NEOPLASMA
DEFENISI
Neoplasma ialah massa jaringan yang abnormal, tumbuh berlebihan , tidak terkoordinasi dengan jaringan normal dan tumbuh terus- menerus meskipun rangsang yang menimbulkan telah hilang
KLASIFIKASI
Perangai tumor : jinak, ganas
Histogenetik : sel asal tumor
PENTING UNTUK MERENCANAKAN PENATALAKSANAAN
TUMOR JINAK (BENIGNA)
Tidak tumbuh infiltratif, tidak merusak jaringan sekitarnya dan tidak menyebar pada tempat yang jauh.
Pertumbuhan lambat
Kemiripan histologi dengan jaringan asal
4
TUMOR GANAS
Tumor ganas pada umumnya tumbuh cepat, infiltratif.
Merusak jaringan sekitarnya
Gambaran histologis lebih bervariasi dibandingkan dengan jaringan asal
5
Tumor borderline : histologi intermediet antara jinak dan ganas ,contoh; karsinoma sel basal kulit
6
PERBEDAAN TUMOR JINAK & G ANAS Karakteristik
Tumor Jinak Lambat
Tumor Ganas Cepat
Sifat pertumbuhan Tumbuh Tidak Infiltratif infiltrative Kemampuan Tidak ada Tinggi Metastasis
Tumor intermediet Bervariasi Lokal Rendah 7
KLASIFIKASI ATAS DASAR ASAL SEL / JARINGAN ( HISTOGENESIS )
Neoplasma berasal sel totipoten Sel totipoten ialah sel yang dapat berdeferensiasi kedalam tiap jenis sel tubuh Ex; zigot yang berkembang mnjd janin salah satu jenis neoplasma; choriocarsinoma
Tumor sel embrional pluripoten Sel embrional pluripoten dapat berdiferensiasi kedalam berbagai jenis sel-sel dan sebagai tumor akan membentuk berbagai jenis struktur alat tubuh. Misalnya retinoblastoma, hepatoblastoma.
Tumor sel yang berdiferensiasi Jenis sel dewasa yang berdiferensiasi, terdapat dalam bentuk sel alat-alat tubuh pada kehidupan post natal.
8
K ATEGORI HISTOGENETIK UTAMA
Sel epitel : sel skuamosa, sel transisional, sel basal, sel galndular
Jaringan penyambung : otot polos, otot lurik, jar lemak, p. darah, tulang, kartilago, mesothel, synovium
Organ limfoid dan hematopoitik
NOMENKLATUR TUMOR
Masing-masing nama tumor menunjukkan karakteristik tersendiri (term of cause, appearance and behaviour)
Diagnosis dan penamaan yang akurat sgt penting tatalaksana optimal
TUMOR EPITEL
Tumor jinak epitel disebut adenoma /papiloma Misalnya; adenoma kolon, papiloma skuamosa
•
Tumor ganas epitel disebut karsinoma
•
Misalnya; karsinoma skuamosa
11
TUMOR JARINGAN MESENKIN
Tumor jinak mesenkim diberi nama asal jaringan (nama latin) dengan akhiran “oma” Misalnya tumor jinak jaringan ikat (latin fiber) disebut Fibroma “
•
”
Tumor ganas jaringan mesenkin akhiran sarkoma Misalnya; Fibrosarkoma
TIPE
JINAK
GANAS
EPITELIAL
Squamous cell
Squamous cell papilloma
Squmous cell carcinoma
Adenoma
Adenocarcinoma
leiomyoma
Leiomyosarcoma
Transisional Basal cell Glandular MESENCHYMAL
Smooth muscle Striated muscle Adipose tissue Blood vessel
Angioma
Bone
Osteosarcoma
Cartilage Mesothelium
Synovium
Synovioma
K ARAKTERISTIK K ARSINOMA & S ARCOMA Carcinoma
Sarcoma
Asal
Epitelial
Jar Penyambung
Perangai
Ganas
Ganas
Frekuensi
Sering
Jarang
Feature
Rute Metastasis Limfe tersering
Darah
Fase in-situ
(+)
(-)
Kelompok Usia
Biasanya > 50 thn
Biasanya < 50 thn
PENAMAAN TUMOR SECARA EPONIM Berdasarkan org yg pertama kali mengenali atau menjelaskan deskripsi tumor ttt.
Burkitt’s lymphoma
Ewing’s sarcoma
Grawitz tumour
Wilm’s tumour
PENGECUALIAN
Melanoma : tumor ganas melanosit
Lymphoma : tumor ganas sel limfoid
Myeloma ; tumor ganas sel plasma
BUKAN NEOPLASMA
Granuloma; setiap nodus kecil yang hanya berasal dari sel peradangan mononuklear
Atheroma; massa atau plak intima arterial yang berdegenerasi dan menebal.
Mycetoma; infeksi bersifat kronik , progresif dan destruktif yang mengenai kulit dan jaringan bawah kulit akibat implantasi, jamur dll
KISTA : ruang terisi cairan dan di lapisi oleh epitel
Tipe-tipe kista : -
Kongenital : kista branchial, thyroglossal
-
Neoplastik : cystadenoma, cystadenocarcinoma
-
Parasitik : kista hydatid ec Echinococcus granulosus
-
Retensi : kista epidermoid, kista pilar
-
Implantasi : akibat pembedahan atau implantasi accidental dr epidermis
G AMBARAN KLINIS NEOPLASMA Akibat lokal
Massa tumor akan menekan alat2 penting di sekitarnya; pembuluh darah, saraf, sal. Visceral dll. Akibat Umum
Pada umumnya penderita kanker menjadi kurus diikuti oleh badan lemah,anemia, dan anoreksia.
PENDEKATAN DIAGNOSIS KLINIS
Kecurigaan klinis Kecurigaan diagnosa kanker ialah badan lemah, anoreksia, berat badan turun Diagnosis Lab Pemeriksaan Histopatologi dan Sitologi Diagnosis Dini Kanker - Pemeriksaan sitologi serviks ( PAPTES ) rutin tahunan pada wanita berusia > 35 tahun. - Usia 50 tahun atau lebih diadakan pemeriksaan sigmoideskopi tiap 3-5 tahun,untuk menemukan lesi pada rectum. - SADARI ( memeriksa payudara sendiri ) bulanan,untuk menemukan benjolan kecil pada payudara sendiri. - Pemeriksaan kesehatan menyeluruh secara berkala.
