Panduan Mahasiswa Blok 2.4

Panduan Mahasiswa Blok 2.4 Gangguan Respirasi

2017/2018

PENDAHULUAN

Blok “Gangguan “Gangguan Respirasi” merupakan blok pertama yang dimunculkan pada semester genap tahun kedua pembelajaran di Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh. Disain metode pembelajaran menggunakan sistem Belajar Berbasis Masalah (BBM, Problem (BBM, Problem Based Learning , PBL). Blok ini secara umum ditekankan terhadap pengembangan pengetahuan dan ketrampilan dalam rangka menegakkan diagnosis dan melakukan penatalaksanaan terhadap kasus/kelainan sistem respirasi, yang meliputi kelainan kongenital, infeksi dan inflamasi, degeneratif, trauma, dan neoplasma. Selain itu, dalam usaha menghasilkan dokter yang berorientasi kepada keluarga (Family (Family Oriented Medical Education = FOME ), maka setiap kegiatan selalu berorientasi kepada aspek preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif. Kegiatan pembelajaran tentang patogenesis dan patofisiologi hendaknya juga mengacu kepada aspek aspek biopsikososial. biopsikososial. Cara pembelajaran pembelajaran meliputi meliputi perkuliahan, diskusi tutorial, praktikum, dan dan skills lab.

Isi pembelajaran blok meliputi aspek pembelajaran pada domain kognitif, psikomotor, dan afektif.Evaluasi pembelajaran dilakukan tiap kali diskusi tutorial, skills lab, praktikum dan ujian teoridi akhir blok.

Fakultas Kedokteran UNIMAL

1


2017/2018

KARAKTERISTIK MAHASISWA

Mahasiswa yang dapat mengikuti pembelajaran pada blok ini adalah mereka yang telah mengikutipembelajaran di blok-blok sebelumnya (blok 1.1, blok 1.2, blok 1.3, blok 2.1, dan blok 2.2, 2.4) yang menjadi dasar pengetahuan untuk mengikuti blok 2.4 ini.


2


2017/2018

METODE PEMBELAJARAN A. Aktivitas Pembelajaran 1. Tutorial. Diskusi kelompok dengan tutor dijadwalkan 2 x seminggu. Jika berhalangan hadir karena sesuatu hal, mahasiswa yang bersangkutan harus menginformasikan kepada tutor dalam waktu 2 x 24 jam 2. Praktikum Kegiatan yang dilakukan di laboratorium, yang bertujuan untuk meningkatkan pemahaman tentang teori. 3. Diskusi Pleno Tujuan dari diskusi ini untuk mempersamakan dan membandingkan proses pembelajaran kelompok untuk mencegah adanya kelompok yang mengambil jalur yang salah. Kelompok dapat mengajukan masalah yang belum terpecahkan dan fasilitator akan mengarahkan diskusi. Kegiatan ini diadakan setiap minggu dan di hadiri oleh pakar yang terkait. 4. Kuliah Pengantar Kuliah yang diberikan oleh pakar, yang bertujuan untuk memberikan pedoman kepada mahasiswa dalam mempelajari suatu topik. 5. Konsultasi dengan fasilitator / instruktur / pakar Konsultasi dengan pakar apabila diperlukan dengan membuat perjanjian sebelumnya. 6. Belajar Mandiri Sebagai seorang pelajar dewasa, anda diharapkan untuk melakukan belajar mandiri, suatu keterampilan yang penting untuk karir anda kedepan dan perkembangannya. Keterampilan ini meliputi mengetahui minat anda sendiri, mencari informasi yang lebih banyak dari sumber pembelajaran yang tersedia, mengerti informasi dengan menggunakan strategi pembelajaran yang berbeda dan berbagai aktivitas, menilai pembelajaran anda sendiri dan mengidentifikasi kebutuhan pembelajaran selanjutnya. Tidaklah cukup belajar hanya dari catatan kuliah atau buku teks. Belajar sendiri adalah ciri yang penting pada pendekatan PBL dan belajar harus dianggap sebagai perjalanan yang tiada akhir tanpa batas untuk memperoleh informasi. Log book digunakan sebagai catatan pembelajaran secara mandiri. 7. Diskusi kelompok tanpa tutorial Tergantung pada kebutuhan, mahasiswa juga dapat merancang pertemuan kelompok tanpa kehadiran tutor. Tujuan dari diskusi tanpa tutor bervariasi, seperti mengidentifikasi pertanyaan secara teoritis, mengidentifikasi tujuan pembelajaran kelompok, untuk memastikan bahwa kelompok tersebut telah mengumpulkan cukup informasi, atau untuk mengidentifikasi pertanyaan praktis. B. Sumber Pembelajaran. Sumber pembelajaran berupa : 1. Buku teks 2. Majalah dan jurnal 3. Internet (e-library) 4. Nara Sumber 5. Laboratoriu C. Media Instruksional Media instruksional yang digunakan 1. Panduan tutorial (Students Guide) 2. Penuntun Praktikum 3. CD Rom 4. Preparat dan peraga praktikum 5. Panduan skills lab 6.


3


2017/2018

EVALUASI MAHASISWA

NO 1 2 3

KOMPONEN Penilaian Tutorial Ujian Praktikum Ujian Tulis (MCQ,PAQ)

BOBOT 20% 20% 60%

Ketentuan : 1. Mahasiswa yang akan mengikuti ujian tulis/praktikum harus mengikuti persyaratan berikut : a. Minimal kehadiran dalam kegiatan diskusi tutorial 80 % b. Minimal kehadiran dalam kegiatan diskusi Pleno 100% c. Minimal kehadiran dalam kegiatan Praktikum 100% d. Minimal kehadiran dalam Kuliah Pengantar 80% e. Lulus Ujian Pratikum Minimal 60% 2. Daftar nama mahasiswa yang berhak mengikuti ujian tulis akhir blok akan didasarkan atas persyaratan dalam butir 1. 3. Tutor wajib memberikan tugas akademik bagi mahasiswa yang tidak hadir mengikuti tutorial sebagai pengganti ketidakhadiran. Bentuk tugas akademik adalah tugas dalam bentuk tulisan yang relevan dengan tujuan pembelajaran pada skenario dari tutorial yang tidak dihadiri. 4. Apabila tidak lulus dalam ujian tulis, mahasiswa mendapat kesempatan untuk ujian remedial satu kali pada blok bersangkutan. Jika masih gagal, mahasiswa yang bersangkutan harus mengulang blok 5. Ketentuan penilaian berdasarkan peraturan akademik program Studi kedokteran Unimal tahun 2009

Nilai Angka 80-100 70-79 60-69 50-59 0-49

Nilai Mutu A B C D E


Angka Mutu 4 3 2 1 0

Sebutan Mutu Sangat Baik Baik Cukup Kurang Sangat Kurang

4


2017/2018

JADWAL KEGIATAN AKADEMIK BLOK 2.4 GANGGUAN RESPIRASI TAHUN AKADEMIK 2017/2018 MING GU

JAM

I

07.30 – 08.20 08.30 – 09.20 09.30 – 10.20 10.30 – 11.20 11.30 - 12.20 12.40 – 13.20 13.30 – 14.20 14.20 – 15.10 15.10 – 16.00

MING GU

JAM

II

07.30 – 08.20 08.30 – 09.20 09.30 – 10.20 10.30 – 11.20 11.30 - 12.20 12.40 – 13.20 13.30 – 14.20 14.20 – 15.10 15.10 – 16.00

MING GU

MING GU

IV

SELASA

RABU

KAMIS

JUMAT

12/2/18

13/2/18

14/2/18

15/2/18

16/2/18

KP.2.4.1.1

KP.2.4.1.4 KP.2.4.1.5 KP.2.4.1.6

KP.Fome 2.1 KP.Fome 2.2

TUTORIAL 2

Tutorial 1 Fome 2 Modul 1

KK.2.1 (klp 2 )

TUTORIAL 1 KP.2.4.1.2 KP.2.4.1.3

KK.2.1 (klp 4 )

KK.2.1 (klp 3 )

KK.2.1 (klp 5 )

KK.2.1 (klp 1 )

Belajar Mandiri

KP.FomeII.3

SENIN

19/2/18 TUTORIAL 3

KP 2.4.2.1 KK2.2(klp 2 )

PPA.2.4.1(klp1 )

LIBUR

SELASA

RABU

KAMIS

JUMAT

20/2/18

21/2/18

22/2/18

23/2/18

KP 2.4.2.2 KP 2.4.2.2.3 KP 2.4.2.4

KP.FomeII.5 KP.FomeII.6

TUTORIAL 4

PLENO 2

KP 2.4.2.6

KP 2.4.2.5

KK2.2 (klp 5)

KK.2.2 (klp 4 )

PPA.2.4.1(klp4)

PPA.2.4.1(klp5)

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

RABU

KAMIS

JUMAT

27/2/18

28/2/18

1/3/18

2/3/18

KP 2.4.3.3

KP.Fome 2.7

TUTORIAL 6

PLENO 3

KP 2.4.3.4 KP 2.4.3.5 KP 2.4.3.6 KP 2.4.3.7

KP.Fome 2.8 KK.2.3(klp3)

KK.2.3(klp4)

KP 2.4.3.8

Belajar Mandiri

KK.2.2 (klp 1 )


ISTIRAHAT PLENO 1 Belajar Mandiri

PPA.2.4.1(klp2) Belajar Mandiri

26/2/18 TUTORIAL 5 KP 2.4.3.1 KP 2.4.3.2 Belajar Mandiri

13.30 – 14.20

KK.2.3(klp1)

PPA.2.4.2(klp1)

14.20 – 15.10

PPA.2.4.2(klp2)

KK.2.3(klp2)

15.10 – 16.00

Belajar Mandiri

07.30 – 08.20 08.30 – 09.20 09.30 – 10.20 10.30 – 11.20 11.30 - 12.20 12.40 – 13.20 13.30 – 14.20 14.20 – 15.10 15.10 – 16.00

Belajar Mandiri

KP.Fome 2.4

08.30 – 09.20 09.30 – 10.20 10.30 – 11.20 11.30 - 12.20 12.40 – 13.20

JAM

KP.FomeII.3 ISTIRAHAT

LIBUR

Belajar Mandiri Belajar Mandiri Belajar Mandiri

SENIN JAM 07.30 – 08.20

III

SENIN

PPA.2.4.1(klp3) KK2.2(klp3) Belajar Mandiri


ISTIRAHAT KK.2.3(klp5)

PPA.2.4.2(klp3)

PPA.2.4.2(klp5)

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

SENIN

SELASA

RABU

KAMIS

JUMAT

5/3/18

6/3/18

7/3/18

8/3/18

9/3/18

KP 2.4.4.1 KP 2.4.4.2 KP 2.4.4.3 KK.2.4(klp3)

KP.FomeII.9 KP.FomeII.10

TUTORIAL 8

PLENO 4

KP 2.4.4.6 KP 2.4.4.7 Belajar Mandiri

KP 2.4.4.4 KP 2.4.4.5 Belajar Mandiri

KK.2.4(klp5)

UJIA P.PA

Belajar Mandiri

Belajar Mandiri

TUTORIAL 7 KK.2.4(klp1)

Belajar Mandiri KK.2.4(klp2)

Belajar Mandiri

KK.2.4(klp4)

Belajar Mandiri


Belajar Mandiri ISTIRAHAT Belajar Mandiri Belajar Mandiri Belajar Mandiri

PPA.2.4.2(klp4)

KETERANGAN : 1. KK.x = Keterampilan Klinik ke-x 2. KP2.4.x.y = Kuliah pengantar Blok 2.4 minggu ke-x t opik ke-y 3. PPA2.4.x = Praktikum Patologi Anatomi Blok 2.4,topik ke-x


5


Mgg

DAFTAR TOPIK KULIAH PENGANTAR BLOK 2.4GANGGUAN RESPIRASI TAHUN AKADEMIK 2017/2018 Waktu Judul

Kode KP.2.4.1.1

Tgl 12/2/18

KP.2.4.1.2

12./2/18

10.30-11.20

KP.2.4.1.3

12/2/18

11.30-12.20

7.30-8.20

I

II

III

IV

KP.2.4.1.4 KP.2.4.1.5 KP.2.4.1.6 KP.2.4.2.1

13/2/18 13/2/18 13/2/18 19/2/18

7.30-8.20 8.30-9.20 9.30-10.20 9.30-10.20

KP.2.4.2.2

20/2/01/

7.30-8.20

KP.2.4.2.3

20/2/18

8.30-9.20

KP.2.4.2.4

20/2/18

9.30-10.30

KP. 2.4.2.5

21/2/18

9.30-10.20

KP. 2.4.2.6

22/2/18

9.30-10.20

KP. 2.4.3.1

26/2/18

9.30-10.30

KP.2.4.3.2

26/2/18

10.30-11.20

KP.2.4.3.3

27/2/18

7.30-8.20

KP.2.4.3.4

27/2/18

8.30-9.20

KP.2.4.3.5

27/2/18

9.30-10.20

KP.2.4.3.6

27/2/18

10.30-11.20

KP.2.4.3.7

27/2/18

11.30-12.20

KP.2.4.3.8

1/3/18

11.30-12.20

KP.2.4.4.1

6/3/18

7.30-8.20

KP.2.4.4.2

6/3/18

8.30-9.20

KP.2.4.4.3

6/3/18

9.30-10.20

KP.2.4.4.4

7/3/18

7.30-8.20

KP.2.4.4.5

7/3/18

8.30-9.20


Pengenalan Blok 2.4 Penyakit non-neoplastik congenital dan acquired saluran pernafasan atas termasuk rujukan (tonsillitis,laryngitis,faringitis) Farmakologi obat saluran nafas bagian atas non-neoplastik Difteri Absesperitonsil Pseudo-crop-acute-epiglotitis PPOK Emfisemadan penatalaksanaannya. Obstruksi benda asing Bronkhiektasis dan atelektasis serta penatalaksanaan Asma bronchial Farmakologi obat-obat bronkodilator Mikro organisme penyebab infeksi/inflamasi pada sistem respirasi Pengantar penyebab infeksi sistem respirasi Farmakologi obat saluran nafas infeksi/inflamasi Infeksi respiratorik akut (IRA) pada anak Abses paru dan Efusi pleura serta penatalaksanaannya Pneumonia,Bronchopneumonia dan penatalaksanaannya Bronkhiolitis dan Bronkitis akut beserta penatalaksanaannya Pertusiss dan Pneumoconiasis serta penatalaksanaannya Prinsip diagnosis TB dan penatalaksanaan Farmakologi OAT1 Farmakologi OAT2 (TB pada keadaan khusus) Peran PMO dan Multi Drug Resisten (MDR) TB Tuberkulosis pada anak

2017/2018

Nama Dosen dr.Maulina Debbyousha,Sp.PD

Dr.dr.IndraZahraini.Sp THT-KL

dr.Yuziani,M.Si dr.Mauliza,M(ped)Ked.Sp.A Dr.dr.IndraZahraini.Sp THT-KL Dr.dr.IndraZahraini.Sp THT-KL dr. Marliza. Sp.P dr. Marliza. Sp.P dr. Marliza. Sp.P dr. Marliza .Sp.P dr. Marliza .Sp.P dr. Yuziani, M.Si dr.Rizka Sofia, MKT dr. Indra Buana, Sp.P dr. Indra Buana, Sp.P dr. Indra Buana, Sp.P dr. Indra Buana, Sp.P dr. Indra Buana, Sp.P dr. Indra Buana, Sp.P dr. Indra Buana, Sp.P dr. Marliza, Sp.P dr. Yuziani, M.Si dr. Yuziani, M.Si dr. Marliza, Sp.P dr.Mauliza,M(ped)Ked.Sp.A

6


KP.2.4.4.6

8/3/18

9.30-10.20

KP.2.4.4.7

8/3/18

10.30-11.20

KP.2.4.5.1

13/3/18

7.30-8.20

KP.2.4.5.2 KP.2.4.5.3

13/3/18 14/3/18

8.30-9.20 7.30-8.20

V KP.2.4.5.4

15/3/18

9.30-10.20

KP.2.4.5.5

15/3/18

10.30-11.20

KP.2.4.6.1

19/3/18

9.30-10.20

KP.2.4.6.2

19/3/18

10.30-11.20

KP.2.4.6.3

19/3/18

11.30-12.20

KP.2.4.6.4

20/3/18

7.30-8.20

KP.2.4.6.5

20/3/18

8.30-9.20

KP.2.4.6.6

21/3/18

7.30-8.20

KP.2.4.6.7

21/3/18

8.30-9.20

KP.2.4.6.8

22/3/18

9.30-10.20

Program tuberkulosis nasional (termasuk peran PMO) dan internasional TBC tanpa komplikasi dan kasus TBC yang perlu rujukan Ca Saluran nafas atas Tumor mediastinum Caparu Radiologi pada neoplasm(diagnostic dan terapetik) Patologi anatomi neoplasma paru Kegawat daruratan sistem respirasi : jenis diagnosa Aspek medikolegal kegawat daruratan sistem respirasi (near drowning, hanging) Henti nafas pada anak dewasa Resusitasi jantung paru

VI


Pemakaian ventilator pada gagal nafas ARDS Trauma thorak Edema paru dan aspirasi pneumonia

2017/2018

dr. Lasmita,M.Kes dr. Marliza, Sp.P Dr.dr.Indra Zahraini.Sp THT KL dr. Indra Buana, Sp.P dr. Indra Buana, Sp.P Radiologi FK Unsyiah dr.Tuti Andayani, Sp.PA dr. Anna Millizia,M.Ked(An), Sp.An dr. Al-Muqsith, M.Si dr. Anna Millizia,M.Ked(An), Sp.An dr. Anna Millizia,M.Ked(An), Sp.An dr. Anna Millizia,M.Ked(An), Sp.An dr. Marliza, Sp.P dr. Muhammad Sayuti, Sp.B(K)BD dr. Marliza, Sp.P

7


2017/2018

Lampiran DAFTAR TOPIK PRAKTIKUM JADWAL PRAKTIKUM PATOLOGI ANATOMI 2017/2018

MING GU

II

KODE TOPIK PRAKTIKUM

PPA2.4.1

III

PPA2.4.2

IV

PPA 2.4.1& PPA 2.42

JUDUL PRAKTIKUM

TEMPAT

INSTRUKTUR

Gambaran Patologi Pada Tuberculosis

Lab Patologi Gambaran neoplasma Anatomi pada sistem respirasi

dr. Mulyati Sri Rahayu, M.Si

Ujian PPA 2.4.1


8


2017/2018

DAFTAR REFERENSI

1. Dorlans Medical Dictionary 2. Fisiologi Guyton 3. Buku Ajar Patofisiologi 4. Buku Ajar Diagnosis Fisik 5. Buku Ajar Ilmu Bedah, Wim De jong 6. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, FK UI 7. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak, FK UI 8. Buku Kesehatan Anak Nelson 9. Fisiologi W.F . Ganong 10. Atlas Patologi Anatomi 11. Respiratory Medicine 12. Basic and clinical pharmacology, Betram G Katzung 13. Pulmonary Diseases and Disorder, Ed 4, Fishman 14. Murray &Nadels Textbook Of Respiratory Medicine Ed 5 15. Kendig Respiratory 16. PedomanNasionalPenatalaksanaan TB Kemenkes 2011 17. ISTC 2009 18. PedomanOperasional TB -HIV Kemenkes 19. Buku Ajar Radiologi


9


2017/2018

POHON TOPIK BLOK 2.4 ILMU BIOMEDIK

Infeksi

&

Saluran nafas

Trauma

Tumor

Atas

Bawah

Parenkim

Kelainan Kongenital

Anamnesis  Pemeriksaan fisik  Pemeriksaan penunjang 



Promotif  Preventif  Kuratif  Rehabilitatif

Metabolisme Pleura

dan

Diagnosis

Penatalaksanaan

Prognosis


10


2017/2018

MODUL 1 Kelainan Non- Neoplastik Saluran Pernafasan Atas

SKENARIO 1 Nyeri tenggorokan

Andika 10 tahun, dibawa oleh ibunya berobat ke dokter di puskesmas dengan keluhan demam yang timbul tiba-tiba, nyeri tenggorokkan di sertai nyeri menelan. Ibunya khawatir melihat adanya benjolan di sekitar leher yang muncul pada saat Andika sakit. Pada pemeriksaan orofaring ditemukan tonsil yang kemerahan dan disertai dengan eksudat. Pada Palatum molle terlihat kemerahan. Dokter kemudian memberikan terapi obat antibiotik, antipiretik dan analgetik serta menyarankan pasien untuk minum yang banyak dan ist irahat yang cukup. Di puskesmas yang sama, seorang bayi laki-laki 1 bulan yang mengalami infeksi saluran nafas atas dengan stridor. Stridor terdengar pada saat inspirasi dan akan semakin parah pada saat bayi menangis. Dokter curiga pasien ini mengalami Laryngomalacia, sehingga dokter menyarankan merujuk pasien ini ke Rumah sakit untuk penanganan dan pemeriksaan lebih lanjut. Bagaimana anda menjelaskan apa yang terjadi pada Andika dan bayi tersebut?


11


2017/2018

MODUL 2 Obstruksi Sistem Respirasi Bagian Bawah

SKENARIO 2

Debu-debu yang beterbangan

Alvi, laki-laki berusia 23 tahun merasakan sesak napas napas disertai batuk berdahak yang tidak berkurang sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya Alvi membersihkan buku-buku perpustakaan pribadi di rumahnya yang penuh dengan debu. Awalnya Alvi mengkonsumsi obat asma dan kortikosteroid yang dibeli bebas di apotik, namum sesak nafasnya tidak membaik malah semakin berat. Alvi pun kemudian dibawa ke IGD oleh keluarganya. Setelah tiba di IGD dokter segera melakukan pemeriksaan terhadap Alvi. Dari pemeriksaan didapati Alvi dalam kesadaran compos mentis, namun terlihat agitasi dengan TD 120/80 mmHg, Nadi 108 x/menit dan frekuensi napas 30 x/menit. Pada Inspeksi paru tampak retraksi intercostal, pada aukultasi ditemukan wheezing di seluruh lapangan paru pada saat ekspirasi dan inspirasi. Ayah Alvi teringat kakaknya juga pernah menderita penyakit paru dan didiagnosa oleh dokter menderita penyakit Bronchiectasis. Ayah Alvi bertanya apakah penyakit kakaknya Alvi ada hubungan dengan penyakit Alvi yang sekarang. Setelah mendapatkan penatalaksanaan yang adekuat, kondisi Alvi membaik dan dokter IGD memberikan terapi bronkodilator inhalasi serta menyarankan untuk kontrol ulang ke poliklinik paru dan menjalani pemeriksaan spirometri dan peakflow. Bagaimana anda menjelaskan apa yang terjadi pada Alvi dan kakak Alvi?.


12


2017/2018

MODUL 3 Infeksi / Inflamasi Sistem Respirasi Bagian Bawah

SKENARIO 3

Sesak Napas

Pak Refli, 47 tahun datang ke IGD RS Cut Mutia dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas dialami pasien sejak 1 minggu yang lalu dan memberat dalam 3 hari ini. Sesak nafas tidak memberat dengan aktivitas dan tidak behubungan dengan cuaca. Pak Refli juga mengeluhkan batuk berdahak bewarna kekuningan dan demam. Dari hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh dokter, kesadaran pasien Compos Mentis, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit,suhu 39 0 C dan retraksi dindidng dada (+). Pada pemeriksaan auskultasi terdengar suara nafas bronkhial dengan suara tambahan ronkhi basah kasar di bagian tengah lapang paru kanan. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan foto thorak, laboratorium darah rutin serta kultur sputum. Dari Foto Thorak terlihat gambaran infiltrat pada pada parahilus paru kanan. Hasil laboratorium juga menunjukkan leukositosis. Untuk penatalaksanaan awal, dokter kemudian memberikan terapi oksigen terhadap pasien dan memberikan antibiotik broad spectrum serta mukolitik dan antipiretik . Setelah terlihat perbaikan klinis, pak Refli kemudian dipindahkan ke ruang rawat inap. Bagaimana anda menjelaskan penyakit yang diderita oleh Pak Refli?


13


2017/2018

MODUL 4 Tuberkulosis SKENARIO

Batuk yang tak berkesudahan

Pak Syaukani, laki-laki berusia 39 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah sejak 2 hari yang lalu. Darah yang keluar berwarna merah segar bercampur dengan dahak. Darah yang keluar didahului dengan batuk. Pasien sebenarnya sudah mengeluhkan batuk sejak 2 bulan yang lalu dan tidak pernah membaik sampai saat ini. Batuk disertai dengan dahak kental warna kuning kehijauan. Pasien juga mengeluh demam sejak 1 bulan yang lalu. Demam tidak disertai menggigil dan bersifat hilang timbul. Pasien juga sering berkeringat pada malam hari. Nafsu makan semakin berkurang sejak 1 bulan yang lalu serta pasien merasa badannya semakin kurus. Pak Syaukani kemudian dirujuk ke RSU Cut Mutia untuk pemeriksaan dan tatalaksana lebih lanjut Pemeriksaan bakteriologik (sputum) positif BTA. Pada pemeriksaan foto thorak didapatkan gambaran infiltrat pada apeks paru dextra dan sinistra. Terapi yang ada di rumah sakit adalah OAT dengan metode DOTS. Anak pak Syaukani, Adam, berusia 8 tahun, juga diperiksa oleh dokter karena keluhan batuk berdahak, demam sejak 1 bulan, tidak nafsu makan serta berat badan menurun. Pada pemeriksaan ditemukan benjolan berdiameter 1 cm di daerah Colli dextra, tidak nyeri dan mobile. Bagaimana anda menjelaskan kondisi yang dialami Pak Syaukani dan anaknya?


14


2017/2018

MODUL 5 Penatalaksanaan Awal Neoplasma

SKENARIO 5 Suara Serak Pak Ramli

Pak Ramli, 65 tahun datang ke IGD RS Cut Mutia dengan keluhan sesak nafas yang sudah dirasakan sejak 1 bulan dan memberat sejak 1 minggu terakhir. Pada pemeriksaan awal oleh dokter didapatkan pasien dengan respiratory distress dengan frekuensi napas 40 x/menit, TD 140/100 mmHg dan frekuensi nadi 130 x/menit, wajah dan bibir terlihat semakin sianosis. Berdasarkan alloanamnesa diketahui bahwa pak Ramli ini adalah pasien THT yang pernah berobat ke poliklinik. Awalnya pasien mengeluhkan suara yang parau sejak 4 tahun yang lalu, namun beberapan minggu belakangan ini pasien sering mengeluh sesak napas. Pasien merupakan perokok berat. Pada pemeriksaan laringoskopi direct di poliklinik THT didapatkan massa kemerahan, rapuh dan mudah berdarah yang menutupi jalan napas. Hasil biopsi juga mengarah ke suatu keganasan. Namun pak Ramli menolak untuk ditangani lebih lanjut, ia teringat dengan temannya Pak Yunan yang didiagnosa dengan tumor mediastinum dan keadaannya semakin memburuk, padahal sudah mendapatkan radioterapi. Selanjutnya dokter di IGD menyimpulkan bahwa massa yang dialami pak Ramli sudah semakin menutupi airway. Dan dokter menerangkan kepada keluarga pasien bahwa pak Ramli harus dilakukan tindakan tracheostomy segera. Bagaimana anda menjelaskan kondisi yang dialami Pak Ramli dan teman nya?


15


2017/2018

MODUL 6 Kegawat Daruratan Sistem Respirasi

SKENARIO 6

Kecelakaaan Motor

Tidak jauh dari rumah sakit terjadi kecelakaan yang melibatkan dua pengendara sepeda motor yang bertabrakan dari arah yang berlawanan. Kedua nya terhempas ke aspal dan langsung dilarikan ke rumah sakit. Tn X, pasien pertama, di bawa ke triage IGD Blue line, Laki-Laki 30 tahun terlihat tak sadarkan diri dengan nadi karotis tidak teraba dan nafas gasping. Tim dokter IGD kemudian melakukan Resusitasi Jantung Paru. Setelah dilakukan Kompresi jantung dan beberapa kali defibrilasi jantung pasien pun mengalami Return Of Spontaneus Circulation (ROSC) dan dibawa ke ICU untuk penanganan lebih lanjut. Tn Y, pengendara sepeda motor yang lain, terlihat lemah dan merintih, mengeluh dadanya sesak, serta nyeri di dada dan paha kanannya. Dari pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter didapatkan bahwa, pasien sadar namun terlihat bingung, gelisah dan kesulitan bernafas. TD : 80/60 mmHg, frekuensi nafas : 38 x/menit dan frekwensi nadi : 120 x/menit. Wajah dan bibir terlihat sianosis. Trakea bergeser ke kiri, vena jugularis distensi. Gerakan dinding dada asimetris, kanan tertinggal. Tampak memar di sekitar dada kanan bawah sampai ke samping. dari auskultasi didapatkan vesikuler menurun, sedangkan bunyi nafas kiri tedengar jelas. Nyeri tekan pada dada kanan bawah dan krepitasi pada costa 8,9,10, kanan depan. Pada pemeriksaan perkusi kanan hipersonor, dan kiri sonor. Dokter kemudian melakukan tindakan dekompresi paru segera dengan needle thoracocentesis. Selanjutnya setelah kondisi pasien stabil di IGD, Tn Y dikonsulkan ICU untuk tatalaksana selanjutnya untuk menghindari komplikasi. Bagaimana anda menjelaskan kedua kasus tersebut?


16


2017/2018

TIM PENGELOLA BLOK 2.4 GANGGUAN RESPIRASI TAHUN AKADEMIK 2017/2018

Koordinator Wakil Koordinator Sub koordinator ujian tulis

: dr.Maulina Debbyousha,Sp.PD : dr.Cut Khairunnisa,M.Kes : dr.Cut Asmaul Husna,M.Si

Sekretariat MEU

: Nilawati,Amd


17


2017/2018

Lampiran 1 DAFTAR NAMA TUTORBLOK 2.4GANGGUAN RESPIRASI TAHUN AKADEMIK 2017/2018

MODUL I

KLP I

MODUL II T2

T3

T4

T5

T6

T7

12/2/18

15/2/18

19/2/18

22/2/18

26/2/18

1/3/18

5/3/18

12/2/18

KLP III

15/2/18

dr.Julia Fitriany,M.Ked(Ped),Sp.A 12/2/18

15/2/18

dr.Meutia Kamalat Shah 12/2/18 KLP IV

KLP V

MODUL IV

T1

dr.Cut Sidrah Nadia,M .Sc KLP II

MODUL III

15/2/18

dr.Cut Asmaul Husna,M.Si

12/2/18

15/2/18

dr.Mardiati,M.Ked(Ped),Sp.A

dr.Cut Sidrah Nadia,M .Sc 19/2/18


dr.Cut Sidrah Nadia,M .Sc

22/2/18

26/2/18

dr.Julia Fitriany,M.Ked(Ped),Sp.A

22/2/18

26/2/18

dr.Meutia Kamalat Shah 19/2/18

19/2/18

1/3/18

dr.Meutia Kamalat Shah

22/2/18


1/3/18

26/2/18

1/3/18


22/2/18


26/2/18

1/3/18


MODUL V T8

8/3/18


8/3/18


8/3/18


8/3/18


5/3/18

8/3/18



18


2017/2018


19

T9

12/3/18

MODUL VI T 10

15/3/18


15/3/18


15/3/18


15/3/18


12/3/18

15/3/18


T 11

19/3/18

T 12

22/3/18


22/3/18


22/3/18


22/3/18


19/3/18

22/3/18



2017/2018


19


2017/2018

DAFTAR NAMA MODERATOR DAN NARASUMBER DISKUSI PLENO BLOK 2.4GANGGUAN RESPIRASI TAHUN AKADEMIK 2017/2018

Pleno Ke

Hari/tgl

I

Senin/19/2/18

II

Jumat/23/2/18

III

IV

V

Jumat/2/3/18

Jumat/9/3/18

Jumat/16/3/18

Jam

Nama narasumber

1. 2. 13.30-15.10 3. 4. 1. 7.30-9.20 2.

7.30-9.20

7.30-9.20

7.30-9.20

dr.Yuziani. M.Si Dr.dr.IndraZahraini.Sp THT-KL dr.Mauliza,M(ped)Ked.Sp.A dr.Maulina Debbyousha,Sp.PD dr. Marliza Sp.P dr.Yuziani. M.Si

1. dr.Rizka Sofia, MKT 2. dr. Indra Buana, Sp.P 1. 2. 3. 4.

dr. Marliza Sp.P dr.Yuziani.M.Si dr. Mauliza,M(ped)Ked.Sp.A dr.Lasmita,M.Kes

1. Dr.dr.IndraZahraini.Sp THT-KL 2. dr. Indra Buana, Sp.P 3. Radiologi FK Unsyiah

Nama moderator

dr.Noviana Zara

dr.Noviana Zara

dr.Sufri Halwi,M.Kes

dr.Fury Maulina,MPH

dr.Fury Maulina,MPH


2017/2018

DAFTAR NAMA MODERATOR DAN NARASUMBER DISKUSI PLENO BLOK 2.4GANGGUAN RESPIRASI TAHUN AKADEMIK 2017/2018

Pleno Ke

Hari/tgl

I

Senin/19/2/18

II

Jumat/23/2/18

III

IV

V

VI

Jumat/2/3/18

Jumat/9/3/18

Jumat/16/3/18

Jumat/23/3/18

Jam

Nama narasumber

1. 2. 13.30-15.10 3. 4. 1. 7.30-9.20 2.

7.30-9.20

7.30-9.20

7.30-9.20

7.30-9.20


dr.Yuziani. M.Si Dr.dr.IndraZahraini.Sp THT-KL dr.Mauliza,M(ped)Ked.Sp.A dr.Maulina Debbyousha,Sp.PD dr. Marliza Sp.P dr.Yuziani. M.Si

1. dr.Rizka Sofia, MKT 2. dr. Indra Buana, Sp.P 1. 2. 3. 4.

dr. Marliza Sp.P dr.Yuziani.M.Si dr. Mauliza,M(ped)Ked.Sp.A dr.Lasmita,M.Kes

1. Dr.dr.IndraZahraini.Sp THT-KL 2. dr. Indra Buana, Sp.P 3. Radiologi FK Unsyiah 4. dr.Tutui Andayani, Sp.PA 1. dr. Anna Millizia,M.Ked(An) Sp.An 2. dr. Muqsith,M.Si 3. dr. Marliza Sp.P 4. dr. Muhammad Sayuti, Sp.B(K)BD

Nama moderator

dr.Noviana Zara

dr.Noviana Zara

dr.Sufri Halwi,M.Kes

dr.Fury Maulina,MPH

dr.Fury Maulina,MPH

dr.Fury Maulina,MPH

20


2017/2018

METODE SE VE N JUMP (TUJUH LANGKAH) LANGKAH 1. Klarifikasi istilah/terminologi asing (yang tidak dimengerti) • Proses Mahasiswa mengidentifikasi kata-kata yang maknanya belum jelas dan anggota kelompok yang lain mungkin dapat memberikan definisinya. Semua mahasiswa harus dibuat merasa aman, agar mereka dapat menyampaikan dengan jujur apa yang mereka tidak mengerti. • Alasan Istilah asing dapat menghambat pemahaman. Klarifikasi istilah walaupun hanya sebagian bisa mengawali proses belajar. • Output tertulis Kata-kata atau istilah yang tidak disepakati pengertiannya oleh kelompok dijadikan tujuan pembelajaran (learning objectives) LANGKAH 2. Menetapkan masalah • Proses Ini merupakan sesi terbuka dimana semua mahasiswa didorong untuk berkontribusi pendapat tentang masalah. Tutor mungkin perlu mendorong semua mahasiswa untuk berkontribusi dengan cepat tetapi dengan analisis yang luas. • Alasan Sangat mungkin setiap anggota kelompok tutorial mempunyai perspektif yang berbeda terhadap suatu masalah. Membandingkan dan menyatukan pandangan ini akan memperluas cakrawala intelektual mereka dan menentukan tugas berikutnya. • Output tertulis Daftar masalah yang akan dijelaskan LANGKAH 3. Curah pendapat kemungkinan hipotesis atau penjelasan • Proses Lanjutan sesi terbuka, tetapi sekarang semua mahasiswa mencoba memformulasikan, menguji dan membandingkan manfaat relatif hipotesis mereka sebagai penjelasan masalah atau kasus. Tutor mungkin perlu menjaga agar diskusi berada pada tingkat hipotetis dan mencegah masuk terlalu cepat ke penjelasan yang sangat detail. Dalam konteks ini: a. Hipotesis berarti dugaan yang dibuat sebagai dasar penalaran tanpa asumsi kebenarannya, ataupun sebagai titik awal investigasi b. Penjelasan berarti membuat pengenalan secara detail dan pemahaman, dengan tujuan untuk saling pengertian  Alasan Ini merupakan langkah penting, yang mendorong penggunaan prior knowledge dan memori serta memungkinkan mahasiswa untuk menguji atau menggambarkan pemahaman lain; link dapat dibentuk antar item jika ada pengetahuan tidak lengkap dalam kelompok. Jika ditangani dengan baik oleh


21




2017/2018

tutor dan kelompok, langkah ini akan membuat mahasiswa belajar pada tingkat pemahaman yang lebih dalam. Output tertulis daftar hipotesis atau penjelasan

LANGKAH 4. Menyusun penjelasan menjadi solusi sementara Proses  Mahasiswa akan memiliki banyak penjelasan yang berbeda. Masalah dijelaskan secara rinci dan dibandingkan hipotesis atau penjelasan yang diajukan untuk melihat kecocokannya dan jika diperlukan eksplorasi lebih lanjut. Langkah ini memulai proses penentuan tujuan pembelajaran (learning objectives), namun tidak disarankan untuk menulisnya terlalu cepat. Alasan  Tahap ini merupakan pemrosesan dan restrukturisasi pengetahuan yang ada secara aktif serta mengidentifikasi kesenjangan pemahaman. Menuliskan tujuan pembelajarana terlalu cepat akan menghalangi proses berfikir dan proses intelektual cepat, sehingga tujuan pembelajaran menjadi terlalu lebar dan dangkal.  Output tertulis Pengorganisasian penjelasan masalah secara skematis yaitu menghubungkan ideide baru satu sama lain, dengan pengetahuan yang ada dan dengan konteks yang berbeda. Proses ini memberikan output visual hubungan antara potongan informasi yang berbeda dan memfasilitasi penyimpanan informasi dalam memori jangka panjang. (Perhatian : dalam memori unsur-unsur pengetahuan disusun secara skematis dalam frameworks atau networks, bukan secara semantis seperti kamus) LANGKAH 5. Menetapkan Tujuan Pembelajaran Proses  Anggota kelompok menyetujui seperangkat inti tujuan pembelajaran (learning objectives) yang akan mereka pelajari. Tutor mendorong mahasiswa untuk fokus, tidak terlalu lebar atau dangkal serta dapat dicapai dalam waktu yang tersedia. Beberpa mahasiswa bisa saja punya tujuan pembelajaran yang bukan merupakan tujuan pembelajaran kelompok, karena kebutuhan atau kepentingan pribadi.  Alasan Proses konsensus menggunakan kemampuan seluruh anggota kelompok (dan tutor) untuk mensintesis diskusi sebelumnnya menjadi tujuan pembelajaran yang tepat dan dapat dicapai. Proses ini tidak hanya menetapkan tujuan pembelajaran, akan tetapi juga mengajak semua anggota kelompok bersama-sama menyimpulkan diskusi.


22




2017/2018

Output tertulis Tujuan pembelajaran adalah output utama dari tutorial pertama. Tujuan pembelajaran seharusnaya berupa isu yang ditujukan pada pertanyaan atau hipotesis spesifik. Misalnya “penggunaan grafik cantle untuk penilaian pertumbuhan anak” lebih baik dan lebih tepat dari pada “topik global pertumbuhan”.

LANGKAH 6. Mengumpulkan Informasi dan Belajar Mandiri  Proses Proses ini mencakup pencarian materi di buku teks, di litertur yang terkomputerisasi, menggunakan internet, melihat spesimen patologis, konsultasi pakar,atau apa saja yang dapat membantu mahasiswa memperoleh informasi yang dicari. Kegiatan PBL yang terorganisir dengan baik meliputi buku program atau buku blok yang memuat saran cara memperoleh atau mengontak sumber pembelajaran spesifik yang mungkin sulit ditemukan atau diakses. Alasan  Jelas bagian penting dari proses belajar adalah mengumpulkan dan memperoleh informasi baru yang dilakukan sendiri oleh mahasiswa. Output tertulis  Catatan individual mahasiswa LANGKAH 7. Berbagi Hasil dan Mengumpulkan Informasi dan Belajar Mandiri  Proses Berlangsung beberapa hari setelah tutorial pertama (langkah 1-5). Mahasiswa memulai dengan kembali ke daftar tujuan pembelajaran mereka. Pertama mereka mengidentifikasi sumber informasi individual, mengumpulkan informasi dari belajar mandiri serta saling membantu memahami dan mengidentifikasi area yang sulit untuk dipelajari lebih lanjut ( atau bantuan pakar). Setelah itu, mereka berusaha untuk melakukan dan menghasilkan analisis lengkap dari masalah.  Alasan Langkah ini mensintesis kerja kelompok, menkonsolidasi pembelajaran dan mengidentifikasikan area yang masih meragukan, mungkin untuk studi lebih lanjut. Pembelajaran pasti tidak lengkap (incomplete) dan terbuka (open-ended), tapi ini agak hati-hati karena mahasiswa harus kembali ke topik ketika ‘pemicu’ yang tepat terjadi di masa datang.  Output tertulis Catatan individual mahasiswa


23


2017/2018

TUGAS STAF PENGAJAR DALAM PROSES BELAJAR – MENGAJAR Tugas dan Kewajiban Tutor. 1. Memahami tentang tujuan dan konsep dasar PBL 2. Menerina dan menguasai konsep PBL 3. Cakap dalam dinamika kelompok dan pemberian umpan balik 4. Mengembangkan pembelajaran yang terintegrasi 5. Menyediakan diri untuk menjadi tutor, menyenangi tugasnya, memiliki motivasi, dan diterima oleh mahasiswa 6. Berpartisipasi penuh selama tutorial berlangsung 7. Menghargai perbedaan pendapat maupun cara belajar mahasiswa 8. Sensitif terhadap faktor yang menimbulkan stres terhadap mahasiswa dan halhal yang diperlukan mahasiswa, serta memiliki sifat senang membantu mahasiswa agar kelak menjadi dokter yang baik 9. Dikenal dan dipercaya oleh mahasiswa dan mampu menjaga rahasia 10. Menyadari bahwa mahasiswa memandangnya sebagai panutan, orang kepercayaan, sahabat dan penasehat 11. Memandu dan memotivasi mahasiswa untuk mengidentifikasi pokok bahasan 12. Mengingatkan mahasiswa untuk selalu mengintegrasikan pengetahuan 13. Tutor harus mampu menjadi pendengar yang efektif sebagaimana diharapkan oleh mahasiswa seperti hangat, memiliki empati dan spontan, 14. Berfikir kostruktif, memilki kemampuan untuk memfasilitasi diskusi secara bijaksana Tutor harus Memiliki : 1. Tutor harus mengetahui struktur dan latar belakang blok 2. Tutor harus paham tentang referensi yang telah disiapkan oleh fakultas 3. Mengetahui proses kognitif mahasiswa : konsep yang berkembang di anggota kelompok termasuk kemungkinan konflik di dalamnya 4. Mengamati alasan-alasan yang diajukan para mahasiswa dan kemungkinan munculnya problem solving 5. Menyadari diri sendiri : apakah tutor menghambat atau mendorong proses kognitif mahasiswa ? 6. Mengevaluasi secara teratur : apakah para mahasiswa puas dengan proses yang sedang berlangsung, kemudian memberi saran untuk perbaikan 7. Mendorong mahasiswa untuk membuat persetujuan di antara mereka dalam hal prosedur kerja, partisipasi, dan peran anggota kelompok 8. Mendorong anggota kelompok untuk menjadi anggota yang aktif 9. Membina kepemimpinan kelompok 10. Mengamati adanya masalah perilaku (Mahasiswa dominan, diam,dsb) dan memecahkannya 11. Evaluasi proses diskusi, apakah mahasiswa puas dengan proses kerjasama yang sedang berjalan 12. Memperhatikan efisiensi waktu


24


2017/2018

Tutor Tidak Boleh : 1. Memberikan, meminjamkan atau membocorkan materi Tutor’s Guide kepada mahasiswa, karena perlakuan demikian akan membahayakan proses belajar mengajar dalam metode PBL 2. Membantu mahasiswa dalam artian memberi kunci-kunci dalam tutorial agar proses tutorial dapat selesai dengan cepat


25


2017/2018

JADWAL KETERAMPILAN KLINIK BLOK 2.4 GANGGUAN RESPIRASI TAHUN AKADEMIK 2017/2018 MGG

I

II

III

IV

KLP

TGL

1

14/2/18

2

15/2/18/

3

12/2/18

WAKTU

JUDUL

13.30-15.10

10.30-12.20

TEHNISI

dr. Mulyati Sri Rahayu,M.Si

9.30-10.20 13.30-15.10

INSTRUKTUR

KK.2.1 Pemeriksaan Respirasi

dr. Mulyati Sri Rahayu,M.Si dr.Cut Asmaul Husna,M.Si

4

13/2/18

5

13/2/18

1

20/2/18

10..30-12.20

dr.Cut Sidrah Nadira,M.Sc

2

19/2/18

10.30-12.20

dr.Cut Sidrah Nadira,M.Sc

3

21/2/18

10.30-12.20

4

23/2/18

10.30-12.20

dr. Nora Maulina,M.Biomeb

5

22/2/18

10.30-12.20


1

26/2/18

13.30-15.10

dr.Maulina Debbyousha,Sp.PD

2

28/2/18

10.30-12.20

3

1/3/18

9.30-11.20

4

2/3/18

9.30-11.20

5

2/3/18

13.30-15.10


1

5/3/18

9.30-11.20

dr.Fury Maulina,MPH

2

5/3/18

13.30-15.10

3

6/3/18

10.30-12.20

4

6/3/18

13.30-15.10


5

8/3/18

13.30-15.10


13.30-15.10


dr.Cut Asmaul Husna,M.Si dr.Cut Khairunnisa,M.Kes

KK2.2 Spiromerti

KK2.3 Interpretasi Rontgen Thorax

KK2.4 Edukasi Rokok


dr.Maulina Debbyousha,Sp.PD dr.Maulina Debbyousha,Sp.PD dr.Mardiati,M.Ked(Ped),Sp.A

dr.Fury Maulina,MPH dr. Mulyati Sri Rahayu,M.Si

26

Fahrul Rizal,Amd. Kep


2017/2018


27

Panduan Mahasiswa Blok 2.4

Recommend Documents