 Artinya melakukan e;aluasi terhadap SASA0AN dan P07SES serta melap+rkan apa saja hasilnya. !ita menge#ek kemali apa yang sudah kita kerjaan" sudahkan sesuai dengan standar yang ada atau masih ada kekurangan. Tahapan yang dilakukan %. E;aluasi hasil pr+yek /ertujuan untuk e,ekti;itas pr+yek terseut Memandingkan target dengan hasil pen#apaian pr+yek 5data yang dikumpulkan dan teknik pengumpulan data harus sama6 Target yang ingin di#apai @B Teknik yang digunakan$ +ser;asi dan sur;ei Alat yang digunakan$ kamera dan kuisi+ner (. Memuat kesimpulan pr+yek 'asil menjanjikan namun perlu peruahan )ika pr+yek gagal" #ari penyelesaian lain )ika pr+yek erhasil" selanjutnya diuat rutinitas •
• • •
• • •
<. A#ti+n 5Tindak lanjut6 Artinya melakukan e;aluasi t+tal terhadap hasil SASA0AN dan P07SES dan menindaklanjuti dengan peraikan-peraikan. )ika ternyata apa yang telah kita kerjaan masih ada yang kurang atau elum sempurnya" segera melakukan a#ti+n untuk memperaikinya. Pr+ses ACT ini sangat penting artinya seelum kita melangkah leih jauh ke pr+ses peraikan selanjutnya. Tahapan yang dilakukan $ %. Standarisasi peruahan Pertimangkan area mana saja yang mungkin diterapkan 0e;isi pr+ses yang sudah diperaiki • •
• • • • •
M+di,ikasi standar" pr+sedur dan keijakan yang ada !+munikasikan kepada seluruh sta," pelanggan dan suplier atas peruahan yang dilakukan. akukan pelatihan ila perlu Mengemangkan ren#ana yang jelas D+kumentasikan pr+yek
• •
(. Mem+nit+r peruahan Melakukan pengukuran dan pengendalian pr+ses se#ara teratur Alat yang digunakan $ .
(.* C+nt+h Masalah yang Diselesaikan dengan Siklus PDCA %. Plan Masalah !urangnya #akupan !% dan !< di Puskesmas Suraaya Judul Rencana 9paya Meningkatkan Mutu Pelayanan Pemeriksaan !ehamilan di Puskesmas Suraaya
a.
.
#.
d.
e.
,.
Ruusan Masalah dan U!a"an Masalah Mengapa Mengapa dilakukan upaya peningkatan mutu pada pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas Suraaya1 )awa $ karena kurangnya !% dan !< di Puskesmas Suraaya Apa Apa tujuan dilakukannya upaya peningkatan mutu pada pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas Suraaya1 )awa $ 9ntuk memenuhi target #akupan !% dan !< sesuai target MD&s. !% seesar %B dan !< seesar =B Siapa Siapa yang menjadi sasaran dalam upaya peningkatan mutu pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas Suraaya1 )awa $ iu hamil di wilayah Puskesmas dan petugas pelayanan di Puskesmas Suraaya Dimana Dimana dilakukannya upaya peningkatan mutu pelayanan pemeriksaan kehamilan1 )awa $ Di Puskesmas Suraaya !apan !apan dilakukan upaya peningkatan mutu pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas Suraaya1 )awa $ pada ulan 7kt+er minggu pertama samapai minggu keempat. /agaimana /agaimana upaya yang dilakukan untuk meningkatkan mutu pelayanan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas Suraaya1
)awa $ dengan pengadaan pelatihan peningkatan mutu agi para pelaksana pelayanan pemeriksaan kehamilan dan penyuluhan agi iu hamil tentang pentingnya memeriksakan kehamilan se#ara rutin Ruusan Tu#uan 9ntuk meningkatkan #akupan !% dan !< di Puskesmas Suraaya agar sesuai dengan target yang diharapakan yaitu #akupan !% %B dan #akupan !< =B sesuai MD&Fs
%.
(. *. <. =.
%. (. *. <.
=.
U!a"an Ke$"a%an Menyearkan kuesi+ner pada iu hamil yang datang untuk pemeriksaan kehamilan tentang mutu pelayanan yang dirasakan di Puskesmas Suraaya. Target resp+nden % +rang iu hamil. Melakukan inter;iew dengan para petugas pelaksana tentang kendala yang dirasakan saat melakukan pelayanan Melakukan penilaian G sidak pada petugas pemeri pelayanan pemeriksaan kehamilan Mengadakan penyuluhan pada iu hamil tentang pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan Mengadakan pelatihan agi petugas pemeri pelayanan pemeriksaan kehamilan K!"%e!"a Pen"la"an !uesi+ner" dikatakan erhasil ila ada % +rang resp+nden yang mengisi kuesi+ner 2nter;iew" dikatakan erhasil jika petugas pelayanan menghadiri inter;iew dan menjawa pertanyaan inter;iew dengan aik Penilaian G sidak" dikatakan erhasil jika petugas pelayanan didapati menyelenggarakan pelayanan sesuai pr+tap yang ditentukan Penyuluhan pada iu hamil" dikatakan erhasil jika ada % rang iu hamil yang mengikuti penyuluhan dan iu hamil terseut mampu mengulang materi penyuluhan dengan ahasa sendiri Pelatihan petugas" dikatakan erhasil jika petugas menghadiri a#ara pelatihan dan mampu mengikuti pelatihan sesuai pr+sedur yang ditetapkan &a'%u KEGIATAN
OKTOBER 2(1) 1
2
)
Penyearan kuesi+ner 2nter;iew petugas Penilaian G sidak Penyuluhan umil Pelatihan petugas Tael (.% &ant Chart waktu pelaksanaan kegiatan di Puskesmas Suraaya Pela'sana %. Team /adan Penjamin Mutu Puskesmas seagai panitia pelaksana (. !epala Puskesmas Suraaya
*
*. <. =.
/idan di Puskesmas Suraaya D+kter Sp7g seagai narasumerpenyuluhan Narasumer dari Dinas !esehatan !+ta Suraaya
B"a+a %. !uesi+ner :# kuesi+ner (. Penyuluhan umil !+nsumsi :# Materi Narasumer *. Pelatihan petugas !+nsumsi :# Materi Narasumer
$ % H 0p %
8 0p%
$ % H 0p <= $ % H 0p = $
8 0p <= 8 0p = 8 0p (
$ ( H 0p = $ ( H 0p % $
8 0p % 8 0p ( 8 0p (
(. D+ Tan$$al Pela'sanaan
Jen"s Ke$"a%an
% 7kt+er (%* sGd I 7kt+er (%*
Penyearan kuesi+ner agi iu hamil
% 7kt+er (%*
2nter;iew petugas pelaksana ANC
%* 7kt+er (%*
Penilaian kinerja petugas 5sidak6
%> 7kt+er (%* (> 7kt+er (%*
Penyuluhan umil dengan tema JPentingnya ANC rutinK Pelatihan petugas pelaksana ANC
*. Che#k )EN2S !E&2ATAN
'AS2 !E&2ATAN
Penyearan kuesi+ner agi umil
0esp+nden yang mengisi kuesi+ner hanya I= +rang dan ( di antaranya mengisi asal asalan
2nter;iew petugas pelaksana ANC
Petugas mengikuti kegiatan inter;iew dan menjawa pertanyaan inter;iew dengan aik 5mengatakamn kendala saat pelayanan dan memeri kritik serta saran mengenai pelayanan di puskesmas 6
Penilaian G sidak kinerja petugas
Tanggal pelaksanaan yang si,atnya rahasia telah +#+r ke petugas" sehingga hasilnya tidak sesuai yang diharapkan karena petugas telah melakukan persiapan terleih dahulu
Penyuluhan umil
/umil yang datang seanyak % +rang dan penyuluhan erjalan lan#ar. Setelah selesai penyuluhan umil dapat mengulang kemali atau menyimpulkan hasil penyuluhan dengan ahasa sendiri
Pelatihan agi petugas
( petugas menghadiri pelatihan dan mengikuti pelatihan sesuai pr+sedur yang ditetapkan
<. A#ti+n %. Penyearan kuesi+ner diganti dengan mewawan#arai umil" sehingga petugas dapat menggali leih dalam tentang yang dirasakan umil mengenai pelayanan yang mereka terima (. Melakukan uji k+mpetensi internal 5dalam area Puskesmas saja6 pada petugas kesehatan *. Menyediakan k+tak saran
BAB ) PENUTUP
*.% !esimpulan Siklus PDCA merupakan met+de untuk mengidenti,ikasi" menganalisa" dan menemukan s+lusi tepat dalam mengatasi sampai memperke#il masalah yang timul dalam pr+ses er+rganisasi. Siklus PDCA memiliki empat tahap yang harus dilalui untuk mendapatkan Lmasalah yang dihadapi keL masalah harus diselesaikan. !eempat tahap terseut diantaranya Plan-D+-Che#k-A#t. Dalam meningkatkan mutu pelayanan di seuah +rganinsasi" terutama +rganisasi kesehatan" tentu adanya siklus ini sangat memantu untuk menyelesaikan masalah yang ada di +rganisasi terseut.
